谈谈“杀神经”和“根管治疗”

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谈谈“杀神经”和“根管治疗”

在牙体科日常的诊疗工作中,经常会遇到以牙痛来就诊的患者,他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼,而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说:“您的这颗牙齿需要杀神经了。”,也有可能会听到医生说:“您的这颗牙齿需要做根管治疗”。



那么,究竟什么是“杀神经”和“根管治疗”呢?它们有什么不同之处呢?为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢?要回答这些问题,就要首先从牙齿的结构谈起。

我们的牙齿可以用这样二句话来形容,那就是“坚强的外表,柔弱的内心”。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是在这层“坚强的外表”内部,是一个空腔,里面分布着许多血管和神经,这就是牙齿“柔弱的内心”。我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候,就会引发疼痛,称之为“牙髓炎”。在过去,对于这种牙髓炎采用的治疗方法是:将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”,从而缓解疼痛,这就是俗称的“杀神经”。

可见,“杀神经”这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是“根管治疗”的方法。

前面我们讲过,牙齿内部实际上是一个空腔,这个空腔我们称之为“根管系统”。同单纯的“杀神经”相比,“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。这就是所谓的“根管治疗”。

“根管治疗”是一个复杂的治疗过程,可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是,这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个“根管治疗”做的是否完善,会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且,不仅仅是对于牙髓炎,牙齿的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。

然而,在日常工作中,医生要向患者详细地解说“根管治疗”的过程并不是十分容易,而且患者也难以完全理解。所以有的时候,医生会采用“杀神经”这种较为通俗的说法,目的仅仅是为了使患者能够容易接受,而实际治疗中所采用的仍然是“根管治疗”的方法。随着口腔健康知识的不断普及,广大人民群众对于口腔治疗认识的逐步提高,相信“杀神经”一词终有一天会淡出我们的视野,而规范的“根管治疗”将能被更多的患者理解和接受。

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根管治疗是“杀神经”吗?


根管治疗是“杀神经”吗?

一、什么是根管治疗

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。



二、哪些情况需要做根管治疗?

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗时间、具体过程是怎样?

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?

根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;
第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?

很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。
事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全?

根管治疗的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管治疗的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是,大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。
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根管治疗和杀神经你分清楚了吗


根管治疗和杀神经你分清楚了吗

杀神经和根管治疗有什么区别呢? 很多人不理解 ,医生明明说是杀神经,为什么最后变成了根管治疗,那么今天来解释一下两者的区别!先来看看牙神经长什么样!

我们的牙齿结构很独特, 牙齿并非是实心结构,相反,牙齿内有牙髓腔的空心结构,牙髓腔主要包含神经、血管、淋巴和结缔组织。我们要知道,牙神经属于牙髓的一部分,一旦牙髓发生炎症的时候,就会出现剧烈的疼痛,也就是“牙髓炎”。



对于牙髓炎等病情,只有将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”,才能缓解疼痛,用这样的方法就是人们俗称的“杀神经”

但是根管治疗并不仅仅这一步, “根管治疗”, 根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。 所以不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。



因为很多人不理解根管治疗是什么,所以医生就用杀神经这样的通俗说法来解释。相信大家多多了解之后就会明白,杀神经是根管治疗中最重要的一步,但并不是仅此而已。根管治疗”是一个复杂的治疗过程,可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。



一般人会很疑惑,什么情况要将神经抽掉呢?直接拔掉痛的牙齿不是就行了吗?

其实一般牙医并不会随便抽掉牙神经的,只有蛀牙或者其他伤及牙神经的时候,迫不得已才会抽掉牙神经。因为一旦抽掉牙髓之后,牙石由于失去牙神经提供营养会没有活力,一旦没有活力的牙髓这颗牙相当于是个死牙了。一旦时间长点,就会老化变脆!所以这也是医生为什么建议做了根管治疗的牙齿,需要戴冠保护的原因。