根管治疗后的6点注意
根管治疗后的6点注意
根管治疗一般需2~3次或多次才能完成,应按医嘱及时复诊,否则影响疗效和疗程。
根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。
若患牙病损严重,如出现根尖周暗影,病症疑难,则治疗次数、诊治时间可能增加。
为了治疗顺利进行,需在患牙上钻磨窝洞。为了保证疗效,通常应在治疗前、中、后各照牙片一张,以确保根管通畅和充填到位。
治疗期间,不能用患牙咀嚼食物,以免引起封药脱落或患牙折裂。
治疗期间,可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症,应配合药物消炎,重者应立即复诊。
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根管治疗-临床治疗步骤及注意点
根管治疗-临床治疗步骤及注意点
1、开髓孔的要求(髓腔预备):
去除全部髓孔;开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线,器械与冠部根管壁无阻力;使暂封药固位良好;提供冲冼液存流的空间,尽小破坏牙体组织。
步骤:局麻-上橡皮障-去除所有腐质-揭髓顶-形成与根尖1/3的直线。
2、根管长度的确定:
做根尖1/3预备之前,一定要有准确的工作长度。
(1)术前片减去2mm作为估测根管长度(IL)
(2)06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度,预备根管到10或15#锉进入根管,并有嘬住的感觉,如果开始根管直径大于10或15#锉,可直接选择可嘬住的锉做诊断根长测量。
(3)平行投照X片。
(4)WL= IL ± d - 1,“+”如器械短于根尖孔,“-”如器械超出根尖孔。
(5)如果器械距离根尖孔4mm以上,应重新调整诊断丝照相。
(6)照诊断丝前如用根长测量仪调整诊断丝的长度,可避免诊断丝距离根尖孔过大。
3、根管冲洗的原则:
冲洗应包括冲洗的次数,冲洗液的量和冲洗的深度。根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗,每次冲洗液量在1-2ml以上。冲洗液的作用:冲洗,消毒,润滑,溶解有机物,漂白。最常用的冲洗液是NaOCl。根管预备一定要在湿润的条件下进行。冲洗器应为尖端侧面开口。冲洗器应疏松地置于根管内。机械冲洗作用只发生在冲洗器到达的部位,因此,冲洗器应放到足够的深度,冲洗的速度不要过快,力量不要过大。
4、根管预备的原则:
根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度;根管预备时一定要保持根管湿润,保证足够的冲洗;根管锉不可跳号;根管锉应预弯;根尖最小扩大为25#,便于充填;根据初锉的不同,每个牙的MAF不一,一般比初锉大2-3号。MAF小于60#,应做4mm的后退预备,每次1mm。如果MAF大于60#,应后退扩大2号。冠部2/3的预备:目的是提供足够的通道便于侧压器达到根尖区。侧压器应能达到根尖2mm,否则不能形成很好的根尖封闭作用。GG BUR 2#应达到不少于根尖6mm,或工作长度的2/3,GG BUR 3#比GG BUR 2#短2-3mm。根管壁的再修整:MAF锉预弯达到工作长度,使根管壁光滑。用侧压器检查根管预备的锥度情况。与MAF相应的侧压器应能自如地到距根尖1-2mm;根尖狭窄区明显,并有明显的停顿;根尖区几 mm内无碎屑沉积;根管壁光滑无台阶;根管冠2/3锥度足够,大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。
5、根管充填注意点:
根管充填方式:冷侧压,热侧压,垂直加压。
主牙胶尖的选择:可自由地进入距根尖1-2mm,并有紧缩感;与预备的MAF相一致或稍大;能达到工作长度0.5mm内;在根尖狭窄处被阻。
根充注意事项:根充糊剂应只涂于根管壁;使用纸捻或MAF相当的锉涂糊剂;主牙胶尖尖端蘸上糊剂插到工作长度;侧压器应能达到距工作长度1-2mm;一般插入2-3根与侧压器锥度一致的辅尖;术后根尖片发现如果主尖短或超2mm,应重新充填。
根管治疗后注意事项
根管治疗后注意事项
治疗后注意事项
经过根管治疗的牙齿就成为了“死髓牙”。正常的牙齿通过牙髓得到血液供应和神经支配,“死髓牙”因丧失了这种支持则变得脆弱并且没有 冷、热等感觉,但可以感觉到咀嚼压力。根管治疗后的牙齿经过适当的修复可以象正常牙一样使用。
临床上经常遇到的是长期感染的牙齿,此时可能需要更多的就诊次数,以及就诊后出现不适。当感染存在时,可以使用抗生素:
治疗过程中经常出现不适,这是因为治疗对牙根周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适,有时也可以是剧烈的疼痛,常常在就诊后的2到3天达到高峰,以后逐渐减轻。注意应避免在就诊期间用该牙咀嚼。
当反应强烈时,应尽量保持头部抬高,如在卧床时多加枕头。尽量避免剧烈运动。
如就诊后出现牙龈的肿胀,应使用温盐水漱口。
如就诊后出现面部肿胀,可以每半小时用冰袋冷敷5分钟。
就诊过程中可能需要服用抗生素,其使用应遵从医嘱,但如果出现皮疹、胃肠道反应等,应停止服药并与医生联系。
止痛药也常常在治疗中应用,但可能带来嗜睡的反应。
治疗中如果出现其它的不适,请及时与医生联系。
根管治疗后需要注意哪些
根管治疗能彻底根治牙疼的问题,是目前治疗牙疼最有效的方法,那么做根管治疗需要做注意哪些事情呢,我们就来看看管治疗后需要注意哪些?
根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
那么根管治疗后需要注意哪些?
1、根管充填后暂封物初凝时间为2小时,24小时后才能完全凝固,所以治疗后2小时后才能吃食物24小时内不能用患侧咬太硬的固体食物。
2、治疗后一周内会出现少许咬合痛,胀痛,感觉牙齿有伸长感属正常的物理反应,一周后上述症状会慢慢改善直至消失。
3.、如二周后上述症状没有改善或加重者请至电跟我们医生联系。
4、牙体做完根管治疗后一般脆性比较大,在咬比较硬食物时会导致牙齿折裂建议做完根管治疗后做冠套修复,让牙齿整体受力而不会导致容易折裂,如没有做冠套者,不要用该牙咬比较硬的固体食物,因牙齿折裂时如果范围较大者一般都不能保留该患牙而要整个拔掉。
5、龋坏的牙体范围比较大时充填物一般很容易脱落,建议用冠套修复效果较好,如没有做冠套者不要硬太硬的固体食物如上述4项所述。
6、根管治疗一周后如没有出现疼痛现象应及时过来复诊做永久充填。
根管治疗后的牙齿应该注意什么?
根管治疗后的牙齿应该注意什么?
根管治疗后的牙齿应该注意什么?根管治疗是保留我们自己的真牙最有效的办法,但是一般做完根管治疗的牙齿都特别脆弱,那么该怎么维护呢?
根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,严密的充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
根管治疗后的牙齿应该注意什么?
当您的牙齿完成根管治疗后,还应注意以下问题:
一、根管治疗后的牙齿不要咀嚼过硬的食物,根据医嘱进行嵌体或者全冠修复。
由于牙齿本身的龋坏及治疗的需要,有一部分牙体组织是必须去除的,这就使牙齿的抗力性减弱。如果缺损比较大,我们就需要进行嵌体或者全冠修复。在修复之前我们应该避免使用患侧的牙齿咀嚼食物,尤其是比较坚硬的食物,以免牙齿发生折裂。
二、正确对待术后反应。
一些患者在根管治疗后的几个小时甚至几天之内会有不同程度的术后反应,比如不适、肿胀、疼痛等。别担心,如果反应轻微不需要任何处理,症状会逐渐消失。如果觉得疼痛较重,可以适当服用芬必得等非甾体类的止痛药物。不要随便服用抗生素类的消炎药,除非已经引起颌面部或全身症状。
三、定期复查。
根管治疗后即使已经进行修复的牙齿也要进行定期的复查,随时观察根尖周的愈合情况及充填物和修复体的使用情况,一旦出现问题及时修复。
四、保持良好的口腔卫生。
根管治疗后的牙齿不会再出现牙髓的疼痛,但只有保持良好的口腔卫生,才能保证牙周组织的健康,使其更好的行使咀嚼功能。