根管治疗后,医生建议你做冠的3个理由
根管治疗后,医生建议你做冠的3个理由
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的一种治疗方法,而做牙冠是一种牙齿修复方法,根管治疗后是否需要做牙冠修复要看牙体破坏程度。
如果牙齿破坏到无法用补牙材料充填或充填后无法获得足够的强度以恢复咀嚼功能,就需要做牙冠修复,否则用永久性补牙材料充填即可。
根管治疗后需要做牙冠,主要有以下三个方面
需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大,这时虽然根管治疗完成。但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,非常容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。
根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。
然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修整的牙体组织。
所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂,单纯用材料已经没法恢复功能,即使能恢复长远效果也不好。
经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。
由于这三方面的原因,整个牙齿的支持力量明显减弱,可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂,所以要及时做个牙冠把它保护起来。
患者觉得更加自信,吃饭也更香了,但请您不要忽视牙冠修复后医生的叮嘱,如果认真遵守,牙冠会更好地为您服务。
夏日的美味
不要吃过硬的食物。
认真刷牙,出现牙龈红肿要及时就医。
定期复查。
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根管治疗后戴个牙冠, 是医生忽悠你吗?
根管治疗后戴个牙冠, 是医生忽悠你吗?
“我昨天刚牙齿做完根管治疗,本以为那样就完事儿了,但医生让我最好戴个牙冠。这是为啥呀?”
什么是根管治疗?
根管治疗又称“杀神经”,是采用专业设备将病变的牙齿打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。
根管治疗是针对龋齿、牙周病感染、牙髓炎或牙髓坏死等牙齿、牙髓、根尖病变等不能保留活髓的情况,进行治疗的有效方法,从医学专业角度来说,冠修复是根管治疗后的必要步骤。
根管治疗后牙齿成了什么样子?
杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为:
一:单纯用材料已经没法恢复功能
因为需要进行根管治疗的牙齿,一般已经是蛀牙缺损很大,这个时候虽然根管治疗完成,但是剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。
二:治疗后不太足够支持咀嚼的力量
根管治疗是以药物,以及器械的操作来将根管内的残渣,以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。
三:失去了来自牙髓的营养供应
做完根管治疗后,牙齿就失去了牙髓,就像大树树干被掏空了,失去营养输送通道。失去牙髓供给营养通道后的牙齿就像一棵枯树,弱不禁风,稍微一用力咀嚼,剩余的残冠就会劈裂。所以,为了避免这种风险的出现,医生通常会在根管治疗修复后,为患者做一个新的牙冠将这颗弱不禁风的牙齿保护起来,日后免受摧残。
如果根管治疗后不做冠修复,后果很严重!!
根管治疗后不做冠修复,我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到很大的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱,在使用中随时面临劈裂的危险,一旦劈裂后治疗起来就会比较复杂,甚至可能根本无法修复,只能拔掉再种植或镶牙,这些治疗还需额外花钱。所以,如果根管治疗后放任不管,不做冠修复,并不划算。
尽管根管治疗之后的牙齿看似得不如以前坚强,但是终究还是我们口腔中最真实的牙齿。有谚语:“榫子安榫眼——还是原配的好”。
戴冠后要注意哪些事项?
根管治疗之后的牙齿,除了及时戴上了牙冠,也需要我们多加注意,小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项:
1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能,但是失去了牙髓,牙齿比以前要脆弱很多,而且对于烤瓷牙冠来说,尽量避免咬硬物。
2、刚做完根管治疗,由于失活剂的刺激,牙齿会有些许的不适应感,如果经过短期时间不适感能消失,则属于正常反应。等过了一段时间,如果牙齿出现疼痛、红肿的现象,这时一定要及时去口腔科检查治疗。
3、做了根管治疗,患牙恢复健康,但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变,牙齿之后还是会出现病症。因此,做完根管治疗,戴上牙冠加以保护后,依然要多注意口腔卫生的情况,做到早晚刷牙,饭后漱口,养成良好的卫生习惯。
有些人嫌根管治疗又麻烦又贵,而请牙医拔患牙。这种做法一般情况下是不推荐的。因为就算拔掉患牙,暂时的痛楚是避免了,但缺牙也有缺牙的危害,到那时,你还是要镶牙、种牙,不仅费时费力费钱,而且最终修复的义齿效果再好也比不上天然牙用得舒服,不是么?
最后,想对做了根管治疗的朋友们说,千万不要抱着做了根管治疗牙也不会坏的侥幸心理,临床接诊中常常看到很多因为没有做牙套而劈裂的病例,最后不得不拔掉,所以,我们建议还是完善彻底地做上冠 保护起来才是首选。
做根管治疗后做牙冠吗
做根管治疗后做牙冠吗
说到根管治疗很多人没有太大的概念,根管治疗是针对那些具有牙疼的患者,蛀牙的患者(已经发展成牙髓炎了,伤到牙神经了)的治疗,治疗牙疼效果特好。那么做做根管治疗后做牙冠吗?
根管治疗后是需要做个牙冠来保护的,根管治疗填充后,表面是比较脆弱的,为了能够长时间地被保留下来,能做个牙冠保护是再好不过了,为了治疗效果和以后医生会建议患者做牙套保护患牙。
为什么做根管治疗后做牙冠
要知道做根管治疗的目的就是解决牙齿问题,在做根管治疗后,短时间内抵抗外力的能力是非常脆弱的,反而,如果没有做个牙冠保护,牙齿则有劈裂的风险。
要知道做根管治疗是针对牙髓炎、根尖周炎等疾病,这个时候多数牙体组织已经破坏,牙齿剩余牙体组织量较少,抵抗力下降。在临床中我们也遇到过很多的患者朋友,没有做保护,而出现劈裂现象,结果只有在去医院拔牙,本身能保留的却没有保留,让人后悔莫及。
根管治疗后做牙套保护
根管治疗后做牙套保护
有些患者做完根管治疗饮食生活吃香喝辣的,根本没想过做牙套去保护,那么根管治疗后做牙套保护,口腔专家分析:
1、根管治疗后的牙齿比正常的牙齿有明显的缺水,失水后的牙齿相对脆性加大,在受到外力后易折裂;
2、牙齿做过根管治疗后就失去了牙髓组织,失去牙髓组织后,牙齿的感觉神经就破坏了,在承受较大咬合力时,牙齿不会产生痛觉感受,最后导致牙齿折裂;
3、对于蛀的比较严重的后牙、牙齿受过外伤引起牙齿缺损的,在做过根管治疗后,虽然用充填材料充填了牙齿,但剩的牙体组织在受到外力时肯定比正常的完整的牙齿容易咬裂。因此刚治疗后牙齿需要一个外加牙套保护。
以上就是口腔专家对根管治疗后做牙套保护的介绍,还有更重要的一个作用是防止细菌从补牙的材料与牙齿组织的微小裂隙进入根管治疗后的牙根并进入牙根周围导致发炎,导致牙根根管治疗的失败。
医生:为什么补牙后还要做根管治疗!
医生:为什么补牙后还要做根管治疗!
最近小编发现一个问题:很多人的拖延症都非常厉害。比如:明明知道自己有蛀牙需要补牙,而且心里清楚蛀牙不补后期治疗更痛苦,可是仍然拖着……
直到有一天,牙齿疼得受不了,想起来去找牙医补牙了,结果已经补不了了,得做根管治疗了,很多人都蒙圈了,到底啥是根管治疗?医生是不是在坑我钱啊?
简单来说,根管治疗就是牙医把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。
1、什么情况下需要做根管治疗?
一般来讲,对于那些牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
2、根管治疗要多长时间?
一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。但是如果补牙的话,只要不是很严重的一般一次就可以!所以牙病还是越早看越省钱省时!
3、为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可恢复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时就会感到疼痛,为了减轻疼痛症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染进一步发展,就需要去除牙髓神经,进行根管治疗。
4、为什么根管治疗需要拍多张牙片?
根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;
第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。
5、根管治疗后为何还需要做全冠保护?
很多人不理解,在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。
事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法,也是保存患牙最好的治疗方式。需要特别注意的是,大家一定要到正规专业的牙科医院进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。
口腔医生根管治疗器械的选择3
口腔医生根管治疗器械的选择3
3、关于GG钻、VDW的C锉、手用protaper中的SX、H-FILE 从一开始我选择的器械就没有照理想中的来,毕竟文章的题目决定了器械的选择是面对大多数牙医有可能实现,从而让实际的工作尽量规范。laosu应该是一个比较唯美的牙医了,就这我觉得他也没敢一色的上系统,毕竟每天还是被现实的阳光照着,但我知道有一色都是新东西的主,这是以后的议题了。
髓腔及髓室底预备好了、根管口也确定了以后,应该就进入第三个难点了,这里面我认为涉及到的物件主要有GG钻、VDW的C锉、手用protaper中的SX、H-FILE,当然还有一些其他的好东西,要是机用的我就不做介绍了,手用的我会提一下。
这步我认为操作的原则是先通畅根管,也就是先看看根管通畅与否,所要用到的器械应该是VDW的C锉,10#的VDW的C锉也是属于小号锉的一种,但我认为是所有小号锉里面最好用的一种,coolpeas昨天还告诉我,现在已经离不开VDW的C锉了。C锉登士柏也有这个产品,但确实没觉得比VDW的C锉好用,查了一下,其实VDW也是登士柏的,真他*的奇怪,既生瑜,何生亮。其他类型的小号锉就更别提了,有时觉得是在糟蹋银子。但是登士柏新出了一个Profinder用于细小根管的探查和疏通,等他的证吧,希望用起来和说得一样好。
各根管口的位置确定以后,选用小号K锉(08#,10#,15#)自根管口向根管内插入,以探明根管的分布、走向和根管内阻塞物的情况。一般选用10#的锉,尤其是VDW出品的先锋锉又称“C”锉(10#的应该是紫色的,而且还是25mm的顺手一些。),在锉柄部尾端印有“C”(见上图),这种锉的特点如下:
① 既比较细,又有一定的刚性,可以很好把在根管内的受力反馈到术者的手上。
② 独特的工艺和真空下熔炼的钢材使尖部强度高,后部柔韧性好。
③锉尖钝化可维持根管的原有结构。
④ 适合根管探察和疏通,特别适合对弯曲的钙化根管的治疗。
图 器械尖端在根管壁上的反应、直的器械尖端遇到根管钙化物时无法避开
b、预弯的器械尖端遇到根管钙化物时
c、预弯的器械尖端遇到根管钙化物时通过不断地往返转动进入过程中可以避开
图 器械尖端在根管壁上的反应
a、直的器械尖端遇到根管钙化物时无法避开
b、预弯的器械尖端遇到根管钙化物时
图 尖端预弯以后绕过台阶图
器械尖端在根管壁上的反应
a、直的器械尖端遇到根管钙化物时无法避开
b、预弯的器械尖端遇到根管钙化物时
在根管通畅锉使用前,应先确定根管探针(例如DG16)可以有卡点,如果探针无法探入,则通畅锉也无法进入,并且对锉的损耗比较大。应该用LN钻对根管冠方进行磨除修整在建立根管通路的操作期间,可伴随使用EDTA凝胶或溶液,还要以大量的冲洗液冲洗、充盈髓腔,冲洗液推荐用次氯酸钠溶液(有橡皮障的条件下)。
有些系统并不要求一开始就完全通畅,但我还是习惯这样做,初步用完15#K锉后(这个15#锉我还是觉得登士柏的012D系列好用,mani的太硬,并且纹路的松结不灵敏,断起来有时没先兆,部分人就是喜欢这种硬梆梆的东西),就可以用手用protaper中的SX来打开根管的上端了,SX这个玩意确实好用,他的好处是打开的锥度比较连续,根管中心线不偏移,切削的效率也较高。但同时也有着镍钛的特点,断之前决不会告 诉你什么的。
根管治疗后多久可以做修复
根管治疗后做烤瓷牙,是明智之举。大家都知道根管治疗可以很有效的治疗牙周疾病,所以大家都忽视了做完根管治疗后还要做烤瓷牙的重要性。在此,专家提醒大家在做完根管治疗之后应该及时的做烤瓷牙,那么做烤瓷牙的原因主要有哪些呢?
做根管治疗后必须要做烤瓷牙冠的原因:
1、牙齿牙体组织量的减少,抗力下降,这主要是治疗前牙体组织已经破坏。大部分牙齿做根管治疗是龋坏引起的,龋坏会破坏一部分牙体组织。而治疗中也要去除部分牙体来充分暴露牙髓根管口等情况,所以做烤瓷牙冠也可以缓解这方面问题。
2、牙齿经根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应。就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。
专家总结:简单的说就是在做完根管治疗后的牙齿优势较容易发生牙折,所以在这个时候需做烤瓷牙冠对牙齿进行保护。
根管治疗后牙医建议做牙冠,有这个必要吗?
根管治疗后牙医建议做牙冠,有这个必要吗?
一般我们的牙齿出现以下情况,我们需要及时去找专业牙医为我们进行“根管治疗”,也就是很多人口中的“抽牙神经”,当这项治疗结束之后,原先痛得不得了的牙齿渐渐恢复正常。
但是做完根管治疗后,并不是就可以让这些牙齿任性地去吃美食!
因为经过根管治疗后的牙齿,缺少牙髓的营养作用,其咀嚼强度会逐渐减弱,患牙修复后,还是会比自己原本健康的牙齿更加脆弱。所以需要一些额外的措施对患牙进行加固。
牙医会根据根管治疗后牙齿的保存情况,制定个性化的修复方案。一般来说,有以下几种修复方式。
1直接复合树脂修复
当牙齿本身的缺损很小,并结合患者的使用习惯,牙医做出评估,可以选择通过直接使用树脂进行修复。随着复合树脂的材料的快速发展,不仅仅在颜色选择上更加丰富,其强度和粘接性能都大大提升,所以使用复合树脂直接修复牙体形态的适用越来越广。
2嵌体修复
“嵌体”这个词对于患者来说可能比较陌生,但是越来越多的牙医认为做嵌体相对于“牙套”对于原本牙齿的破坏更小,而效果可能更佳。所以根管治疗后患牙嵌体修复的趋势已经开始出现。
嵌体其实就是用瓷、金属、树脂等材料在体外模型上制作好后,再粘在缺损的牙齿上,相对于直接树脂修复有更好的精密度和美观性,材料也有更好的强度。
3纤维桩、树脂核和冠修复
当根管治疗之后的换牙缺损比较大,可以通过做全冠修复体(也就是一开始说的“牙套”)的方式对牙齿进行修复。又因为做过根管治疗的牙齿根管被扩大预备过,根管壁的厚度会减小,为了增加其强度,牙医可能会采取在根管中加入纤维桩(也就是常常听说的“打桩”),更有一些牙齿的牙冠基本上没什么剩余,只剩下牙根,在打了“桩”之后,还需要在“桩”上堆出来一个树脂核心,在上面套上“牙套”。
当然,是采用直接做“牙套”,还是打了桩再做牙套,完全要根据医生对于患牙和周围牙齿的情况进行全面评估后作出的。
4贴面
主要是对于前面的牙齿而言,有些患牙已经发生了牙齿的变色,跟其周围的牙齿颜色格格不入,鉴于美观的考虑,但又不必要磨除更多的牙齿自体组织,只在牙齿靠近嘴唇的一侧进行预备,将瓷或者树脂根据牙齿外形制作完成后,“贴”到原先变色或者缺损的牙齿上,达到“以假乱真”的效果。
所以,除了做“牙套”,这些都是常见的一些根管治疗后患牙的修复方式,所有的治疗方案都是根据每一个牙不同的情况作出的,所以现在你理解了根管治疗后,多做一步戴“牙套”的重大意义了吧!
根管治疗医生最容易被问到的三个问题
根管治疗医生最容易被问到的三个问题
这次跟大家聊聊和根管治疗相关、最容易被问到的几个问题,帮助大家在开展根管治疗前充分了解这种治疗手段。
根管治疗需要几次?
按照传统的根管治疗三步曲(即根管预备、根管消毒和根管充填),根管治疗需要三次完成。现代根管治疗技术有了飞跃性发展,有些根管治疗甚至可以一次完成。然而,新技术同时需要考虑患者的耐受程度,因为一次性操作费时相对较长,给患者带来的不适感相对较多,所以需要医生根据实际情况斟酌。前牙与后牙做根管治疗难度不同,越靠后的牙齿一般难度越大,而且对于根管治疗失败后进行再治疗的病例,也会比初次治疗具有更大的难度。牙根长度、狭窄度、弯曲度等等也会对根管治疗的操作次数产生影响。
根管治疗后为什么有时会疼痛?
在根管治疗过程中和根管治疗后,都有可能出现一些较轻微的疼痛不适。大多数情况下是来源于机体对治疗过程的一种正常反应,无需过度担心,通常能够自我恢复。有的时候会有一些相对严重的疼痛,可能是封入的药物刺激性过强,或者是由于牙根本身的炎症比较重,在治疗过程中被激惹导致,采用相应的对症处理办法都能够得到解决。但是,如果出现维持时间较长且无法减轻的疼痛,则一定要引起注意。
根管治疗后需观察多久?
绝大多数经根管治疗之后的牙齿是需要进行冠修复的(即做牙冠),冠修复前需要对牙齿进行一段时间的观察,以消除不良反应和判断炎症的愈合情况,做出疗效评估。对于根尖没有炎症且术后反应很轻微的患者,可能只需观察2-3周就可以进行下一步治疗;但是对于根尖炎症十分明显的患者,应观察至少3个月以上。世界卫生组织(WHO)规定的观察期为术后2年,因为即使是一个十分完善的根管治疗也同样存在失败的可能,因此观察十分必要。
是否开展根管治疗需要根据患者身体条件和牙齿实际情况判断,如患者无法耐受复杂的治疗过程,则无法进行根管治疗;牙齿本身如出现炎症范围过大、松动明显、劈裂很深、牙齿位置异常无法行使功能等情况,做根管治疗也没有意义;妊娠期内一般也不进行根管治疗,如果必须处理也是在妊娠4-6个月期间进行;儿童牙齿还处于未发育完成状态,如受到损伤可先促使牙根发育,再进行根管治疗。