谈谈“杀神经”和“根管治疗”

谈谈“杀神经”和“根管治疗”

在牙体科日常的诊疗工作中，经常会遇到以牙痛来就诊的患者，他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：“您的这颗牙齿需要杀神经了。”，也有可能会听到医生说：“您的这颗牙齿需要做根管治疗”。



那么，究竟什么是“杀神经”和“根管治疗”呢？它们有什么不同之处呢？为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢？要回答这些问题，就要首先从牙齿的结构谈起。

我们的牙齿可以用这样二句话来形容，那就是“坚强的外表，柔弱的内心”。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层“坚强的外表”内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿“柔弱的内心”。我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为“牙髓炎”。在过去，对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”，从而缓解疼痛，这就是俗称的“杀神经”。

可见，“杀神经”这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是“根管治疗”的方法。

前面我们讲过，牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔我们称之为“根管系统”。同单纯的“杀神经”相比，“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。这就是所谓的“根管治疗”。

“根管治疗”是一个复杂的治疗过程，可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是，这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个“根管治疗”做的是否完善，会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且，不仅仅是对于牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。

然而，在日常工作中，医生要向患者详细地解说“根管治疗”的过程并不是十分容易，而且患者也难以完全理解。所以有的时候，医生会采用“杀神经”这种较为通俗的说法，目的仅仅是为了使患者能够容易接受，而实际治疗中所采用的仍然是“根管治疗”的方法。随着口腔健康知识的不断普及，广大人民群众对于口腔治疗认识的逐步提高，相信“杀神经”一词终有一天会淡出我们的视野，而规范的“根管治疗”将能被更多的患者理解和接受。

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根管治疗是“杀神经”吗？

根管治疗是“杀神经”吗？

一、什么是根管治疗

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。



二、哪些情况需要做根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗时间、具体过程是怎样？

一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经？

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片？

根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全？

根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
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根管治疗和杀神经你分清楚了吗

根管治疗和杀神经你分清楚了吗

杀神经和根管治疗有什么区别呢？ 很多人不理解 ，医生明明说是杀神经，为什么最后变成了根管治疗，那么今天来解释一下两者的区别！先来看看牙神经长什么样！

我们的牙齿结构很独特， 牙齿并非是实心结构，相反，牙齿内有牙髓腔的空心结构，牙髓腔主要包含神经、血管、淋巴和结缔组织。我们要知道，牙神经属于牙髓的一部分，一旦牙髓发生炎症的时候，就会出现剧烈的疼痛，也就是“牙髓炎”。



对于牙髓炎等病情，只有将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”，才能缓解疼痛，用这样的方法就是人们俗称的“杀神经”

但是根管治疗并不仅仅这一步， “根管治疗”， 根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。 所以不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。



因为很多人不理解根管治疗是什么，所以医生就用杀神经这样的通俗说法来解释。相信大家多多了解之后就会明白，杀神经是根管治疗中最重要的一步，但并不是仅此而已。根管治疗”是一个复杂的治疗过程，可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。



一般人会很疑惑，什么情况要将神经抽掉呢？直接拔掉痛的牙齿不是就行了吗？

其实一般牙医并不会随便抽掉牙神经的，只有蛀牙或者其他伤及牙神经的时候，迫不得已才会抽掉牙神经。因为一旦抽掉牙髓之后，牙石由于失去牙神经提供营养会没有活力，一旦没有活力的牙髓这颗牙相当于是个死牙了。一旦时间长点，就会老化变脆！所以这也是医生为什么建议做了根管治疗的牙齿，需要戴冠保护的原因。