根管治疗遇特殊情况怎么办
1.根尖未形成：以年轻恒牙较常见。可在牙齿受到外伤后，引起牙髓外露或牙髓坏死等。临床上处理根尖末形成的牙齿有两种方法：一种为间接或直接盖髓术，另一种为根尖成形术。间接或直接盖髓术是使用盖髓剂如氢氧化钙糊剂或其它含钙类糊剂，覆盖在洞底或牙髓表面，以便形成修复性牙本质，达到形成根尖的目的。根尖成形术是利用含钙类制剂作根管充填，促进牙齿硬组织生成，特别是促进根尖形成，达到根尖闭合的目的。
2.根尖囊肿：它是慢性尖周炎的一种病变。其特点是：牙髓坏死、牙体变色、无光泽。囊肿可大可小，肉眼观察牙体不能确定其大小。有的病例可触摸到牙龈粘膜凸起，伴有乒乓球样弹性感。处理根尖囊肿，首先是治疗根管。这种根管不容易干燥，可在用抗生素控制感染后，手术摘除囊肿。
3.牙根折断：牙折部位可发生于牙的不同部位，如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。过去处理牙折没有特殊办法，遇到牙折病例都是采取拔牙术解决。现在对于牙根中间和根尖折断的病例采用根管内固定技术治疗。
4.根管口钙化：多见于做过牙髓治疗的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成，老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻，结合牙片，掌握好钻磨方向，然后扩大根管治疗。
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根管医治遇特殊情况如何处理
在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于根管医治遇特殊情况如何处理 ?应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关根管医治遇特殊情况如何处理 ?，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。
许多人在日常生活中不注重口腔健康，导致了一系列的口腔问题，不少的人需要进行根管医治，那么，根管医治遇特殊情况如何处理 ?
我院专家介绍：根管医治的特殊情况可见于根尖未形成的年轻恒牙、根尖囊肿、牙根折断和根管钙化等。具体分析如下：
1、根尖未形成：利用含钙类制剂作根管充填，促进牙齿硬组织生成，特别是促进根尖形成，达到根尖闭合的目的。
2、根尖囊肿：它是慢性尖周炎的一种病变,会出现牙髓坏死、牙体变色、无光泽。
3、牙根折断：牙折部位可能发生在牙的不同部位，如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。可以采用根管内固定技术医治进行医治。
4、根管口钙化：多见于做过牙髓医治的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成，老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻，结合牙片，掌握好钻磨方向，然后扩大根管医治。
【根管医治后的注意事项】
一：饮食忌辛辣，禁酒，酒会使血管充血，加重渗出，使药效降低，不得用医治侧咬物
二：医治后一定要做牙套
三：不吃硬的和粘的东西
四：根管医治期间或完成后可能出现短暂不适
五：牙齿医治后脆性较大很好行嵌体或冠修复
根管治疗时遇到特殊情况处理方法
根管治疗时遇到特殊情况怎么办?根管治疗时的特殊情况可见于根尖末形成的年轻恒牙、根尖囊肿、牙根折断和根管钙化等。现分述如下：
(1)根尖未形成：以年轻恒牙较常见。可在牙齿受到外伤后，引起牙髓外露或牙髓坏死等。临床上处理根尖末形成的牙齿有两种方法：一种为间接或直接盖髓术，另一种为根尖成形术。间接或直接盖髓术是使用盖髓剂如氢氧化钙糊剂或其它含钙类糊剂，覆盖在洞底或牙髓表面，以便形成修复性牙本质，达到形成根尖的目的。根尖成形术是利用含钙类制剂作根管充填，促进牙齿硬组织生成，特别是促进根尖形成，达到根尖闭合的目的。
(2)根尖囊肿：它是慢性尖周炎的一种”洹Ｆ涮氐闶牵貉浪杌邓馈⒀捞灞渖⑽薰庠蟆Ｄ抑卓纱罂尚。庋酃鄄煅捞宀荒苋范ㄆ浯笮Ｓ械牟±纱ッ到牙龈粘膜凸起，伴有乒乓球样弹性感。处理根尖囊肿，首先是治疗根管。这种根管不容易干燥，可在用抗生素控制感染后，手术摘除囊肿。
(3)牙根折断：牙折部位可发生于牙的不同部位，如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。过去处理牙折没有特殊办法，遇到牙折病例都是采“窝朗踅饩觥Ｏ衷诙杂谘栏屑浜透庹鄱系牟±捎酶苣诠潭际踔瘟疲庵旨际跤傻谒木酱笱硎借沟妊芯砍晒Φ模咽盏浇虾玫男Ч
(4)根管口钙化：多见于做过牙髓治疗的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成，老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻，结合牙片，掌握好钻磨方向，然后扩大根管治疗。
根管治疗时根管不通怎么办
根管治疗时根管不通怎么办
根管治疗时根管不通怎么办?当我们进行根管治疗时，经常会碰到根管不通的情况，这也是让医生感到很头疼的一件事。那么，根管治疗时根管不通该怎么办呢?
根管不通的主要原因是因为根管被钙化组织、牙科材料、异物阻塞等所导致的，阻塞物会妨碍根管治疗器械进入根管下段清除感染。
根管治疗时根管不通怎么办
当根管不通时，医生会根据髓腔的解剖形态、根管口的分布状态以及X线片上根管的影像等综合判断根管位置，而且医生会尽正规的努力找到所有的根管并将其清理干净。之所以要花很大的精力和时间找根管和扩根管，就是为了尽可能地控制根管系统的感染，感染清除得越干净炎症就治疗得越彻底。>>> 点击咨询在线医生，查看牙病是否严重
但是，并非每个根管都能顺利地扩通，有时碰到阻塞根管，即使动用显微镜和超声器械，也不一定就能将阻塞物打通，那就只好把已经找到和扩通的那一段根管做完善的治疗。在这种情况下，如果没有扩通的下段根管内残留细菌的话，就会成为一个潜在的感染来源，可能对健康造成威胁。感染是否发作决定于互相对抗的两种力量的对比关系，一是残留细菌的数量和毒力，二是人体免疫系统的状况。一般情况下细菌都是处于一种静止状态，与人体和平共处，患牙仍然可以行使功能。当然，遗留未经完善治疗根管的患牙发生炎症的可能性确实比经过完善治疗的患牙要高。
特殊人群的根管治疗
特殊人群根管治疗需要特别注意，那么哪些根管治疗是特殊人群呢?
牙髓病治疗适用于任何年龄的患者，治疗中不同年龄段可能存在不同的治疗难点。牙髓治疗也没有绝对的治疗禁忌症，但残疾和体质虚弱的患者往往难以经受复杂和长时间的治疗过程，以下几种人群就应详细询问病史，根据具体情况制定治疗计划。
心血管疾病患者 严重的心血管疾病患者的牙髓治疗，应与心血管专家会诊后处理，在治疗时注意缓解精神压力，缩短就诊时间，控制疼痛与焦虑。对于风湿性心脏病、先天性心脏病或做过心脏换瓣手术患者，应防止因根管治疗引起的感染性心内膜炎。近6个月内患有心肌梗死的患者不适于作牙髓治疗。
出血性疾病患者 出血性疾病患者牙髓治疗前应进行血液检验，并请内科医生会诊。在安置橡皮障夹、活髓摘除等治疗过程中要做好控制出血的准备。根管外科手术前须进行抗纤溶治疗。
糖尿病患者 为防止急性牙髓感染影响糖尿病患者的病情控制，牙髓治疗前应预防使用抗生素，并避免牙髓治疗时间过久，影响患者的胰岛素治疗和用餐时间。对于重症糖尿病患者，应注意预防胰岛素性休克或糖尿病性昏迷的发生。
癌症患者 通过询问病史，了解癌症患者病情并决定采用何种治疗。可采取简单易行的方法缓解患者症状、提高咀嚼能力和改善精神状态。头颈部肿瘤患者放疗后易发生猖獗龋(急性龋的一种)，并很快发展为牙髓病或根尖周病，应选择根管治疗保存患牙，提高患者生活质量。
艾滋病患者 艾滋病不是牙髓治疗的禁忌症，对艾滋病患者治疗时，应采取严格的控制措施，防止交叉感染。
妊娠女性 患者在妊娠期间的牙髓治疗，应注意控制疼痛和感染，暂缓作根管外科治疗手术。
过敏体质人群 对高度过敏体质的患者，牙髓治疗前可以使用抗组胺药物，防止发生过敏反应。
以下情况都可以通过根管治疗来解决：
第一、任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
第二、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。
第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
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特殊根管的预备
根管预备时根管内感染物溢出根尖孔一直是一个很难解决的问题。它往往会造成患者治疗后的不适和治愈的延迟，这实际是所有技术共有的问题。实验证明挫和扩孔钻都有可能造成根管内容物的外溢。得出了以下的结论：1、预备根管的操作会引导根管内容物向根尖方向；2、当预备器械与根管壁极为密合时经常发生；3、如早形成漏斗形的排溢道，则可大大减少了这种活塞式根管预备造成的后果。而逐步前进法则此原理大大减少了类似情况的发生。虽然前进法看上去好象违背了常理且易形成穿孔，台阶及根尖拉开，但事实并非如此。
逐步前进法步骤如下：
1、确定根管入口的长度并进行预备
根管入口长度包括根管冠方三分之二，确定该长度时，首先用三十五号挫无根尖方压力的探查根管至初遇阻力时插入深度。如果深度为16毫米或者大于之，则可视为根管入口长度以预备完成。若小于16毫米，则通过x光片来判断阻力是因根管弯曲还是因根管狭窄造成，若前者，则视为长度是根管入口长度，若后者，则用手动根管扩大器械将根管扩大到35号挫无阻力到达16毫米为止，最后用2号3号G型钻在潮湿根管内完成。且到达根管入口长度无根尖方向压力。
2、确定临时工作长度并进行预备
通过x光片可以确定临时工作长度，即距离根尖孔3毫米处的工作长度，预备时先将30号搓插入潮湿根管内至初遇阻力时不加压的顺时针扩挫两圈，接着是25号20号挫。根管挫依次插入到根管内到达临时工作长度为止，同时应随时用冲洗液荡洗根管医学教育`网搜集整理。
3、确定实际工作长度
按常规确定实际工作长度，即距离根尖1毫米处。临时工作长度预备完成后，用比历史工作长度最后使用的根管挫小一号的挫插入根管内拍x光片。若插入的根管挫未达到实际工作长度则依次递减1号根管挫插入根管内，直到到达实际工作长度，并预备和冲洗根管。
4、第二阶段预备
完成上述三个步骤的预备，又称为第一阶段预备后，先用35号挫（比前一个阶段预备临时根冠管长度时大一号）抵达根管内有阻力处，要扩挫两圈，之后依次使用递减号的根管挫扩大直到实际工作长度。接下来第三阶段，第四个阶段甚至第五个阶段预备过程及技术要点与第一阶段同。直到根尖预备获得满意效果为止，也就是说最后预备至实际工作长度的挫需要比第一阶段的相应挫大三号，或至少为25号挫。
此种方法有四大优势；1、从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，这样可以减少根管内感染物被挤出出根尖孔的危险，从而减少术后反应；2、可以避免过早的使用器械在冠部弯曲，从而避免或减少了这种弯曲使根管根尖部的清创和成形所受到的限制，有利于根管器械的操作，并减少折断机会，3、在预备弯曲根管前无需将器械预弯因此它这样可以避免器械的回复力；4、避免反复同一型号的挫在同一深度来回提拉及旋转的不必要的操作，从而避免预备弯曲根管时形成的台阶。
根管治疗的特殊性
是指拔除牙髓，通过根管预备、消毒和根管填充三个步骤将感染物质彻底清除，严密充填，消减病灶感染、防止蔓延、重建健康，尽可能保存患牙一种治疗方法。
1.复诊次数多，一般要三到四次。
2.治疗周期长，一般要三到四周。
3.复诊时机患者要配合。
4.每次复诊都可能有一定不适或疼痛，一般属正常现象，不久会消失。
5.效果良好，一般保护好，使用5—10年没有问题，还有很多使用数十年都没有问题。
6.治疗价位高，性价比高。
根管治疗后牙疼怎么办？
根管治疗是预防根尖周病变及促进根尖周病愈合的常用治疗方式，根管治疗的出现为无数患者解脱了根尖周病的困扰。但是，据调查发现有些患者在根管治疗后出现了牙疼的症状，那么根管治疗后牙疼怎么办呢？
口腔医院的专家指出，根管治疗后患者感觉牙疼的症状主要有以下几种原因引起：
1、根管治疗后牙疼的症状短时间存在。患者可通过口服一些消炎镇痛药物，或同时进行理疗处理来帮助创口快速恢复。
2、根管治疗每个步骤完成后，有些术后疼痛是正常的现象，一般两三天后会逐渐缓解，如果出现剧烈疼痛，马上到医院复诊，换换药就会很快止痛。
3、根管治疗后出现牙疼，你可以拨打给你做根管治疗的医生电话，寻求解决办法。
专家建议广大患者，在进行根管治疗时尽量选择正规的口腔医疗机构进行救治，只有这样才可以使患者在根管治疗完成后承受的牙痛症状最小化。