乳牙坏了? 过半患儿须根管治疗

“暑假马上将至，这意味着大批的龋齿患儿要来报到。不少家长连必须的根管治疗都不愿意接受，认为孩子如同受刑。”牙科医院表示，对于大人小孩都“闻之色变”的根管治疗，她表示：过半龋坏患儿都得接受治疗，其实乳牙根管治疗并非想象中可怕。

“大约有50-60%的患儿要接受根管治疗，因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长要不就认为小孩要接受复杂治疗太夸张、要不就是自身曾有根管治疗感受，觉得孩子难以承受，所以会表示拒绝。”赵玮主任告诉记者，此时医生会坚持原则，不按照父母意愿替换其他治疗方法，如简单拔牙等，否则依然于事无补，还可能导致情况进一步恶化。

她表示：“家长有很多担忧，其中之一就是害怕乳牙阶段就进行根管治疗会伤及未来恒牙的牙神经。不明处可以咨询牙病交流扣扣群：二三零#九六一#零一一。其实完全不必担心，因为乳牙神经跟恒牙神经没有丝毫关联。”她说。

而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗，她解释，乳牙的根管治疗和成人有着很大不同，无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短，一次只需要二三十分钟，痛感也在幼儿可以承受范围内，如果实在敏感，可以采取局麻方式下进行。”她表示，临床观察发现，孩子在术后产生的疼痛几率也远比成人小。

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乳牙坏了不要随便进行拔牙手术

很多家长有这样的错误理解：乳牙反正会掉，如果坏了，顺便拔掉就行了。

某家长日前发现四岁女儿有两颗牙都烂了洞。在拔牙问题上李女士的家庭内部会议产生了严重分歧：孩子父亲建议将烂牙拔了；孩子奶奶建议补牙就行；李女士则倾向于过两年顺其自然让恒牙更替掉乳牙。

乳牙烂了，拔还是不拔？这在父母眼中，是个大难题。专家认为，如果误拔牙而导致乳牙早失，确实可能带来恒牙萌出异常；但该拔的不拔则同样有着连锁负面反应。

乳牙龋坏不建议拔牙

“从一生来看，乳牙所占比重十分短暂，但它要是发生龋坏，对儿童却会产生重要影响。”作为孩子的咀嚼器官，一旦牙齿不好了，势必影响进食，这对于正在发育的儿童，危害显而易见；与此同时，乳牙还肩负着引导恒牙生长、促进颌骨发育的重要作用。

如果孩子年龄已接近替牙期，乳牙又产生了病变，此时它可以提前“谢幕”，一拔了事，但更多的时候，医生不会首先考虑拔牙。

原来，龋齿如果过早拔除，会在牙床上留下空间，造成咬合紊乱，甚至影响孩子面部发育和美观。

“乳牙的作用在于行使咀嚼功能，同时促保日后恒牙能正常地萌出，所以对它的治疗一定不能过度。”从临床统计来看，大约近三成的乳牙龋坏患儿必须接受拔牙处理，而其余的则视情况进行简单充填，有的还须采取根管治疗。

乳牙根管治疗和成人不同

“大约有50%~60%的患儿要接受根管治疗，因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长对此有很多担忧，其中之一就是害怕乳牙阶段进行根管治疗会伤及未来恒牙的牙神经。“其实这种担心完全不必要，因为乳牙神经跟恒牙神经没有丝毫关联。”

而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗，她解释，乳牙的根管治疗和成人有着很大不同，无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短，一次只需要二三十分钟，痛感也在幼儿可以承受范围内，如果实在敏感，可以采取局麻方式下进行。”

别再含着奶瓶睡觉

在治疗处理好龋坏乳牙后，家长应教会儿童养成良好的个人口腔卫生习惯，早晚认真刷牙，饭后及时漱口，还要让孩子改掉不含奶瓶睡觉的坏习惯。

此外，刚治疗完尚且比较脆弱的乳牙，可选择软毛牙刷以减轻牙齿不适。根管治疗完一段时间内，不要咬坚果等硬物，以防牙齿折裂。

乳牙要抽神经！？谈乳牙的根管治疗

“小朋友的乳牙要抽神经！？怎么这样！没听他喊痛呀！能不能别抽？反正会换牙！小朋友受得了吗？神经抽掉了将来恒牙会不会没神经？治疗完还要做牙套？“
每当向家长说明小朋友的乳牙需要作根管治疗（俗称“抽神经”） 时，总会有许多的惊异和问号。 “抽神经“实在是个疼痛不讨喜的字眼。但随着社会变迁、食物精致化与家长对孩子的重视日渐增加，乳牙根管治疗在儿童牙科中占有相当重的比例，充满挑战却又无可回避。
正如儿童不是缩小的大人，乳牙也不只是比较小颗的牙齿。乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态，但又互相影响。乳牙的牙釉质及牙本质较薄、牙髓腔较大，当有龋齿发生时很容易影响到牙髓组织（俗称“牙神经”）造成牙髓发炎，治疗时则需要考虑对恒牙牙胚可能的影响，乳牙虽然只在口中使用一段时间，值得注意的程度却一点不输恒牙。
当龋齿的细菌影响牙髓组织时，可能有不同的症状，处理上也有不一样的考量。

◎可逆性牙髓炎：
牙齿受到冷热刺激时有短暂的刺痛感，刺激移除则疼痛马上消失。这时若及早处理，牙髓组织仍有回覆健康的机会。但这段时间较短，小朋友又较不会表达，要早期发现早期治疗，持续定期带孩子前往牙科做口腔检查是必须的，即使他从不喊痛！

◎不可逆急性牙髓炎：
痛起来要人命的牙痛！牙齿受到冷热刺激时会有严重刺痛的感觉，即使刺激移除，疼痛感仍会持续一段时间。有时甚至没任何刺激也会痛起来，尤其是躺卧着，头部血流较增、牙髓充血明显，往往在夜深人静时让孩子痛得哭天抢地、求助无门。非得根管治疗！痛到这样才处理，对大人或小孩都是件加倍辛苦的事啊。

◎不可逆慢性牙髓炎：
牙髓遭受细菌攻击，一步步迈向死亡却只有些微钝钝地、咬起来怪怪地不适感，小朋友有苦不会说，忍耐一下好像又没事，其实牙齿已需要作根管治疗，家长却常不解怎会这样？若这么日复一日的拖延，某天牙龈上噗咚肿个小脓包，或整个脸肿得像小猪头才赶紧就医，恐怕已造成更多伤害了。

◎根尖周围脓疡：
牙龈上肿脓包，可能伴随瘘管的发生而有脓流到口中，不一定很痛，但感染已扩散到齿槽骨，若不治疗，乳牙下方的恒牙牙胚长期在感染的环境中生长，可能会造成恒牙钙化不全或发育不良，将来恒牙不仅颜色、形状不佳，萌出后也较易蛀牙。

◎蜂窝性组织炎：
感染急速扩散到头颈部的软组织间隙，造成颜面局部红、热、肿、痛，有时会伴随发烧、倦怠等全身性症状。轻微的，吃抗生素就能消肿；严重的，要住院观察并以注射的方式施予抗生素。
置之不理，甚至会有感染扩散至脑部或肿胀压迫呼吸道等后果，实在不容轻忽！在急性感染缓解后，应尽早对感染源的牙齿进行治疗，以免反覆肿胀，常常用抗生素压抑症状，恐怕会有抗药性菌种的感染产生，问题更不容易解决，小朋友也会多吃很多苦头。
亲爱的家长，请别再犹疑，与牙医师有良好的沟通合作，才能尽早把龋齿可能造成的不良影响降到最低！

乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？

乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？

乳牙是人的第一副牙齿，乳牙的好坏影响人一生的健康，但是，乳牙坏了怎么办？长了龋齿了怎么办？

乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？

人们生活水平的提高，使得物质生活越来越丰富，于是，出现龋齿的儿童每年都在上升，那么，长了龋齿了怎么办？龋齿问题怎么解决才好？

根管是牙根中空的部分，是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根尖孔进入根管为牙齿提供营养。根管治疗是牙髓病、根尖周炎等最彻底的一种治疗方法。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

“大约有50-60%的患儿要接受根管治疗，因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长要不就认为小孩要接受复杂治疗太夸张、要不就是自身曾有根管治疗感受，觉得孩子难以承受，所以会表示拒绝。”此时医生会坚持原则，不按照父母意愿替换其他治疗方法，如简单拔牙等，否则依然于事无补，还可能导致情况进一步恶化。

而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗，乳牙的根管治疗和成人有着很大不同，无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短，一次只需要二三十分钟，痛感也在幼儿可以承受范围内，如果实在敏感，可以采取局麻方式下进行。”临床观察发现，孩子在术后产生的疼痛几率也远比成人小。

乳牙根管治疗好吗

乳牙根管治疗好吗？乳牙根管治疗术是乳牙的牙髓治疗，它通过根管清理和药物消毒，去除感染物质并消除根尖周炎症，用易被吸收的充填材料充填根管，治疗根尖周病变的一种方法。可用于各种类型的根尖周炎。其适应症与成人类似，因其将来会被恒牙替代，其操作略有不同，较成人简单。

乳牙根管治疗好吗？乳牙根管治疗术适应症：
1、牙髓坏死或坏疽而应保留的乳牙。
2、患根尖周炎而应保留的乳牙。

乳牙根管治疗好吗？乳牙根管治疗术禁忌：
1．牙体缺损范围大，如残冠、残根。
2．牙根吸收1/2以上，松动明显的患牙

儿童乳牙可以做根管治疗吗

儿童乳牙可以做根管治疗吗?儿童乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态，但又互相影响。虽然只在口中使用一段时间，值得注意的程度却一点不输恒牙。当儿童乳牙患上不可逆急、慢性牙髓炎，根尖周围脓疡，蜂窝性组织炎时，这时补牙，不得不对乳牙进行根管治疗。

牙髓炎：牙髓遭受细菌攻击。急性牙髓炎，是痛起来要人命的牙痛！牙齿受到冷热刺激时会有严重刺痛的感觉，即使刺激移除，疼痛感仍会持续一段时间。有时甚至没任何刺激也会痛起来，尤其是躺卧著，头部血流较增、牙髓充血明显，往往在夜深人静时让孩子痛得哭天抢地、求助无门。慢性牙髓炎，只有些微钝钝地、咬起来怪怪地不适感，小朋友有苦不会说，忍耐一下好像又没事。其实这时候跟管治疗是很必要的，早发现早治疗，可以减除孩子的痛苦。

蜂窝性组织炎：感染急速扩散到头颈部的软组织间隙，造成颜面局部红、热、肿、痛，有时会伴随发烧、倦怠等全身性症状。轻微的，吃抗生素就能消肿;严重的，要住院观察并以注射的方式施予抗生素。

根尖周围脓疡：牙龈上肿脓包，可能伴随瘻管的发生而有脓流到口中，不一定很痛，但感染已扩散到齿槽骨，若不治疗，乳牙下方的恒牙牙胚长期在感染的环境中生长，可能会造成恒牙钙化不全或发育不良，将来恒牙不仅颜色、形状不佳，萌出后也较易蛀牙。