口腔常识：最近的研究有·减少牙髓治疗后疼痛，一次还是多次完成？

减少治疗后疼痛

一次就诊还是多次就诊？

我国北京大学和香港大学一项联合研究显示，对于牙髓治疗，一次就诊完成和多次就诊完成两者的充填后（充填后1日及充填后7日）疼痛发生率无显著差异，该论文9月发表于《生物医学中心口腔健康》［BMCOralHealthxxxx年后所有植体均行使功能。PPD最大从7.5plusmn;2.6mm减至3.60.7mm（颊侧），7.72.1mm减至3.80.9mm（舌侧）（P＜0.0001）。2年后，大于1个位点BoP的种植体比例从基线时100%减至43%（P=0.0002）。溢脓种植体比例从87%减少到了0%（P＜0.0001）。

分区段刮治和一次性全口刮治

两方法效果无异

巴西的一项临床随机对照试验显示，对于慢性牙周炎患者采用分区段刮治和一次性全口刮治均可取得良好的临床效果，且两种治疗方法的效果无显著性差异。该论文9月17日发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontol）。

该研究纳入了90例慢性牙周炎患者，随机分为两组。45例患者接受一次性全口刮治，另外45例患者接受分区段刮治。观察的临床指标包括探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、菌斑指数（PI）和牙龈指数（GI）。还使用问卷调查口腔状况对日常生活的影响（OIDP）和口腔健康对生活质量的影响（OHQoL）。数据统计采用卡方检验、精确检验、曼-惠特尼和威尔克森秩和检验。治疗前采集临床指标，治疗后30天进行问卷调查，治疗后180天同时采集临床指标和进行问卷调查。

结果显示，两组间术后30天和180天时的数据差异均无显著性。

诊断TMJ疾病

磁共振观察应优先选择3.0T

瑞士一项研究显示，投照颞下颌关节区域时，3.0T所带来的信噪比提高可应用于提高影像空间分辨率，也可理解为增加颞下颌关节（TMJ）解剖结构的可视性及轮廓。因此，对于投照颞下颌关节病的患者，3.0T应优先选择。该论文9月15日在线发表于《口腔颌面放射学》（DentomaxillofacRadiol）杂志。

该研究为一个模体及12名无症状的志愿者进行了1.5T及3.0T磁共振检查，使用的是双通道表面线圈（标准颞下颌关节线圈）。投照参数包括冠状位和斜矢状位的PDw-TSE序列。投照一个球形模体以定量评估。以体素为基础计算出信噪比图。所有志愿者进行了闭口位的TMJ磁共振投照。两名读片者独立评估TMJ解剖结构，并按五级评分标准评价影像质量。

定量结果显示，3.0T场强下高分辨率参数影像的信噪比与1.5T临床参数下的信噪比类似。定性结果显示，3.0T条件下所显示的与临床相关的颞下颌关节解剖结构，包括关节盘和翼外肌，要优于1.5T，此外3.0T整体的影像质量也要优于1.5T。

预备严重弯曲根管

使用ProTaperNext系统

牙本质微裂隙更少

我国四川大学华西口腔医学院一项研究显示，与ProTaperUniversal和WaveOne系统相比，ProTaperNext系统在预备严重弯曲根管时引发的牙本质裂隙更少。该论文9月17日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（JEndod）。

研究者将60颗根管弯曲度在25~40度的人离体磨牙分为三组，每组20个根管，用ProTaperUniversal、WaveOne和ProTaperNext根管锉系统进行根管预备。60颗磨牙未做预备的根管作为对照。预备后，所有的根管用1%亚甲基蓝染色24小时。然后用低速电锯在冷水条件下切取根管最弯曲部位以及最弯曲部位上下2mm处的切片。用体式显微镜在60倍放大倍数下观察牙本质微裂隙，并运用卡方检验分析三组器械预备后的差异。

结果为，与ProTaperUniversal和WaveOne系统相比，ProTaperNext系统引发的完全和不完全牙本质裂隙更少（P＜0.05），而ProTaperUniversal和WaveOne系统之间无显著差异（P＞0.05）。

ProTaperUniversal和WaveOne系统在最弯曲部位以上2mm处引起的完全牙本质裂隙显著多于在另外两处平面上引起的（P=0.004）。

口腔护理推荐

口腔常识：［口腔百科］多久洗一次牙最好

［口腔百科］多久洗一次牙最好

随着人们口腔健康意识的不断提高，越来越多的人知道了洗牙这个名词，可是恐怕很少有人真正清楚洗牙到底是怎么回事，今天我们一起聊聊你所不知道的洗牙那些事儿。

洗牙是什么?

洗牙的专业名词叫做洁治，是医生用专用的医疗器械将牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净的一种专业治疗手段。根据所使用的工具不同，临床上可以分成手工洁治和超声波洁治两种。

手工洁治就是用类似小钩子的专业手工器械把牙结石从牙齿表面撬下来，这种方法需要较高的操作技术和特殊的工具，目前在临床上使用的不多，但是对于某些特殊患者来说还是有用武之地的，比如安装了没有屏蔽功能的心脏起搏器的患者，以及患有某些特殊传染病的患者。超声波洁治是用高频振动的工作头来清除牙结石，清洁效率比较高，目前在临床上广泛使用。两种方法的临床治疗效果并没有差别。

洗牙是预防和治疗牙周疾病的重要手段

牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首，所以一定要定期清除才能够维持牙周健康。如果不能做到定期洗牙，牙结石越积越多，牙周疾病也会越来越重，慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位，甚至牙齿脱落。我们通常说的老掉牙其实就是牙周病发展到晚期的结果。对于中重度牙周病患者来说，洗牙只是第一步治疗，而非治疗的全部内容.

洗牙的目的是治疗和预防牙周疾病

洗牙的目的不是为了美白，而是为了治疗和预防牙周疾病;其次洗牙并不一定能让牙齿变白。洗牙只能把牙齿表面沉积的色素牙石清除干净，还牙齿以本来面目，如果患者的色素牙石很多，洗牙确实能起到一定美白效果，但如果患者牙齿本身颜色异常，而非外源性色素沉积，洗牙是不能改变牙齿颜色的。就像洗衣服一样，白衣服脏了可以洗白，其他颜色的衣服脏了却不会洗成白色。

洗牙有害吗?

前面说的都是洗牙的好处，但是很多人还是认为洗牙对牙齿是有害的，认为洗牙会破坏牙齿表面的釉质，其实这也是一个误区。牙齿釉质的硬度远大于洗牙的工具，这些器械不会在牙齿上形成肉眼可见的划痕，如果用高倍显微镜来观察的话，洗牙后的牙齿表面的粗糙度会略有增加，所以一般洗牙后都要有一个抛光的环节，经过抛光，即便用显微镜也看不出任何痕迹了。

还有人认为洗牙会传染疾病，其实正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度，每一套器械都是经过高温高压灭菌后才能使用，所以尽管放心。

提醒：洗牙后要注意什么?

洗牙后2~3天之内尽可能避免过冷过热的饮食刺激，这样会减少很多敏感症状。另外洗完牙后要认真刷牙，因为如果刷牙不彻底的话，牙齿洗得再干净牙结石还是会重新长回来的。

有吸烟喝茶习惯的人在洗完牙的1~2周内尽量控制一下吸烟喝茶的量，否则色素沉积还是很快的，当然如果能把烟戒掉是再好不过了，毕竟吸烟对身体和牙齿都是有害的。最后要注意的是洗牙不是一劳永逸的，要定期洗牙才能维持长期牙周健康。

一般建议每半年到1年就要去洗一次牙。

口腔常识：多久洗一次牙？洗牙值不值？

01、为什么要洗牙？

首先，我要问大家一个问题：我们为啥要刷牙？

为了清新口气？

为了清除食物残渣？

嗯！这些都对，但不是最主要的。其实，我们刷牙的主要作用是去除和干扰牙菌斑的形成。

那什么是牙菌斑呢？

牙菌斑就是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由口腔内剩余食物残渣与细菌反应形成的，肉眼是看不见的。

牙菌斑是引起蛀牙、牙结石、牙龈炎、牙周炎的罪魁祸首。

此外，牙菌斑是粘附在牙面上，十分狡猾，不能被水冲去或漱掉。即使我们再努力的刷牙，仍有些顽固分子躲在隐蔽的角落发展壮大。稍不留神，牙菌斑就进一步钙化沉积变成了牙结石。

那么，这个牙结石怎么清除呢？这就回到了我们要讨论的话洗牙了！洗牙就是用机械方法清除我们清洁不到的牙结石。

02、多久洗一次牙？

牙面上的牙石，被清除后，是会慢慢再沉积的。这种沉积的快慢与刷牙仔细与否、个人生活习惯、个人生理状况都有关系。

刷牙不周到，只把门面刷得很干净，后面的大牙和牙齿的舌面就刷得马虎，这些地方就会很快又出现牙石。

嗜好吸烟和饮茶的人，往往洁牙不到几周，牙面又变污发黑了。

有的人唾液里磷、钙的含量较高，唾液又较粘稠，洁牙后不出几个月，就会有较多的牙石。

因此，为了确保口腔的健康，保持牙齿洁白生辉，最好是每半年到牙科诊所去洁一次牙，吸烟在每三月就应去洁一次牙了。

03、洗牙后的禁忌

在洗牙后48小时之内，不要喝含色素高食物，少吃过冷过热食物。三天之内不要进食过于辛辣或是过于酸冷的食物。洗牙后的一两个月，部分体质敏感者可能会出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适的现象，这属于正常的个体反应，请勿过于忧虑。

刚洗过牙的人，应少吃染色食品，如酱油、软饮料、葡萄酒、蓝莓等。同时，也要少抽烟。而一些质地较坚硬的水果或蔬菜，如苹果、四季豆、胡萝卜、芹菜等，会在咀嚼的过程中洗刷牙齿，促进唾液分泌、中和口腔中的酸性物质，起到清洁牙齿的作用。奶制品，尤其是含钙高的牛奶也能美白牙齿。

洗牙后，请不要用力吸吮或用舌头舔舐，手指触摸牙龈。一周内，不要用牙线、牙签，防止出现意外的出血不止现象。不能忽略日常清洁，每天要认真刷牙、饭后认真漱口，保持良好的口腔卫生习惯。

04、洗牙有哪些好处？

1、洗牙可以预防龋齿

牙菌斑和其他沉淀物依附于牙齿表面。如果不注重牙齿的清洁，容易形成龋齿，造成美观影响，而洗牙就是清洗这些牙齿污垢，给牙齿带来健康。

2、洗牙可以预防牙周病

洗牙可以很好的预防和治疗牙周病。长时间停留在牙齿上的残留物会影响到牙齿健康，引发牙周病，通过洗牙正好可以去除这些。

3、洗牙可以发现口腔问题

在洗牙的时候，可以做个全面口腔检查，这样便于及时发现问题及时处理，早发现早治疗。

4、洗牙可以防止口臭

研究表明，不洗牙的人中百分之八十五的人患有口臭。良好的口腔卫生是预防口臭的第一步。而洗牙则是消除口臭的最佳途径。

5、洗牙最省钱的治疗

为什么说洗牙是最省钱的治疗呢？

我们先来算下洗个牙大概在几十块钱左右~（价格仅供参考）每年洗个1-2次，最多也就一两百。但却可以将有害菌扼杀在摇篮里，能预防和治疗牙龈炎、牙周炎。

如果我们不愿意花这一两百块洗牙，你的牙齿会在这些病菌的长期作用下牙龈、牙周出现问题，说不定牙齿也松动脱落了...

口腔常识：莫要“坐”一次“月子”毁一口牙

口腔问题关乎全身健康，新妈妈更需关注口腔健康！在过去，有些老人盲目信奉老规矩，迷信坐月子期间不能刷牙的说法，阻止新妈妈刷牙，认为产妇如果刷牙，会使牙齿酸痛、松动。其实，这种说法是没有科学道理的，是一种认识上的误区。如果坐月子期间不注意口腔卫生的护理，往往会导致坐一次月子毁了一口牙，也影响了身体的恢复。

为什么坐月子期间更要注意口腔卫生护理呢？

首先，妈妈怀孕期间营养充分，运动减少，口腔易充血，如果不清洁，更易发生牙龈炎、牙周病等口腔疾病。生产后由于体内激素水平并未完全恢复正常，月子期的孕激素水平要高于雌激素水平，导致了产妇分娩之后牙龈容易肿胀，加上产妇在分娩时，体力消耗过大，抵抗力随之降低，很容易被病菌入侵身体而导致生病。如果护理的不好，甚至导致牙龈炎、牙龈萎缩和多发龋齿，还会引起口臭、口腔溃疡等疾病的发生。

其次，产妇坐月子期间，需要足够的营养来补身子，吃的东西会比较多，饮食多以高蛋白质，高维生素为主。如不注意刷牙，这类食物残渣多而且往往都塞在牙缝中不是漱口就能清洁干净的，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病，影响口腔健康更会影响吃东西，坐月子正是需要补身体的时候，口腔卫生状况不只影响口腔健康，而且会影响到身体的恢复。

第三，妈妈良好的口腔卫生对宝宝健康有利。婴儿免疫机制很弱，年龄越小的宝宝抵抗力越弱。一般来说，大家都觉得，细菌、病毒只通过伤口感染，如果宝宝的皮肤是完好的，就不会出现感染的可能。但事实上，婴儿的皮肤细胞之间很松弛，很容易遭受细菌、病毒的侵袭。如果妈妈的口腔卫生比较差，当与婴幼儿接触时，很容易将病菌传染给宝宝。所以妈妈要有良好的口腔卫生，亲吻、抚摸孩子前最好先洗脸、洗手。

坐月子期间如何护理牙齿呢？

1、选择牙刷时最好选择软毛或中软毛牙刷，刷头宜小，可以清洁到所有牙齿，过大的牙刷容易有清洁死角。

2、保持正常的刷牙姿势和方法，不要太过用力地刷牙，力度适宜注意不要刷破牙龈。

3、每天早上和临睡前要各刷一次牙。用餐后要进行漱口，如果产妇有吃宵夜的习惯，可以在宵夜后再刷一次牙，可以选择温水刷牙。

4、产后特别虚弱的产妇可以使用指刷法来进行口腔清洁。具体操作方法：将右手示指洗净，或用干净纱布缠示指，再将牙膏挤于指上，犹如使用牙刷一样来回上下揩拭，然后用示指按摩牙龈数遍。指刷法有活血通络，坚齿固牙，避免牙齿松动的作用。

对妈妈来讲，不仅要掌握正确的刷牙方法，还要学会使用牙线、牙缝刷等工具。此外，科学合理的调理饮食，营养均衡搭配，良好的作息习惯也是维护好口腔健康的重要环节。

月子期是新妈妈们新生活的开始。妈妈们在月子期间维护好口腔健康，将为自己和宝宝的健康生活奠定良好的基础，有一个美好的开始。

口腔常识：只有一次的人生和一口的牙齿，怎么能将就！

拥有一口洁白整齐的牙齿不仅可以提升自信，而且会让你的生活充满阳光，想象一下像电视明星一样灿烂的微笑，露出一排洁白的牙齿，是多么令人振奋的一件事！那么，你是否认真的对着镜子看过自己的牙齿呢？你的牙齿是不是因为长期抽烟或喝茶而变得很黄？是不是牙缝中都是黑的？

是不是每天早上刷牙都会出血，甚至吃苹果时都会发现苹果的咬痕上有血迹？你是否有时候吃饭的时候会发现牙齿上有硬物剥脱，就像是牙齿碎了？你的牙龈是不是总是红通通的，甚至有点色素沉积现象？尽管天天刷牙，你的嘴里是不是还总有难闻的味道？你是否偶尔能从牙齿上抠下些硬块？

请注意这些都在提示您，您的牙齿健康正在受到威胁。

那么，是什么在威胁您的牙齿呢？是牙齿中的细菌。您吃饭时的残留物会聚集细菌，细菌堆积在您的牙缝里，日复一日，年复一年的堆积，钙化，就会变成就像水垢一样的黄白色的硬物，跟牙齿的颜色很相似，我们称之为：牙结石。它可以在牙齿表面，也可以藏在牙缝里，甚至可以堆积在牙龈沟里面。一旦形成，凭自己的努力，想要刷掉它就很难了，想要清除干净就更难了，所以这就是为什么牙周健康的人群半年至一年都需要洁一次牙的原因。

口腔常识：第一次看牙医 应在出生后4周~1岁的婴儿期

随着口腔健康知识的普及，家长们越来越重视儿童的口腔健康状况了，从乳牙早晚要掉没必要治疗到儿童口腔最好每半年检查一次，家长们在儿童口腔健康领域迈出了一大步。据悉，在每年的假期，儿童患者的数量都呈现倍数增长。而近期，网络上一则《3岁男童，治牙突发意外》的新闻也引发了大众关注。如何选择专业儿童口腔机构？如果保护孩子的乳牙？学龄前的孩子，如何定期检查口腔？平时咋护理孩子的牙齿？来看看专家的说法。

保护牙齿要从乳牙开始

乳牙在孩子生长过程中扮演相当重要角色，不但要负责咀嚼食物以获得营养，还要诱导恒牙萌发、促进颚骨发育，同时也会影响发音和美观。因此，保护宝宝牙齿应从乳牙开始。当乳牙发生蛀牙时，可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起颌骨骨髓炎。其中，根尖周炎症可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形，龋病严重时，可致乳牙过早脱落，造成恒牙排列紊乱，不仅影响美观，还为以后恒牙龋病发生埋下祸根。

第一次看牙医的时间应该是出生后4周~1岁的婴儿期，在婴儿长出第一颗乳牙的6个月内进行第一次口腔检查，最迟不超过12个月龄；第二次口腔检查应该是在1岁~3岁之间的幼儿期，检查的同时接受口腔健康宣教；第三次~第八次口腔检查应该是半年一次；3~6岁还应在医生的指导下保护好第一恒磨牙（六龄齿）、预防牙外伤及错牙合畸形，并定期进行氟防龋专业治疗。

治牙时间最好别超过30分钟

中国流行一句古话：八岁八，换狗牙。很多家长就想：反正要换的，乳牙坏了也没关系，到时候再说也不迟。记者在口腔门诊中看到，很多孩子捂着腮、苦着脸，家长也是一脸的惆怅！因为儿童在治疗牙疾时的行为表现是很难控制的，要想将一位哭闹不休的病童变成合作无间不畏惧看牙的小病人，可说是儿童牙科行为处理的至高艺术，非但需要牙医本身具备足够的耐性和技巧，还需要在一旁陪伴的父母扮演好自己的重要角色。

治疗时，不要抱有在一次治疗时间内就能完成多项治疗工作的幻想，孩子的耐性有限，一次治疗时间不要超过30分钟为佳；在孩子治疗两三次之后，如已习惯治疗环境，父母应尽可能退出诊疗室，如此可以养成孩子的独立性。治疗后，如果上了麻药，2~3小时内注意别让孩子咬破嘴唇，因为此时嘴唇尚未恢复知觉，孩子因好奇会一直咬，咬破了也不知疼痛。

家长要重视换牙期的管理

随着孩子年龄的增长，乳牙己不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力，从6岁左右起，陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部被恒牙代替。：乳牙时期，龋齿治疗不及时会对其下方的恒牙发育造成影响，所以这个时候一定要密切关注孩子的换牙过程，定期带孩子到正规医院检查，及早发现问题及时进行治疗。乳牙龋病不仅会导致患儿咀嚼食物时发生疼痛，当患儿由于龋齿疼痛而偏侧咀嚼时还容易造成面部发育不对称，所以家长一定要重视孩子换牙期的口腔健康状态。

口腔常识：牙齿疼痛时突然发生的还是慢慢发生的？

您现在感觉痛吗？

您能指出那个牙痛吗？

第一次是什么时候痛的？（原来治疗过吗？）

疼痛时突然发生的还是慢慢发生的？

（吃冷热的时候会疼吗？咬到那颗牙会牙痛吗？躺下或是弯腰的时候牙会疼吗？）

我们应该认识到患者从牙医那里得到的信息不应当时伤害，疼痛，痛苦；解决患者的疼痛问题并非一件容易的事情，我们应该以富于知识的方法，平静的语气和患者能够理解的语言与患者交流，告诉患者具体的治疗过程和教会患者要求停止操作的方法（疼痛难忍时请举一下左手）增加患者的自信解除患者对治疗计划的不信任感。

取与舍

确定患者有牙髓问题后开始进入制定治疗计划阶段，我们在医院上班还好有其他科室的协助，但是我相信各位和我一样也是在民营的门诊里工作，所以对于我们更重要的是选择病例，那些病例我们可以看可以治疗，那些病例我们必须放弃建议患者去口腔专科医院治疗。

牙周病：广泛的牙周病损会使将进行的根管治疗复杂化。根据情况设计治疗计划。

糖尿病：了解血糖情况和并发症情况，即使患者血糖控制的不错在根管治疗中也需要特别注意。

妊娠期：前3个月我们是坚决不会给予治疗的（因为胎儿这时候太脆弱），4-6个月为常规治疗的安全时期。

心血管疾病：6个月内发生过心肌梗死的患者不能进行根管治疗；风湿性心脏病，先天性心脏缺损，人造心脏瓣膜的患者根管治疗前应预防性使用抗菌治疗是必须的。心脏支架手术后三个月的患者也必须要注意。

关于治疗，有些器械因为价格昂贵和收费低的原因我们不能配齐，但是X光机和根管测量仪是必须的，尽管技术设备材料都发生啦惊人的变化，但唯一不变的是牙根和根管系统的结构。了解并最优化使用我们现有的器械，工作中是预备出漂亮的根管的；当然人类的进步就是器械的进步，不选择先进的器械还要做出好的效果需要的就是操作上需要浪费我们更多的时间。

分享一下我使用普通器械制备根管的方法和心得：

要付出（不止一个朋友说过我，你为什么要自己买一些器材，朋友不解，因为如果在战场上这个就是我的枪，虽然我也是给私人做的，平台不能提供的，我的选择不是抱怨和对付我只能自己解决，因为我热爱我的职业我要做好，因为每天9个小时候的工作是他们要陪我度过，巧妇难为无米之炊，真的是没有好装备难做出好病例），对于以下方法是个人多年学习的体会，有错误的地方希望不要误导到大家，希望大家互相交流，KQ88这个平台本身就是互相交流的平台，大家心平气和的取长补短。

面对更高的追求，我们也的确应该去使用更好的设备更好的利器去做，自身的软件方面也是很重要的，自己要多多看书多多学习，听听课因为那是会给你很大的提升。

口腔常识：拔牙后疼痛怎么办

拔牙后疼痛怎么办

1、医师于拔牙后，需将伤口清理干净，置入止血棉，并缝合起来，防止出血及加速伤口愈合。

2、于伤口地方，咬紧纱布40-60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达止血功能。

3、嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止伤口撕裂的情况发生。

4、止血后，二十四小时内可以用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。

5、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。

6、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。

7、一周后拆线，牙医将给予新的建议事项。

8、多喝果汁，补充维他命c及b群，以增进伤口愈合。

9、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。

10、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。

口腔常识：清咽滴丸治疗大鼠口腔溃疡的实验研究

近期，天津中医大学中药学院陈卓等研究了清咽滴丸治疗大鼠口腔溃疡的实验研究，研究发现，清咽滴丸对醋酸诱导的口腔溃疡具有一定治疗作用。该文章发表于xxxx年01期《中草药》上。

该研究旨在探讨清咽滴丸治疗口腔溃疡的治疗效果。

研究者们选取SPF级大鼠60只,随机分为对照组,模型组,清咽滴丸高、中、低剂量(90、30、10mg/kg)组,阳性药(桂林西瓜霜200mg/kg)组,每组10只。于大鼠口腔左侧颊部黏膜下注射醋酸制备口腔溃疡模型。造模后第2天开始给药,连续给药10d。用游标卡尺测量各组大鼠给药前及给药后第4、7、10天的口腔溃疡的直径,计算溃疡面积;取口腔溃疡部位组织,其中一部分溃疡组织制备匀浆,按试剂盒方法测定肿瘤坏死因子-(TNF-)水平,剩余溃疡组织切片观察溃疡组织形态变化。

结果显示，高剂量清咽滴丸组和桂林西瓜霜组大鼠口腔溃疡面积均显著减小(P0.05、0.01),溃疡部位组织病变明显减轻,TNF-水平显著降低(P0.01)。

口腔常识：研究：治疗牙周病能大幅改善肝功能

日本最新一项研究发现，非酒精性脂肪变性肝炎患者通过治疗牙周病，能够大幅改善肝功能。

日本一研究小组日前报告说，非酒精性脂肪变性肝炎患者携带牙周病致病菌的比例是健康者的近４倍，通过治疗牙周病，能够大幅改善肝功能。

虽然此前的研究表明牙周病与心脏病和脑中风存在一定关系，但是发现其与肝炎存在关联还是首次。研究小组带头人、横滨市立大学教授中岛淳对媒体说：为避免脂肪肝发展成肝炎，保持口腔卫生非常重要。

非酒精性脂肪变性肝炎患者无明显饮酒史，但他们的肝脏切片在组织学上的变化与酒精性肝炎很相似。在日本，每３名成年男性中就有一人是脂肪肝，其中１０％至２０％是非酒精性脂肪变性肝炎。

横滨市立大学和大阪大学的研究小组在调查１０２名非酒精性脂肪变性肝炎患者的牙周病致病菌时，发现约有５２％的人携带这种致病菌，这一比例是健康人的３．９倍。

研究人员让肥胖的小鼠感染牙周病致病菌，３个月之后，它们的肝脏平均变大至原有水平的１．５倍，肝炎症状也有所恶化。

研究人员还对１０名同时患牙周病和非酒精性脂肪变性肝炎的病人进行治疗，清除他们的牙石或用抗生素抑制牙龈炎症。３个月后，这些患者的肝功能指标基本都恢复正常。

上述研究成果的相关论文已刊登在英国医学期刊《ＢＭＣ胃肠病学》网络版上。

口腔常识：诊疗之间冲洗对口腔综合治疗台水路污染影响的研究

近期，疾病预防控制中心研究人员发表论文，旨在研究口腔综合治疗台水路污染的影响因素，为加强口腔科医疗用水卫生管理提供参考。研究指出，天津市医疗机构口腔综合治疗台水路污染严重，且受多种因素的影响，规范治疗台水路卫生管理势在必行。该文发表在xxxx年第03《中国消毒学杂志》上。

采用分层随机抽样的方法，对天津市部分医疗机构以独立储水瓶供水的口腔综合治疗台水路水质污染影响因素进行调查。

结果显示，研究中共采集三用枪出水口水样99份，牙科手机出水99份，储水瓶水样33份，检出最高污染菌数依次为三用枪水样为267120cfu/ml，手机水样为718680cfu/ml，储水瓶水样为44800cfu/ml。按生活饮用水标准水质判定，治疗台三个部位水质合格率依次为三用枪出水为46.46%，手机出水为25.25%，储水瓶水为45.45%。分析表明，治疗台不使用加热装置，使用防回吸手机和坚持水管路消毒，均有利于确保治疗台水路供水卫生质量，而诊疗之间冲洗对于管路污染没有显著影响。

口腔常识：维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑的临床研究

近期，南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心口腔科研究人员发表论文，旨在探讨维A酸与塞来昔布联合用药治疗口腔白斑的治疗方法和临床疗效。研究指出，维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑可有效改善口腔白斑患者的临床症状并预防癌变的发生。该文发表在xxxx年第02期《中国临床研究》杂志上。

将xxxx年1月至xxxx年6月确诊为口腔白斑的160例患者随机分为研究组和对照组，每组80例。对照组给予口服维生素A25U/次，维生素E0.1万U/次，3次/d；塞来昔布胶囊100mg/次，每日2次；3个月为1个疗程，治疗2个疗程。研究组在对照组治疗基础上额外给予维A酸软膏涂抹患处，每日2次。对比两组患者治疗效果、病理结果和癌变率。

研究组患者治疗总有效率为96.25%，显著高于对照组的77.50%（P0.01）；病理情况显著优于对照组（P0.01）；治疗2年后癌变率（1.25%）显著低于对照组的8.75%（P0.05）。

口腔常识：夜里磨牙 是有蛔虫了还是缺钙？

磨牙症是指人在无意识时上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于绝大多数情况发生在夜间睡眠时，所以又叫夜磨牙症。日本学者佐藤贞雄长期的研究表明，99%的人都会或多或少地存在磨牙现象。偶有磨牙称不上磨牙症，且对牙齿及身体并无大碍，反而是释放精神压力的有效途径，但长期严重的磨牙形成的磨牙症却时时刻刻损害着患者的口腔及全身健康。

夜磨牙是因肚子里有蛔虫？

研究表明，夜磨牙与精神心理因素关系密切，白天生活中的恐惧、愤怒、抵触以及其它各种紧张情绪，因种种原因难以及时发泄表现时，便可在睡眠时无意识地表现出来。除了心理因素外，错合畸形，特别是后牙区的咬合干扰也会促使咀嚼肌紧张，加重磨牙症。而民间广为流传的夜里磨牙，肚里（蛔）虫爬的说法现在越来越多的证据表明并不靠谱。同样，磨牙也不是因为身体缺钙导致的。

如果怀疑患有磨牙症的孩子肚子里有蛔虫，也不能仅凭借磨牙症状就盲目给孩子使用驱虫药物。现在肠道寄生虫的检验手段已经很成熟准确，必要时可到医院做个检查，在医生指导下用药更为稳妥。

夜磨牙时咬合力量是正常的3倍多

人在正常咀嚼时，咬合力量只有30公斤，而严重磨牙时牙齿咬合的力量非常大，成倍增加，可以超过100公斤，从而带来伤害。因此，磨牙症对口腔及全身健康的损害主要有：

1.牙齿严重磨损。长期夜磨牙不仅会造成牙齿咬合面的磨损，也会增加牙齿表面裂隙及牙颈部的楔状缺损的产生，严重者出现接触冷、热、酸、甜时痛疼不适，甚至牙齿神经坏死。

2.对牙周组织有破坏。由于长期磨牙，过大的咬合力量传导到牙槽骨，可引起牙龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

3.对颞下颌关节有影响。由于长期磨牙，过大的咬合力量传导到颞下颌关节，导致开闭口时关节咔咔弹响、关节疼痛等不适症状。

4.引起面部疼痛和头痛。长期磨牙导致咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛，严重时引发头痛、颈背部阵痛等。

5.造成精神负担。夜磨牙不仅会影响患者自身，也会给他人带来不快，所以容易使患者精神紧张，睡眠质量差，记忆力减退，损伤听力和味觉，甚至导致心理抑郁等更严重的后果。

减轻精神压力很关键啊！

如前所述，偶然磨牙对身体健康无碍，但严重的磨牙症应该积极治疗。虽然到目前为止还没有更好的方法完全消除磨牙症，但能够有效控制，使其不那么严重，且减少由此带来的损害，这个目标可以达到。

1.正畸治疗。前面说过，牙齿的错颌畸形特别是后牙区的咬合干扰使咀嚼肌紧张，加重了磨牙症。我们可以通过矫治牙齿来排齐牙齿，消除咬合干扰，建立生理性咬合诱导，从而有效降低磨牙症的严重程度。

2.佩戴咬合板或夜磨牙合垫。可减轻肌肉和关节的压力，并可保护受损的牙齿。

3.减轻精神压力。患者要努力解除精神紧张和不愉快的情绪，对治疗和预防磨牙症都有积极的意义。

口腔常识：为什么根管治疗后一定要做牙冠？

很多患者在做完根管治疗后，觉得牙齿已经不痛了，认为没必要再做牙冠，是在浪费钱。在这里，牙医表示，根管治疗后给患者做牙冠是非常必要的。

知道牙医为什么一定要为你做牙冠吗？

1、一般来说，需要做根管治疗的牙齿，缺损范围都比较大，剩下的牙体组织较薄弱，不能承受平时较大的咀嚼力度。而且，经过根管治疗后的牙齿杀了牙神经，是死随牙，失去了营养供给，牙齿就不能从牙髓中获得钙的供给，这类牙的硬度会持续缓慢下降。就好比失去树根的树木，慢慢枯萎变得很脆弱，造成牙齿的脆性增加，容易劈裂。

2、根管治疗是利用医学手段将根管内的残留脏东西以及细菌尽可能的清除干净。这样的清除消毒过程，需要除掉不少被细菌感染的牙体组织，所以根治后的牙齿中间是空的。虽然后期会用充填材料充实空腔，但充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果承受力过度，很可能造成牙体劈裂。

3、对于牙体缺损面积广泛的患者，于美观度来讲，也需要通过牙冠进行修复，来恢复它的咬合及美观功能。

受力不均和硬度下降都会增加牙体劈裂的风险，莫要等到牙齿劈裂不得不拔牙的时候再追悔莫及，到时候镶牙费用可是不比做一个牙冠便宜哦~因此，不论从哪方面来讲，做完根管治疗的牙齿一定要做牙冠将其保护起来。

口腔常识：最近传闻使用牙线对口腔健康没什么益处，真的假的？

最近传闻使用牙线对口腔健康没什么益处，真的假的？

休斯顿杨兆麟牙科诊所编译自ADA最近有新闻报道称现今的科学证据未能证实使用牙线对口腔保健有益，认为牙刷和牙刷加牙线比，没有显著差异。这是真的吗？美国的牙科协会最近发布了一篇文章说牙医们则不这样认为。作为牙医，他们是最有资格在口腔健康的问题上给予病人最适当的建议了。

该篇新闻同时指出xxxx年的美国饮食指南并没有包括建议使用牙线。但是，这并不是事实的全部。国民饮食指南咨询委员会其实是重点研究食物和营养的吸取，他们的报告并没有与其他卫生组织提出的牙齿清洁有任何冲突。事实上，美国健康部门在xxxx年8月的美国牙医协会月刊中重申使用牙线的重要性:使用牙线是一项维持口腔卫生非常重要的方法。牙齿和牙龈处累积的牙菌斑会引起龋齿和牙周病。专业的洗牙，刷牙和牙缝之间的清洁（包括使用牙线或者相似的口腔清洁用品）能够有效地清洁牙菌斑.

口腔中的牙菌斑含有超过500种好的和坏的细菌。与水、食物残渣和其他因素，附着在牙齿和牙龈上的牙菌斑就会慢慢地导致牙齿和牙周的疾病。因此美国牙科协会指出，保持牙缝间的清洁，比如使用牙线，是保持牙齿和牙龈健康的一项重要因素。清洁牙缝能清除牙刷不能清洁的牙菌斑而有效地预防由于牙菌斑引起的龋齿和牙周病。

是否用牙线和牙缝刷是每个的个人选择，但是要指出是您要掌握正确的使用方法以确保达到最好的效果。建议您咨询您的牙医如何正确有效地使用牙线和牙缝刷。

美国牙科协会再次温馨提示每天应当用含氟牙膏刷牙两次，每次两分钟，每天清洁牙缝一次以及每年看牙医做常规检查以及洗牙以维持您的口腔健康。

口腔常识：很全的口腔各类治疗后的注意事项

推荐给大家关于口腔各类治疗后的注意事项，怕忘记就快收藏起来吧！

牙拔除术后须知

1、拔牙处纱布棉球请咬紧，，在30-60分钟后轻轻取出。

2、拔牙2小时后方可进食，近日宜进软食，不宜过热及饮酒，避免拔牙处咀嚼。

3、拔牙后2天内，口水中可有血丝，属正常现象，如出血多，请及时复诊。

4、拔牙当日切忌漱口和刷牙（次日可刷牙），更不宜挑剔、舌添触和反复吸吮创口，以防创口感染和出血。拔牙处如有缝线，在术后5--7天拆除。

5、复杂牙拔出后常有肿胀、疼痛、开口困难等现象，经消炎处理，一般在3--5天后好转。如有疑问，请复诊。

牙拔除后装牙须知

1、拔牙后，一般经过2--3月，待拔牙创愈合后方可装牙。

2、装牙方法的选择：

（1）种植牙：将人工牙根植入缺牙处的牙槽骨中，再在上部制作烤瓷牙，为固定假牙，无需取戴，最接近生理状态。

（2）烤瓷牙：将拔除牙前后的健康牙整体磨小一圈，再以牙套的形式修复拔除牙及前后牙齿，亦为固定假牙，无需取戴。

（3）活动假牙：以基托、卡环将制作的塑料假牙固定于邻牙上，此法每次饭后需取下清洗。

洗牙后注意事项

1、在洗牙后一至两周内，不宜食冷、热、酸、甜等食物，出现牙体过敏，属正常现象，不宜抽烟，不宜饮浓茶、咖啡、红酒、可乐等深色饮品。

2、长期不洗牙后牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象。

3、洗牙结束当日刷牙出血属正常现象，牙龈红肿严重者可服用抗生素以及甲硝唑类药物三日。

4、牙齿洁护间隔时间应在半年至一年一次。

牙髓类

1、根管充填后可能出现不同程度的不适，属正常现象。如无明显肿痛，轻度不适会在治疗2~3天后消失，如出现较明显的肿胀或疼痛，应及时就医复诊，在医生的指导下服用抗生素或止痛药。

2、银汞合金充填患者2H内禁饮食，24H内禁饮热水，避免用患侧咀嚼食物，禁咬硬食；复合树脂充填的患者避免进食过冷过热的刺激性食物，少食用含色素类食物或饮料，如红酒、酱油、咖啡等，进食后要漱口，注意口腔卫生。

3、去髓术后牙体组织变脆，大面积充填者，为防止牙体崩裂，嘱患者及时行冠修复。

4、若不宜立即充填者，应备上根管消毒药物和失活剂，调拌氧化锌丁香油水门汀暂封，遵医嘱按不同治疗方法预约复诊时间，开放引流者2~3天复诊，根管消炎者5~7天复诊，根管失活后约7~14天复诊。

牙病的预防

1、注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。

2、正确的刷牙方法是竖刷法，切忌拉锯样横刷，竖刷法即上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬嚼面来回刷，里里外外都刷到，每次刷牙3分钟左右。

3、选用头小毛软的保健牙刷，牙刷使用后应将牙刷头向上，在通风干燥处放置。因牙刷易有细菌生长，一般牙刷使用最多6个月，生病后应调换新的牙刷。

4、睡前不吃零食，进甜食后要刷牙。

5、教育孩子不偏食，不单侧咀嚼，不咬手指与铅笔，多吃蔬菜等粗纤维食物。增强咀嚼功能，有利于牙颌系统的正常发育，减少牙病。

6、定期到正规医院作口腔检查，最好6个月到一年检查一次。

健康指导(儿牙)

1、什么是窝沟封闭？

答：不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布在牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生的有效方法。

2、多大孩子可以做窝沟封闭？

答：不同年龄段，可给不同牙齿做窝沟封闭

3~4岁的孩子，封闭乳磨牙

6~9岁左右的孩子，封闭第一恒磨牙（六龄牙）12~15岁左右的孩子，封闭第二恒磨牙

3、窝沟封闭的适应症？

最佳时机：牙齿完全萌出，尚未发生龋坏。

最适年龄：乳磨牙3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙11~13岁窝沟深，可插入或卡

住探针（包括可疑龋）其他牙，尤对恻同名牙患龋或有患龋倾向。

装牙术前注意事项保持口腔清洁。

术后注意事项（活动义齿）

1、注意口腔卫生，餐后刷牙，洗净义齿。

2、发现基牙松动或者基托下黏膜发红，应该停用义齿。

3、隐形义齿修复后的定期检查极为关键，患者应定期进行口腔检查，以便牙科医师了解义齿及假牙的情况，以便进行及早的治疗修复。

4、刚戴义齿的两三天，吃饭时可暂不戴，等适应后再戴上练习进食。如有压迫、疼痛等症状，应及时就诊，切勿自行修理。义齿需在就诊前2～3小时戴在口中，以便医生查出疼痛的确切部位及原因，准确地予以修正。

5、新义齿有时会出现戴入或摘出困难，这时不可强力推压或用牙咬，应细心摸索合适的取戴方法。

6、饭后取下义齿，用牙膏、清水刷洗干净后再戴上。

7、睡前可将义齿泡在凉开水或自来水杯里，尽量不戴义齿睡觉，否则易造成基牙（义齿旁边的牙）龋齿。

8、义齿不能长期不戴，否则会因变形不能使用。义齿戴用几年后，如出现松脱、磨擦痛等，应到口腔修复科就诊，不要勉强使用，以免损伤邻牙或其他口腔组织。

（固定义齿）

1、由于金属烤瓷牙和全瓷牙由磁粉经烧结构成，通常情况下不能咀嚼过硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷现象发生。

2、固定义由于不用取戴，日常的口腔卫生保健非常重要，正确的刷牙方法，定期的洁牙不会影响寿命。

3、固定牙齿一旦出现松脱、瓷脱落等现象应及时与您的牙医联系。固定义齿的口内松脱的任何义齿部分都不能舌咽到你的气管和食道以免造成危害。

4、个别敏感人群可能出现牙龈出血、发黑、萎缩等副反应，请立即检查。

义齿的保护

1、让义齿合理地承担咀嚼功能。防止受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀

嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢？患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。

2、做好口腔与义齿的日常清洁。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

3、定期复查与医疗护理。仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的

菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

4、勤漱口。平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。

5、勤刷牙。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷时，动作要轻柔，避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

6、避免食过硬食物。不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。