牙医巴巴讲堂：认真刷牙还要洗牙么？

每天认真刷牙两次，就不用洗牙了吗？

最近看到有人问：“平常一日1-2次刷牙，每次刷牙3分钟左右，刷牙做到位了，就不必洗牙了吧？”其实这种观念是错误的。当然，每天认真刷牙是保证日常口腔健康的基本操作，但是刷牙是不能代替洗牙的，为什么呢？我们先来看一看这两个动作的概念有什么不同：

刷牙：是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法；也是人们自我清除菌斑，预防牙周病发生、发展和复发的最主要手段。

洗牙：洁牙，俗称洗牙，专业术语龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积医学教|育网搜集整理。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。

其实从程度上来说，洗牙是比刷牙更能够清洁干净牙齿的方式，虽然二者都是预防牙周病发生的主要手段，但是刷牙能够去除的是牙菌斑及软垢，洗牙能够去除的是牙菌斑、牙石及色素沉着！如果要从专业上来说呢，刷牙只是一个自我操作，洗牙是一个他人操作！

话题呢，咱们不扯远，单纯从二者的定义我们能区别这两个动作，具体到什么是刷牙代替不了洗牙的原因呢，主要就要从牙结石说起了，牙结石是怎么形成的呢？口腔中的唾液和细菌都是无穷无尽的，即使你每天刷牙，即使你是个牙医，也不能做到把牙齿上的脏东西完全刷掉，总有一些地方刷不到，菌斑清除不到位，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起牙周组织的炎症反应医学教|育网搜集整理。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。牙石形成后无法通过刷牙去除。这个情况就类似于你每天喝的茶杯你都清洗的，但是定期必须要用去茶渍的专业洗涤方法清洗茶杯是一样的道理！

认真刷牙是一个态度加行为的日常口腔护理过程，洗牙是一个专业的口腔清洁行为，二者不能互相代替又相互支持！

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牙医巴巴讲堂：如何刷牙？

刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法；也是人们自我清除菌斑，预防牙周病发生、发展和复发的最主要手段。选择合适的牙刷、牙膏、刷牙方法可以最大程度的帮助控制牙菌斑，维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。如果刷牙方法不适当，不但达不到刷牙的目的，反会引起各种不良后果，最常见的是牙龈萎缩和牙齿颈部的楔状缺损。

手动牙刷的刷牙方法很多，每一种方法都有它一定的特点，然而，没有一种刷牙方法能适合于所有的人。这里主要介绍二种刷牙方法。

成人刷牙方法：水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法）

水平颤动拂刷法是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。具体操作如下：

1.将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

2.从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面医|学教|育网搜集整理。

3.用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。

4.刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动。刷下前牙舌面时，自下而上颤动。

5.刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。

儿童刷牙方法：圆弧刷牙法（Fones刷牙法）

儿童的口腔健康是非常重要的一件事情，牙齿刷的好与坏会影响宝宝的营养摄取与健康。而且儿童的牙缝很大，不清洁干净很容易造成儿童龋齿。对于儿童，应选择刷毛软的儿童牙刷同时，推荐使用圆弧刷牙法（Fonts刷牙法），如图1，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握医|学教|育网搜集整理。

刷牙要领：在闭口即上下牙咬在一起时，将牙刷放入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，较小的压力从上颌牙龈拖至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。

温馨提示

早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要，每次刷牙时间至少2分钟，要面面俱到。

牙医巴巴讲堂：洗牙的优劣

洗牙的优劣：

牙龈与牙根面之间不是紧密附着，而是存在一条0.5—2毫米深的浅沟，称龈沟。正常牙龈与牙根面紧贴，呈不开放状态。龈沟内易积存食物碎屑，附着菌斑，成为细菌生长繁殖的良好区域，由于其呈封闭状态，不易清洁，常导致牙龈炎症及牙周疾病的发生。此外，牙齿邻接点下方也是难以彻底清洁的区域，仅靠刷牙并不能完全清除异物，容易成为引发牙龈疾病的隐患。有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为牙齿在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量，久而久之即成为牙结石（就和烧水壶里堆积的软垢一样）。但是这是堆积的细菌医|学教|育网搜集整理。可引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。因此，成年人如果没有洗过牙，尽早到医院做一次洁治，而且最好半年到一年做一次。

人们俗称的“洗牙”，医学术语称为“洁治”。所谓“洁”，就是去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢；而“治”则指它是治疗牙周病的基本方法之一。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的诊断和口腔专业治疗。所以，洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不是单纯为了好看。

在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。洗牙是一种专业性很强的技术工作，在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙，需三个小时左右（已经基本不用），采用超声波洁牙机洗牙，也需一个小时左右。而据患者反映，在某些牙科诊所或美容院里洗牙，只需10来分钟。正规的口腔医疗机构肯定不会这样。这在不正规的地方洗牙，有很大危害医|学教|育网搜集整理。

第一，只清除看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层的牙垢，达不到防治牙周病的目的。

第二，损坏牙龈，尤其是对清除牙垢之后暴露出牙根时不能及时进行进一步的专业治疗，不仅导致患者疼痛难忍，还加重牙周病的病情。

第三，极易造成交叉感染，给人们带来不应有的遗憾。所以，对洗牙的场所要慎重选择，应该到正规医院找经过严格培训的医务人员来为您洗牙。

那么为什么洗完后牙齿会有异样或过敏的感觉？洗牙后，牙缝宽了，牙齿会不会松动？其实牙石好像大棉袄，一旦脱去牙齿暴露在“久违”的环境里，就会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，一段时间以后，异样感会消失。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙周病的发生，最终牙齿脱落医|学教|育网搜集整理。

还有的患者问洗牙会对牙齿造成损害。客观的说应该是有的，但很轻微。洗牙会对牙齿造成电镜下可看到的细小的划痕，但这是很轻微的，对于牙结石导致的对人体的危害来说这是微不足道的，而且专业的手法和适当的震动频率会把这种危害降到最低。

以上是关于洗牙的一些问题，希望可以解除一些患者的疑虑和困惑。如果您从来没有洗过牙，那么您应该去洗一洗了。请记住洗牙就和房间的大扫除一样，只不过是有专业人士操作，一年到半年做一次。

牙医巴巴讲堂：洗牙有什么好处

现在越来越多的人开始重视牙齿的健康，经常去洗牙，通过洗牙去清洁自己的牙齿，那么洗牙有什么好处呢?

1、可以预防牙龈方面的疾病

不经常洗牙有可能患牙周病，这是一种牙龈组织和骨骼的感染病，会使牙齿移位，是导致成年人牙齿脱落的元凶。如果早期诊断，牙周病可以治疗和扭转。如果没有得到治疗，后面将导致更严重的牙龈疾病。定期的洗牙和检查，可以有效防止牙床疾病。

2、可以预防口腔癌

根据口腔癌基金会的统计，仅在美国一地，每小时都有人死于口腔癌。如果去洗牙的话医学教'育网搜集整理，牙医会帮你做口腔癌的检测，越早发现，治疗越有效。

3、有助于维持身体健康

研究表明，经常洗牙可以预防心脏病。根据医生的建议，每6个月做一次洗牙有助于保持牙齿和牙龈健康，并可能降低患心脏病和中风的风险。

4、有助于保持良好的口腔卫生

洗牙，将有利于维护良好的口腔健康，与牙科检查有着异曲同工之妙。

5、有助于较早地发现牙科问题

牙医会在洗牙的过程中发现任何牙科疾病的早期迹象，无论是牙齿还是牙龈。如果通过洗牙及早地发现了蛀牙，那么只要打破填料和牙床，牙病很容易就可以治愈。如果没有洗牙的习惯，那么当这些问题恶化后再去治疗，拔牙可能会成为唯一的治疗选择。

牙医巴巴讲堂：洗牙注意事项

洗牙注意事项：

洗牙的确有益于口腔健康，但由于洗牙治疗的特殊性——即洗牙过程中会随时出血并对患者造成一定程度的不适感等，并不是“每人、随时”都能接受洗牙治疗。

患有以下疾病或出于以下状态的人群不适合接受常规洗牙治疗：

1）患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止；

2）患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。这一方面是因为你自己的病情，另外也应避免传染他人。

3）口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）医|学教|育网搜集整理应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散；

4）患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。

5）患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

当然，处于上述情况的患者也不是永远都不能洗牙了，只是必须慎重选择洗牙时间，等全身症状稳定后，在医院内由经验丰富的专业医务人员为其洗牙，才能趋利避害，并使洗牙治疗达到最佳效果。

此外，值得一提的是，孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，因为在怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。

牙医巴巴讲堂：7类人不宜洗牙

7类人不宜洗牙：

1、患有某些急性传染病者

如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。这一方面是因为你自己的病情，另外也应避免传染他人。

2、患有各种出血性疾病者

如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。

3、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者

急性坏死性牙龈炎除外者除外，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。

4、患有牙龈部恶性肿瘤及心脏有疾患者

如果牙龈部存在恶性肿瘤，一般不建议接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。除此之外，患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者，也不宜接受常规洗牙治疗医学|教育网搜集整理。

5、孕妇、哺乳期妇女及经期妇女 最好不洗牙。

6、体内放置有心脏起搏器的患者 不宜用超声洁治术，电磁辐射会造成眩晕及心律不齐等症状。

7、肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者 不宜用超声洁牙，以免污染诊室，将疾病传染他人。