全瓷牙粘固的知识大全

全瓷牙粘固的知识大全

全瓷牙一般折断部位是在边缘较薄处或有裂痕处，故制作过程及试戴过程都禁忌用硬物敲打，以免产生裂纹。

全瓷内冠调磨时应该选用砂粒较细的车针，而且一定要用慢速手机调磨，但这步最好交给技工完成。

全瓷修复体的粘固

由于不同系统陶瓷材料性质的不同，应使用配套的粘固剂，并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的粘固前处理。另外，陶瓷具半透明性，故除了修复体的配色外，也要根据患者自然牙体色泽选择色彩不同的粘固剂。如果因牙冠缺损过大而做 “核桩”的，要先涂遮色层后粘固。

在粘固时要注意严密隔湿，特别是2类嵌体，推荐使用橡皮障。

粘结剂作为修复体结合到牙釉质上的媒介，具有稳定剩余牙体组织的作用，而粘结操作过程则直接影响到牙体硬组织与陶瓷之间粘结区域的使用寿命。具较好美学性能的低强度陶瓷必须用复合树脂粘结剂粘固。

由于树脂粘接剂有2％～4％的聚合收缩，一些患者术后会出现温度刺激下的敏感问题。其中由于贴面受牵拉的面比较少，所以术后敏感比较小。嵌体恰恰相反。内部张力比较大。如果冠修复后出现敏感等，2～3个月后一般可以消失。否则可以重新做冠，一般都可以解决问题。

全瓷修复体粘结剂选择和操作基本步骤：

*长石质/硅酸盐类陶瓷，如Vitabloc/Empress/ CEREC Bloc等，用于嵌体、高嵌体、贴面、单冠修复。

该类材料粘结剂可采用下列材料和方法粘固：

（1）复合树脂光固化或双重固化粘结：临床常用Variolink偶联剂和粘结剂。准备过程如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布→粘结剂涂布；牙釉质或牙本质预备面酸蚀→牙釉质或牙本质粘结剂涂布；树脂粘结剂粘结固化。操作需要使用橡皮障隔湿。

（2）光固化或双重固化的自粘结复合树脂（贴面不可用）粘结：常用RelyX Unicem、Multilink Sprint。操作如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布；牙体预备面清洁；树脂粘结。

*二硅酸锂陶瓷，如e.max press/CAD

该类材料粘固剂可采用：

（1）复合树脂粘结剂，常用Multilink Automix、Panavia。过程如下：修复体氢氟酸酸蚀→偶联剂偶联→牙本质粘结剂粘结。操作中需要隔湿。

（2）自粘结复合树脂，常用RelyX Unicem、Multilink Sprint。操作如下：修复体氢氟酸酸蚀→偶联剂处理，牙体组织清洁。

*玻璃渗透氧化陶瓷，In-Ceram Spinell/ Alumina/ Zirconia，用于修复单冠、三个单位固定桥。（Spinell仅用于前牙）粘结剂可采用：

（1）自粘结复合树脂，常用RelyX Unicem、Multilink Sprint。操作如下：修复体组织面喷砂（50μm的Al2O3颗粒，2.5bar压力）或二氧化硅涂层工艺处理，牙体组织面清洁→粘结剂。

（2）自固化复合树脂粘结剂，如Multilink Automix、Panavia。修复体表面喷砂（50μm的Al2O3颗粒，2.5bar压力）和涂瓷处理剂，牙体预备面涂牙本质粘结剂，操作需隔湿。

*多晶相氧化物陶瓷，In-Ceram YZ、In-Ceram AL、ProceraZirCAD、Lava、Sirona inCoris AL、Sirona inCoris ZI等。用于单冠、固定桥修复。

该类材料粘结剂可采用：

自粘结复合树脂，常用RelyX Unicem、Multilink Sprint。修复体组织面喷砂或二氧化硅涂层工艺处理粘接和粘结

许多种粘接及粘结的技术已被应用于现代全瓷修复中。

磷酸锌、聚羧酸锌，和常规的玻璃离子粘接剂通过酸碱反应来固化，这些材料会增加粘接剂的酸性而有增加陶瓷修复体表面瑕疵的趋势。玻璃离子容易早期溶解，会导致粘接剂内部产生促进裂隙生成和扩展的微裂纹。树脂改良型玻璃离子水门汀通过酸碱反应和光或者化学方式引发聚合。它综合了传统玻璃离子粘接剂和复合树脂的优点，能够产生更高的强度、断裂韧性及耐磨性。为了增加玻璃基和氧化铝基陶瓷修复的成功率，推荐使用非酸性粘固剂。

酸蚀全瓷冠内冠时（比如铸瓷、EMAX时），一定要注意酸蚀时间的要求。EMAX（铸瓷三代）酸蚀时间不能超过20秒，否则可能会丧失太多内冠材料，（内冠很容易被酸蚀），会降低瓷冠的抗折强度，将来裂纹会出现在酸蚀过的瓷内冠组织面上。是否可以被酸蚀的标准是是看瓷冠是否含有玻璃成分（硅化合物）。

可被酸蚀的全瓷材料有：

长石类瓷冠，铸瓷EMPRESS，EMPRESS II,E MAX等。这时需要氢氟酸酸蚀，硅烷化处理以及树脂类粘接剂。

不可被酸蚀的全瓷材料有：

VITA INCERAM的氧化铝全瓷冠和氧化锆类全瓷冠。这时需要用直径是50微米的氧化铝砂粉喷砂，然后用帕娜碧亚等树脂粘接剂粘接。

不能用树脂改性玻璃离子或者复合体类的粘接材料粘接此类修复体。否则会吸水导致瓷裂。谨记对常规玻璃陶瓷修复体而言，粘接技术是取得成功的粘结效果的关键。运用5%- 9.5%的氢氟酸对陶瓷表面的酸蚀处理以及37%磷酸对牙齿结构进行酸蚀，并且应用硅烷偶联剂能够使树脂粘结剂与长石质材料有最高的粘结强度。长石材料与牙体的化学粘结是通过复合树脂中的硅烷偶联剂来完成。酸蚀界面的粘结强度可以通过在牙体表面形成深的错综复杂的可供树脂流动并且锁结的外形来得到改善。对长石质修复体决只能进行酸蚀而不能用喷砂处理来增加内表面的粗糙程度，因为这样会导致磨损及随之产生的体积减小及形态改变。

复合树脂的压应力（320Mpa）高于磷酸锌（121Mpa）,后者支持作用有限。碎裂及水门汀的溶解可导致微渗漏、边缘着色、牙髓激惹、继发龋、冠脱落以及破裂载荷降低。粘接型水门汀可增加断裂载荷并提高生存率。由具有良好的物理特性复合树脂支持的玻璃陶瓷修复体可以承受更高的咀嚼力，并且有更好的临床表现。

玻璃陶瓷建议使用光固化，双固化以及化学固化型复合树脂进行粘结。已有报道表明双固化型复合树脂粘结剂和化学固化型复合树脂粘结剂相比，其粘结的长石质嵌体成功率有所降低(VITABLOCSMark II; VITA Zahnfabrik)。光无法完全透射过陶瓷修复体将会导致底层复合树脂粘结剂聚合不完全，使修复体缺乏支持力。双固化粘接剂含有化学聚合系统中所包括的过氧化物以及胺组分，同时还有光聚合系统含有的光敏剂。这两种催化机理要求，为了使粘接剂达到最大的强度和粘结性能，需要减少残留双重粘结剂的量。自聚时会出现更慢的聚合反应、更高的溶解度及吸水率。完全依靠双固化复合树脂中的自聚组分，将会导致粘结剂的硬度降低以及过早的失败。

非粘结型粘固更多依靠宏观的机械固位，而不是粘结固位。尽管随后出现的粘结技术，边缘线位于釉牙骨质界以下将导致明显的粘结力下降。因树脂不能渗透入牙骨质，而酸蚀后的牙本质可以，牙龈边缘微机械固位对整体粘结强度的提高作用有限。当边缘线不位于釉质内时，粘结效果变得不可预测。

有很多关于不同表面处理方法对于复合树脂粘结剂与氧化铝陶瓷的粘结强度的评价。用于玻璃陶瓷粘结的酸蚀剂不能使玻璃渗透致密烧结的氧化铝陶瓷表面变得足够粗糙。一种有效的使玻璃渗透氧化铝陶瓷(In-Ceram Alumina; Vita Zahnfabrik)变粗糙的方法是通过摩擦涂覆二氧化硅工艺(Rocatec; 3M ESPE)。这种方法是清洁表面后250 KPa下在陶瓷表面涂覆110 μm高纯度氧化铝(Rocatec Pre; 3M ESPE) 14秒，以产生一个均质的粗糙外形。这伴随着用110 μm(Rocatec Plus;3M ESPE)或者更小的粒度为30 μm (Rocatec Soft; 3M ESPE)的氧化硅改良型高纯度氧化铝进行摩擦化学涂覆。氧化铝使得其部分表面覆以随后可被硅烷(3M ESPE Sil; 3M ESPE)调节的SiO2，以与复合树脂进行粘结。这种摩擦化学工艺对玻璃渗透陶瓷(In-CeramAlumina; VITA Zahnfabrik)造成的体积减小是长石基玻璃陶瓷(IPS Empress;Ivoclar Vivadent)的1/36，并且不会改变其表面成分。玻璃浸润氧化铝(In-Ceram Alumina; VITA Zahnfabrik)的摩擦工艺预处理(Rocatec; 3M ESPE)使得树脂粘结的持久性达5年以上。已发现，与以9.6%HF酸蚀2分钟，以车针打磨联合37%磷酸酸蚀2分钟，以及不进行处理相比，用50 μm氧化铝喷砂处理15S是使致密烧结氧化铝内冠(Procera; Nobel Biocare A）产生最大粘结强度的最有效的方法。

据报道，表面处理，包括摩擦二氧化硅涂层工艺(Rocatec; 3M ESPE)，以250-μm或50-μm氧化铝进行喷砂处理，以50-μm氧化铝喷砂联同以38%氢氟酸酸蚀，或者以钻针打磨对氧化锆(Denzir; Decim A）粘结强度的影响很小。1例研究表明，摩擦二氧化硅涂层工艺以及树脂粘接剂与氧化锆的初始粘接在模拟老化实验后便失败了，同时另一例研究表明这并没能提高复合树脂的粘接强度。尽管不会马上显现出来，由喷砂(用50-μm 氧化铝在276 KPa下持续5S）造成的损伤削弱了氧化铝及氧化锆陶瓷的疲劳强度。已经发现许多种粘结剂能够粘结氧化锆全瓷冠(Lava; 3M ESPE)，包括复合树脂(Panavia F 2.0; Kuraray, Tokyo,Japan)，复合体(Dyract Cem Plus;Dentsply Intl)，树脂改良型玻璃离子(RelyX Luting; 3M ESPE)，以及自粘结型复合树脂(RelyX Unicem; 3M ESPE)。粘结剂的机械性能对玻璃陶瓷修复体很重要，而对于氧化锆全瓷冠，由于其抗折强度高，常规粘接即可。氧化锆基修复体不需要一个粘接界面来固位。

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全瓷牙的粘固方法及粘固剂

全瓷牙的粘固方法及粘固剂

全瓷牙的临床粘固：许多研究显示，粘固了的全瓷冠相对于未粘固的冠抗裂强度明显提高。Ludwig 和Joseph报告，经过粘固过程，其抗裂强度提高200%。

1． 表面处理：
（1）．冠处理：Dalloca指出，采用50%HF处理Empress冠内表面30 ~60s，并喷涂硅烷偶联剂，可以获得最小的边缘微漏，并增加粘接强度。Kern支持上述观点，同时指出：Empress冠不能采用喷砂获得粘接面，因喷砂可能磨耗过多瓷层，引起形态改变。对于粘附的包埋颗粒，可采用喷射特制小玻璃珠的方法加以除去。

（2）．支持组织：支持组织为牙本质时，可采取常规处理；若采用金属桩核作为支持组织，可在金属表面烧烤一层遮色层，再按常规处理。

2．粘固剂： Burke的实验证明，使用牙本质粘接剂可以增加Empress瓷冠的抗折强度，其粘接效果较磷酸锌、玻璃离子好，并建议采用双重光固化型超微填料复合树脂。

全瓷牙知识简单介绍

全瓷牙知识简单介绍

全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。根据制作材料不同全瓷牙可分为玻璃陶瓷类全瓷牙和氧化铝、氧化锆全瓷牙。

修复适应证包括：

1. 修复变色牙(包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等);

2. 修复牙体缺损;

3. 修复釉质发育不全;

4. 修复牙列缺损;

5. 恢复接触点或咬合关系;

6. 修复异形牙、错位牙;

7.关闭牙间隙;

8. 种植修复等。

全瓷牙修复后应尽量避免用其切、咬坚硬食物，以预防修复体受损，且应作好每日自我清洁，如：用牙线清洁等以预防牙龈发炎，要定期就医随访。

患者对修复效果的美观要求越来越高，为使修复后牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙，全瓷材料已被广泛用于临床。全瓷牙的美学效果及长远疗效已被临床应用证实。但是全瓷牙修复时要求对基牙行较多的牙体制备，会对牙髓有一定刺激，尤其对髓腔较大的年轻恒牙损伤大，有时需先行根管治疗后才可进行修复。而患者希望尽量少磨牙，制作保留活髓的修复体。因此临床选择修复方案时应优先考虑瓷贴面等保存治疗手段。若选用全瓷牙修复，应尽量采用单冠修复，以便于修复后清洁。此外，某些情况下单纯使用全瓷牙修复还不能获得最佳的美学效果，常需结合其它治疗，如与牙龈、牙周手术、正畸等联合修复。

烤瓷牙全知识，值得收藏！

烤瓷牙全知识，值得收藏！

烤瓷牙是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。从结构上分内冠和釉面瓷层，从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。
目前牙齿缺失的修复方法有很多种，比如种植义齿、活动义齿、固定义齿等，而人们通常所说的“装烤瓷牙”，就是指用全瓷冠或烤瓷冠的固定义齿来修复缺失的牙齿。现在简单介绍一下固定义齿修复中的全瓷冠和烤瓷冠的种类和特性。

全瓷冠又称瓷全冠（allceramiccrown)，它无金属基底，是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。全瓷冠可以分为二氧化锆全瓷冠、二氧化铝全瓷冠和玻璃陶瓷冠等。

烤瓷冠也称金属烤瓷全冠或金瓷冠（metal-ceramiccrown），是一种由低熔烤瓷(850-1050℃)在真空条件下熔附到铸造金属基底冠的金——瓷复合结构的修复体。烤瓷冠可以分为贵金属烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠和镍镉合金烤瓷冠等。



主要的几种全瓷冠和烤瓷冠的特点：

二氧化锆全瓷冠。用纯二氧化锆、采用计算机辅助设计与制造的瓷切割工艺制造，具有纯真自然牙的效果，高度的美感；具备持久的负荷性能、出色的抗断裂韧性、精确的密合度，不易产生表面缺陷，超级耐用；不易引起过敏反应。

二氧化铝全瓷冠。美观自然，色泽稳定，很接近于真牙；生物相容性好，能耐受口腔内比较复杂的功能要求；设计精确，密闭性好，与患者口内基牙完美贴合；质量轻巧，导热性能低，有利于牙髓的保护。

玻璃陶瓷冠。用二矽酸锂制造,因既适用于压铸技术也适用于cad/cam技术，故也称铸造全瓷冠，具纯真自然牙效果，晶莹剔透如钻石，美感十足；生物相容性高。但强度稍逊，主要用于前牙单冠的美容修复。

贵金属烤瓷冠。颜色纯美，晶莹剔透，是黄金合金与瓷的完美结合，既有接近全瓷冠的美感，也有金属烤瓷牙的坚固，美观耐用；因金属基底冠是高含量的生态金合金，所以具备极佳的生物相容性，避免牙龈黑线的产生。

钴铬合金烤瓷冠（钴59.5﹪，铬31.5﹪），绿色环保的贱金属，不含对人体有毒和刺激性的金属铍和镍，颜色与真牙接近，色泽稳定，适用范围广；但缺乏荧光性，美观效果稍逊。

此外，适合做全瓷冠和烤瓷冠修复的是：

①较大的牙体缺损(defectedtooth)，有美观要求的前、后牙修复。

②要求改善外观颜色的患牙(如死髓变色牙、氟斑牙、四环素牙等）。

③畸形、发育不良、错位、扭转牙，影响美观，但不宜或不能正畸治疗者。

④固定义齿、牙周夹板的固位体及可摘局部义齿的基牙需调整外形者。

⑤需恢复牙合关系的低位牙、需恢复邻接关系（接触关系）的患牙。



不适合做全瓷冠和烤瓷冠修复的是：

①乳牙及青少年恒牙尚未发育完全的活髓牙。

②严重深覆牙合、对刃牙合、咬合紧无法获得足够间隙者。

③牙体过小、临床冠过短无法取得足够固位形及抗力形者。

做烤瓷牙多少钱，对于这个问题，许多烤瓷牙想做烤瓷牙的朋友都有问过，在这里将给大家做一个详细说明。

烤瓷牙有不同的种类，因此价格也不一样，所以对于做烤瓷牙多少钱，是难以回答的，只能给大家一个笼统的答复，一般来说非贵金属烤瓷牙会比较便宜，贵金属烤瓷牙会相对较贵一点，整个烤瓷牙的价格一般从几百元到几千元不等。

上面我们给大家说的是做烤瓷牙多少钱这个问题，这里我想大家讲一讲关于做烤瓷牙的一些其它事项。

1、烤瓷牙能用多久？

对于烤瓷牙能用多久这个问题，一般来说经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙，在口内的使用年限，普通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用20年以上，这有待于病人自身的爱护。当你认真刷牙，定期到医院洁牙、不咀嚼非常硬的食物，同时制做的是高档次的贵合金瓷牙，那么，它的寿命长者可达到终身。

2、烤瓷牙材料该怎么样选择？

要挑选适合自己的烤瓷牙，必须知道烤瓷牙种类及区别，烤瓷牙一般分为金属烤瓷牙和全瓷牙两大类。金属烤瓷牙分为非贵金属和贵金属，全瓷牙分为铸瓷牙和电脑全瓷牙，它们所用的材料不同，加工工艺也有区别，所达到的效果也会不一样。因此，选择烤瓷牙材料要有针对性。

烤瓷牙并非价格越贵越好，要根据自己的牙齿的实际情况，以及家庭，经济等各方面，选择一款适合自己的烤瓷牙，才是最重要的。

3、烤瓷牙为什么会出现不良反应？

· 烤瓷牙所选的材质对牙龈造成刺激；

· 不正规操作对牙龈造成了损伤；

· 烤瓷牙不正确的外形导致对牙龈的不良刺激等情况。

说完这些以后，我们想在文章最后对于烤瓷牙多少钱这个问题在来说几句，其实对于烤瓷牙多少钱影响最大的就是烤瓷牙的材料问题，但是烤瓷牙的好坏，除了和烤瓷牙的材料有关以外，和制作烤瓷牙的技术的关系也是非常大的，因此在这里我们向提醒你，其实只要制作烤瓷牙的医生技术过关，普通的烤瓷牙一样会做出好的效果。



做烤瓷牙，选择医生比选择材料更重要

烤瓷牙的制作过程中，人的因素是最重要的，而不是材料。

烤瓷牙是一个技术活。烤瓷牙从设计、预备、印模、制作、粘固都是医生操作完成的，最后决定烤瓷牙好坏的从开始到结束的每个操作是否规范，否则容易出现各种各样的问题，如牙龈出血、牙齿酸痛、咬合高、绷瓷、颜色呆板、烤瓷牙肥大等等。而这些问题与烤瓷牙使用那种材料关系不大，而是术者的技术。

有人会发表不同意见，医生技术再好，材料不行看你怎么把活做好。是的，烤瓷牙制作过程中数十种材料对烤瓷牙的好坏也有很大的影响。但是一个好的牙医往往会使用高质量的材料。因为他们明白，材料不好会砸自己的牌子，牙医都是用口碑吃饭的。

牙科专家谈全瓷牙术后护理知识

越来越多的人注重牙齿的美容技术，做全瓷牙的人也越来越多，那么你们又了解全瓷牙术后如何护理吗？ 那么接下来我们一起了解全瓷牙手术后的护理问题。

1.留意牙齿的清洁卫生。由于全瓷牙与基牙的接合处轻易会萃菌斑，形成牙石，应留意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并按期到病院检查、洁牙。

2.不要用全瓷牙来吃过于硬的东西。全瓷牙的可接受力非常大，但是假如受到超越它应力范围的压力也是有可能会泛起碎瓷的状况，建议求美者在做了全瓷牙后尽量不要要过硬的东西，好比核桃一类的东西。再者镶牙初期与修复前比拟，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜。

全瓷牙术后如何护理？

值得夸大的由于全瓷牙究竟是假牙，和真牙仍是有区别的做好全瓷牙后期的护理工作是至关重要的由于这不仅关系到全瓷牙的修复效果也关系到全瓷牙的使用寿命的是非。所以了解全瓷牙的后期护理留意事项也是极有必要的

全瓷牙术后如何护理？

据目前数据统计全瓷牙的寿命一般在20年左右，维护好的能使用一辈子，这与以上两点密不可分，所以对于装置了烤瓷牙的朋友们一定要留意好好维护，才干最大限度的延长烤瓷牙寿命。