口腔常识：这些事情！牙科医生也不一定知道！

这些事情！牙科医生也不一定知道！

世界上90%的人口在其一生中会患口腔疾病，包括龋齿，牙周疾病、牙体缺损以及口腔癌;

全世界仅有60%的人享有口腔健康服务;

全世界60%-90%的在校儿童患有龋齿;

在大多数国家，口腔癌的发病率为每10万人1到10例;

口腔癌在全世界最常见的癌症中居于第八位，并且治疗费用最昂贵

吸烟和饮酒是口腔癌的两大主要风险因素，同时嗜好烟酒的人口腔癌的发病率比常人高15倍;

高收入国家公共卫生支出中有5%-10%与口腔健康相关;

在许多国家，牙痛是影响学校缺勤率的首要原因;

糖摄入过多是龋齿和糖尿病的首要危险因素，近80%的糖尿病死亡发生在中下等收入国家;

据估计，美国每年约有3千万到4千万人由于对治疗的焦虑和恐惧逃避牙科治疗;

尽管在发达国家，口腔疾病的负担正在下降，但牙周并发症更加常见，尤其是在老年人中。主要的风险因素，例如吸烟、缺乏锻炼以及高脂、高盐、高糖饮食等，会引发包括口腔疾病在内的一系列慢性疾病;

一半以上的牙周(牙龈)疾病都是由吸烟导致的。这类疾病与糖尿病、心脏病、孕妇早产、婴儿出生体重偏低以及其他健康问题直接相关;

口腔健康也对全身健康以及其他如自信、社交问题等方面产生巨大影响，还会破坏像言语交流和睡眠这样的关键功能;

口腔保健的第一道防线是个人的口腔预防，特别是要养成良好的刷牙习惯，并且定期进行口腔检查。

口腔护理推荐

口腔常识：牙膏选错也可能致癌，一定要慎重！！

从3岁到80岁，我们天天要刷牙，牙膏是必不可少的牙齿清洁剂，到底什么样的牙膏更好，选牙膏有什么诀窍？

选牙膏遵循3大原则

１、普通人多选加氟牙膏

美国牙科保健专家一致认为，普通人群最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用。

2、防损伤，挑颗粒小的

选购牙膏时，选择摩擦剂颗粒细小的种类，含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。

3、买两种，分别早晚用

人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的34倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣。

所以，白天应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏；在晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，应使用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。

美白牙膏、防蛀牙膏、抗敏牙膏市面上各式各样的牙膏让人眼花缭乱，选购时，一些吸引眼球的宣传语更是让人徘徊不定。其实，无论叫什么名字，成分才是决定牙膏是否适合你的重要因素。《生命时报》综合美国牙科专家的建议，教你如何选对牙膏。

解决牙齿问题，找对4种好成分

牙齿发黄找有机硅想达到美白效果，可以选择含有有机硅成分的牙膏，这种硅拥有良好的耐磨系数，在美白牙齿的同时，对牙齿的磨损程度会降到最低。

防蛀牙找氟美国牙医学会推荐，如果想要防止蛀牙，要选含有矿物氟的牙膏，它可以在牙齿表面形成保护膜，抵御酸的侵蚀。

牙齿敏感找氯化锶或硝酸钾如果牙齿敏感不是蛀牙或者牙龈感染引起的，那就是因为刷牙力度过大，造成了牙龈敏感或牙根外露。这种情况应该选择含有脱敏成分的牙膏，如氯化锶或硝酸钾，这两种物质可以缓解牙齿过敏造成的疼痛。

防牙垢找焦磷酸盐或柠檬酸锌菌斑硬化会形成牙石或牙垢。一旦牙垢形成，刷牙再认真也无济于事，只能请牙医帮忙去除。预防牙垢非常重要，应选择含有焦磷酸盐或柠檬酸锌等成分的牙膏。

使用牙膏绕开这5个误区

1全家共用一支牙膏

2一种牙膏用到底

3牙膏挤满一整条

4牙刷蘸水后挤牙膏

5盲目选用功能牙膏

专家提醒，无口腔疾病、无龋齿的消费者，不要盲目选择功能牙膏。中草药牙膏、抗过敏牙膏、药物牙膏、含钙牙膏、美白牙膏等功能牙膏不宜长期使用。一旦选用不当，可能产生副作用。

口腔常识：牙齿发出这些信号一定要当心哦!

数据显示，我国达到牙齿健康标准的人不足1%，国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%。这个可怕的比例与我们不注重口腔健康有密切的关系，究竟如何提升自身口腔健康?专家提示，口腔不健康危及牙齿会发出六个信号。

1.突然牙痛当心龋齿。

吃东西的时候如果一颗或多颗牙齿突然疼痛，可能是已经出现龋齿。口腔中有一种特殊的细菌可将食物中的糖转化成酸，导致龋齿。牙齿上的小洞越深，牙齿就越敏感，最终导致龋齿。如果牙痛偶尔发生而且不局限于某个点，通常无需担心。

2.牙痛超过1周牙髓疾病、牙根疾病。

如果牙痛超过1周，可能是牙髓疾病或牙根疾病。如果牙齿疼痛，伴有冷热水疼痛，夜间疼痛，那可能是牙髓疾病。如果牙齿持续咬合疼痛，就有可能是牙根的疾病。持续牙痛伴有牙龈或腮腺肿胀，则可能是牙龈脓肿所致，应看牙医。

3.牙齿发黄喝茶不漱口

牙齿发黄通常并非是严重牙病的症状。咖啡、茶或其他深色饮料都可能会导致牙齿发黄。喝完此类饮料最好立即漱口。另外，使用美白牙膏及洗牙都有助于改善牙齿发黄问题。

4.牙齿松动刷牙不正确

牙齿松动是牙周病典型的后遗症，因为牙周病容易导致牙齿和下巴骨质流失。清洁牙齿正确方法包括：每天刷牙两次、用牙线清洁牙缝、每年洗牙两次等。如果无法做到这些，就容易形成牙菌斑，进而形成牙结石，伤及牙龈及牙齿，导致牙齿松动。

5.牙龈出血红肿当心牙周炎

牙龈出血红肿症状持续一两天，不用过于担忧，常刷牙及使用牙线清洁牙齿即可缓解症状。然而，激素变化或细菌感染导致的牙周炎等，也会导致牙龈出血红肿，最好看牙医。

6.牙龈疼牙刷毛太硬

如果吸入冷气、喝热饮或冷饮时牙龈疼痛，则可能是龋齿、牙龈萎缩。细菌感染、磨牙症及用了硬毛牙刷用力刷牙等都容易导致牙龈萎缩和牙根暴露。若疼痛处出现红点或白点，持续1周以上，务必去医院检查。

口腔常识：一定要看！家长最想了解的儿童牙病问题

儿童健康的牙齿是宝宝身体健康的重要保障。儿童正处在乳牙萌出、乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感和高发人群。父母这时一定要多注意儿童的口腔健康问题。那么，儿童会常出现哪些牙齿问题，父母又该怎样应对呢？今天这篇文章，就带父母们了解一下儿童的口腔问题及应对之策。

1、孩子出生不久，牙床上有白色小疙瘩，是怎么回事？

这是上皮珠，上皮珠是在乳牙萌出前，在婴儿的牙龈上出现的珍珠样、白色的光泽的瘤样物。上皮珠多发生在上颌前牙部位，家长看到往往很着急。其实，上皮珠对婴儿没有不良影响，一般在出生后3个月即自然脱落、消失，家长不必过于担忧。

2、孩子换牙时为什么会出现双层牙？

在换牙过程中，发育中的恒牙要在颌骨中移动到乳牙牙根下方，并挤压乳牙牙根，使其吸收，乳牙脱落，如果发育中的恒牙没有向乳牙牙根下方移动或移动不充分，乳牙牙根不能被完全吸收，因此不能脱落。

3、儿童的牙齿之间为什么有缝隙存在？

由于儿童颌骨是处在发育生长中，而乳牙萌出后其大小是不变的，所以随着颌骨的发育显得乳牙间缝隙增大。这种缝隙的存在是正常生理现象，有利于恒牙的正常排列和萌出。

4、孩子乳牙未掉，新牙就长出来了，怎么办？

这种现象叫乳牙滞留。发生这种现象的原因常为恒牙胚位置异常而错位萌出，乳牙牙根未吸收或乳牙牙根与牙槽骨粘连，使得乳牙牢固滞留，一旦发现应尽早拔除滞留的乳牙，以便恒牙尽早自行调整到正常位置。

5、儿童牙列拥挤都需要马上治疗吗？

首先要分清牙列拥挤是发生在替牙期还是恒牙期。恒牙期的牙列拥挤一经发现就应该治疗。而替牙期的牙列拥挤可分为暂时性和永久性。暂时性的可自行调解，随恒牙萌出而拥挤逐渐消失。永久性畸形(拥挤)需矫正治疗。

口腔常识：牙齿外伤后一定要拔牙吗

牙齿受伤情况不同，其处理结果也不相同，有时可以恢复牙齿的原有功能和形态，有时需要拔除受伤的牙齿。

当牙齿外伤，牙根折断，断根能否愈合，牙齿能不能保留，主要决定于牙神经是否还活着；牙根折断部位及折断的两个断面是否接触密合；牙齿是否稳固；以及根部神经及根周是否感染。牙根折断在近根端或中部，如果没有脱出，患牙经过固定，一般可能愈合。根折在牙颈部，容易通过龈沟感染牙周组织和牙神经，则不易保留牙冠。粉碎性断根也不易愈合，需拔除此牙。

牙根折断后，断端仍可能密合，也可能分离而有不同程度的空隙。由于牙根折断部位的愈合与两断端的密合程度有关，因此，固定根折的牙是重要的。如果两断端间隙不大，可顺牙长轴方向稍加力使其密合，然后再固定。

如果在固定期间牙齿出现疼痛等症状，则应及时确定能否保留此牙，如能保留则应抽去牙神经，进行根管充填，但要仔细操作，避免造成两断端错位。如牙齿不能保留，应及时拔除。

当根折复位固定好后，还要注意防止感染，如口服抗生素，经常漱口，保持好口腔卫生，同时要切记根折的牙2～3个月内禁止使用。

口腔常识：口腔健康会影响这些女人一生健康

从儿童、青春少女到母亲，女人一生中要担任不同的角色，随着生理的变化，口腔健康在不同的时期有不同的特点。关注口腔健康，对妇女的全身健康极为重要的。

在儿童时期，由于女孩一般比男孩出牙早，加之多喜欢吃零食，故乳牙的龋齿发病率略高于男孩。进入青春期，由于雌激素的变化，有些少女会有牙龈红肿、出血的青春期牙龈炎发生。成年女性经过恋爱到婚姻，初为人妻，不久又将会孕育小生命，成为准妈妈，这个时期由于身体激素的变化，会引起口腔一系列的反应，是口腔保健的重要时期。

妇女在怀孕后，进食的量和次数都显著增加，并且在怀孕初期对酸性食物有所偏好，并常反胃和吐酸水，此外孕妇常感疲倦和行动不便而疏忽刷牙、用牙线等等因素，使得口腔内食物残渣累积较久，往往导致蛀牙机率大大增加。再加上怀孕期间，胎盘所制造的荷尔蒙，进入循环的母体血液，作用于牙龈的微血管，使得牙龈充血且肿胀，对口腔造成极度不适，牙龈变得脆弱易受食物残渣的影响而发炎。这些生理上的变化，加速了牙齿与牙周的病变，造成怀孕期牙龈炎。

口腔专家建议，女性在怀孕初期(前3个月)，应由牙医师做一两次的口腔检查;选择在怀孕中期作减轻症状的治疗;以免于怀孕末期或生产后发生更多的蛀牙与牙周病。怀孕初期，胎儿器官尚在分化，容易受到消炎药、麻醉药等之影响，不宜接受治疗。怀孕最后两个月，子宫较敏感，易受到外界刺激而收缩，也不适合接受治疗。

怀孕第四个月至第六个月较适当接受牙科治疗。像普通的洗牙、根管治疗、补牙和简单拔牙，在此期间是可以进行的，但是要尽量避免接受X光照射检查。怀孕后应注意食物的营养，特别是钙和磷、与维他命C和D的摄取，少吃甜食和酸性食物。

随着时光的流逝，4550岁的妇女进入更年期，60岁进入老年期，许多人会有龋齿、牙龈萎缩、牙周病、缺牙等口腔疾病，影响身体的健康。

妇女每个时期的口腔保健都非常重要，学习口腔保健知识，定期检查，早发现，早治疗，坚持自我口腔保健，对妇女的一生都至关重要的。

口腔常识：口腔医生必知，牙科X光检查尽量少做

一新的研究显示，定期接受牙科X光检查的人患一种常见的脑瘤脑膜瘤的几率较高。该研究结果表明，对大多数病人来说，每年接受X光检查也许不是最好的选择。

美国耶鲁大学医学院的研究人员对1433名xxxx年都接受咬翼X光片检查的人，诊断出脑膜瘤的机率是健康对照组的1.4到1.9倍。接受咬翼检查者须将1张夹有X光胶片的纸板片放在牙齿之间。研究还发现，每年接受环口放射线影像检查的人，患癌机率高达2.7到3倍。研究人员说，脑膜瘤形成于脑膜或脊椎神经，多数为良性且生长速度缓慢，但也可能引发残障或危及生命的状况。

如今的牙科病人接受的放射线强度已经比以往低，但这项研究可鼓励牙医师及病人重新审视进行X光检查的时机与理由。美国牙科协会准则建议儿童每1到2年接受1次X光检查，青少年每1.5到3年1次，成人则是每2到3年。研究人员指出，每年接受X光检查的病人患肿瘤的机率仍低，但不管怎样，除非症状有X光摄影的必要，否则进行X光诊测的频率高于1年1次时，牙医师和病人都应慎重考虑。

口腔常识：陪孩子看牙家长事先要知道这些

在幼儿园的体检中，很多孩子都被发现有龋齿。而很多朋友也常抱怨，现在孩子吃的东西都太甜了，面包、饼干、饮料，都甜得腻人，牙能好吗？有空领孩子去医院看看吧。这可能说出了很多家长的心声，可是领孩子去看牙，真有点打憷。暑期正是孩子看牙的高峰期，如何帮孩子顺利看牙呢？带小孩看牙都需要注意些什么呢？

看牙前家长要做好孩子的心理辅导

提起看牙，连大人都怕，别说孩子了。在临床工作中，还真有一些比较配合听话的孩子，细研究往往是家长很聪明，方法对路。来之前，已经给孩子预热了很久，给孩子买了讲牙齿的绘本，讲了看牙的故事，甚至领孩子看了自己是如何看牙的。孩子的世界是很天真的，和孩子说，天天吃好吃的，牙里可能长小虫子了，去医院让医生看看，把小虫子抓出来，牙就不会疼了，这么说孩子都能接受。但是如果平日里就和孩子说叫你吃糖，叫你不刷牙，等牙坏了去医院治，去医院拔掉，老疼了，那么孩子来看牙十有八九是不配合的，这就是心理干预没有做好，是十分不明智的做法。

父母陪孩子来看牙最好两名家长配合

建议孩子的父母陪同孩子来看牙，如果是爷爷奶奶姥姥姥爷，要征得父母的同意，千万不要全家总动员，齐上阵。临床经常遇到一个孩子来看牙，一下子来四五位家长的，可能孩子牙特别疼，或者受外伤了很严重，家长的心情医生是理解的，但是你一句，我一句，七嘴八舌，大夫实在不知道应该听谁的、解答谁的好，其他的家长可以等在候诊区，派一名有决断力的家长，听大夫详细地介绍病情和解决办法，有必要时再大家一起商议。对于低龄不配合的患儿，可以两名家长陪同，帮助固定住患儿，更好地进行治疗。

如果有疑问最好事先准备在治疗前问清楚

看病问诊，大家肯定会有很多问题要问，但问的时机也是有讲究的，可能家长有各种各样的问题，趁这次来看病都想问，那么在大夫进行治疗前最好都问清楚，大夫治疗时再问这问那，可能会影响治疗。如果需要辅助诊断或者确诊病情，大夫会建议拍摄x线片，要相信大夫的专业素养。如果有必要或者必须注射麻药要听大夫的建议，大家都希望孩子在无痛的环境下完成治疗，避免因为留下不好的印象、孩子下次不肯来的情况，觉得麻药可能伤脑子，使孩子变笨是没有科学道理的。治疗时不要拍照摄像，治疗后大夫交代的注意事项更要听清，复诊时间要记牢，按时复诊。

口腔常识：智齿是什么？一定要拔吗

智齿是什么？一定要拔吗

智齿简单来说就是最靠近口腔，长在最里面的上下颚的4颗牙齿。一般来说16岁恒牙期以后才会出现的牙齿，对于智齿是否拔出需要拔除需要看情况而定，如果上下咬合关系正常，就不需呀拔出，如果智齿位置长歪了，没有足够的位置萌出就需要彻底根除，不然会影响今后牙齿的生在，出现阻牙详细而导致牙疼，从而引发各种口腔炎症。下面介绍了一定要拔出的智齿以及拔出的原因。

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。

口腔常识：牙缺失也算是“残疾”

牙缺失也是残疾

牙齿是人体重要器官之一，也是人体健康的重要标志，半口牙、全口牙缺失患者已对正常生活和生理功能构成影响，应归纳为残疾范畴，但如何界定，尚未有明确定义。

牙齿缺失的对人体的影响

首先，缺牙会导致咀嚼功能减退或丧失：缺牙后咀嚼效率随之降低或丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，从而导致胃肠功能紊乱，影响营养吸收，严重者可出现消化系统的疾病。

其次，缺牙影响面形美观，当缺一个前牙，甚至前牙缺一个切角都会影响面形。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了牙齿的支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐褪变、吸收，造成面下部高度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多。

最后，个别牙缺失对剩余牙有不利影响，牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度，致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。另外，牙齿缺失还会影响发音准确、造成颌关节紊乱等疾病。

牙缺失后的生活

如果缺牙造成你的肠胃功能紊乱，影响营养吸收，那么你会看起来更为消瘦，同时还可能出现反酸、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、事后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。

缺牙必然影响美观，同时你还会比同龄人要老。

想象一下长时间牙缺失的生活，一个明明只有50岁的人，看起来像70岁，并且经常出现厌食、上腹不适等难受症状，并且其他牙齿也开始摇摇欲坠;一颗缺牙，却让你的生活从此慢慢黯然。

应加强对牙齿健康的保护

既然牙缺失，会对你的生活带来这多不便与负担，那么你就该加强对牙齿的保护。以下是几个护齿的建议，希望能对你有所帮助：

1、以正确的方式刷牙，坚持每天刷牙2次，每次3分钟。

2、选用软毛牙刷，选择适合的牙膏。

3、牙刷涉及不到的地方用牙线清理食物残渣。

4、远离槟榔，尝试戒烟，养成正确的饮酒习惯，不要过量饮酒。

5、远离酸、甜、过黏、过硬的食品。

除此之外，还应每半年或一年到口腔机构进行一次口腔检查，确保口腔健康。

口腔常识：90%的人不知道这些习惯最伤牙齿！

牙疼不是病，疼起来要人命。爱牙护牙还得预防先行，到底我们日常生活中哪些习惯是对牙齿有危害的呢？

1牙齿不是工具

我们经常看见有人用牙齿开啤酒瓶，或者用牙齿撕开纸袋或是薯片的包装袋。对此，牙医警告称，不要把牙齿作为开瓶器、剪刀或者其他的工具，因为这将大大增加牙齿断裂和牙根损伤的风险。

2在舌头、嘴唇和脸部打孔

在脸部打孔如今已经非常流行，但是这股潮流实则对口腔健康有害。牙科医生指出，类似的装饰是会引起并发症的。因为穿孔会引起舌头，甚至周围组织出血和肿痛。而除了穿孔之外，任何唇部的装饰都会引起牙齿长期损伤。

3吃甜食后立即刷牙

吃了甜食后，口腔环境变为酸性，珐琅质稍微变软。如果立即刷牙，珐琅质极易受损，导致牙齿变得敏感。应至少间隔半个小时。晚上洗漱后不要再用清水漱口，因为牙膏里的氟化物会为牙齿提供一整晚的保护。

4贪饮碳酸饮料

碳酸类饮料，这种含糖的饮料含有破坏牙釉质的酸和能够在牙齿上染色的色素。但很多人就是好这一口畅爽怎么办呢？你只要在喝了碳酸饮料后再和一些水来漱一下口，就会减少一定程度的损伤了。

5冷热交替

太烫的食物会导致牙釉质膨胀。如果此时大口喝冷饮，会导致牙釉质突然遇冷收缩，产生头发丝一样的裂纹，久了就易患龋齿。

6单侧咀嚼

咀嚼时集中在某一侧，会造成肌肉关节及颌骨发育的不平衡，轻者影响美观，重者造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。

7刷牙太用力

刷牙时太用力会加剧牙齿表层釉质的磨损，造成牙齿过敏和牙髓暴露。建议选择软毛牙刷，采取画圆圈的动作，避免拉锯式用力猛刷。另外，如果牙刷使用2~3个月就出现刷毛弯曲，就是刷牙用力过大的一个明显信号。

8剔牙

剔牙是中国人的传统不良习惯之一，可怜柔软的牙龈只能不断退缩，使牙颈甚至牙根暴露，造成牙齿敏感和增加患龋齿和牙周炎的机会。

国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线，它可以带出埋没处的牙垢，削减蛀牙产生率。但不要感觉牙线好用就用个不断，每周3次已经是最大限度，不然牙齿间隙可能会大到让你笑不出来！

口腔常识：口腔黏膜病你知道多少?

在生活中，口腔扁平苔藓困扰的患者人数在不断的增加，这也导致了口腔扁平苔癣在口腔科中被关注的程度越来越高，一般来讲，人们多是会对口腔扁平苔藓的发病原因很感兴趣的，那么，口腔扁平苔藓是怎么回事呢？

1、遗传因素

有人发现口腔扁平苔藓有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA（人类白细胞抗原）方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

2、内分泌因素

口腔扁平苔藓女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

3、局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应（Ⅳ型变态反应）接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。

4、系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。

表现特点：

（1）丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混。

（2）网状纹：可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有红斑背景，并有烧灼感。

（3）环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

口腔常识：一生中一定要拔的8类牙

临床中，被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事。为免后患无穷，8类牙齿一定要果断拔掉。

1、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

2、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

3、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4、额外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要减数拔牙，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

8、阻生牙，特别是智慧牙。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

除了智齿外，其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙，否则长期空出一块，很容易造成牙齿移位、倾斜，到时想种牙、镶牙都不行了，生活质量大大下降。一般来说，镶牙可以镶固定牙或活动牙，拔牙后3个月后可以做。种牙也要等拔牙后3个月到半年再做，先是将钛钉种植于牙槽骨内，大概半年之后等它们融合、长稳了，在钛钉上再装牙冠。无论是镶牙还是种牙，都要避免咬过硬的东西。

口腔常识：牙科给出“一生的护牙重点”

口腔是身体的一面镜子，从胎儿期到成人期，再到老年，护牙可以说是贯穿一生的大事，不管在哪个时刻出现问题，都会对健康造成影响。中国人民解放军总医院口腔科的专家们，根据不同年龄给出一份一生的护牙重点。

怀孕前不疼不肿也要查牙

让孩子拥有一副健康的牙齿，是每个家长的心愿，但很多人不知道，妊娠期准妈妈的口腔护理也可能影响孩子的牙齿。

孩子的乳牙从胚胎第二个月开始发生，恒牙在胚胎第四个月开始发生，所以孕期母体，也就是准妈妈们的心理、生理和营养状态将影响胎儿牙齿的发育。同时，妊娠时体内的雌性激素和孕酮水平明显升高，容易发生龋病与牙龈炎，应特别注意定期进行口腔检查，并选择适当的治疗时机。一般来说，妊娠期前3个月为易流产时期，此时做口腔医疗一般仅限于处理急症，应避免X线照射。可在妊娠中期治疗龋病，避免因剧烈牙痛而诱发流产和早产。

需要提醒的是，口腔检查是准妈妈容易忽视的产前检查，一旦发生病变，会危及孕妇及胎儿的健康。建议在准备怀孕前，即使牙齿不疼不肿，也应做一次全面的口腔检查和保健，包括及时治疗有病变的牙齿；做一次全口洁牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；治疗牙周疾病；拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠，以免后患；拆除不良修复体；修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。

另外，准妈妈应多吃富含钙质的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、使用牙线，牙缝大的话还要用牙缝刷。假如孕妇出现了口腔问题，要及时就诊，孕期4~6个月是口腔治疗相对安全的时期。

最后，准妈妈应了解一些儿童乳牙的生长、发育、矿化及萌出情况，常见儿童口腔病的预防方法，不同年龄时期儿童口腔护理知识等，让宝宝自出生后就能受到适当的口腔护理。

幼儿期护好六龄齿最重要

儿童6岁左右除了前牙替换外，在乳牙磨牙的后面会长出新的恒磨牙，即六龄齿。由于其位置隐蔽，往往被忽视。临床上，孩子换牙期发生的六龄齿龋坏，甚至波及牙髓牙根出现炎症、牙髓坏死及牙痛的情况非常多见。

六龄齿咬合面的面积是最大的，窝沟点隙复杂，它在萌出时咬合面部分被牙龈瓣覆盖的时间长，牙面上很容易滞留细菌和食物残渣，萌出后到达咬合平面与上牙接触的时间长，无法靠咀嚼运动自洁牙面。加上孩子的护齿意识弱，造成龋坏进展很快。所以一旦发生龋坏，甚至继发牙髓、尖周炎，最终导致残冠、残根、失牙时，对咀嚼功能、颌面部骨组织和软组织的生长发育、正常恒牙咬合建立的危害，远比别的恒牙要严重得多。

因此，家长要重视孩子换牙期，每3至6个月进行必要的口腔检查，及早治疗乳、恒牙疾患，在口腔卫生、饮食等方面予以关注。最好到指定医疗机构给孩子做六龄齿的窝沟封闭，就是在它的表面窝沟点隙涂一层树脂材料，使残渣和菌斑不易堆积，以减少它的龋坏发病几率。

青少年牙不齐最好戴牙套

每到寒暑假，去医院矫正牙齿畸形成了不少学生的假期功课，低龄患儿都会比平时增加好几倍。

牙齿畸形包括很多类型，如常说的龅牙、地包天、牙齿拥挤等，不仅影响青少年的口腔正常功能，还影响了孩子们的容貌，让他们产生自卑心理。因此，青少年时期的护牙重点首先是做好防护。比如定期进行口腔检查，早期治疗龋齿，避免因乳牙早失或滞留导致恒牙替换障碍；避免吃的食物过细，牙槽骨得不到足够刺激，颌骨生长受到限制。

其次，已出现影响生长发育的骨性问题及妨碍颌、面正常功能的错牙合畸形，需早期进行矫治(3~5岁)，将牙合颌的发育导向正常，如地包天、咬唇、吮指等。最后，无骨性问题的错牙合畸形，最佳矫治年龄在11~12岁，方法主要有固定矫治器及功能性活动矫治器。固定矫治器是通过连结在每个牙面上的托槽及固定器上的弓丝，对牙齿进行移动，使其排列整齐；功能性活动矫治器是一种活动的矫正装置，利用青少年颌面部生长发育潜力，对异常进行调整。

中青年牙周炎是最大隐患

调查发现，我国70%的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就医率非常低，主要原因是很多人口腔防护意识较差。

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降，也会促进牙周疾病的发生。另外，在口腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净，加重牙周病。

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎如果不及时治疗，往往发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀，失去弹性，更易出血，牙龈与牙齿分离。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。

认真洁牙是预防牙龈炎和牙周炎的关键。要养成良好的刷牙习惯与正确的方法，做到早晚各刷一次牙和饭后漱口。如果牙缝大，或不易刷到，要通过牙线清洁。牙周病患者一经确诊就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防复发。

老年人缺牙要镶坏牙要补

老年人口腔组织器官呈退行性变化，牙龈萎缩，牙根外露，菌斑很容易在根部堆积并形成根面龋；症状重度磨耗出现的牙本质敏感，是两个大问题。若不及时治疗可能会导致牙齿丧失。

为此，老年人一定要定期到正规医院检查，在医生的指导下及早发现并治疗口腔疾病并养成良好的口腔卫生习惯。首先，要提高自我保健能力，用毛软且有弹性的牙刷，早晚刷牙，刷牙时间3~5分钟，切忌暴力、横向刷牙；由于老年人牙缝较宽，需借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁的目的；在进食时应采用双侧交替咀嚼，以免导致功能侧严重磨耗以及对侧组织的废用。

最后，已患有根面龋、牙髓炎疾病的老年患者可以通过补牙，根管治疗等方法保存患牙，而非直接拔除。对于牙体缺损、缺失的老年患者可以视具体情况科学设计，通过活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复咀嚼、发音、美观等功能。

口腔常识：牙齿不齐？原来这些才是真凶！

先天性原因

若胎儿在母体内受到刺激或母亲在怀孕期间患病及营养不良都会影响胎儿牙齿和颌骨的正常发育导致牙齿萌出后排列不齐，如果父母牙齿不整齐也可能会遗传给子女

橡皮奶嘴使用不当

小时候家长给婴儿喂奶时若奶瓶位置过于靠前上方或婴儿仰卧吃奶就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移上牙弓受压形成地包天。

换牙期舔舌习惯

孩子在换牙期常用舌尖舔松动的乳牙或初萌乳牙，这很有可能导致局部开颌，牙齿之间开始形成较大缝隙，也可能导致换牙后恒牙牙列不齐。

乳牙龋坏放任不管

乳牙龋坏会导致孩子的咀嚼功能下降放任不管还会引发牙髓炎、根尖周炎影响发育中的恒牙的牙胚导致恒牙萌出后形态畸形或过早龋坏等，如果乳牙因龋坏而过早脱落会影响以后恒牙的萌出进一步造成恒牙排列不齐。

偏侧咀嚼

有人习惯长时间只用一侧咀嚼，这很容易造成颜面部的不对称，如果你有这些坏习惯或者已经牙齿不齐，记住一定要改正不良习惯，并及时进行牙齿矫正哟！

口腔常识：牙齿不白，都是这些“害”的！

有些人本身牙齿颜色还不错，但是随着年龄的增长牙齿逐渐变黄或者发暗。而有些人是牙齿本身偏黄或者有四环素、氟斑牙等等，那么今天我们来看看牙齿变色的原因。

1、生理性的牙齿颜色改变：人的牙齿随着年龄的增长和长期的使用，会逐渐有轻度颜色的改变。就和自己的皮肤一样，年青的时候洁白光润，年纪大了则逐渐晦暗。这些都是无法避免的。对于这样的颜色改变可以不要太在意，如果你对自己的容貌很在意的话，可以使用美白牙齿的方法来提升美观。

2、外源性黄牙：由于食物色素贴在牙面上，呈黄色或灰色；吸烟的烟垢、饮料、咖啡、茶的色素等附着牙齿上呈黄灰色。

3、内源性黄牙：牙齿受到某种元素影响，色素不在牙齿表面而在牙齿组织内，主要有两种：氟斑牙和四环素牙。

氟斑牙是色素在牙齿表层牙釉质内，呈黄褐色斑块状，严重者牙齿表面还有凹凸不平的缺损，一般以上颌的门牙最为明显，因此严重影响美观。

四环素牙是服用四环素类药物造成的，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的络合物，沉积于牙体组织中，使牙着色，全口牙都可呈棕灰色或棕黄色。

4、牙齿本身偏黄：这种情况和遗传以及牙齿发育有关系。

5、有个别牙齿由于牙髓坏死后，牙齿缺乏营养而导致的牙冠变色。