口腔常识：为什么根管治疗后一定要做牙冠？
很多患者在做完根管治疗后，觉得牙齿已经不痛了，认为没必要再做牙冠，是在浪费钱。在这里，牙医表示，根管治疗后给患者做牙冠是非常必要的。
知道牙医为什么一定要为你做牙冠吗？
1、一般来说，需要做根管治疗的牙齿，缺损范围都比较大，剩下的牙体组织较薄弱，不能承受平时较大的咀嚼力度。而且，经过根管治疗后的牙齿杀了牙神经，是死随牙，失去了营养供给，牙齿就不能从牙髓中获得钙的供给，这类牙的硬度会持续缓慢下降。就好比失去树根的树木，慢慢枯萎变得很脆弱，造成牙齿的脆性增加，容易劈裂。
2、根管治疗是利用医学手段将根管内的残留脏东西以及细菌尽可能的清除干净。这样的清除消毒过程，需要除掉不少被细菌感染的牙体组织，所以根治后的牙齿中间是空的。虽然后期会用充填材料充实空腔，但充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果承受力过度，很可能造成牙体劈裂。
3、对于牙体缺损面积广泛的患者，于美观度来讲，也需要通过牙冠进行修复，来恢复它的咬合及美观功能。
受力不均和硬度下降都会增加牙体劈裂的风险，莫要等到牙齿劈裂不得不拔牙的时候再追悔莫及，到时候镶牙费用可是不比做一个牙冠便宜哦~因此，不论从哪方面来讲，做完根管治疗的牙齿一定要做牙冠将其保护起来。
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口腔常识：拔牙后一定要镶牙吗？
很多人对于牙齿缺失都并不十分在意，其实这个观念是错误的。长期的牙齿缺失对于身体健康是有着十分重大的影响，所以在出现牙齿缺失的情况后，一定要及早进行牙齿修补，以免影响身体健康。
影响美观造成面部变形
脸型在人体美中占有重要的位置。多数人只知道眼睛对人的外貌很重要，却不知道，脸型的美观与谐调，是由完整的牙列来维持的。人们常用唇红齿白形容长得健康漂亮，有一口洁白、整齐的牙齿，才能有灿烂的笑容。
缺颗牙齿还只是影响一个人的社交活动，要是牙齿全部缺失，那可就对整个脸型发生严重影响了。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐蜕变、萎缩，造成下巴的长度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人老得多。
影响发音功能
说话离不开嘴巴，牙齿更是发音的辅助器官。有位患者来要求安假牙，就是因为掉牙之后的口齿不清。她之前都没在意，可是后来儿子发现，自从3岁的孩子在奶奶家寄养了半年，说话都不利索了，原来好好的普通话全乱套。她听儿子这么一说，特意跑来装了假牙。
牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音。掉一两颗牙齿，对发音影响不大，可缺得多了，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，说话既费力又不清楚。这是因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，所以说话听起来就像漏风一样。
缺牙咀嚼连累消化系统
在正常情况下，食物进入口腔后，被牙齿逐渐嚼碎，不停地混入唾液形成食团，然后进入胃肠被消化吸收。咀嚼同时也对口腔起到刺激作用，引起神经反射，一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸收。可当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低甚至丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。食物还没未嚼碎就进入胃肠，消化系统的负担随之加重，不仅影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。
口腔关节也受影响
当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。
口腔常识：牙齿外伤后一定要拔牙吗
牙齿受伤情况不同，其处理结果也不相同，有时可以恢复牙齿的原有功能和形态，有时需要拔除受伤的牙齿。
当牙齿外伤，牙根折断，断根能否愈合，牙齿能不能保留，主要决定于牙神经是否还活着；牙根折断部位及折断的两个断面是否接触密合；牙齿是否稳固；以及根部神经及根周是否感染。牙根折断在近根端或中部，如果没有脱出，患牙经过固定，一般可能愈合。根折在牙颈部，容易通过龈沟感染牙周组织和牙神经，则不易保留牙冠。粉碎性断根也不易愈合，需拔除此牙。
牙根折断后，断端仍可能密合，也可能分离而有不同程度的空隙。由于牙根折断部位的愈合与两断端的密合程度有关，因此，固定根折的牙是重要的。如果两断端间隙不大，可顺牙长轴方向稍加力使其密合，然后再固定。
如果在固定期间牙齿出现疼痛等症状，则应及时确定能否保留此牙，如能保留则应抽去牙神经，进行根管充填，但要仔细操作，避免造成两断端错位。如牙齿不能保留，应及时拔除。
当根折复位固定好后，还要注意防止感染，如口服抗生素，经常漱口，保持好口腔卫生，同时要切记根折的牙2～3个月内禁止使用。
口腔常识：矫正后为什么一定要戴保持器
矫正后为什么一定要戴保持器
矫正牙齿：
矫治器是为了让牙齿移动；
保持器是为了让牙齿不移动
关于矫正后的保持器
有很多朋友都不太清楚保持器的作用,也不明白为什么牙齿齐后还要花很长时间去戴保持器,现在就来给大家仔细讲讲合畸形经过口腔正畸医生的精心治疗和患者的密切配合，牙齿排列得非常整齐，建立了良好的咬合关系，显示出漂亮的容貌，患者及家长对治疗的结果表示满意，并且希望尽快去除矫治器，露出灿烂的微笑。
但是，拆除矫治器并不意味着治疗的最终结束，还有重要的内容没有完成。我们当然希望健康整齐的牙齿和美丽的微笑能够伴随终身，而不是昙花一现，希望矫治的结果能够稳定，并长期维持下去，这就是为什么要戴保持器？
为什么要保持?
正畸医生将牙齿移动到理想的位置，对患者来讲是个漫长的过程，常常经过了两年的时间，但与牙齿萌出过程的4~5年相比，平均两年的疗程还是比较短暂的。正畸治疗的结果都存在一些潜在的不稳定性和复杂性。
牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向。在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化，矫治结束时，虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的变化还没有结束，需要一定的时间恢复正常，这期间需要保持。牙根位于牙槽骨中，牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也人一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想，这样矫治的效果才能稳定。
什么是保持器？
使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用；而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。
保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。比如有些患者矫治结束后，如果还存在吮指、伸舌、咬笔、咬唇等不良习惯，矫治结果就会变得不稳定，原来的错合畸形有可能重新出现。因此戴保持器很必要，但最重要的还是要养成好的习惯。
保持器有哪些种类？
保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。
部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。
保持器需要佩戴多长时间？
保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。
因此，拆除矫治器的最初6个月，每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触，吃饭时需要摘下；刷牙时摘下保持器，并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月，以后逐渐减少保持器的戴用时间，这需要医生根据复诊时的保持效果决定，直至稳定没有复发倾向为止。
对于年龄较小，还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形，例如牙间隙，牙齿严重扭转，需要更长时间的保持期，甚至终身保持。
口腔常识：智齿一定要拔除吗
智齿一定要拔除吗
经常听身边朋友说，谁谁去拔智齿了，好像大家都把智齿给拔了。那我的智齿是不是也要拔掉，智齿都一定要拔掉吗？
不一定，在此给大家声明一下，不是所有的智齿都需要拔除。要看您的智齿是否是正常萌出，正常萌出的智齿，且没有出现牙合错位，上下对合正常（上下位置都长了智齿），是可以留下的；但如果是阻生齿，也就是横向等错位生长、发展，或者智齿经常发炎、红肿，都是一定要拔除的。女士，建议您到医院拍个片子让牙医查看一下。
小编之前也拔过智齿，因为它不仅斜着生长，还没有完全长出来，给人疼得跺脚，所以呀，一旦知道是阻生齿了，一定要早点给它拔了，不然可有罪受了。
【智齿与阻生齿】
智齿不一定都要拔除，但是阻生齿一定要拔掉。
很多人都在平台上咨询智齿是否都一定要拔除这个问题，好多人都对此存在误解。智齿是否需要拔除，主要看三点。一是，智齿是否是正常萌出，正常萌出就无需拔除，如果是横向生长，或者没有完全生长出来，成为阻生齿，就一定要拔除；二是，智齿长出后牙齿咬合是否吻合，如果咬合错乱，或者上下智齿没有对合（上下牙位置都长出了智齿，是上下对称存在的，否则也需要拔除），也是要拔除的；三是，智齿经常发炎、红肿，也是留不得的。
智齿生长位置之所以不正，是因为我们的口腔生理结构，以及饮食习惯致使颌骨退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调，智齿是牙列最后位置萌出，萌出位置不足就长成了阻生齿。
【智齿的危害】
智齿在大约在我们成年时长出，绝大多数人都会长，其中多数又为阻生齿，不是正常生长，因此拔除的情况比较多，也容易让我们产生智齿都一定要拔除的错误认识。
智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。
智齿横向生长时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。
口腔常识：口腔一定要避开这些误区
都市人的生活节奏越来越快，生活水准越来越高，越来越关心身心健康，这其中也包括了口腔保健。但是，目前社会上对口腔保健还是存在着许多误区，下面我们就来依次看看。
误区一：洗牙会洗掉牙釉质
许多人认为洗牙会把牙表面的釉质破坏，对牙齿造成伤害，所以不愿定期洁牙。笔者有一位朋友烟瘾很大，烟斑和牙石也很多，但他认为洗牙会洗掉牙釉质，故拒绝洗牙，顶着满口黄牙出入顶级写字楼。其实现在洁牙用的是超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除，对牙齿不会造成伤害。
误区二：误把囊肿当痤疮
年青人因皮脂分泌过多很容易患痤疮，口腔颌面部有一种常见于年青人的疾病，也与皮脂分泌过多有关，这就是皮脂腺囊肿。它是因为皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿，好发于面颊部，生长缓慢，顶部与皮肤粘连，中央有一个小黑点，里面为乳白色粒状油脂物，很容易继发感染而出现疼痛和化脓症状。
在临床上，人们往往以为这是痤疮，拼命挤压，殊不知这样更加促使感染，等到来就医时，已经成一个很大的肿块了。于是医生只能先行抗感染治疗，脓肿形成时切开引流，等感染控制后再将囊肿及粘连皮肤一并切除。有些患者不了解这些情况，以为红肿消退就没事了，没等开刀就不来复诊。结果囊肿越长越大，术后疤痕更加明显。
误区三：孕产妇不能刷牙
民间有孕产妇不能刷牙的说法，这是一个以讹传讹的陈规陋习。孕妇如果有口腔炎症，炎症物质可通过胎盘感染胎儿引起早产。
研究发现对早产儿与其母亲口腔疾病的关系进行了调查，他们在一些早产儿体内发现了与其母亲口腔内存在的细菌相对应的抗体，证实有些早产与母亲患有牙周病有关。在工业发达国家，死婴中有2/3是早产造成的，而其中有18%的早产与母亲的口腔疾病有关。
所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙，保持孕期口腔卫生，既可洁齿护牙，又是保护胎儿的重要措施之一。
误区四：拔尽根牙有弊无利
许多年青人会遇到同一种烦恼：我的尽根牙为何总是发炎呢?尽根牙，临床上称为阻生牙。牙阻生的原因很多，但主要为颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部牙。由于牙冠可部分或全部为牙龈覆盖，在牙龈与牙冠之间形成细菌繁殖区域，当机体抵抗力下降或细菌毒力增强时就会引起发炎。
一般临床上医生将首先控制炎症，等炎症消退后再拔除阻生牙。但有些人不愿拔牙，认为一拔牙会使邻牙松动或者拔阻生牙很伤身体，这也是误区。有些阻生牙是倾斜生长的，与邻牙之间有间隙，往往很容易有食物残渣嵌塞，刷牙不容易刷干净，时间一长导致邻牙龋坏，进而造成邻牙的松动，由此可知，如果不拔掉，牙反而会松动。
口腔常识：智齿是什么？一定要拔吗
智齿是什么？一定要拔吗
智齿简单来说就是最靠近口腔，长在最里面的上下颚的4颗牙齿。一般来说16岁恒牙期以后才会出现的牙齿，对于智齿是否拔出需要拔除需要看情况而定，如果上下咬合关系正常，就不需呀拔出，如果智齿位置长歪了，没有足够的位置萌出就需要彻底根除，不然会影响今后牙齿的生在，出现阻牙详细而导致牙疼，从而引发各种口腔炎症。下面介绍了一定要拔出的智齿以及拔出的原因。
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。
2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。
口腔常识：根管治疗为什么会是那么贵？
根管治疗，也就是人们口中经常提到的抽牙神经治疗，随着医疗水准的提高，价格也渐渐由几百块上升到了上千块钱，那么这种治疗配得上它的收费标准吗？
为什么要做根管治疗？
根管是牙齿中央的管道系统，位居其中的是牙齿的血管、神经等软组织，称为牙髓。
因为处于牙齿硬组织中，一旦牙髓发生炎症，根管内的压力陡增，发展到一定程度之后，患者就会感受到惨绝人寰的疼痛。
这时候想通过药物等手段使炎症消除基本上是不可能的，只有通过根管治疗的方式才能真正解决问题。
根管治疗主要有哪些步骤？
常规的根管治疗简要来说分为以下几个步骤：
1、去除牙体的龋坏组织，并将牙髓腔暴露出来，用拔髓针将感染的牙髓拔出（这也是俗称的抽牙神经一词的来源）。
2、测量根管的长度。因为牙齿是不透明的，必须通过一些器械测量根管的长度，现在一般使用根管长度测量仪进行测量。
3、使用金属锉对根管的形状进行预备，也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。随着技术的进步，已经从传统的手用器械进展到机械方法，一方面可以使根管预备的质量提高，另一方面也会使治疗时间缩短，让患者和医生的体验更好。
4、一边进行根管预备，同时还要不停对根管进行冲洗，有越来越多的医生开始使用超声仪器荡洗根管，保证根管内的清洁。
5、在根管预备完成之后，根据病情的差别，需要在根管内封上消毒药物，并隔一段时间后复诊。
6、复诊时将原先的药物取出，用永久性材料对根管进行密封，最后再对牙齿的外形进行修复，有必要时应当做固定修复体。
当然，遇到比较复杂的病例，可能需要更多的复诊时间。
根管治疗贵吗？
事实上，各个地方及等级的医院的根管治疗收费差别很大，一方面跟当地的经济发展水平相挂钩，另一方面，对于实际使用的设备也有巨大的关系。
随着大众口腔健康意识的提升，各个医疗机构的口腔诊疗设备也开始跟上国际水平。显微镜、超声、热牙胶等技术的使用在让根管治疗的成功率提高、医患体验的改善的同时，也使牙科治疗的成本大大提高。
最重要的一点，也是人们经常忽略的一个因素，即医生及护士的人力。根管治疗是一项技术敏感性非常突出的操作，对于医生的经验和医护的配合具有很高的要求。因此，为技术买单也是作为患者所需要付出的代价。
口腔常识：什么是牙齿根管治疗？哪些牙齿需要做根管治疗？
什么是根管治疗？牙齿根管治疗有什么优缺点？要注意什么？一起来看看关于牙齿根管治疗的相关知识介绍。
1、什么是根管治疗
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
2、根管治疗优缺点
就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？爱它，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。恨它，是因为要做好它，除患者需多次就诊（3～5次，一星期一次）、费用比较高（根据牙齿的根管数目和难易程度不同，治疗费用在数百元到上千元不等）外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力（有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时），而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。
3、哪些牙齿需要做根管治疗
1、牙髓炎
牙髓炎就是牙神经发生炎症，所谓牙髓就是指牙齿内部的那些血管和神经，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。
2、根尖周炎
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度。只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。
3、修复需要
有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。
四、外伤
有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。
口腔常识：哪些牙齿疾病需要做“根管治疗”
在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的，一些相对不常见的情况，我会以专题的形式在以后的文章中单独讨论。
一．牙髓炎
顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。
绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。
二．根尖周炎
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。
患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。
三．外伤牙和隐裂牙
有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。
所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。
四．修复需要
有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。
以上四种情况大致涵盖了根管治疗的适用范围，但并不全面，而且由于篇幅所限，也不能将各种情况一一展开详细讨论，希望大家谅解。如果有相关问题或者意见，欢迎咨询或者批评指正。
口腔常识：根管治疗后为什么还会有冷热刺激痛
关于这个问题我相信很多人碰到这种情况.愚人斗胆提出推测分析.欢迎各路高手提出质疑和补充.
牙体组织由牙釉质，牙本质，牙骨质及牙髓构成.关于牙本质的神经分布国内有学者研究提示，前期牙本质，矿化牙本质及牙本质小管都有神经分布.牙本质对刺激有明显反应，产生的唯一感觉就是疼痛.牙本质痛觉的传递机制流体动力学认为，牙本质小管内存在液体，当冷刺激时液体由外向内流；当热刺激时液体由内向外流，液体流动引起牙本质细胞舒张或收缩，从而影响周围神经末梢.
而关于牙髓的神经，其多数是有髓神经，传导痛觉.牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内.此外从解剖学结构看，根管系统存在侧副根管，根管治疗时难于将其完全清除.
临床根充时，如果虚填将使根管残留空气，且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间.外界冷热刺激作用于牙体时，由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化.这些压力变化可引起一系列疼痛.归纳起来有以下几点：
①.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织，引起疼痛.
②.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变小管内液体流动，引起疼痛.
③.根管内的压力变化作用于根尖区，由于根尖区炎症未完全消除，引起疼痛.
④.冷热刺激直接作用于牙体硬组织，由于热涨冷缩原理，改变牙本质小管内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛.
口腔常识：【口腔科普】什么是根管治疗?
很多患者不明白什么是根管治疗。
的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇对患者来说比较陌生。
为了解决大家的困惑，整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题。
一、什么是根管治疗？
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、哪些情况需要做根管治疗？
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
四、为什么根管治疗需要杀神经？
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
五、为什么根管治疗需要拍多张牙片？
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
七、根管治疗是否安全？
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。
需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
看过以上7点内容，有没有对根管治疗有了比较清晰的理解了呢？其实，根管治疗并不可怕，只是稍微有点复杂，但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。
根管治疗：
1）请不要以为牙不痛了就没事而不去复诊，不彻底治疗的牙齿很容易会疼痛复发。
2）如果你已完成了根管治疗，最好再做个牙套，因为不做牙套的牙齿容易裂开，会让你前功尽弃。
牙齿，是一个人身上最坚固的部位，但又是最容易被伤害的一个部位，因此我们更需细心呵护。为了身体的健康，请从细节做起，保护牙齿健康，保护口腔健康。
口腔常识：为什么根管治疗期间会出现疼痛急性发作？
根管治疗期间，包括从开髓到充填完成之后一段时间，出现的急性发作的疼痛，称为根管治疗期间急症或诊间痛。根管治疗期间急症是指患牙在RCT期间出现的急性炎症反应，主要表现有：牙齿疼痛、牙龈肿胀，甚至面部肿胀、发热。诊间急症给患者带来痛苦，也影响后续治疗，因此也是长期以来困扰口腔医师的难题。
那么，为什么会出现诊间急症呢？有没有什么办法来减少诊间急症发生的概率呢？
一颗患牙在根管治疗期间会不会发生诊间急症，与它本身的状况有关，也与诊治医师的处理有关。
一
患者本身状况
女性女性诊间急症发生率高于男性，并且40岁以上女性显著高于男性。诊间急症的发生可能与激素变化及疼痛阈值的高低有关。女性生理条件有别于男性，对疼痛耐受性差，心理脆弱；而40岁以上中年女性处于更年期，激素水平发生变化、紊乱，心理素质差，对疼痛极为敏感，因此有可能导致诊间急症的发生率高。
中老年有研究表明，诊间急症发生率随年龄增加而增加，至40～60岁达最高峰，xxxx年龄增加而降低有关。但60岁以上发生率却稍有下降，可能是老年患者根尖部多有钙化、感染残屑无法超出根尖孔所致。
患者平素健康状况患有糖尿病等慢性疾病、过敏体质者更易发生诊间急症。
患牙牙位下颌牙比上颌牙更易发生诊间急症，后牙比前牙更易发生诊间急症（磨牙＞前磨牙＞前牙）。
治疗前牙髓状况死髓牙比活髓牙更易发生诊间急症。第一，因为死髓牙整个根管内都存在严重感染而活髓牙根管深部并不存在感染。第二，由于死髓牙根管内有大量以厌氧菌为主的混合细菌感染，根管预备时改变了髓腔组织内环境，破坏了根管内细菌之间的共生平衡性。第三，感染根管预备时，坏死物质、细菌、毒素等易被推出根尖孔，引起急性炎症反应。
术前感染术前患牙伴有叩痛症状、牙龈红肿、根管有渗出物的患牙比无症状的患牙更易发生诊间急症。患者本身已处于急性炎症或亚急性炎症状态，同时术中受到相应的刺激极易使得其炎症加重，从而导致疼痛现象发生。
瘘道无瘘道患牙比有瘘道患牙更易发生诊间急症。有瘘道者可通过瘘道引流根尖周炎性物质。
根尖阴影根尖无阴影者比根尖有阴影的患牙更易发生诊间急症。这可能是由于根尖的骨质破坏部位给根尖区压力提供了缓冲、引流作用。
综上，发生诊间急症可能性最大的应是一颗患有基础疾病的中老年女性的无瘘道且根尖区无暗影但伴有局部炎症症状的下颌死髓磨牙，如果遇到集齐八颗龙珠的患者，一定要小心再小心。
二
医生的操作
操作不慎根管预备期间若发生预备过分、操作粗暴、冲洗压力过大等现象则极易引起机械损伤、感染物推出根尖孔、器械超出根尖孔等现象，从而导致根尖组织释放较多的炎性介质，使得患者炎症反应加重，最终导致局部疼痛、肿胀现象发生。
根管解剖关系不清人的根管差异很大，尤其磨牙变异更大。临床医师在操作过程中出现失误，对解剖关系不熟悉，容易导致根管遗留、侧穿、底穿，导致术后疼痛发生。
根管工作长度定位不准确尤其是超出根尖孔外，常常导致在根管预备中将感染的细菌、牙本质碎屑等推出根尖孔外，导致感染扩散引起炎症的急性发作。
根管预备不彻底根管预备不彻底，使得根管内含有较多的感染物也会在一定程度上
增加疼痛的发生率。
封药不当甲醛甲酚等根管消毒药具有较强的细胞毒性，其极易对患者机体造成损害，引起疼痛、肿胀现象，从而对治疗效果产生影响。同时棉球放置过紧也会使得髓腔缓冲压力升高，从而引起会血型根尖周炎，最终引起疼痛现象。
根管超充临床上通常将氧化锌丁香油粘固粉糊剂进行充填，其虽能取得良好的效果，但也会对根尖周组织产生一定的刺激，从而极易导致疼痛现象发生。
综上，在根管治疗中，一定要按照规范，轻柔操作，尽可能把医源性风险降到最低，以减少患者痛苦，顺利地完成根管治疗。
口腔常识：误区！孩子磨牙不一定要驱虫
磨牙是很多人都会出现的一种现象，一般在晚上睡觉的时候会如此，并且多见于孩子。而很多家长根据经验或者凭空臆想，认为孩子只要磨牙就是肚子里有蛔虫，然后就给孩子吃打虫药，记得在小编小时候，就有磨牙的现象，然后就听家长的话吃了打虫药。但是今天小编要提醒大家，这是个误区！磨牙不一定就是有蛔虫！
肚子里有蛔虫确实会导致孩子磨牙，但导致磨牙的还有其他原因，并不只有这一个，因此家长不要完全相信自己的经验，看见孩子磨牙就着急给孩子吃打虫药，这样不但可能没有效果，反而会不利于孩子身体健康，毕竟是药三分毒，况且孩子肚子里可能根本没有蛔虫，不对症状乱吃药，找不到原因，不但解决不了问题，反而可能耽误了孩子！
导致孩子磨牙的另一原因就是牙齿发育不良，咬合面不平。每个人都想拥有一排漂亮整齐的牙齿，但是由于发育不良或其他种种原因，一些孩子的牙齿长得并不齐整，由此导致牙齿咬合面不平，如此，就会发生磨牙现象。
所以，如果家长发现孩子磨牙的话，不要着急给孩子吃打虫药，要先带孩子去看口腔科医生，检查是不是牙齿发育不好导致咬合面不平，如果确实是这样的话，一定要及时配合治疗矫正，千万不能忽视，如果任由其自然生长的话，极有可能导致孩子的牙齿长得不齐整，影响美观或者其他更严重的影响，毕竟如果牙齿不行了，那我们怎么吃饭，又怎么生存呢？不要觉得这是危言耸听，这是个很严肃的问题。
另外，在日常生活中，也要叮嘱孩子注意口腔卫生，坚持每天按时刷牙，不要偷懒，也不要吃一些不卫生的食品，这样可以一定程度上减少牙齿发育不良与磨牙现象。
口腔常识：牙膏选错也可能致癌，一定要慎重！！
从3岁到80岁，我们天天要刷牙，牙膏是必不可少的牙齿清洁剂，到底什么样的牙膏更好，选牙膏有什么诀窍？
选牙膏遵循3大原则
１、普通人多选加氟牙膏
美国牙科保健专家一致认为，普通人群最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用。
2、防损伤，挑颗粒小的
选购牙膏时，选择摩擦剂颗粒细小的种类，含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。
3、买两种，分别早晚用
人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的34倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣。
所以，白天应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏；在晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，应使用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。
美白牙膏、防蛀牙膏、抗敏牙膏市面上各式各样的牙膏让人眼花缭乱，选购时，一些吸引眼球的宣传语更是让人徘徊不定。其实，无论叫什么名字，成分才是决定牙膏是否适合你的重要因素。《生命时报》综合美国牙科专家的建议，教你如何选对牙膏。
解决牙齿问题，找对4种好成分
牙齿发黄找有机硅想达到美白效果，可以选择含有有机硅成分的牙膏，这种硅拥有良好的耐磨系数，在美白牙齿的同时，对牙齿的磨损程度会降到最低。
防蛀牙找氟美国牙医学会推荐，如果想要防止蛀牙，要选含有矿物氟的牙膏，它可以在牙齿表面形成保护膜，抵御酸的侵蚀。
牙齿敏感找氯化锶或硝酸钾如果牙齿敏感不是蛀牙或者牙龈感染引起的，那就是因为刷牙力度过大，造成了牙龈敏感或牙根外露。这种情况应该选择含有脱敏成分的牙膏，如氯化锶或硝酸钾，这两种物质可以缓解牙齿过敏造成的疼痛。
防牙垢找焦磷酸盐或柠檬酸锌菌斑硬化会形成牙石或牙垢。一旦牙垢形成，刷牙再认真也无济于事，只能请牙医帮忙去除。预防牙垢非常重要，应选择含有焦磷酸盐或柠檬酸锌等成分的牙膏。
使用牙膏绕开这5个误区
1全家共用一支牙膏
2一种牙膏用到底
3牙膏挤满一整条
4牙刷蘸水后挤牙膏
5盲目选用功能牙膏
专家提醒，无口腔疾病、无龋齿的消费者，不要盲目选择功能牙膏。中草药牙膏、抗过敏牙膏、药物牙膏、含钙牙膏、美白牙膏等功能牙膏不宜长期使用。一旦选用不当，可能产生副作用。
口腔常识：牙齿发出这些信号一定要当心哦!
数据显示，我国达到牙齿健康标准的人不足1%，国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%。这个可怕的比例与我们不注重口腔健康有密切的关系，究竟如何提升自身口腔健康?专家提示，口腔不健康危及牙齿会发出六个信号。
1.突然牙痛当心龋齿。
吃东西的时候如果一颗或多颗牙齿突然疼痛，可能是已经出现龋齿。口腔中有一种特殊的细菌可将食物中的糖转化成酸，导致龋齿。牙齿上的小洞越深，牙齿就越敏感，最终导致龋齿。如果牙痛偶尔发生而且不局限于某个点，通常无需担心。
2.牙痛超过1周牙髓疾病、牙根疾病。
如果牙痛超过1周，可能是牙髓疾病或牙根疾病。如果牙齿疼痛，伴有冷热水疼痛，夜间疼痛，那可能是牙髓疾病。如果牙齿持续咬合疼痛，就有可能是牙根的疾病。持续牙痛伴有牙龈或腮腺肿胀，则可能是牙龈脓肿所致，应看牙医。
3.牙齿发黄喝茶不漱口
牙齿发黄通常并非是严重牙病的症状。咖啡、茶或其他深色饮料都可能会导致牙齿发黄。喝完此类饮料最好立即漱口。另外，使用美白牙膏及洗牙都有助于改善牙齿发黄问题。
4.牙齿松动刷牙不正确
牙齿松动是牙周病典型的后遗症，因为牙周病容易导致牙齿和下巴骨质流失。清洁牙齿正确方法包括：每天刷牙两次、用牙线清洁牙缝、每年洗牙两次等。如果无法做到这些，就容易形成牙菌斑，进而形成牙结石，伤及牙龈及牙齿，导致牙齿松动。
5.牙龈出血红肿当心牙周炎
牙龈出血红肿症状持续一两天，不用过于担忧，常刷牙及使用牙线清洁牙齿即可缓解症状。然而，激素变化或细菌感染导致的牙周炎等，也会导致牙龈出血红肿，最好看牙医。
6.牙龈疼牙刷毛太硬
如果吸入冷气、喝热饮或冷饮时牙龈疼痛，则可能是龋齿、牙龈萎缩。细菌感染、磨牙症及用了硬毛牙刷用力刷牙等都容易导致牙龈萎缩和牙根暴露。若疼痛处出现红点或白点，持续1周以上，务必去医院检查。