根管治疗针对哪些牙齿问题比较有效

根管治疗针对哪些牙齿问题比较有效

大家所知道的根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。通过该手术治疗可以保留原牙，所以会与拔牙术形成互补关系。简单的来说，根管治疗术可以有效的避免拔牙，所以对于很多有牙齿问题的的患者就是一个惊喜。那么关于根管治疗，它到底可以治疗哪些口腔疾病呢?



一：各种急性或慢性牙髓炎。一般牙髓在密封的牙髓腔里,所以不会受到细菌感染,但当牙齿因龋齿有洞,洞太深的时候,外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。牙髓受细菌感染后,细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里,引起牙根尖周围的组织发炎。

二：各种慢性的根尖炎症。比如由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛，要命的那种。如果慢性牙髓炎的就隐隐的疼痛或者是有时候会突然发生剧烈的疼痛。

三：因意外导致的牙髓暴露感染。由于外伤导致冠劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即会污染随即感染。而且由于牙髓的特殊结构很难像别的地方感染一样自愈。但是对于青少年的意外穿髓由于他们的髓腔和根尖很宽大，或者根尖尚未发育完全，所以可以试保留。

四：意外伤及牙神经。烤瓷牙修复，原则是尽量保存活的健康的牙髓。但是有时候个别牙齿偏斜扭转，为了美观，校正烤瓷牙做好后的位置，在牙体预备时会伤及牙神经，这个时候需要做根管治疗。

五：不宜拔牙的情况。有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗的情况，就可以用根管治疗术进行治疗。

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根管治疗可以治疗哪些牙齿问题

如今，根管治疗已经成为了一种常用的治疗方式，因为根管治疗的风险比拔牙要小，还能保留牙齿，所以很多人都会想要选择根管治疗治疗自己的牙齿问题。但是，根管治疗并不能治疗所有的牙齿问题。

根管治疗可以治疗的牙齿问题

1. 牙髓暴露：由于外力的撞击而导致牙齿开裂或者断开，牙髓暴露在外面很容易会受到感染，这时候就需要通过根管治疗的方式去除牙髓，防止对牙齿造成进一步的伤害和产生剧烈的疼痛。

2. 牙髓炎：如果牙齿龋坏治疗不及时的话，很容易使牙髓受到细菌感染，出现牙髓炎，这种情况下就要使用根管治疗的方式将坏死的牙髓拔除，保留完整的牙齿。



3. 根尖炎：牙髓炎不及时治疗的话，就很可能会发展成为急性根尖炎，此时患者会产生剧烈的、难以忍受的疼痛，这种情况可以进行根管治疗，将感染的牙髓去除，解决牙齿疼痛。

根管治疗其针对对象效果体会

根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效，而且是最佳的选择方法，在根管治疗技术中，根管的清洁与塑形是根管治疗成功的最关键的步骤。很长时间以来，人们一直在寻找一种更快捷，更安全，更有效的方法来进行根管预备，但是由于根管形态的复杂性，使用的不锈钢器械的操作方式，无法一致，根管内遇到的阻塞物种类也不同，所以均以单一的器械探至根尖，即使使用超声波根管扩大，有时也难以达到根管塑形及清洁的目的，笔者自1999年--2000年，采用机用镍钛根管锉，选择100例牙髓炎及根尖周炎的病人进行根管治疗，经过临床疗效观察，取得满意的效果。

材料与方法：

1． 材料来源：临床选用迈斐-机用镍钛根管锉（美国产），和Hero-642机用镍钛根管锉（瑞士产），及70：1的变速弯手机，这些器械均以2%的戊二醛浸泡，及高压灭菌消毒备用。

2． 临床资料：选择牙髓炎及根尖周炎（慢性），100例病人153颗牙，其中，双尖牙46颗，磨牙107颗，年龄最小25岁，最大63岁。
3． 操作方法：每个患牙治疗均经X线摄片，了解根管及根尖情况，牙髓炎的患牙，均用1%利多卡因局部麻醉或传导阻滞麻醉。

（1） 常规去腐质，开髓，揭髓顶，去冠髓，完全暴露根管口。
（2） 将髓腔内滴入2.5%次氯酸钠，选用迈斐根管口成形锉或Hero，06 锉针，对根管近冠1/3扩锉，锉针放入根管口，不需施加太大的压力，同时略作小幅度进出动作约5-10秒钟。
（3） 用3%H2O2 或2.5%次氯酸钠冲洗根管，然后换迈斐06锉针或Hero，04锉针，对根管中段扩大塑形（在中等程度弯曲的根管可直接进入根尖处）。
（4） 用电侧仪测定根管长度，根据根管的狭窄程度，替换锉针，将迈斐04锉针或Hero，02 锉针的停止标，与测定的根管长度一致，进入根管进行扩锉和根尖塑形，扩锉约5-10秒钟，用冲冼液冲洗根管。
（5） 用纸尖拭干根管，以待根管充填。
结 果：
临床根管预备成功的标准：根管光滑通畅，呈锥形；经电测与X光片显示长度一致；纸尖拭干根管后无渗出液或血流；根管充填后，X线片显示，根尖端封闭完满无超填；根管封闭严密无腔隙；根管充填后一周，无叩痛及残髓炎症状；根管充填一年后根尖正常或原病变缩小或愈合。

失败：根管预备后根管内渗血；根尖穿孔或侧穿；器械折断于根管内；X线片显示：根尖狭窄区破坏，根管充填物超填，一周后叩痛明显或并发急性根尖炎；有残髓炎症状。有其中一项者均为失败病例。
附表：
牙位 牙数 成功 失败
例 % 例 %
上双尖牙 31 29 19 2 1.2下双尖牙 15 15 10 0 0上磨牙 34 28 18.3 6 3.9下磨牙 73 69 45 4 2.6总数 153 141 92.3 12 7.7
从上表看出，临床用机用镍钛锉制备的根管：成功率：92.3% , 失败率：7.7%.其中，上颌双尖牙失败2例，上颌磨牙6例，下颌磨牙4例。

讨 论
机用镍钛根管锉，是近年来倍受瞩目的一种新型根管预备器械，因其具有高度的弹性和韧性，在弯曲的根管中，能顺着根管的方向向下，与弯曲的根管壁贴合；由于锉的切缘有独特的形状和角度，在旋转过程中，切削力及效果比手用锉高很多倍，不易将牙本质碎屑推出根尖孔外。并且锉针的尖端为圆弧无韧的结构，能沿着根管路径前进，不易造成根尖孔移位、台阶和穿孔等情况，另外，锉针还有多样的锥度（06 04 02），使根管成连续平滑性的"V"空间。在以上失败病例中，有3例为器械折断，其原因为根管较窄，锉针使用时间较长；或根管过干燥而致。有4例根管壁侧穿，其原因为：根管弯度过大；旋转速度过快；操作时压力过大；开髓孔与根管口的角度过大而致。有3例根尖孔穿通，其原因为：根管过于粗大，慢性根尖炎致根尖孔破坏；工作长度测不准确而致。所以在使用机用镍钛锉时，严格遵循"Crown-Down"技术（冠向深入根管预备技术）。预备时遇到阻力及时退出，检查原因及时替换锉针。总之，机用镍钛锉操作简便，效率高，安全性好，是临床根管治疗中理想的预备工具。
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哪些牙齿问题需做根管治疗

哪些牙齿问题需做根管治疗

根管治疗是一种不错的牙齿疾病治疗方法，现如今备受大家关注，那么一般哪些牙齿问题需要进行根管治疗呢?针对这个问题，下面口腔专家为大家介绍下有关内容，希望可以帮助大家。

哪些牙齿问题需做根管治疗

一、牙髓炎

顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

四、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠(冠桥)，以使缺失的牙齿重新恢复功能。

哪些牙齿问题需要做根管治疗

哪些牙齿问题需要做根管治疗？根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合的一种真牙和此治疗方法。到底哪些牙齿问题需要做根管治疗呢？

哪些牙齿问题需要做根管治疗？新桥牙科的专家为我们介绍了以下家中需要做根管治疗的情况：

一、 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

二、 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

三、 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

牙齿根管治疗是保存患牙的一个很好的办法，对于一些害怕拔牙，能通过治疗保存患牙的患者来说，根管治疗是一个很好的办法。