為何牙神經會發炎該如何治療？
為何牙神經會發炎該如何治療？
我們看看這個模型，這是蛀牙三部曲，最外面的一層是琺瑯質非常堅硬的，但是細菌就是因為沒有刷乾淨，就會產生酸從琺瑯質開始蛀起，這個時候不酸不痛但是當細菌繼續往下伸，到象牙質的時候就會感到痠了，這個時候最好是趕快看醫生把它補起來，不然的話細菌繼續往下跑到神經，這就是細菌從琺瑯質到象牙質導致神經的發炎，神經發炎會有神麼樣的症狀呢，小小的一顆牙齒神經的發炎就能夠引起牙肉的腫脹起來，細菌很厲害的，甚至起個大膿包在這邊，有時候嚴重起來都須要開到，要住院開刀把膿包切開排膿，才能夠挽救危險的情況，它的治療也非常的繁複，我們看這個圖片，需要用我們所謂抽神經的針，我們可以看到有這麼一排最基礎的，由最細的針開始，由最細號的到慢慢最大號的甚至有更大號的神經，每一個的清洗呢都要把裡面細細的神經抽得很乾淨，抽到底否則細菌會感染到牙根，一定要清到最根尖，用消毒藥水同時把她清乾淨等等，由小號到大號都輕的很乾淨以後，再把它完整的填補起來，要藉由ｘ光片才難判斷的出來，神經開始壞了，開始治療中，抽神經針插在裡面到填補完畢，這樣才是一個完整的治療，一定要把神經抽乾淨填補好，將來才不會復發，假若沒有治療很完全那麼將來還是會復發的，所以說這是一個非常繁重的治療，當牙醫師很辛苦耐心的治療好，會有個套子把它套住，讓細菌不要再跑進去不要再繼續惡化，把牙齒保護好也不會繼續再裂掉，希望大家在蛀牙還小的時候就把它補起來，不要到神經壞掉了治療上就會有很大的麻煩，而且往後的效果也不是很好。
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做完根管治療的牙齒，已經套上人工牙冠，該如何確定再次蛀牙呢?
做完根管治療的牙齒，已經套上人工牙冠，該如何確定再次蛀牙呢?
一般來說，當你已經做了一顆假牙在上面的時候，我們檢查的時候會用探針去勾，一般一顆牙齒在做了假牙上去，他的邊緣應該要呈現一個比較平滑的曲線，中間不應該有多餘的凹槽存在，那如果你勾下去，很明顯突然探針勾下去一個洞，那代表說這個位置有問題，那如果當我們發現這個位置有這個問題存在的時候，事實上假牙會建議要換掉，因為當你出現一個缺口、甚至是一個蛀洞，這個缺口就會很容易塞一些食物的殘渣，那可能也會比較容易有食物的堆積，這樣的情況下時間久了，這個缺口會越來越大，那牙齒會不斷的被侵蝕掉，如果等到這個牙齒已經蛀到很嚴重了，自己掉下來了，我們才去做處理的時候，很有可能沒有辦法在做後續處理，只能考慮拔掉以及進一步治療的問題，所以當我們在檢查的時候，我們必須要去很仔細檢查每一個假牙的邊緣，那當然X光片也是一個很好的工具，尤其對於牙縫中間的診斷，因為其實探針在做檢查的時候，牙縫中間是不太容易檢查到的，可是X光片可以補足這個缺口，因為X光片我們可以很明顯看到牙縫中間的部分，是有缺口的存在，如果當你發現有缺口的時候，事實上你就要想這個牙齒是不是已經開始出現蛀牙的問題，那甚至有些人會問，假牙做了多久要換？在我的想法，如果今天不考慮美觀的情況之下，有問題就要換，如果你是做了二十年才出問題，那就那時候換，可是如果你剛做完才兩年，你的牙齒就出了問題，也是建議換，相反的如果你的牙齒用了二十年都沒有問題，在不考慮美觀的情況，基本上，不用換是沒有關係的。
門牙已抽牙神經多年，顏色逐漸變黑該怎麼處理?
門牙已抽牙神經多年，顏色逐漸變黑該怎麼處理?
一般做過根管治療的牙齒，都會顏色逐漸的變黑、變暗，那以前牙還看，如果單就要把顏色變化這個部分要處理的話，一般可以使用美白的方法來做處理，以根管治療後的牙齒，它可以使用一般傳統的美白，包括冷光、居家美白的方式處理，或者是齒內美白的方法，就是在根管內放藥美白的處理都可以。一般來說，根管治療後的牙齒以齒內美白的處理，效果會比一般外面的冷光、居家美白的效果會快一點。但是以根管治療後牙齒得保護來講，最建議的方法還是用牙冠把它套起來，不但可以同時把顏色的問題同時解決，而且可以同時保護這個牙齒，突然受到重力而咬裂，所以最好的方法還是要做一個牙冠，把它保護起來。
根管治療完牙齒還是會痛，如何知道根管治療有沒有做完呢?
根管治療完牙齒還是會痛，如何知道根管治療有沒有做完呢?
一般而言，根管治療的流程是從根管開闊、清創、封填，那因為我們牙髓腔跟牙髓根管，隨著不同牙齒的位置他會有多少的不同，那當然一開始我們會先找到每一個牙齒跟每一個根管治位置，根管的管腔其實就有點像不規則的隧道，我們必須要把感染的神經、細菌全部都清創完畢之後，確認感染發炎都沒有問題了，最後一個最重要的動作叫做封填，就是要用藥把管腔徹底的封填完畢，才叫做根管治療完成，一般完成之後都會做X光的確認，然後就會知道說，這個根管治療已經完成，但是有一部份的狀況，在根管治療封填完成之後，患者多少還是會有一些腫痛、疼痛的狀況是正常的，有時候會持續幾天到一個禮拜都有可能。
所以所謂的根管治療完成是指，清創完畢、封填完成就叫做完成，但是這個疼痛並不是代表他沒有完成，但是如果你的疼痛是持續的，一兩個禮拜甚至是以上都沒有好，當然我們就要進一步檢查是有其他的根管沒有發現，還是有其他的問題，包括裂掉等等的狀況，這個狀況可能就不一定跟根管治療有相關，就還是要跟您的醫師去做進一步的確認。所以，根管治療的完成跟疼痛不一定有相關。