根管治疗的缺点有哪些？

根管治疗的缺点有哪些？

根管治疗的缺点 手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。 价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。 可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。

另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。 根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。

究其原因归纳起来有以下几方面： 解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等； 根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

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根管治疗的缺点

根管治疗的缺点

手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。 价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。

可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。 根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。

究其原因归纳起来有以下几方面：

解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等；

根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。

在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

根管治疗优缺点

什么是根管治疗?根管治疗适应症，牙齿根管治疗有什么优缺点?要注意什么?一起来看看关于牙齿根管治疗的相关知识介绍。

一、什么是根管治疗

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

二、适应症：

1、包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。

2、物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。

3、包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。

三、根管治疗优缺点

就是这个小小的“根管治疗”，让医患双方对它又爱又恨!为什么这么说呢?“爱它”，是因为有了它，牙疼不用再害怕;缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能;许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。“恨它”，是因为要做好它，除患者需多次就诊(3～5次，一星期一次)、费用比较高(根据牙齿的根管数目和难易程度不同，治疗费用在数百元到上千元不等)外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。

医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力(有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时)，而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。

四、根管治疗过程：

1、拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

2、若活性牙髓则会施以局部麻醉若牙髓已坏死则不一定视患者需求。

3、去除腐质并向牙髓腔扩展。

4、打开牙髓腔，取出发炎或坏死的牙髓。

5、用根管锉尽量去除感染源并扩大根管以利封填。

6、用消毒液(例如次氯酸钠或3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管内部。

7、用牙胶尖充填根管，尽量保持根管处于无菌封闭状态。

8、视齿质损失的程度及牙位选择仅用树脂或玻璃离子，银汞等材料充填牙齿的窝洞，或安装牙冠以保护剩余齿质。

五、根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

根管治疗的坏处有哪些

根管治疗的坏处有哪些

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。那么，根管治疗的坏处有哪些呢？

口腔专家说，根管治疗的手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人可能会觉得麻烦，承受的痛苦较多；其次，根管治疗后，失去牙神经（牙髓）的牙齿，成为死髓牙。死髓牙相对于活髓牙，由于其失去营养供给，脱水后其强度降低，韧性变差，变得比较松脆。 简单的说，就是牙齿没有以前结实了。打个比方，活髓牙好比一颗树，杀掉牙神经后，就成为一根木头了，木头虽然也够结实，可以用来做房梁，但没有树的韧度，不可以抵御大风，容易折断。

再者，如果医生的水平不足，根管治疗就可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

虽然根管治疗有它的坏处，但是它是在不得已的时候（比如牙髓炎症、牙根尖炎等等）必须要做，否则以后产生的危害远远大于根管治疗的坏处。那么，我们什么时候可以不需要根管治疗呢？

1、牙齿较深的龋洞，但牙髓未受到感染。

2、做烤瓷牙，为了防止以后牙齿疼而打算杀牙神经。

牙科专家说，做烤瓷牙后牙髓出现问题，主要是烤瓷牙做的不够好或者做烤瓷牙过程中磨牙过快，对牙髓造成过大刺激，埋下了隐患。很明确的是：戴了烤瓷牙后真牙出现问题，隐患不在于牙髓的存在，而在于劣质烤瓷牙。

根管治疗的好处有哪些？

根管治疗的好处有哪些？

牙齿受到外力，或因为蛀牙、牙周病，而导致牙髓发生严重的炎症甚至坏死时，都需要进行治疗，口腔专家对于这些情况给出了治疗建议，进行根管治疗。

什么是根管治疗？

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程，是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物时对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。大体上分成清除牙髓、根管塑形预备和根管充填三部分。

根管治疗的好处

首先，根管治疗术后可以减轻患者的病痛，防止感染的蔓延。通常已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，而且可以使该牙得以保留。

其次，尽可能保持牙齿避免拔除，保持天然牙齿排列的完整性。根管治疗的目的是在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

再次，消灭病灶的传染，重建患牙的健康。根管治疗不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。