微根管治疗挽救牙齿
根管治疗，俗称“杀神经”，是现有治疗牙髓炎和根尖周炎的首选方法。由于牙根位于牙槽骨内，牙根内的根管系统又十分复杂，有的部分甚至跟头发一样细，因此，在根管治疗前需拍X线片确定根管位置和大概走向。即便如此，牙科医生在进行根管治疗时，仍犹如雾里看花，需要相当的经验，凭借肉眼视力和手感去探查根管。于是，遇到传统根管治疗无法治疗的牙齿，如找不到细微的根管、根管钙化、根管内有充填物不能扩通、治疗器械折断在根管内等情况时，牙科医生只能宣布无能为力，保留患牙或者拔除患牙。
显微镜早在上世纪二三十年代就应用于医学领域，直到上世纪八九十年代才被引入到牙科治疗中。自从应用于牙科治疗领域后，手术显微镜的应用范围就不断扩展，并产生了令人振奋的效果。特别是在根管治疗方面，手术显微镜的应用大大提高了治疗的成功率。医学教育网搜集整理
手术显微镜使根管治疗在放大的视野和聚焦的照明下进行，加上超声系统和显微根管治器械的应用，医生能够更清楚地看到髓腔根管系统的细微结构，分辨出正常组织与钙化组织或充填材料，可以直观器械工作端作用的方向，使临床操作更为方便，视野更清晰，同时也增强了牙科医生的信心及操作的方向感。
对于一些疑难病例，如根管钙化不通，医生可在显微镜极好的照明及放大下，采用超声一点点去除钙化组织，根据镜下组织颜色的变化和X线片确定正确的方向，大多情况下可找到根管，完成根管治疗。根管壁穿孔的常规治疗难度很大，多数情况下须拔除患牙，即便进行治疗，其预后效果也不能肯定。而通过显微镜配合及使用牙科新材料，医生可以准确地对穿孔处进行修复，并找到正确的根管通路，完善根管治疗，并得到肯定的疗效。根管内折断器械是根管治疗过程中较为棘手但却常见的问题。一旦器械断入根管，在没有显微镜的情况下很难将器械取出。而目前可以在手术显微镜下，结合使用一些显微器械及超声技术，可以将折断的器械从根管内取出，从而完成治疗。
显微镜不只是对疑难根管治疗有明显的帮助，在常规根管治疗中也有很多优势。在它的帮助下，医生能够观察到根管的细微结构，对根管口进行准确定位；观察根管的预备情况和清洁程度、髓腔的钙化情况、髓室的预备情况；检查根管是否变异，是否有遗漏；预防根管治疗的并发症。
手术显微镜的使用对患者来说是相当安全的，它就相当于一个带光源的放大系统。患者只需要躺在治疗台上，适度张口，并注意保持头部静止即可。因为在很高的放大倍数下，一个微小的晃动都可能导致治疗的牙齿或根管偏出医生视野，而需要重新调整。由于显微根管治疗操作精细，并需要不断地对治疗的根管进行冲洗和擦干，因此显微根管治疗的时间要稍长于常规根管治疗。
总之，根管显微镜配合超声和显微器械，可以使医生看清根管内部的结构，确认治疗部位，直视下进行准确治疗。还能即刻检查治疗效果，减少治疗的不确定性，提高牙髓病和根尖周病的诊断和治疗成功率，从而为患者挽救了许多被判“死刑”的患牙。
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根管治疗挽救“被判死刑”的牙齿
根管治疗挽救“被判死刑”的牙齿
根管治疗，俗称“杀神经”，是现有治疗牙髓炎和根尖周炎的首选方法。由于牙根位于牙槽骨内，牙根内的根管系统又十分复杂，有的部分甚至跟头发一样细，因此，在根管治疗前需拍X线片确定根管位置和大概走向。即便如此，牙科医生在进行根管治疗时，仍犹如雾里看花，需要相当的经验，凭借肉眼视力和手感去探查根管。于是，遇到传统根管治疗无法治疗的牙齿，如找不到细微的根管、根管钙化、根管内有充填物不能扩通、治疗器械折断在根管内等情况时，牙科医生只能宣布无能为力，保留患牙或者拔除患牙。
显微镜早在上世纪二三十年代就应用于医学领域，直到上世纪八九十年代才被引入到牙科治疗中。自从应用于牙科治疗领域后，手术显微镜的应用范围就不断扩展，并产生了令人振奋的效果。特别是在根管治疗方面，手术显微镜的应用大大提高了治疗的成功率。
手术显微镜使根管治疗在放大的视野和聚焦的照明下进行，加上超声系统和显微根管治器械的应用，医生能够更清楚地看到髓腔根管系统的细微结构，分辨出正常组织与钙化组织或充填材料，可以直观器械工作端作用的方向，使临床操作更为方便，视野更清晰，同时也增强了牙科医生的信心及操作的方向感。
对于一些疑难病例，如根管钙化不通，医生可在显微镜极好的照明及放大下，采用超声一点点去除钙化组织，根据镜下组织颜色的变化和X线片确定正确的方向，大多情况下可找到根管，完成根管治疗。根管壁穿孔的常规治疗难度很大，多数情况下须拔除患牙，即便进行治疗，其预后效果也不能肯定。而通过显微镜配合及使用牙科新材料，医生可以准确地对穿孔处进行修复，并找到正确的根管通路，完善根管治疗，并得到肯定的疗效。根管内折断器械是根管治疗过程中较为棘手但却常见的问题。一旦器械断入根管，在没有显微镜的情况下很难将器械取出。而目前可以在手术显微镜下，结合使用一些显微器械及超声技术，可以将折断的器械从根管内取出，从而完成治疗。
显微镜不只是对疑难根管治疗有明显的帮助，在常规根管治疗中也有很多优势。在它的帮助下，医生能够观察到根管的细微结构，对根管口进行准确定位；观察根管的预备情况和清洁程度、髓腔的钙化情况、髓室的预备情况；检查根管是否变异，是否有遗漏；预防根管治疗的并发症。
手术显微镜的使用对患者来说是相当安全的，它就相当于一个带光源的放大系统。患者只需要躺在治疗台上，适度张口，并注意保持头部静止即可。因为在很高的放大倍数下，一个微小的晃动都可能导致治疗的牙齿或根管偏出医生视野，而需要重新调整。由于显微根管治疗操作精细，并需要不断地对治疗的根管进行冲洗和擦干，因此显微根管治疗的时间要稍长于常规根管治疗。
总之，根管显微镜配合超声和显微器械，可以使医生看清根管内部的结构，确认治疗部位，直视下进行准确治疗。还能即刻检查治疗效果，减少治疗的不确定性，提高牙髓病和根尖周病的诊断和治疗成功率，从而为患者挽救了许多被判“死刑”的患牙。
微根管治牙，让牙齿重获新生
目前，深圳不少市民从中受益，亲身体验到口腔疾病微创治疗的无痛、恢复快等诸多优势，该设备也深受广大市民欢迎。
1、 根管治疗
过去根管治疗技术，单纯依靠个人的临床经验，在培训医生或学生时特别困难，有所谓“只凭意念、不能言传”，现在借助显微镜打破了光凭手感的局限，看到以前没有看到的，和比以前看到更多更详尽和清晰。现在您可以看到根管壁和根尖的情况，根管口的位置、根管的形态，侧付根管的情况，根尖孔形态，根尖穿孔情况以及根管内器械折断的情况，在显微镜下可施行根管预备，根管理充填，超声波根管治疗情况，甚至做根尖切除。
2、 牙周手术，种植体手术和整容手术
由于显微镜给手术区提供一个直接的聚焦冷光源，整个手术视野清晰，视野广阔，使手术医生操作更准确细致，允许医生在各个方向上操作，因而牙周手术、种植体手术和整容手术做的更精确，伤口更小，软组织损伤更小，缝合更好，缩短愈合期，减少了手术后的肿胀。
3、 牙体修复
由于显微镜视野明亮以及可以变倍放大，因此医生能准确诊断龋齿、隐裂、微漏、。检查修复体的咬颌情况。修复体边缘密合度，显微镜能够精细完成修复体的各个细节使精确度更高。
根管治疗
发现牙髓炎之后一定要重视治疗，其实牙髓炎是一种非常严重的口腔疾病，并且治疗难度也是非常大的，那么具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?下面小编为大家普及一下。
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长，一般包括以下四个步骤。
1 、根管预备――开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。
2、 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
3 、根管消毒――药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。
4 、根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。
上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。
根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。
具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?
慢性牙髓炎是临床当中最为常见的牙髓炎，由于患者极致的病情大多是慢性的病变，对牙髓有长期持续的刺激作用，这种状况之下就会导致患者的慢性炎症不断的发作，慢性牙髓炎的发展过程当中，如果患者的白细胞逐渐增多，这种状况之下就会释放溶酶体酶的情况，而使得炎症会加剧，而出现急性发作的症状，牙髓炎可以分为3类，慢性闭锁性牙髓炎慢性开放性牙髓炎以及慢性增生性牙髓炎，无论是哪一种牙髓炎，对患者的牙齿造成巨大的伤害影响到患者日常的饮食，
牙髓炎的病情会发生的比较快，一般不会发生剧烈的自发性疼痛，有时候会出现阵发性的隐痛或者钝痛，慢性牙髓炎的病情比较长，患者可以长期的受冷热刺激刺痛的状况出现，牙齿的表面有咬合不严的状况，或轻度的叩痛，慢性闭锁性牙髓炎，患者的疼痛状况也是比较严重的，但这一定要尽快采取治疗的手段无论是什么情况下出现的病情，都应该及时的治疗让自己的牙齿尽早的恢复健康，不影响到自己日常的生活。
牙髓炎该如何治疗
(1)应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。
(2)间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
(3)直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
(4)切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。
根管治疗知多少——轻松解读根管治疗
根管治疗知多少——轻松解读根管治疗
一、什么是根管治疗?
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、哪些情况需要做根管治疗?
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
四、为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
七、根管治疗是否安全?
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
看过以上7点内容，大家有没有对 根管治疗 有了比较清晰的理解了呢? 其实，根管治疗并不可怕，只是稍微有点复杂，但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。