有了这个杀手锏，再也不用害怕根管再治疗！

有了这个杀手锏，再也不用害怕根管再治疗！

最大限度地保留天然牙是每个口腔医生，尤其是牙体牙髓科医生的责任和挑战。但是，由于根管系统复杂的解剖结构，导致某些顽固的病例依靠常规根管治疗难以获得成功。对于根管再治疗后依然失败的病例或者无法进行再治疗的患牙，采用显微根尖手术是最优选择，作为保护天然牙的最后一道防线，显微根尖手术是清除病灶的有效方法。

相较传统根管治疗方式，显微根尖手术有着牙科显微镜的辅助和加持，可以达到更精确、更微创的状态，治疗成功率也更高。



显微根尖手术与传统手术的差异对比

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让孩子养成正确护理牙齿的8个小妙招，再也不用担心有蛀牙了

人年纪越大，身上的毛病也就越多，比如胃病、颈椎病、牙病等等，而这些疾病也都不是在某一瞬间突然产生的，全都是因为一些不好的生活习惯长年累月导致的。下面，我们就来了解一下该怎样引导孩子正确的护理牙齿。毕竟民以食为天嘛，一定要牙口好，才能愉快的吃吃吃。

怎样正确的护理牙齿？

1、 喝止咳糖浆要漱口：孩子的抵抗力比大人差，因此感冒也的频率也高一些，这时候就会吃一些感冒药，比如止咳糖浆，止咳糖浆对于止咳来讲的确效果很好，但因为糖分含量较高，如果吃完止咳糖浆后，不及时漱口，时间久了，就会出现蛀牙。而宝宝太小，可能不会太配合的去刷牙漱口，这种情况下，多喝水也是可以冲散一些糖分的。

2、 不能冷热交替食用：孩子吃的食物最好是温的，不要太烫也不能太冰，更不能一会儿吃热的一会儿吃冷的，这样容易引起牙齿敏感，引发口腔炎症，出现牙疼的症状。

3、 睡前不要喝糖类饮料：牛奶果汁等很多都是含糖量很高的，睡前尽量少喝，如果喝了，也要再刷一下牙，不要让糖分在口腔内停留一整晚，容易产生很多细菌，导致牙齿龋坏。

4、不要用牙齿开东西：小朋友一般不会主动去用牙齿开东西，但是孩子还小，比较喜欢模仿大人，这个时候就需要大人做好正确的示范了。毕竟牙齿虽然很坚硬，但用来开瓶盖之类的，稍不注意可能就会让牙齿开裂。

5、磨牙要及时治疗：孩子经常磨牙，容易使牙齿过早磨损，露出牙本质，引起牙本质过敏，遇到冷热酸甜等刺激时便会发生强烈疼痛。如果牙齿磨损严重，会导致面部肌肉过度疲劳，更会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，孩子的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。所以孩子磨牙的时候家长要及时带他去医院检查一下，让医生来对症治疗。

6、不能暴饮暴食：家长要约束一下孩子的饮食，不能孩子想吃什么就让他吃什么。在保证营养摄入达标的同时，避免暴饮暴食，尤其是要少吃辛辣刺激的食物，这一天就可以有效的避免口腔溃疡、口腔炎症的出现。

7、睡前不要吃零食：吃零食时口腔分泌的唾液较少，食物更容易残留在牙齿上。尤其是淀粉类食物，所以睡前不要让孩子吃零食，尤其是不能吃糖果、饼干之类的甜食，而且睡前一定要刷牙。这样不仅可以预防龋齿，也可以起到一定的养胃的作用。

8、不要依赖安抚奶嘴，也不要咬笔头、吮指等。这些行为可能在大家眼里可能都很可爱，但是牙齿还在生长发育的时候，长期保持这种坏习惯会干预孩子的牙齿生长，很有可能造成牙齿畸形，也就是歪牙、龅牙等等。

俗话说“病从口入”，很多全身性的疾病的致病因素里都包含了口腔细菌这一点，因此，一定要正确的引导孩子做好口腔的护理，让孩子能够健健康康、快快乐乐的长大。

根管治疗如果失败再治疗会怎样？

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：

解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等；根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、雷射、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。

在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

根管治牙有什么缺点？

价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元，如加上牙冠则可达2000美元。

手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

【根管治疗别害怕】一分钟带你了解什么是根管治疗！

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牙齿烂掉，很多人的想法都是：大不了“一拔了之”。然而，在牙体牙髓科，这里的医生所做的就是尽力帮助患者挽留每一颗牙齿。尤其是在根管治疗的帮助下，很多被宣判“死刑”的牙齿也得以保留。

01、坏牙不要轻易拔除

根管治疗是目前在保留患牙的前提下，治疗牙髓炎、根尖周炎的最好方法。

表面上看起来坚硬无比的牙齿，实际上是“空心”的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部感染。

根管治疗是一项很复杂的工程，医生要为患者先清除坏牙内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大，进行冲洗、封药，还要用特殊的牙胶将根管紧密填充，这样才能防止牙齿“反复闹情绪”。



02 、显微根管：拯救判死刑的牙齿

根管治疗，俗称“杀神经”，是现有治疗牙髓炎和根尖周炎的首选方法。

它的成功率大概是50%-90%左右，在没有根管显微镜之前，医生只有凭借经验和感觉进行治疗，尤其是对于根管发育异常、治疗时器械折断、根管壁穿通及根充不全等情况，传统疗法成功率较低。

显微根管治疗是借助手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法，与传统根管治疗最大的不同点在于手术显微镜能提供非常充足的光源进入根管，并可以将根管系统放大，使术者能看清根管内部的结构，确认治疗的部位，直视下进行治疗，防止根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内断针等意外的发生，并即刻检查治疗质量。对根管壁侧穿孔和断针的病人，可配合超声器械在显微镜下修补穿孔和取出断针。

03、做根管治疗有哪些注意事项？

根管治疗成为在保留患者原装牙齿的条件下，治疗牙髓炎的最好方法。是不是所有的牙痛都要进行根管治疗？

●牙神经不能随便杀

很多患者一牙疼就会想到杀死神经，免除疼痛。但事实上，牙神经不能随便杀，要根据牙齿疾病状况来决定。当出现牙髓炎症、牙根尖炎以及牙齿碰断神经外露时，患者如果牙疼严重，但牙齿又有保留的必要，此时可以进行根管治疗，杀死牙神经。如果仅仅出现龋洞，但牙髓未受到感染，则不需要杀神经。

在治疗上，医生一般都会尽量帮患者保留牙神经。因为失去牙神经的牙齿，会成为死髓牙，由于失去营养供给，脱水后牙齿会韧性变差，强度降低，变得松脆。因此，不要出现牙疼就着急杀神经，而要咨询口腔科医生，尽量保留牙齿神经。

●“抽牙髓”后做个牙套

做完根管治疗后的牙齿，彭彬教授建议做牙套保护（冠修复）。因为接受过根管治疗的牙齿，没有牙髓提供营养，牙齿会慢慢变脆。加之经过治疗后的牙齿，所剩的牙齿硬组织结构已不太多，牙齿比较容易被咬裂，枉费先前辛苦治疗。

●别忘拍三张牙片

在进行根管治疗时，拍牙片是很有必要的，至少要保证3张牙片。

第一张牙片是在治疗前，它能够帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；第二张牙片是在治疗中，能够帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；第三张牙片就是在治疗结束后它能帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。如不及时发现，等做了贵重的牙套、牙桥后才发现问题，那付出的代价就惨痛了。

根管治疗永除牙痛? 清洁差易再蛀牙

有患者这样反映：我已经抽过牙髓神经，为什么还会牙齿痛呢?许多人因严重龋齿接受俗称“抽神经”的根管治疗，以为从此告别牙痛或其他牙齿疾病的梦魇。

根管治疗永除牙痛? 清洁差易再蛀牙

深圳口腔医院专家表示，牙髓根管的形状复杂，少数活性牙齿可能因治疗不完全，或术后保养不善，造成二次龋齿和细菌感染，再次引发剧烈牙痛。

根管治疗成功率非百分百 少数会病变发炎

许多人因龋齿蛀牙太深或牙周病，造成牙髓严重发炎，感觉剧烈牙痛，被迫做根管治疗抽除牙髓神经和根管管径清创以保存牙齿，且误以为牙神经被拔除后，从此不需再歷经牙痛或感染之苦。

口腔专家表示，活性牙齿进行第一次根管治疗的成功率近乎9成，其余约1成4的患者可能因根尖周囊肿，或根管尾端3mm的形状复杂犹如树枝状，细菌清除不彻底，容易在一次根管治疗后出现病变，引发发炎和牙痛反应，需进一步搭配根尖手术加强清除病变组织。