牙医巴巴讲堂：注意口腔白斑-致癌

注意口腔白斑-致癌：

口腔白斑，属于最常见的口腔黏膜斑纹类疾病之一，是一种癌前病变。

如舌侧缘白斑，周边已经泛红，可能有恶化倾向-舌癌。需要做手术切除。如果不及时治疗，可能会扩散到其他部位。

如您有吸烟、喜食辛辣，自己要经常检查口腔医学|教育网搜集整理。

起因：口内第一磨牙比较锋利，频繁摩擦左侧舌缘，易造成舌缘损伤；口腔卫生如不好，齿缝间有很多充填物；经常焦虑，心理负担比较重，这些都是诱发口腔白斑的常见原因。

除此之外，长期吸烟饮酒，喜欢吃烫、辣食物，吃槟榔，啃甘蔗也是临床上的常见原因。

口腔白斑好发于40岁以上者，以男性居多，好发部位为颊、舌、唇、腭等处黏膜，癌变率为7%-15%.虽然发病率不是很高，但口腔白斑早期没有任何症状，人们容易忽视，即使有不适，也以为是口腔溃疡。很多人都是在单位体检时发现，而一旦发现往往以癌变者居多。

如果发现有白斑，要密切观察白斑的变化，如周围出现泛红、斑块变硬，甚至出血、溃疡等现象，可能是早期癌变的信号，要及时就医手术切除。

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牙医巴巴讲堂：口腔白斑是怎么回事

口腔白斑是怎么回事：

一、吸烟等理化刺激

口腔白斑病发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。每日吸烟支数×吸烟年数>400支/年，发生白斑的危险度增加。

二、念珠菌感染

口腔白斑病者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。

三、微量元素

研究发现，机体中的微量元素锰（Mn）、锶（Sr）和钙（Ca）的含量与口腔白斑病的发生呈显着性负相关。其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关，而口腔白斑病的发生与组织代谢异常有联系。

四、微循环改变

口腔白斑病患者黏膜病损处存在微循环障碍，在使用活血化瘀方法治疗，医学|教育|网搜集整理改善微循环状况后，病变缓解或消失。因而口腔白斑病与机体微循环状况有关。

五、易感的遗传素质

应用染色体技术方法，研究口腔白斑病患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换（SCE）率。口腔白斑病与口腔癌患者SCE频率高于对照组，自斑患者（特别是不抽烟者）的SCE频率高于正常人，提示某些口腔白斑病患者的染色体不稳定性增加。

六、脂溶性维生素缺乏

上皮代谢与维生素关系密切，维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化。维生素E缺乏能造成人皮肤的氧化异常，使之对刺激敏感而易患口腔白斑病。

牙医巴巴讲堂：注意口腔健康

注意口腔健康：

即使没有出现口腔疾病，也要注意口腔健康，除了一天坚持3次、每次3分钟的正确刷牙方法外，应该定期做口腔检查。“再怎么刷牙，外加用牙签、牙线等辅助清洁用品，也只能清洁牙表面的70%～80%的区域，剩下20%～30%的地方还是死角，很容易成为口腔疾病的温床，因此健康人也应该半年进行一次检查。”专家说。

口腔健康离不开牙膏，也离不开牙刷的正确选择。专家建议，牙刷的种类多种多样，人们应该根据自己的年龄和口腔状况的不同而选择不同的牙刷。牙刷选择不好，牙齿便刷不干净，从而导致龋齿和牙周病，有时还会损伤牙龈及牙周组织。

牙刷分为通用型与特异型两种。无论何种牙刷，毛丝弯曲恢复率要大于或等于40%.这些在牙刷的包装说明上，一般都写清楚了。买牙刷时，只要注意看说明，就能买到大小合适的牙刷医|学教|育网搜集整理。

牙龈红肿、易出血的人及牙根暴露的人，应尽量选择软毛牙刷。牙龈的硬度比牙冠小，软毛可减少对牙龈的磨损。牙间隙增大及最后一颗牙的后面难以清洁的人，可选择特异型牙刷，牙刷头部的毛束可较长，牙刷头可略窄。这样可以较易清除积存于牙间的食物。戴固定整牙器、戴固定义齿者，一般要用V形或U形的特异型牙刷。

牙医巴巴讲堂：口腔溃疡饮食需注意

口腔溃疡饮食需注意：

要注意口腔卫生。每次进食后，可用盐开水、生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。

要讲究营养，均衡饮食。每天除食用鱼、肉等荤菜外，还必须多吃新鲜蔬菜、瓜果，尤其是富含维生素C的食物，如橙子等。这类食物虽然入口时会刺激创面造成一定的疼痛，但对加速溃疡面的愈合非常有好处。

要少吃对溃疡面有刺激和摩擦作用的食物。要减少对溃疡面的刺激，尽量少吃刺激性的调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。要减少对溃疡的摩擦，因此要少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。

牙医巴巴讲堂：保持口腔清洁注意日常保健

保持口腔清洁注意日常保健：

冬季气候干燥，各种病原体游离在空气中，人如果吸入这些病原体，容易诱发口腔疾病。同时，冬季人们通常会大量进食肉类、刺激性食物和酸甜的果汁类饮料等来补充身体营养，如果不注意口腔清洁，就可能给牙病埋下隐患。

专家提示：经常漱口有助保持口腔卫生医学|教育网整理。同时，饮茶能抑杀口腔中食物残渣的某些病菌，常饮茶对预防龋齿有很好的效果，并能增强牙齿的坚韧性和抗酸能力。此外，少吃甜品和含糖饮料，餐后咀嚼口香糖，早晚用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查等日常保健也是必要的。个人也可以尝试做牙齿保健操，如叩齿、转舌按摩、鼓漱等，长期坚持对预防牙病会大有裨益。

牙医巴巴讲堂：口腔义齿病人需注意的事项

口腔义齿病人需注意的事项：

（1）初戴义齿时，口内暂时会有异物感、恶心或呕吐，有时发音可能受到影响，还有咀嚼不便等。经耐心练习，1～2周后即可改善。

（2）摘戴义齿不便，开始往往是没有掌握义齿的就位方向，应耐心练习，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。

（3）摘义齿时最好推拉基托，而不是推拉卡环。取不下来再推卡环，不要用力过大，戴义齿不要用牙咬合就位，以防卡环变形或义齿折断。

（4）初戴义齿，一般不宜吃硬食，也不宜咬切食物。最好先吃软的小块食物，暂用后牙咀嚼食物。

（5）初戴义齿后，可能有粘膜压痛。压痛严重者，常有粘膜溃疡。医|学教育网搜集整理可暂时取下义齿泡在冷水中，复诊前几小时戴上义齿，以便能准确地找到痛点，以利修改。

（6）饭后和睡前应取下义齿刷洗干净，可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗，刷洗时要防止义齿掉在地上，以免摔断。

（7）为了使支持组织减轻负荷，有一定时间的休息，最好夜间不戴义齿，取下义齿泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。

（8）小的活动义齿，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

（9）如感觉戴义齿后有不适的地方，不要自己动手修改，应及时到医院复查或修改。

（10）若义齿发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带来。

（11）每半年到1年，最好复诊1次。

牙医巴巴讲堂：口腔保健误区

口腔保健误区：

都市人的生活节奏越来越快，生活水准越来越高，越来越关心身心健康，这其中也包括了口腔保健。但是，目前社会上对口腔保健还是存在着许多误区。

误区一：洗牙会洗掉牙釉质

许多人认为洗牙会把牙表面的釉质破坏，对牙齿造成伤害，所以不愿定期洁牙。笔者有一位朋友烟瘾很大，烟斑和牙石也很多，但他认为洗牙会洗掉牙釉质，故拒绝洗牙，顶着满口黄牙出入顶级写字楼。其实现在洁牙用的是超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除，对牙齿不会造成伤害。

误区二：误把囊肿当痤疮

年青人因皮脂分泌过多很容易患痤疮，口腔颌面部有一种常见于年青人的疾病，也与皮脂分泌过多有关，这就是皮脂腺囊肿。它是因为皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿，好发于面颊部，生长缓慢，顶部与皮肤粘连，中央有一个小黑点，里面为乳白色粒状油脂物，很容易继发感染而出现疼痛和化脓症状。

在临床上，人们往往以为这是痤疮，拼命挤压，殊不知这样更加促使感染，等到来就医时，已经成一个很大的肿块了。医|学教育网搜集整理于是医生只能先行抗感染治疗，脓肿形成时切开引流，等感染控制后再将囊肿及粘连皮肤一并切除。有些患者不了解这些情况，以为红肿消退就没事了，没等开刀就不来复诊。结果囊肿越长越大，术后疤痕更加明显。

误区三：孕产妇不能刷牙

民间有孕产妇不能刷牙的说法，这是一个以讹传讹的陈规陋习。孕妇如果有口腔炎症，炎症物质可通过胎盘感染胎儿引起早产。

美国北卡罗来那大学对早产儿与其母亲口腔疾病的关系进行了调查，他们在一些早产儿体内发现了与其母亲口腔内存在的细菌相对应的抗体，证实有些早产与母亲患有牙周病有关。在工业发达国家，死婴中有2/3是早产造成的，而其中有18%的早产与母亲的口腔疾病有关。

所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙，保持孕期口腔卫生，既可洁齿护牙，又是保护胎儿的重要措施之一。

误区四：拔尽根牙有弊无利

许多年青人会遇到同一种烦恼：我的尽根牙为何总是发炎呢？尽根牙，临床上称为阻生牙。牙阻生的原因很多，但主要为颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部牙。由于牙冠可部分或全部为牙龈覆盖，在牙龈与牙冠之间形成细菌繁殖区域，当机体抵抗力下降或细菌毒力增强时就会引起发炎。

一般临床上医生将首先控制炎症，等炎症消退后再拔除阻生牙。但有些人不愿拔牙，认为一拔牙会使邻牙松动或者拔阻生牙很伤身体，这也是误区。有些阻生牙是倾斜生长的，与邻牙之间有间隙，往往很容易有食物残渣嵌塞，刷牙不容易刷干净，时间一长导致邻牙龋坏，进而造成邻牙的松动，由此可知，如果不拔掉，牙反而会松动。

牙医巴巴讲堂：常见口腔问题

常见口腔问题：

口腔健康是全身健康的基础，口腔是人体的重要组成部分，是消化系统的起端，常见的口腔健康疾病有口气、口腔溃疡、咽炎、牙周（牙龈）疾病等。

1.口气是由口腔清洁不当、不良的饮食习惯或者其他口腔问题（牙龈炎、牙周炎等）引起的，口腔护理喷液可以及时有效地除去口腔中食物代谢物引起的臭味、因轻度鼻窦炎造成的异味和吸烟、喝酒、牙龈炎、牙周炎等导致的口气。

2.口腔溃疡是由口腔不洁受病毒或细菌感染、人体内环境紊乱、精神压力大等因素引起的，预防和及早处理是关键，口腔护理产品，可以有效的保持口腔清洁、振奋精神，预防和解决口腔溃疡烦恼。

3.牙周炎（牙龈炎）是菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起的医学.教育网搜集整理，这时日常的口腔清洁不能满足口腔护理的需要，口腔护理产品，可以有效的预防和解决菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙周炎（牙龈炎）问题。

牙医巴巴讲堂：口腔言语功能

口腔言语功能：

言语功能口腔部分缺损或畸形对语音的影响口腔不但参与发音，也是语音的共鸣器官。医学|教育网搜集整理因此，口腔的部分缺损或畸形必然影响语音，从而影响到言语功能。

1.牙缺失

前牙缺失，尤其上前牙缺失，对发音影响最大。发齿音（s、z）和唇齿音（f、v）都受影响。

2.唇裂或唇缺损

发双唇音时常夹杂有“s”音。

3.舌缺失或畸形

发元音和辅音中的舌齿音受影响。例如巨舌畸形者，以“t”替代“S”和“2”发音；舌系带过短者发“r”、“s”和“z”音均受影响。

4.腭裂

腭裂者口鼻腔相通，一切语音均混有鼻音。

5.下颌后缩或过小

难以发双唇音。

6.下颌前突或过大

影响发齿音和唇音。

7.戴修复体

影响发音的清晰度。

口腔部分缺损或畸形在不同程度上影响发音，但健存的组织具有的一定代偿功能，在一定条件下，通过矫治、修复和训练，可能使发音接近正常。

牙医巴巴讲堂：孕前需要注意口腔卫生

牙科医生建议，对于准备生儿育女、准备怀孕的妇女来说，在怀孕之前要进行一次彻底的口腔检查。对于有可能在孕期出现的问题及时解决，这其中就包括牙龈炎、牙周炎，要做彻底的牙周洁治，还要认真听取医生的口腔卫生指导，为孕期的口腔保健作准备。由于牙龈为女性激素的靶器官，在孕期中随着雌激素水平的增高，使得原本并不是很严重的牙龈炎、牙周炎会有所加重，牙龈红肿，显著肥大，刷牙或进食时易出血。牙周病的致病菌牙龈卟啉单胞菌对新生儿也会造成影响，有文献报道，患重症牙周炎的孕妇发生低出生体重儿的危险率为牙周正常的孕妇的7.5倍。

新生儿出生后，随着女性激素水平的降低，牙周的状况会有所好转，但是不注意口腔卫生的话，还是会有一些问题存在。医学|教育网搜集整理母亲经常会和婴儿亲近、亲吻，甚至有的母亲会把自己嘴里的食物喂给婴儿，殊不知就在这亲密的接触当中，会不自觉地把自己口腔中的一些牙周致病菌带给婴儿。

妊娠期妇女的口腔保健确实是个很普遍的问题，其实也不难解决，在这期间，用温水和较软刷毛的牙刷刷牙即可，方法虽然简单，但却很有效，这样，妊娠期妇女牙周问题所带来的困扰就会减少很多。