充填材料松动和脱落的原因
有了龋齿就要及时修补，关于龋齿充填材料松动、脱落的问题，大家有多少了解呢？
引起充填材料松动、脱落的原因很复杂，大体上可归纳为以下几方面：
充填材料松动和脱落的原因
（1）继发性龋坏使充填材料松动、脱落：发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏，称之为继发性龋坏。继发性龋坏引起充填材料松动、脱落的原因是：
①充填体不严密：表现为充填体与洞壁之间不严。这是由于有气泡或空泡的存在。气泡或空泡常发生于牙的边缘或颈部。形成气泡或空泡的原因是充填压力不够或充填材料调拌太稀等。防止形成气泡或空泡的办法是：银汞充填选择合适的充填器械，二类洞使用成形片夹。
要求充填器械向颊舌方向移动，将各个洞壁边角充填满。这样充填后的材料不会出现空泡现象。此外，各种糊剂类材料要求调拌成面团状，因其流动性差，应准备好各种糊剂的小棉球，为充填挤压各种糊剂之用。将调拌好的糊剂放置于洞内，及时使用该糊剂的小棉球挤压，直至挤压充满。
如果肉眼观察已充填严密的牙齿，而在电子显微镜下可见到10-20微微米的间隙，说明有气泡或空泡存在，为充填不严密，亦即继发性龋坏的原因。因此，防止继发性龋坏的措施就是严密充填。此外，保持洞腔干燥，也是做好严密充填的措施之一。
②洞壁组织薄弱：可能使薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱，抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱，因为釉质下面缺乏牙本质衬里，抗压力下降。
③洞壁边缘材料溶解：指的是在洞壁边缘上，特别是洞口或二类洞颈部洞口上附着的垫底材料如氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌粘固剂等，可以被唾液溶解，溶解后出现间隙而引起龋坏。实际上，垫底后检查一下洞口有无垫底材料附着并非难事。去除洞口的垫底材料一般使用挖匙。
④口腔唾液污染牙洞：有的材料遇水立即变软溶解如磷酸锌粘固粉，能引起材料和牙齿之间不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔离唾液的办法并用汽枪将牙洞腔吹干燥。
延伸阅读
补牙材料脱落的具体原因
补牙以后要好好爱护，不要让牙齿再受到伤害。那么，如果补牙材料还是有脱落的迹象我们应该怎么办呢?一般来说，不要材料脱落很可能是牙齿使用不当的问题，因此生活中应该注意补牙的一些常识。但是补牙材料脱落也可能是补牙的问题，下面我们来详细的了解一下补牙材料脱落的具体原因都有哪些。
补牙材料脱落的具体原因：
一、严重龋坏，失去固位性能：严重龋坏一般指残冠或残根：就残冠或残根两者的固位性能而言，残冠比残根要强些。总的来说，残冠或残根不具有正常的固位，最容易发生补料的松动、脱落。临床上应注意残冠或残根修复前的固位问题。具体办法多采用根管固位，插入根管钉以增加固位性。
二、牙齿折断：牙折多发生于死髓牙。因为死髓牙比较脆，抗压力下降，容易折断。防止死髓牙折断的办法：降低咬合;也可用壳冠修复技术防止折断。
三、补料折断：引起补料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙，它所承担的咀嚼压力较其它牙大，医学上称为创伤牙合。创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断，特别是邻面洞，引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决。
四、继发性龋坏使充填材料松动、脱落：发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏，称之为继发性龋坏。继发性龋坏引起充填材料松动、脱落的原因是：
1、口腔唾液污染牙洞：有的材料遇水立即变软溶解如磷酸锌粘固粉，能引起材料和牙齿之间不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔离唾液的办法并用汽枪将牙洞腔吹干燥。
2、洞壁边缘材料溶解：指的是在洞壁边缘上，特别是洞口或二类洞颈部洞口上附着的垫底材料如氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌粘固剂等，可以被唾液溶解，溶解后出现间隙而引起龋坏。实际上，垫底后检查一下洞口有无垫底材料附着并非难事。去除洞口的垫底材料一般使用挖匙。
3、充填体不严密：表现为充填体与洞壁之间不严。这是由于有气泡或空泡的存在。气泡或空泡常发生于牙的边缘或颈部。形成气泡或空泡的原因是充填压力不够或充填材料调拌太稀等。防止形成气泡或空泡的办法是：银汞充填选择合适的充填器械，二类洞使用成形片夹。要求充填器械向颊舌方向移动，将各个洞壁边角充填满。这样充填后的材料不会出现空泡现象。此外，各种糊剂类材料要求调拌成面团状，因其流动性差，应准备好各种糊剂的小棉球，为充填挤压各种糊剂之用。将调拌好的糊剂放置于洞内，及时使用该糊剂的小棉球挤压，直至挤压充满。如果肉眼观察已充填严密的牙齿，而在电子显微镜下可见到10-20微微米的间隙，说明有气泡或空泡存在，为充填不严密，亦即继发性龋坏的原因。因此，防止继发性龋坏的措施就是严密充填。此外，保持洞腔干燥，也是做好严密充填的措施之一。
4、洞壁组织薄弱：可能使薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱，抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱，因为釉质下面缺乏牙本质衬里，抗压力下降。
补牙材料脱落的具体原因综上所述。补牙可以帮助我们解决很多现实问题。生活中应该对牙齿倍加爱护。了解一些护理牙齿的小窍门，比如说选择适合自己的牙膏，要定期的去洗牙。平时不把牙齿当工具使用。不咬核桃，啤酒盖等。好的牙齿，能够让我们终身受益。
补牙材料脱落的6个原因
补牙材料脱落的6个原因
补牙材料脱落是怎么回事？补牙材料脱落主要有6个原因：患者使用不当、牙齿龋坏、牙齿折断、牙医技术不过硬等等。
补牙材料脱落的原因：
1、患者不当的使用
补过的牙齿需要患者对牙齿的保护，不要吃黏性比较大、较硬的食物，由于患者的疏忽大意，最终也是会造成补牙材料的脱落的。
2、严重龋坏的牙齿
对于严重龋坏导致牙齿大面积的损坏，呈现出深龋、多面龋等，这些情况进行补牙是很容易导致补牙材料的脱落；有些严重龋齿的牙齿还会出现固位性不稳的情况，这都很容易导致补牙材料脱落。对于这样的龋齿情况，一般需要先进行牙齿固定，在进行烤瓷牙修复，或者进行拔牙处理。
3、牙齿折断
牙齿折断主要发生在死髓牙上，死髓牙由于没有营养供应，很容易折断，在加上对牙齿的不当的使用，是牙齿折断，这肯定会导致补牙材料脱落，对于根管治疗后的牙齿一般不提倡进行补牙，可以进行烤瓷牙修复来保护牙齿。
4、补牙医生的技术不过硬
补牙医生技术不好，出现材料充填不严密的情况，充填不严密，导致与牙齿的结合性不高，这都会导致补牙材料脱落。进行补牙时一定要选择专业正规医院为好。
5、对于继发性龋修补不当
每种补牙材料都适合不同的牙齿部位，在进行补牙时需要进行适当的选择，对于继发性龋不能进行补牙解决的最好是用烤瓷牙修复，因为补牙都这种情况的龋齿，效果是很差的，很容易出现问题，也浪费患者不少时间很精力。
6、补料折断
引起补料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙，它所承担的咀嚼压力较其它牙大，医学上称为创伤牙合。
创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断，特别是邻面洞，引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决。相信通过以上介绍，相信大家对补牙材料脱落的原因，已经大致明白了！
补牙材料脱落的四大原因
补牙材料脱落的四大原因
有些患者刚补牙没多久补牙材料就脱落了，是什么原因导致补牙材料脱落?看看下面介绍的补牙材料脱落的四大原因。
1、补料折断
引起补牙材料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙，它所承担的咀嚼压力较其它牙大，医学上称为创伤牙合。创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断，特别是邻面洞，引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决。
2、严重龋坏，失去固位性能
严重龋坏一般指残冠或残根：就残冠或残根两者的固位性能而言，残冠比残根要强些。总的来说，残冠或残根不具有正常的固位，最容易发生补料的松动、脱落。临床上应注意残冠或残根修复前的固位问题。具体办法多采用根管固位，插入根管钉以增加固位性。
3、牙齿折断
牙折多发生于死髓牙。因为死髓牙比较脆，抗压力下降，容易折断。防止补牙后死髓牙折断的办法：降低咬合;也可用壳冠修复技术防止折断。
4、继发性龋坏使充填材料松动、脱落
发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏，称之为继发性龋坏。继发性龋坏引起充填材料松动、脱落的原因是：
⑴、洞壁组织薄弱：可能使薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱，抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱，因为釉质下面缺乏牙本质衬里，抗压力下降。
⑵、口腔唾液污染牙洞：有的材料遇水立即变软溶解如磷酸锌粘固粉，能引起材料和牙齿之间不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔离唾液的办法并用汽枪将牙洞腔吹干燥。
⑶、洞壁边缘材料溶解：指的是在洞壁边缘上，特别是洞口或二类洞颈部洞口上附着的垫底材料如氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌粘固剂等，可以被唾液溶解，溶解后出现间隙而引起龋坏。实际上，垫底后检查一下洞口有无垫底材料附着并非难事。去除洞口的垫底材料一般使用挖匙。
总之导致补牙后材料会掉的原因有很多，所以在进行补牙时，一定要根据自身的情况选择最佳材料，而且日常生活中还要及时有效的做好相应的护理工作，从而降低补牙后出现的不良现象。
龋齿充填材料的选择
常用补牙材料及性能
（一）银汞：它是目前使用时间较久的一种材料。优点是：硬度高、耐磨、便宜；缺点是：靠机械磨擦固位，对洞型要求高，故磨牙较多；呈金属色，不宜用于前牙修复。
银汞
（二）复合体：色泽美观，对牙髓刺激小；缺点是：硬度低，不耐磨。所以它只能用于不能承受较大咬合力的部位如牙颈部和邻面的缺损，有时还可以作为一种垫底材料，但不能用于咬合面。
（三）复合树脂：目前临床多用的光固化复合树脂。优点是：色泽美观：靠化学粘固固位，磨牙少，前牙数脂透明度高，后牙树脂耐磨性好。缺点是：对牙髓有刺激性，费用较高。经历了几代的改良，树脂填料的粒度越来越小，已达到了纳米级。纳米材料较普通材料更细腻，耐磨性更好，使用多年也不易变色。前牙的纳米级树脂EsthetV, CeramV还增加了透明层，仿真牙纳质层，使前牙的修复更加逼真。以P60为代表的后牙纳米级数脂P60粘结性好，能承受较大的咀嚼压力，耐磨，可保持修复体正常的形态。
导致牙齿松动的原因和治疗方法！
导致牙齿松动的原因和治疗方法！
牙齿松动是口腔疾病中最为让人头痛的存在，中老年人发生的机率较高。导致牙齿松动的原因比较多，最常见的原因就是牙周疾病，因为牙周疾病会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，而这样的情况不但会引起疼痛，还会造成牙齿松动。那么,接下来我们就一起来了解下，牙齿出现松动的原因有哪些?又该如何的治疗？
1、对于牙周病引起的牙齿松动治疗
轻度松动：通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；
中度松动：在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复；
重度松动：即指3度牙齿松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。
2、外伤引起的牙齿松动治疗
轻度松动：可服用消炎药，一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态；
松动严重或脱位、移位：就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎药，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过l-2个月此牙即可恢复正常。
3、其他原因引起的牙齿松动的治疗
牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动：疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。
别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动：一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。
很多患者对牙齿松动的认识上都存在着两个误区：
一种是认为凡松动牙都该拔除，另一种则认为松动牙宁任其自行脱落也不愿拔除。其实在治疗牙齿松动上，医生会根据产生牙齿松动的原因，因病制宜的进行治疗，根据不同原因引起的牙齿松动，采用针对性的治疗。
如果牙齿松动的情况出现在牙周手术后，那么这时的松动一般是暂时的，只是因为手术引起的局部组织有些充血所致。一般在几周之后水肿减轻后牙齿会回到原来的松动程度。
突发的牙齿松动多有明确的病因，如突然咬硬物、受外伤等。这种情况造成的牙齿松动多会伴有疼痛不适，并可能有牙齿的移位，即偏离原来正常的位置，重者会造成牙齿的脱落。这种情况应当尽早去医院治疗。对于牙周手术后及女性激素水平引起的牙齿轻度的动度增加，一般不需做任何处理，但要维护好口腔卫生。
中年人牙齿松动的原因和治疗方法
中年人牙齿松动的原因和治疗方法
中年牙齿松动是需要引起警觉的，牙齿的健康是不能忽视的，如果我们护理不当，导致牙齿问题就有可能会引起身体其他方面的问题。特别是对于牙齿松动，大家更应该提高警惕。那么为什么中年人牙齿松动？中年人牙齿松动怎么办呢？
中年人牙齿松动怎么办：
1、对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过见效率的牙周病治疗，多会恢复正常;若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的才结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复;若重度松动，即牙齿无论上下左右均明显松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。
2、牙齿松动是因外伤造成时，若轻度松动，可服用消炎药(螺旋霉素、林可霉素等)，一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态;若松动严重或脱位、移位时，就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎药，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过l～2个月此牙即可恢复正常。
3、牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。
4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。
补好的牙齿材料脱落怎么办
补好的牙齿材料脱落怎么办
补好的牙齿材料脱落怎么办?充填材料掉了，最好及时补上，不然会继续坏，洞会越来越大。那么都是什么原因导致脱落呢?
日常来说，补过的牙齿需要患者对牙齿的保护，不要吃黏性比较大、较硬的食物，由于患者的疏忽大意，最终也是会造成补牙材料的脱落的。
那补牙材料还会遇到哪些情况?
如果患者患的是多面深龋，那么材料的脱落就可想而知了。所以患者补牙应越早越好，否则会造成小洞不补变成大洞，而在小洞变大洞的过程中，会引起发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏，我们称之为继发性龋坏，而继发性龋坏就会造成充填材料松动脱落。
同时造成补牙材料脱落的原因还有牙齿的严重龋坏，使牙齿失去固位性能，这是最容易导致补牙材料松动脱落的原因;口腔内牙齿的折段，而牙折多发生于死髓牙，死髓牙比较脆，抗压力就会较弱以及补牙材料的折断等原因，都会造成补牙材料的松动脱落。
那么我们怎么应对会脱落的情况?
1、选择正规靠谱的医疗机构是我们补好牙的前提。
2、优先选择进口的光固化纳米树脂材料。
3、配合医生完成整个补牙过程，如果牙体条件较差，要尽可能通过牙套修复来保护剩下的牙齿组织。
4、谨遵医嘱。
树脂充填后过敏的分类和处理方法
后牙树脂充填后过敏的发生率比银汞高得多。究其原因，这种过敏可能
（1）与充填体聚合过程中的体积收缩有关：充填体体积的变化就会在界面产生张力，引起咀嚼疼痛。不同研究报告的树脂体积收缩比例不同，从0.9%到2.7%不等。体积变化的程度除了取决于充填体的成分（树脂单体和无机填充料）外，也与操作方式有关，操作不当时充填体收缩更加显著。
（2）与粘结过程有关：粘结过程包括表面处理、涂粘结剂、充填、光照等步骤，这些步骤的要求都非常高，稍有疏忽就会增加过敏的发生几率。
（3）与树脂充填料几乎没有任何自我调整咬合关系的能力有关。
充填后过敏的分类和处理方法：
1.轻度过敏：遇冷刺激时发生疼痛，常出现在较深的龋洞充填之后。这种过敏多无须处理，症状会在2-4周内逐渐减轻，最终消失。
2.中度过敏：咀嚼硬物或含纤维较多的食物时发生疼痛，常出现在过多的调合之后，与龋洞的大小深浅无直接关系，但充填体必定波及合面。解除这种过敏，应该用车针仔细认真地调整合关系，操作的时候不必注射局麻。
3.严重过敏：这种过敏随着时间而逐渐加重，如不处理，终至难以进食。严重过敏多发生在牙本质暴露的大龋洞，而且操作过程中没有严格按照规定进行酸蚀和粘结。一旦出现严重过敏，应该立即将充填体清除，用牙髓安抚剂做临时充填，观察6-8周后，测定牙髓活力，在确保牙髓正常的情况下重新充填，否则就要做根管治疗。
充填后过敏的预防方法：
控制酸蚀时间，不要超过15-20秒。酸蚀后用水彻底冲洗窝洞。干燥时必须特别小心，必须保持潮湿状态，不要完全干燥。牙本质表面处于轻度潮湿状态有利于粘结。在使用PRIMER和粘结剂的时候，必须严格按照生产厂家的指示操作，它们的溶剂不同（丙酮、酒精或水），使用的技术和要求各不相同。
安放树脂的时候，应该采用多次小量逐层的方法，这样可以减少修整外形的需要和充填体的收缩，对复杂的多面洞来说更是如此。
对光固化灯，必须定期、经常检查其光照强度。不同的充填材料有不同的光照强度的要求。发现光照强度不足，必须找出原因，立即解决，必要的时候要更换灯泡。千万不要以为增加光照次数和时间就可以达到理想的效果。
凡是波及咬合面的龋洞，充填后都需要调合，这是树脂充填与银汞充填的一个区别。调合时必须耐心认真仔细，要选择适当的车针（最常用的是中等大小的球形或锥形金刚钻或碳钢车针），确保充填体承受比较小的咀嚼压力。
充填材料时应注意什么问题
(1)抗压强度：后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料，如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料，常用的材料是光敏复合树脂材料。牙颈部缺损如不承受卡环磨损，可用玻璃离子体粘固粉充填；若有卡环通过时，应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。
(2)洞壁厚度：这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。如果牙本质全部龋坏，医学上称为无基釉，无基釉就是牙釉质无牙本质衬里，抗压能力下降，容易折断。常规处理无基釉是将其磨掉，磨掉无基釉可能失去固位性，可采用金属钉或复合树脂等修复。
(3)洞型固位性：洞型的固位性好与不好是补牙能否成功的关键性问题。固位性就好像用手抓东西，五指同时用力能够将东西抓握牢固，如果五指中缺少拇指头，很显然抓握东西时就不牢固。由此说明龋洞固位性是很重要的。这里重点介绍龋洞固位性不好时如何利用可以应用的条件增加固位性。大概有以下方法：①利用髓腔壁制作倒凹增加固位性。②利用牙本质钉增加固位性。国内第四军医大学研制成功的牙本质自断固位钉，实用性好，为残冠牙修复提供很好固位条件。③利用牙根管增加固位性。使用根管钉插入充填过的牙根内，或使用卡环丝制作成钉状插入根管内以增加固位性。④留根面制作倒凹以增加固位性。
(4)职业性：选择充填材料时，还要考虑职业性，如演员、服务员、广播员应该使用复合树脂材料，使材料颜色接近于正常牙色；体力劳动者应该使用耐磨性、抗压性好的牙齿充填材料。
(5)洞底情况：充填补牙材料时应注意洞底情况。洞底敏感时垫底处理是重要的，不注意洞底垫底材料的选择，容易刺激牙髓组织，引起牙痛。但要特别注意深龋洞底不敏感的问题，通过鉴别深龋洞底，判断牙髓活力。鉴别的方法可采取挖、探、看等方法综合分析牙髓有无活力。①挖：使用挖匙(勺)去除软化牙本质。②探：探查有无穿髓点，洞底敏感程度。③看：看洞底颜色。可使用口镜反光照射洞腔底。一般有两种情况：一种情况是洞底有黑点，表示牙髓已感染；另一种情况是洞底透红或粉红色，表示牙髓有活力。
(6)边缘密合度：充填补牙材料时应注意边缘密合度。这个问题，多少年来，一直在注意研究解决。有资料证明：临床上观察已充填密合，经电子显微镜观察仍有10-20微微米间隙存在。现代资料中提出微渗漏的问题，就是围绕这个问题展开专题研究的。从临床角度看，首先要充填密合。银汞充填时防止边角不密合，以免将来形成继发性龋坏；树脂类材料充填时防止材料调拌太稀，以免空泡形成。