如何配合牙医进行根管治疗

如何配合牙医进行根管治疗

当牙医交代根管治疗的风险及并发症时，一定要认真、仔细地听，不明白的地方及时询问牙医。

在治疗过程中，由于疼痛、恐惧、紧张，患者往往有明显的躲闪动作，这是很危险的，很容易造成器械折断在根管中，建议患者主动与牙医配合，任何情况下不要突然躲闪，最大限度地避免器械的折断，即使发生了器械折断，也不要害怕，只要与牙医配合好，大多可以将折断的器械取出，获得满意的效果。

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牙医解答患者关于根管治疗

牙医解答患者关于根管治疗

患者：我的牙有个洞，医生告诉我需要进行根管治疗，光钻钻堵上不行吗？

医师：这个疑问几乎每个需要根管治疗的患者都提出来过。但我只能很惋惜但斩钉截铁的告诉您：不行！您已经错过了“只钻钻堵上”的时机了。有句话经典的话叫“小洞不补，大洞吃苦”，从下面这张牙的结构图上可以看出，如果龋坏过深，超过一定限度，细菌侵入牙神经，或者由于龋坏导致牙神经暴露，则牙神经会发炎坏死。牙神经有个特点就是一旦发炎，则无法恢复到原来的健康状态，会充血水肿，导致极度疼痛，此时，单纯的去龋充填已经不适用了，现在您只能吃点苦，把发炎坏死的牙神经取出来了。尽管不情愿，根管治疗还是解决您目前情况的最佳方法。

患者：根管治疗就是杀神经吗？是把神经杀死就完了吗？

医师：不完全是。根管就是原先容纳牙神经的空腔，所谓根管治疗术是指通过彻底清除根管内的坏死物质（如变性坏死的牙神经及其崩解产物、细菌及产物等）之后，消毒并用人工材料严密充填根管，以去除及阻断根管内坏死物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。（此处抄书100字）现代根管治疗中的一个步骤叫神经摘除术，所谓杀神经只是根管治疗中的一个环节。根管治疗不是单纯的把牙神经杀死就完了。对于专业牙医来说，它还包含着根管充分预备及扩挫、塑形、冲洗、消毒、人工材料严密充填等其他后续步骤。只是有些医生为了方便患者理解将其简单解释为杀神经，所以杀神经的叫法也就传开了。

患者:我害怕做根管治疗的疼痛感，挺着不治，行不？

医师：根管治疗多数情况下在局部麻醉下进行，一般没有痛感，部分牙神经已经坏死的病例不需要打麻药通常也不会觉得痛，所以你不必为此担心。而如果牙髓坏死的牙不及时进行根管治疗，炎症蔓延到牙根尖，则会引起根尖周炎，表现为牙根尖周围组织比如牙槽骨等发生变性坏死吸收，骨质破坏，形成脓肿，瘘管，严重的会引发颌面部间隙感染，还有可能发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，甚至是颌骨骨髓炎。

患者 : 这么麻烦啊，我不弄了。把牙拔了，是不是就彻底解决问题了？

医师 ：牙齿的治疗主要还是由您主导的，医生只能提出专业建议并实施。拔牙的确可以起到彻底除去病灶的作用，不过拔掉之后，这个位置就缺牙了，将来不管是需要最新式的种植修复还是常规方法修复，花费的金钱及时间还有所遭受的痛苦都要大于现在的根管治疗后单独冠修复，相反治疗效果及舒适程度却没有后者来的好。

患者：根管治疗之后这颗牙就治疗完了吧？我可以自由的使用它了吗？

医师：且慢！根管治疗期间通常患牙侧需要避免承受咬合力量，治疗好了之后也不能进食过硬的食物。这是由于经过根管治疗之后的牙齿，由于失去了牙神经的滋养，逐渐变得脆弱，强度大不如前，如果勉强用它进食硬的东西的话，牙体会发生折裂，一旦折裂的深度和角度达到一定程度，就无法挽救，前功尽弃了。这颗经历过根管治疗的牙也只能遗憾的跟您SAYGOODBYE了。

这种情况临床经常见到，我也常常拔除这类牙齿，感觉很可惜。所以通常我们的做法是防患于未燃，做过根管治疗的患牙，常规建议进行冠修复，以保护剩余牙体组织。说通俗点就是给它做个盔甲保护起来。

患者：做根管治疗怎么还需要拍那么多次X光片，拍一张不行吗？

医师：在根管治疗之前，通常需要拍片明确根管的数目，走行，方向，根尖破坏的严重程度等。在根管充填的时候往往还需要试尖，也就是看医生为您准备的人工充填物的长度和预备后的根管是否匹配。充填之后还需要拍片观察充填后的效果，根管充填的是否到位及其严密程度等等。拍一张牙片通常八－十元，数字化牙片也才二十（沈阳价），且承受的放射线剂量很小，几乎可忽略不计，您就放心吧。

患者：我的牙虽然坏的很严重，但是自己几乎没觉得疼过，怎么被医生给做完根管治疗的这几天疼的这么厉害呢？是不是这位医生医术有问题呢？

医师：根管治疗通常需要将根管内感染腐败的牙髓及其崩解产物通过专业的扩大针及扩大锉去除，之后封入消炎药物，根管扩挫之后及封药期间，可能牙根会有疼痛、肿胀,是根管治疗最常见的并发症,通常2到3天就会缓解，若出现疼痛加剧难忍，应及时与医生沟通，必要时抗炎治疗。

患者：我以前在其他医院治疗过，当时医生没有把神经取出来，而是杀死在里面了，这种情况可以直接给牙包冠吗？

医师：这种治疗方法我们通常称之为根管的干尸治疗。干尸治疗省时间，省事，与之相类似的还有一种治疗方法叫牙髓塑化。但是这两种治疗方法属于简易疗法，远期效果不佳，属于治疗技术不发达时期的产物，现代根管治疗水平已经大大提高，同时有各种工具可以达到完善治疗的目的，如机扩，大锥度镍钛锉，显微根管，MTA修补术等，故此除极个别特殊情况之外，干尸及塑化治疗已经基本被淘汰。通常情况下，牙髓及根尖周病还是需要采取根管治疗术以获得良好的远期疗效。而且是未来进行桩核冠修复的基础。

患者：医生跟我交代的时候说进行根管治疗要来好几次，怎么这么麻烦，一次治完不行吗？

医师:根管治疗复诊次数通常根据病情决定，并非所有情况都能一次完成治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔中的位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术尤其是后牙的根管治疗术较费时且费用相对较高些.

根管治疗后最好进行牙冠修复

根管治疗后最好进行牙冠修复

很多人到医院后经过多次的牙病治疗花费了很多时间和金钱将牙齿补好后就以为万事大吉，却不知道这种牙齿随时都有折裂的可能性，时间长了还有继续腐烂的可能。

为什么？

经过根管治疗后的牙齿为死髓牙，由于缺少牙髓对牙体硬组织的营养供应及硬组织的丧失使得这种牙齿脆性变大，抵抗折裂能力下降，在进食硬物时很容易裂开，特别是一些原来就有裂纹的牙齿出现折裂的可能性就更大了。

另外由于缺少牙髓对牙体硬组织的营养供应，这种牙齿对龋坏的抵抗能力将大大下降，比较容易产生继发性龋坏。

还有由于牙体缺失过多，或龋坏过大，补牙材料往往无法建立正常的咬合关系或根本就无法补得牢固，如果一个患者口内有这种类型的蛀牙，治疗后龋齿功能也常常大为下降。

这就是人们常说的牙齿越补越不行的主要原因所在。

因此，对于补过的无髓牙应该按常规行冠修复，将补过的牙齿罩起来，保护起来。这样牙齿不容易裂开，由于与外界环境隔绝，牙齿也不容易再次发生龋坏，而且还可以恢复牙齿原来的形状和功能。

什么状况需要进行根管治疗呢

通常有几种状况医师会建议使用根管治疗作立即处理，如果您有以下症状，请尽快去诊所寻求专业医师做根管治疗，即早治疗将有更多机会保住您宝贵的牙齿！



1. 当细菌感染到牙齿的神经造成发炎时需要做根管治疗。

2. 因磨牙或蛀牙造成牙齿严重磨耗，导致神经发炎时需要做根管治疗。

3. 蛀牙侵入牙腔内引起疼痛;不仅在饮食方面对於冷热特别敏感，甚至经常因牙齿疼痛造成睡眠品质不良时需要做根管治疗。

4. 蛀牙感染严重形成脓包，使牙龈肿胀疼痛无法进食时需要做根管治疗。

5. 牙齿因外伤而撞断，避免细菌侵入造成发炎需要做根管治疗。

深圳牙科医院口腔医师提醒您，透过镜根管治疗，可以让牙齿有更多被保留的机会，免于拔除自己的原生齿;若不将已经病变的牙髓组织清除，则会影响牙齿与牙周组织，引发更严重的肿痛，甚至可能使得牙齿松动掉落。

根管治疗期间急症的原因分析及护理配合要点

【摘要】 根管治疗期间急症是口腔科医生常遇到的棘手问题，其产生不仅会给患者带来不必要的痛苦，也会影响患者对医生的信赖度。在根管治疗时，如何避免根管治疗期间急症的发生是口腔医生所要了解的。

【关键词】 根管治疗;根管治疗期间急症;机制;防治

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效、彻底的一种方法。而患牙在进行根管治疗期间的反应，主要为疼痛和肿胀，容易造成患者对医生的不信任及治疗的不合作。因此，在根管治疗时应当注意对根管治疗期间急症的预防。本文就根管治疗期间急症的原因及防治作一综述。

1 根管治疗期间急症的定义

根管治疗期间急症是指在根管治疗过程之后的几个小时至几天，患者出现疼痛、肿胀或两者皆有，且这些症状影响到患者的正常生活而需就医处理[1]。

2 根管治疗疗效评定标准[2]

2.1 无炎症 根管预备后，患牙无任何不适，能正常咀嚼，临床检查无叩痛、松动，牙龈无红肿。

2.2 轻度炎症 根管预备2～3天内患牙有咀嚼痛，根尖部轻度压痛，临床检查轻度叩痛、松动。

2.3 重度炎症 根管预备当天即出现患牙根尖区胀痛并逐渐加重，咬合痛明显，有浮起松动感，临床查压痛明显，根尖区牙龈充血，患牙松动Ⅱ度，叩痛明显，严重者可伴有局部蜂窝组织炎及全身症状。

3 根管治疗期间急症的原因分析

在临床上，常遇到一些患者来就诊时疼痛症状不很明显，而在进行根管预备封药后，却发生了较为严重的疼痛，这说明是根管治疗的过程引起了患者疼痛。根管治疗期间急症是由于根管治疗过程中微生物、机械等因素对牙髓及根尖周组织的损伤所引起的。

3.1 机械因素 牙髓本身是存在细菌、毒素、坏死牙髓分解产物的不良环境，对死髓牙进行根管预备，可破坏根管内细菌之间的平衡性，影响牙髓-根尖周

组织的内环境，坏死牙髓中的细菌、毒素通过根管预备可进入根尖周组织引起炎症并可作为抗原物质导致免疫反应[3]，使根尖周病向急性阶段转化。炎症期间根尖组织有多种化学介质能促进炎症加重，导致肿胀疼痛，如根尖炎期间根尖组织中前列腺素E2含量增加，使血管壁和溶酶体膜通透性增加，血浆外渗，释放溶酶造成疼痛免疫反应[4]，术者在根管预备时如果器械超出根尖孔，可破坏作为防止感染扩散的天然屏障——根尖孔，使细菌侵入正常组织引起炎症反应，根尖周炎性渗出物得不到引流出现疼痛肿胀。

开髓过程中髓底穿通或侧穿;未能确定根管工作长度;采用常规法预备根管，由于根管器械在根管内的“活塞”作用，使根管内含有细菌和内毒素碎屑挤压出根尖孔[5];或在根管预备过程中，根管器械超出根尖孔，进入根尖周组织;或冲洗时压力过大，既可造成根尖周组织的机械性损伤，同时也将根管内感染物质带入根尖周组织引起疼痛。另外充填物超填，常由过度预备造成。超预备过程中，坏死的牙髓，感染的牙本质易被带入根管组织，而且超填的牙齿根尖封闭较差，富含糖蛋白的组织液易渗入根管，为残留的细菌提供营养[3]，诱发根尖炎症。临床上运用最多的氧化锌丁香油粘固粉糊剂，在体内可被逐渐溶解吸收，但对根尖周组织的刺激性较大，易引起疼痛，若牙胶尖超出根尖孔，则会引起致密性骨炎，引起根尖区较重的免疫排斥反应，延缓根尖病变愈合。超填疼痛的发生率远高于适填。这可能是根管充填后，超填材料的压力和化学刺激对根尖组织的损伤，导致根尖周炎症反应。

3.2 药物因素 目前，临床常用的根管消毒药物是甲醛甲酚、FC、CP、Ca(OH)2等。有刺激的药物可以刺激根尖周组织，同时也可以使根尖周组织化学介质释放，导致局部血管通透性增加和体液渗出血管外组织中液体聚集压迫周围神经引起疼痛。(1)FC用作为根管内暂封药物，有较强的细胞毒性，对软组织刺激腐蚀作用较强，其半抗原成分可引起变态反应，从而有刺激根尖的可能，造成根尖周损伤引起疼痛[6]。FC中甲醛可导致蛋白质变性，沉淀及细胞浆膜通透性改变，起到抑菌杀菌作用，以及甲醛与蛋白质中氨基结合凝固蛋白的烷基化作用，达到感染根管的消毒作用，但近年来不少文献报道甲醛可作为半抗原导致根尖周组织的免疫反应，加重根尖周组织的炎症反应甚至有致突变和致癌作用，而且该药对口腔黏膜和根尖周组织有较强的刺激性[7]。(2)CP为强还原剂和蛋白凝固剂，虽然除臭消毒作用不及FC，但腐蚀性和毒性较小。(3)Ca(OH)2虽然能高效抑制根管内的拟杆菌、梭杆菌、丙酸杆菌等细菌生长，且刺激性与细胞毒性较小，但渗透性不强，根管封药后，髓腔壁的牙本质小管、侧支根管和副根管的深处仍存在细菌[8]。

3.3 宿主因素

3.3.1 年龄因素 本病的发病率与患者的年龄有关。青少年期恒牙根管，根尖孔大，牙髓及根尖周组织血供充足，根管内感染物质易于引流，感染易控制，而年龄越大，髓腔及根管内继发牙本质形成得越多，造成髓腔逐渐缩小，根管狭窄弯曲、畸形，根尖孔也变得越来越小，使根尖周血循环发生退行性变，所以，造成根管引流不畅，根尖周区感染物质难以经根尖孔引流，根管预备时难度增大，使感染物质逆行至根尖周组织，使感染扩散，出现疼痛、肿胀等根尖炎性反应[9]。后牙在根管治疗期间急性炎症的发病率大于前牙。这是因为后牙组根管数目多，牙根形态变异大，根管狭窄或弯曲，尤其是磨牙根管预备难度加大，造成根管引流不畅或根管预备中器械穿出根尖孔，将根管内的细菌、毒素及其分解物推入根尖周组织引起急性反应。依据物质学说，由于细菌毒素及其分解产物的作用使牙周膜血管扩张，血浆外渗，导致牙周组织压力增高，血流缓慢，局部毒素浓度增高，痛阈降低，引起根尖激惹现象发生。死髓牙由于长期慢性炎症刺激使根管发生畸形，根管预备时易侧穿或引流不畅，容易发生此病。

3.3.2 患者的精神因素 精神高度紧张、疑惧、忧虑的患者易发生此症状。因为精神因素能够影响患者对疼痛的感觉及反应阈值，而且精神紧张会抑制人的免疫系统，从而更易于患病。

3.3.3 患牙的自身情况 死髓牙、有根尖区骨质破坏、有术前疼痛和(或)肿胀的患牙发生此症状的几率较高。Marshall[13]报道：47%～60%有术前疼痛的死髓牙会在术后24 h内发生中、重度疼痛。无根尖区骨质破坏的患牙如有术前疼痛也易发生这种情况。有窦道的患牙较少发生根管预后疼痛[10]。关于牙位与疼痛的关系问题尚存争议。有研究认为下颌牙、后牙易发生根管预后疼痛，因为下颌牙槽骨骨质致密，根尖区炎性渗出物积聚产生的压力更大[11];后牙根管系统复杂，操作困难。

4 根管治疗期间急症的护理配合要点

4.1 预防根管治疗的护理要点包括 (1)严格无菌操作;(2)准确测定工作长度，协助医生做好隔湿充填工作，杜绝感染机会;(3)在就诊中一次性完成彻底的机械化学预备;(4)选择将感染物质推出根尖孔量较少的预备技术和器械，如机动器械、根向预备技术及旋转扩锉法[12];(5)尽量避免开放或缩短开放时间，以免二次感染;(6)感染根管内推荐使用抗生素和糖皮质激素复合糊剂，应将糊剂尽可能地充满根管不给残余菌留增殖空间;(7)预防性降低咬合。

4.2 激光、微波和超声的应用 激光、微波和超声均为电磁波，不仅可杀灭根管内细菌、降解和灭活内毒素、清除玷污层;改善尖周组织的血液循环，促进炎症吸收和消散;还可抑制致痛因子释放，缓解疼痛。同时，超声冲洗是利用超声涡流将污物浮出根管口，可减少根管冲洗过程中将感染物质推出根尖孔。

4.3 药物防治 用于预防和控制根管治疗期间急症的药物主要有抗生素、非甾体抗炎药、糖皮质激素及麻醉类镇痛药[13]。麻醉类镇痛药因其成瘾性和诸多不良反应不推荐使用。抗生素(口服途径)可在几小时内渗透到活牙髓和尖周组织达最小抑菌浓度，但对于死髓牙或预备后的空根管则很难渗透和弥散。因此学者们认为预防性口服抗生素不能减少EIAP的发生。根管内应用氢氧化钙可有效消毒根管，但对于由推出根尖的细菌引发的根管治疗期间急症无法发挥作用。非甾体抗炎药能抑制前列腺素E合成，可有效控制轻、中度根管治疗期间急症，如口服布洛芬、根尖注射酮咯酸氨丁三醇均可有效减轻术后疼痛。当患者对非甾体抗炎药过敏时，口服对空乙酰氨基酚也有效。糖皮质激素具有多作用位点和多重抗炎机制，比非甾体抗炎药具有更强的抗炎和镇痛作用。糖皮质激素能诱导合成脂皮质蛋白1，抑制环氧合酶，从而抑制炎性介质和前列腺素E非甾体抗炎药合成;还能诱导合成激酶Ⅱ和血管紧张素转换酶，抑制缓激肽释放，减轻疼痛和产生血管皮质素抑制水肿等[14]。口服地塞米松或甲基强地松龙，局部黏骨膜下注射地塞米松，根管内应用抗生素和糖皮质激素复合糊剂均能有效预防和控制根管治疗期间急症。

4.4 精神疗法和安慰剂应用 对于精神高度紧张、疑惧、忧虑的患者应给予加倍的耐心和关怀，治疗中尽量做到无痛。充分与患者交流，让患者了解治疗过程以及可能出现的术后反应[15]。术后电话回访有助于缓解患者因紧张造成的疼痛加剧。另外，使用安慰剂不仅可以有效缓解精神原性的疼痛，还可以促进内啡肽产生，从而减轻疼痛。

5 密切观察患者反应，及时发现药物过敏中毒现象

护士应具备丰富的专业知识，熟悉操作程序，才能迅速、准确地配合医生完成治疗工作。

【参考文献】

1 吴鹏.根管治疗期间急症的原因及预防.口腔材料器械杂志，2006，15(2):82-84.

2 王立军.根管治疗期间发生急性炎症的原因分析.临床研究，2007，4(6):28.

3 马燕.根管治疗约诊间痛的临床分析.青海医药杂志，2006，36(12):30-32.

4 张莹，郭永刚.根管治疗术中约诊间痛发生的临床分析.武警医学院学报，2006，15(4):329-330.

5 姜淑群，谢晨.根管治疗期间疼

根管治疗如何做

不少人对看医生颇有微词，对医生存在不少偏见，认为医生是为了从患者身上赚取更多的“利润”，总在想方设法让患者多上几趟医院。然而这真的是事实吗?请看——

不痛的烂牙更严重

快到年底了，经营服装专卖店的吴经理忙得焦头烂额。忙归忙，毕竟一分付出一分收获，看着营业额不断提升，吴经理心里美滋滋的。可这几天，吴经理却笑不出来了。哎，都是牙齿惹的祸。前阵子右边的牙一咬东西就痛，实在没时间去医院，吴经理就让老婆买了点清热降火的药，吃后牙果然没那么痛了，只是牙齿旁边鼓起了个小包，咬东西时还是有些不舒服。不行就用左边的牙齿吧，吴经理转念一想，问题又解决了。近两天，可能睡眠不好和上火的缘故，他左边的牙齿也痛了起来，冷的、热的都碰不得。这一痛起来可真要命，吃不下、睡不着，后来连止痛药都不管用了。这回没辙了，吴经理只好放下手头的事，去了趟医院。

牙科诊室里，医生给吴经理仔细检查后，告诉他：“你两边的牙齿都需要医治。”

“我只是左边牙痛而已，您帮我补好就行了。我右边的牙齿已经好了，不用再医治了。”吴经理说道。

“你右边的牙齿曾经 痛过，现在虽然没发作，但并不意味着就没事了，牙齿旁边的小包，其实就是炎症慢性化的结果。牙神经开始发炎时，牙内血管充血，加上炎症渗出，压力很大，所以一吃冷热东西就会痛，你左边的牙齿现在就处于这种状态。后来炎症继续发展，牙髓彻底坏死了，炎症分泌物从牙龈里穿破出来，压力减小，疼痛自然就减轻些，但实际上，牙齿炎症的破坏区域反而加大了，就像你右边的牙齿。现在，你左右两边的牙齿分别患了牙髓炎和根尖周炎，因此，都需要进行根管医治。”

“原来，不痛的牙齿比痛的还严重啊!那根管医治又是什么呢?”吴经理问道。

“实施根管医治，就是先通过麻醉或药 物的方法使发炎的牙神经失活，再用特殊器械将牙内感染或坏死的牙神经取出，然后设法清除感染的牙根管壁，并进行根管冲洗、消 毒，严密充填根管。简单来说，根管医治主要包括根管预备、根 管消 毒和根管充填三个步骤，前后需要多次拍摄X光片协助医治。一般来说，龋坏、外伤、牙齿过度磨损等各种原因引起的牙髓感染，都必须做根管医治。”医生认真地解释道。

“这么麻烦!我没有那么多时间复诊啊!医生，有没有更好的方法?贵点都行。”快到五一销售旺季了，为了一颗小小的牙齿跑这么多趟医院可不划算，吴经理心想。

“还有更麻烦的呢!做完根管医治后，牙齿失去了牙髓腔中的神经、血管等营养支持，牙齿本身会变得较脆、易断裂，所以，做完根管医治的牙齿，常常还需要再配个牙套进行保护。根管医治过程的确较为复杂，且医治过程长，费用也较高，但它却是公认的医治牙髓炎、根尖周炎的较好方法，目前仍没有其他方法或药 物可以代替。”医生很肯定地回答。

根管医治，烦也得做

闻言，吴经理似乎领会了，可一会又不死心地追问道：“听说现在种牙、镶牙效果都不错，那我干脆把牙齿拔掉算了，以后再镶牙或种牙不行吗?”

“这完全是误解。”听了吴经理的高论，医生笑了，“种牙是通过手术把人造的牙根放到牙槽骨中，然后再利用它来镶牙。其实，种牙比根管医治更加复杂，而且花费更高，耗时更多，那是牙齿实在没法医治时的选择。你的牙齿通过根管医治完全可以保留住，根本不需要种牙。

“现在，随着一些医治辅助设备的出现，比如说测量牙根长度的根尖定位仪、充填根管的热牙胶注射器等，根管医治的过程比以前简单多了。很多情况下，医生会适当地把根管医治的几个步骤一同完成。就拿你的牙齿来说吧，左边患牙髓炎的牙齿可以试着一次性完成根管医治，但右边的牙齿就必须先封药消 炎，然后再做处理。”看到吴经理一脸无奈，医生连忙安慰道。

经过几次治 疗，终于大功告成了，这回牙齿好了，吃东西没问题了，看着手上的销售记录，不由年叨到“牙好胃口就好，吃饭倍香，身体倍棒”

牙齿进行根管治疗有什么好处吗？

牙齿进行根管治疗有什么好处吗？

1. 减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

2. 尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

3. 消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素， 并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

4. 目前，在所有的牙体牙髓治疗中，根管充填治疗是成功率极高的治疗方法，不同于干髓治疗、塑化治疗、空管治疗等，其成功率超过94%，是当今全世界牙首推的牙体牙髓治疗方法。

根管治疗过程中选对时机进行根充

在进行根管治疗的时候，什么时候进行充填是根管治疗过程中最为关键的一步，也是决定治疗成功与否的关键所在，什么时候进行充填是最好的时机呢？一般主要从以下几点进行考虑：

1、自觉病牙症状逐渐消失。

2、根管内细菌培养阴性。

3、病牙叩击不痛。

4、病牙不松动或松动度好转(如严重牙周牙髓病牙的松动度好转)。

5、根管暂封药捻干净、无臭味。

6、瘘管无脓或趋于愈合。

另外，在治疗的过程中，还应该拍牙片进行确定，并且注意无菌操作，避免医源性感染的发生。

根管治疗效果如何？

根管治疗效果如何？

根管治疗效果如何？牙痛难忍？牙髓炎？想挽救牙齿，不拔牙？这些问题，根管治疗都能完美解决，根管治疗就是一项“救牙工程”。临床报告显示，根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。那么，根管治疗效果如何？

根管治疗的效果：

①根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

②避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。



③对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

④节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。