根管治疗中或术后出现急性尖周反应是怎么回事？
根管治疗过程中或在根管充填后出现牙齿肿痛，甚至颜面部肿胀等急性反应，是比较常见的并发症。
由于治疗过程中使用的器械超出根尖孔，损伤了尖周组织，同时将根管内的坏死组织、细菌等推出根尖孔，或者由于根管内封药剂量过大，药物刺激性过强，激惹尖周组织引起尖周组织的急性炎症发作。此外，根管充填时机不合适，或根管充填物超出根管进入尖周组织，如患牙有明显的急性尖周炎症倾向时充填根管，可诱发急性炎症发作。据统计，根管治疗中有25％的人有轻重不同的反应，有8％的牙在充填后有炎症反应，一次充填法的术后反应比二次法的术后反应要高一倍，但这些反应不影响治疗效果，与成败无明显关系，不过在治疗时仍应注意预防，以造成患者不必要的痛苦。
出现急性反应后，应按急性炎症进行治疗，如及时开放根管或切开引流，给以抗生素控制感染发展，适当止痛等措施。
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根管治疗慢性尖周炎临床治疗方法
由于根管内长期存在感染和其他病源刺激物，使得根尖孔附近的牙周膜呈现慢性炎症反应。慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果。根管治疗术是治疗根尖周病的一种方法，通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激。
1 临床资料
1.1 一般资料 慢性根尖周围炎病牙数60例，男35例，女25例，年龄18～68岁；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；常规均拍X线片显示根尖区牙槽骨有圆形或椭圆形透射区，边界清楚，多为慢性根尖肉芽肿；边界不清楚、形状不规则、呈云雾状，则为慢性根尖脓肿；均为根管细且多及弯曲的患者。
1.2 方法 采用根管治疗术以解除病痛，治愈根尖周病，修复缺损，保存患牙，恢复功能。通过清除根管内的坏死、坏疽物质，进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
2 根管治疗
2.1 根管预备 正确开髓并寻找到根管口对进一步根管治疗尤为重要。根据该患牙的开髓部位、髓腔入口洞形和龋坏的部位进钻，并注意钻针进入的深度、方向和落空感。开髓后应将洞壁修整光滑，使与根管壁连成一线，无凸凹不平。修整时应注意不能将髓壁形成阶台。选择与根管粗细相适应的拔髓针，活髓可斜插拔髓针至近根尖区，90°旋转，完整的一次拔除牙髓。
2.2根管消毒 先用3％双氧水，后用生理盐水或单用生理盐水及其他专用冲洗液冲洗根管。用消毒的纸捻或棉捻擦于根管。根管消毒方法较多，其中以药物消毒最常用。
2.3根管充填 根管治疗术的最后一个步骤是根管充填，它的意义在于消灭手术后遗留下的死腔，隔绝根尖周组织与根管的通连，借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，防止再感染。选择长短粗细与预备好的根管相适合的主牙胶尖，标记工作长度，酒精消毒备用。
3 讨论
慢性根尖周炎是根管内由于长期有感染及病源刺激物的存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。根管治疗可以彻底清除根管内感染物，严密充填根臂，作永久性治疗。是通过机械及化学方法去除根管内的感染源。根管充填不仅仅是堵塞作用，还应借助根充材料缓慢持久的消毒作用，使根尖病变得以愈合。
根管治疗是怎么回事
作为死刑犯的证据已经十分确凿，然而在“验明正身，押赴刑场”前，不少人仍存在疑虑：拔智齿是否会导致前面的牙松动?拔智慧牙后人会变笨吗?打麻醉针会不会对身体不好呢?理论上，拔智齿确实存在挺松第二磨牙的可能性，实际操作中，医生会尽量避免损伤邻牙，临床上这种并发症的发生并不多见。现在没有证据表明拔智齿会影响智力，至于麻醉，除非是对麻药过敏或者有心脏病等全身疾病，一般麻醉对人体是安全的。拔智齿是口腔颌面外科门诊十分常见的治疗手段，因此，没有理由对“作恶多端”的智齿姑息。
智齿送上断头台之前，务必记住要吃了早餐才能拔牙，高血压病人应服降压药控制血压，并在拔牙前向医生说明高血压病史，待护士测量后确认血压在拔牙允许范围内方可拔牙。有糖尿病史的病人，拔牙前应服用抗生素预防感染，血糖远远高于正常值的病人不宜拔牙。其他如患心脏病、血液病等全身疾病的病人以及处于怀孕期或月经期的女性病人均应向医生交代清楚，待医生认真排除拔牙的禁忌症后方可拔牙。拔完智齿后应遵医嘱咬紧棉球半小时止血，拔牙后不宜进食过烫过硬食物或进行剧烈运动，要按医嘱服用抗生素等。相信没有智齿冠周炎带来的无休止的“要人命”的牙痛，健康自信的你一定能笑得更灿烂、更有智慧!
根管治疗中的热牙胶充填是怎么回事？
根管治疗中的热牙胶充填是怎么回事？将牙胶（一种充填材料）加热充填根管即为热牙胶充填。热牙胶充填根管的意义在于热牙胶具有较好的流动性，能够比传统的充填方法更彻底封闭整个根管系统，包括细小弯曲根管、根管内交通枝及侧副根管。因此，热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用。
目前在临床上热牙胶充填根管有以下五种方法：
① 电器加热侧压充填法；
② 连续波技术（system B，）；
③ 低温牙胶热塑注射充填法(Ultrafil 3D)；
④ 热塑牙胶技术（Thermafil）；
⑤ 高温牙胶热塑注射充填法（Obtura II）。
根管治疗后牙疼是怎么回事？
根管治疗后牙疼是怎么回事？
我的右下磨牙遇到冷水很疼，检查是虫牙，做了3次根管治疗后补牙，补牙后牙齿一碰就疼，剧烈疼，不能吃东西，根管治疗后牙疼是怎么回事？
专家回复：根管治疗后牙疼是怎么回事？
你好，根据你所描述的情况，没有做根管治疗前，龋齿疼应该是牙髓炎，牙髓炎的症状一般是遇冷热刺激疼痛加重，当低头或者躺下睡觉的时候，牙髓腔压力加大压迫神经导致剧烈疼痛。一般治疗牙髓炎要先开髓引流，2天后复诊进行药物封杀神经，然后做根管消毒，几天后如果经医师检查没有不适，做根管永久性填充。
根管治疗后牙疼是怎么回事，根管治疗后牙疼会持续几天时间，根管治疗后牙疼属于正常情况，所以请您放心。
根管治疗过程中的急性发作
根管治疗过程中的急性发作
根管治疗过程中的急性发作包括约诊间痛和根充后发应。尽管治疗过程的操作十分仔细，术后的疼痛和肿胀有时候也是不可避免和不能预测的。绝大多数的术后反应为轻度不适（40％），约25％的病例会出现中重度疼痛，2％～4％出现急性发作。
术后反应和患者的状况、牙髓和根周组织的状况和治疗步骤有关。术前存在疼痛和肿胀、牙髓坏死或者急性根尖周炎的病例，更有可能出现急性发作。使用长效麻醉剂、完善根管成形和清洁、给予镇痛剂以及让患者有心理上的准备能有效减低约诊间痛的程度。因此，术后叮嘱患者可能出现疼痛的情况、程度和持续时间是十分必要。
预防性使用抗菌素减轻术后疼痛作用不大而且没有必要，但对存在感染或有系统性疾病的患者，应在内科医生指导下使用抗菌素。急性根尖症状出现或脓肿形成应将髓腔开放或切开引流。轻中度疼痛可以服用阿司匹林和布洛芬类药物；中重度疼痛可服用布洛芬和可待因类，一般不使用激素类药物，此外，长效局部麻醉剂的使用也是有助于延缓根管治疗重的疼痛。