牙医巴巴讲堂：宝宝出牙期的症状-口腔常识

牙齿萌出的年龄有个体差异，一般在一年左右都属于正常生理范围。正常小孩生后6个月左右乳中切牙萌出，以后按乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的顺序萌出。2岁半时，全部乳牙都萌出，此时口腔内应有20颗乳牙。下颌牙比上颌同名牙萌出时间早，当家长发现有异常情况时，应及时看医生。

新生儿就长牙

医学上称“先天性出龈乳牙”。指从出生到生后30天萌出的牙齿。发生率约0.05%.其原因是乳牙胚在牙槽骨的表层与牙床粘膜靠得太近所致。这种现象如同把种子撒在土壤的表层，刚一发芽就破土而出的道理是一样的。“出生牙”只要不造成哺乳困难、不松动就不用处理。如果松动，应去医院诊治，及早拔除松动乳牙，以免脱落后误吸入气管引起窒息。

乳牙晚萌

如果小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿晚萌应去医院照X线片查明原因。

口水增多

口水医学上称唾液，是口腔周围唾液腺分泌物。新生儿期唾液腺不发达，口水量少。6-7个月时，开始出牙，由于牙齿的萌出使牙床发痒，唾液分泌量显著增加，所以孩子出牙时口水量多。由于婴儿口腔深度不够，神经系统发育和吞咽反射差，控制唾液在口腔内流量的功能差，所以常常流口水。这种情况应及时擦干，保持下唇皮肤干燥，清洁。随年龄增大和牙齿萌出，流口水将逐渐消失医学教`育网搜集整理。

吮手指和咬乳头WWW.K428.COm

出牙期小孩爱咬妈妈乳头、奶嘴及自己的手指。这是由于牙齿萌出时，刺激牙龈充血、水肿，小孩总有牙床发痒等不适感所致。通过咬乳头，吮手指以解除发痒的不适感。此时期，可给婴儿清洁纱布，橡皮圆棒玩具或较硬食品，让孩子咬这些东西以解除牙床发痒的不适感。

萌牙血肿

有的孩子萌牙时期，接近萌出牙齿的局部牙龈出现大小不等的肿包，表面蓝紫色，肿胀范围大小不等，但局限在即将萌出牙的切缘或耠面处。肿胀是由于在牙萌出过程中，牙齿穿破牙囊在龈下聚积血液所致，外表似一小血肿，称萌牙血肿。一般无自觉症状，不需特殊治疗，可以自行吸收。

牙医巴巴延伸阅读

牙医巴巴讲堂：出牙时间

出牙时间：

牙齿的形成从子宫里就开始了。在你怀孕期间，你的宝宝就有了牙蕾，这也是乳齿的基础。但只有两千分之一的宝宝出生时就有牙，绝大部分宝宝会在4～7个月时冒出第一颗牙。

如果你的宝宝发育快，可能在3个月时就冒出了白色的牙尖（通常会是一颗下门牙）。如果你的宝宝发育慢，则可能要等到1岁多，才会长出第一颗牙。而最后一颗牙（第二磨牙，位于口腔最深处的上下牙）通常要到宝宝2岁左右才开始出现。到3岁，你的宝宝应该已经长齐了整副20颗乳牙医|学教|育网搜集整理。 

牙齿的形成从子宫里就开始了。在你怀孕期间，你的宝宝就有了牙蕾，这也是乳齿的基础。但只有两千分之一的宝宝出生时就有牙，绝大部分宝宝会在4～7个月时冒出第一颗牙。

如果你的宝宝发育快，可能在3个月时就冒出了白色的牙尖（通常会是一颗下门牙）医|学教|育网搜集整理。如果你的宝宝发育慢，则可能要等到1岁多，才会长出第一颗牙。而最后一颗牙（第二磨牙，位于口腔最深处的上下牙）通常要到宝宝2岁左右才开始出现。到3岁，你的宝宝应该已经长齐了整副20颗乳牙。

牙医巴巴讲堂：怎样出牙？

怎样出牙：

有些宝宝轻轻松松就度过了长牙期，但有些宝宝则可能感到很不舒服。长牙的宝宝可能出现的症状包括：

1.流口水（可能导致面部皮疹）

2.牙龈肿胀、敏感

3.烦躁易怒

4.爱咬东西

5.拒绝进食

6.睡眠问题

目前，专家们对长牙是否会导致某些健康问题，比如腹泻、发烧、鼻塞、身体皮疹、呕吐等还存在争论。但按照经验来看：如果你的宝宝出现了让你担心的症状，别以为都是长牙造成的。咨询医生看看是否有其他需要引起注意的原因造成这些症状医|学教|育网搜集整理。

通常宝宝长牙的顺序是：先长两颗下门牙，然后是两颗上门牙，然后再两侧向后依次长出。

牙医巴巴讲堂：口腔湿疣的症状

口腔湿疣的症状表现在初期，主要有以下的几个方面：它的病变多位于舌系带及其附近，皮疹隆起呈乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样外观，绿豆至蚕豆大小，边界清楚，数目1～10个不等。皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色，触之易出血。

显微镜下，可见表皮呈弥漫性角化不全，并呈乳头瘤样增生，棘细胞明显肥厚，可见空泡 细胞，真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。

有可能属于直接被感染，感染的几率50%～70%左右。但也有可能经过一段时间后未长出疣体。口腔尖锐湿疣潜伏期可以临床观察一段时间；若发现有异常增生物，可用家用白醋或尖锐湿疣鉴别液涂抹局部，若增生物有发白、稍隆起现象应考虑为尖锐湿疣。

特异性：专攻尖锐尖锐湿疣病毒及其感染的细胞，对正常细胞及其它机体组织无任何影响。

主动性：增殖并活化的免疫细胞回输后，可主动在体内诱发免疫应答反应，主动对hpv、hsv及其感染的细胞进行攻击。

牙医巴巴讲堂：妊娠期的口腔保健

妊娠期的口腔保健：

口腔是人体营养摄入的渠道，口腔疾病可以影响咀嚼和吞咽，从而妨碍营养的摄取、消化、吸收。妊娠期妇女由于其特殊的生理变化及生活习惯的改变，容易发生牙龈炎与龋病。医学|教育|网搜集整理所以在此期间注意口腔检查，早期发现口腔疾病，及时给予治疗，以使母体全身健康不受口腔疾病的影响，保障各种营养摄入而使胎儿正常生长发育。甚至准备怀孕前就应到口腔科作一次全面的检查，彻底治疗口腔疾患。尤其应该拔除阻生齿，因为阻生齿在孕期可能引起面部组织炎症、开口困难、剧疼等局部症状、发热及其它全身症状。此时各种有效的抗菌药都应避免使用，以免影响胎儿健康发育，妊娠期间原则上也应尽可能避免拔牙。因此在整个妊娠期炎症可能反复发作而使孕妇可能数次受到此病的危害。开口受限进食困难、全身发热又肯定会给胎儿牙齿及全身各部位生长发育带来严重影响。因此孕前应坚决拔出阻生齿。

孕期是儿童口腔保健的重要时期，能为儿童牙齿及口腔颌面的正常生长发育奠定良好的基础，能对防止口腔疾病的发生，维持健康的牙齿起到非常重要的作用并让其受益终身。因此，可以说儿童的口腔保健应从其胎儿期着手。

牙医巴巴讲堂：幼儿期的口腔保健

幼儿期的口腔保健：

拟为人父母的年轻人，了解胎儿、幼儿期的口腔保健知识，从源头上给孩子足够的发育资源很重要。

乳牙的牙胚在母亲怀孕的6－7周就开始形成，此时的母亲应适当补充各种营养，如蛋白质、维生素A、C、D和钙、磷、铁等微量元素，多进食肉类、鸡蛋、豆制品、牛奶和蔬菜水果等，促进孩子牙齿硬组织的形成和钙化。某些药物会影响牙胚发育，还有可能造成唇腭裂等畸形，因此，孕妇必须在医生指导下谨慎服药。

当孩子呱呱落地后，不论是母乳喂养或是替代品喂养，饮食中多含有丰富的糖类与碳水化合物，因此提供了容易患龋齿的环境。医学|教育|网搜集整理如果能在每次喂食后，给婴儿几小匙的白开水，也可起到清洁口腔的作用。很多婴儿在睡觉前用奶瓶吸吮甜饮料，日久可见前牙与牙龈交界处的牙面呈巧克力色龋坏，如果放任不管，会渐渐加深扩大，牙齿脱落，只剩下残根，这叫做“奶瓶龋”。所以，妈妈们应特别注意喂养方式。

婴儿的口腔，最好每天晚上，由妈妈用手指缠上纱布或使用一种指套牙刷，蘸清水轻轻擦洗乳牙的牙面，清除食物残渣及菌斑。同时也能起到按摩牙龈的作用，促进牙胚的发育。

牙医巴巴讲堂：宝宝出牙时期四大问题巧应对

当宝宝的第一颗牙冒出来时，有的宝宝会出现身体不适或其他反常的状况，如流口水、咬硬物、发烧哭闹等，如何让宝宝顺利度过出牙期，让其乳牙健健康康地长出来呢？小编针对出牙期间常出现的四大问题制定了四大护理策略：

1、流口水。

出牙时，宝宝口腔的唾液分泌会增多，但由于吞咽能力还不完善，所以，一部分唾液就会溢出，形成流口水现象。

应对策略：做好卫生护理

给宝宝围上围嘴，防止口水弄脏衣服。父母要经常为宝宝擦去嘴边的口水，并经常用温水洗净，擦上润肤露，不要让口水淹坏了下巴的皮肤。如果宝宝口水流得特别严重，就要去医院检查，看看宝宝口腔内有无异常病症、吞咽功能是否正常等等。

2、啃咬硬物。

出牙期间，宝宝会感到牙龈痒痒的，所以，常喜欢找一些较硬的物品来啃咬。

应对策略：给予磨牙食品

当宝宝产生出牙不适感而喜欢啃咬东西时，妈妈可以准备一些专为出牙宝宝设计的磨牙饼干，还可以亲自制作一些手指粗细的胡萝卜条或西芹条，让宝宝啃咬，以缓解不适。另外，这些磨牙食物还能为宝宝提供营养、锻炼其咀嚼能力，强壮脸部肌肉。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。

3、哭闹发低烧。

出牙时的不适感常使得宝宝吃不好、睡不香、脾气火爆、爱哭闹，有一部分宝宝在出牙时会出现低烧现象医学教`育网搜集整理。

应对策略：按摩及冰镇牙龈

妈妈可以戴上指套或用湿润的纱布巾帮宝宝按摩牙龈，也可以将牙胶冰镇后给宝宝磨牙用。这样做除了能帮助宝宝缓解出牙时的不适外，还能促进乳牙的萌出。

4、腹泻。

有些宝宝出牙时会有腹泻。

应对策略：当宝宝大便次数增多、但水分不多时，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易消化食物为主，并注意餐具的消毒；若次数每天多于10次、且水分较多时，应及时就医。