牙医巴巴讲堂：黄牙原因

黄牙原因：

1、食物

日常生活饮食中，我们不可避免的食用有颜色的食物。除了豆腐，鸡蛋等浅颜色的食物外，其他绝大多数的五颜六色、丰富多彩的美食，都是导致黄牙原因。牙齿表面存在多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质。烟草（吸烟或咀嚼烟草）、喝茶、饮咖啡、可乐、红酒，及有颜色的食物等等的摄入，都会在我们的牙齿上留下色素。这些色素吸附在这些黏性物质上，逐步使牙齿表面变黄或变黑医|学教|育网搜集整理。日积月累，这些物质还会从牙齿表面逐渐深入牙齿内部，形成内部污渍，使牙齿内部也慢慢变色，这种牙齿被成为外源性染色牙齿。也就是说，生活中只要牙齿对颜色有“亲密接触”，都完全拥有了被染色变黄的可能！

2、药物和水质

在牙齿发育时，特别是8岁以下儿童，服用了四环素类药物，容易引起牙齿变色为四环素牙。有些地区，特别是有些山区，由于水中含氟量高，过多地饮用氟会让牙齿发黄，而且不是1～2个牙齿，是满口大黄牙，成为氟斑牙医|学教|育网搜集整理。这些染色牙齿被称为内源性染色牙。这些“病态”牙齿，深色色素埋藏在牙齿的深层，是日常刷牙无法触及的，只有通过特殊的美白方法才能令牙齿“脱胎换骨”。

3、卫生习惯

有些人不注意口腔卫生，没有早晚正确刷牙的习惯，使牙齿表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等“劣迹”。这些黄牙并不是牙齿本身发黄，而是不注意口腔卫生造成的。

4、龄性黄牙

我们永远无法抵抗的，就是自然的老化。随年龄增长，我们的牙齿难抵沧桑，颜色逐渐黯淡发黄。岁月使皮肤留下皱纹，同样也能让牙齿不再亮白如初。

牙医巴巴精选阅读

牙医巴巴讲堂：宝宝为什么会牙变黄

宝宝为什么会牙变黄：

如果食物残渣附着在牙齿表面，不及时清洗，服用某些带色素的药物、食物或饮料等，只要注意清洁口腔，认真刷牙，就能够预防。可以用淡盐水擦试牙齿，慢慢就会变白了。可以让宝宝多吃含钙的食物，主要包括：牛奶、酸奶、奶酪等乳类和乳制品。 豆腐、豆浆等豆制品。虾皮、海带、紫菜、海鱼、鱼骨粉等水产品。

一直在补钙却仍然缺钙，发生这种情况一方面的因为维生素D报入不足。医学|教育|网搜集整理没有维生素D的支持，吃再多的钙也不好吸收。维生素D每天需要量至少为400国际单位。另一方面很多因素会影响钙的利用、如镁摄入不足或严重锌缺乏时，食物中草酸过多，喜食高糖高脂肪食物和碳酸饮料、缺少运动等。我们选择钙更需要关注品质。还要看钙的含量是否达标。

牙医巴巴讲堂：牙髓病原因

牙髓病原因：

1.微生物感染

细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

细菌感染的途径有：

（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

（2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

（3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

2.化学刺激

（1）药物刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

3.物理刺激

（1）温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

（2）电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

（3）气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

（4）创伤如糖尿病等可引起牙髓退变医|学教育网收集整理，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

牙医巴巴讲堂：牙科恐惧及其产生原因

牙科恐惧及其产生原因：

1、什么是牙科恐惧？

牙科恐惧，所指的是一组与牙科诊疗相关的异常心理、生理及行为状态。表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧，不能控制自己的情绪和行为等，临床表现为心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白乃至晕厥。病人还会因此出现避医行为，不愿接受牙科诊疗和检查，不愿配合医生的诊疗工作等等。

2、牙科恐惧的原因有哪些？

根据国外的流行病学调查，病因主要分为3类：

大多数的牙科恐惧患者的恐惧主要来源于既往（儿时）不愉快的牙科经历，比如一次痛苦的拔牙手术，一次充满疼痛的牙神经治疗，一次治疗中出现的意外呛水，或者咽部敏感引发的恶心等等。

道听途说型的患者也不在少数，比如来自于父母亲属，或者朋友同事的对于牙科不愉快经历的转述，特别是这些转述有着很为夸大的成分。媒体的“力量”同样不可忽视——影视剧、卡通、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗等的负面或讽刺性的宣传，使人们常常下意识的将牙医与疼痛、折磨、恐怖相联系医学教|育网搜集整理。

少数患者是对于牙科诊疗本身的恐惧，比如咽部敏感、口腔不能存水、讨厌异味、不适应牙科的诊疗环境等等，这类恐惧有点类似于恐高症和恐飞症。属于此类的病人并不多，但是由于其恐惧的特殊性，治疗起来也比较困难。

牙医巴巴讲堂：磨牙的常见原因

磨牙的常见原因：

1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；

2、胃肠道的疾病、口腔疾病；

3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩；

4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；

5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

由此可见，磨牙基本上都是由某种疾病引起的，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间医学教育|网搜集整理的磨牙动作不会立即消失，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。

牙医巴巴讲堂：口腔白斑是原因

口腔白斑是原因：

口腔白斑是怎么回事？专家表示：局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是常见原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。

其他如咀嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。那么口腔白斑是怎么回事？

一、吸烟等理化刺激

口腔白斑病发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。每日吸烟支数×吸烟年数>400支/年，发生白斑的危险度增加。

二、念珠菌感染

口腔白斑病者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。

三、微量元素

研究发现，机体中的微量元素锰（Mn）、锶（Sr）和钙（Ca）的含量与口腔白斑病的发生呈显着性负相关。其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关，而口腔白斑病的发生与组织代谢异常有联系。

四、微循环改变

口腔白斑病患者黏膜病损处存在微循环障碍，在使用活血化瘀方法治疗，改善微循环状况后，病变缓解或消失。因而口腔白斑病与机体微循环状况有关。

五、易感的遗传素质

应用染色体技术方法，研究口腔白斑病患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换（SCE）率。口腔白斑病与口腔癌患者SCE频率高于对照组，自斑患者（特别是不抽烟者）的SCE频率高于正常人，提示某些口腔白斑病患者的染色体不稳定性增加。

六、脂溶性维生素缺乏

上皮代谢与维生素关系密切，维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化医学|教育网收集整理。维生素E缺乏能造成人皮肤的氧化异常，使之对刺激敏感而易患口腔白斑病。

牙医巴巴讲堂：口臭发生的原因

口臭发生的原因:

一、食源性

一般而论，口臭程度随进食品种而异，与进食数量成正比，与进食时间成反比。首先是蒜葱类，蒜头、蒜叶、蒜苗、韭菜、大葱、洋葱头等。其次是臭字号食品，臭冬瓜、臭乳腐等。还有咸鱼、咸蟹、虾酱、蟹糊等“咸货”，食后也有咸腥臭。酗酒后的酒味怪臭，令人作呕，但醉汉还经常健谈失控，使人大倒胃口。

二、气源性

最典型的是吸烟。吸烟者口中烟臭冲人，让人生厌。

三、病源性

如肺脓疡、尿毒症等许多重病，急需医疗，不在此赘述。还有未经治疗的蛀牙、牙周炎和牙垢石、慢性副鼻窦炎、慢性萎缩性鼻炎、重度消化不良和月经不调等，都会使人有不同程度的口臭。

四、习惯性

口腔卫生习惯不良、习惯性便秘、牙齿缝隙食物残留未及时清除等也会口臭。饮水过少也会口臭医学教|育网搜集整理。

五、老年性

俗称“老人味”，常为多种原因所致。医学|教育网|搜集整理

口臭者经过自我探索分析，查明根源，应及时治疗。有些原因可自己把握，酌情处理后，均能取得较满意的效果。口香糖之类只能掩臭，收效短暂，不能解决根本问题。

牙医巴巴讲堂：病理原因引发口臭

病理原因引发口臭：

与口臭关系最密切的疾病是龋齿、牙周病和口腔癌。除了口腔疾病外，口腔附近器官的疾病，如扁桃体结石、鼻窦炎、鼻息肉等，也是导致口臭的常见原因。

许多全身性疾病患者呼出的气体中带有某些特殊的味道，如糖尿病病人的口气带水果味、肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味、肝硬化病人的口腔内有硫磺味。医学|教育|网搜集整理

通常人们认为，胃肠道疾病是产生口臭的重要原因。实际上，食道在不进食的时候是处于封闭状态的，只有在打嗝时才有胃肠道的气体通过口腔排出。所以，口臭与胃肠道关系不大，除非是比较严重的胃病，如胃癌、胃溃疡等，加上食道封闭不良，才会伴有持续性的口臭。

此外，睡眠时唾液分泌减少，舌颊肌肉基本上处于休息状态，易导致口臭；容易激动、发怒或者忧郁的人，常发生口臭；妇女在月经期和孕期也比较容易发生口臭；饮食习惯对口臭的形成起重要作用，洋葱、蒜、动物脂肪等食物都会引起口臭；有些病人服用某种药物后也会产生口臭，如二甲基硫化物、奎宁和抗组织胺类药物等。

牙医巴巴讲堂：口臭预防和原因

口臭预防和原因：

首先，要十分注意口腔卫生，有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治，清除口腔病灶；用一些漱口液。每天晨起、睡和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。如可能定期请牙医师洗牙、洁牙，都可有效减少口臭。而不论口臭的主因是什么，良好的口腔卫生仍是最重要的，每天刷两次牙并清洁一次牙缝，若有假牙，晚上必须取下休息，隔天清洁干净后才可戴回，如此对口臭的消除都大有助益。

其次，戒烟戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油腻的（高蛋白、高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律，保持心情舒畅；多参加体育锻炼。中医认，口臭属于胃肠道有“热”，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。

第三，在治疗上，首先要积极治疗原发病。对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病，要积极进行相应的治疗。由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑（时间不能超过7天），这是一治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物；幽门螺杆菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽门螺杆菌的药物；还可以配合用中药佩兰10克，开水沏饮（就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝）一天1-2次，这比有些口香糖要好使；叩齿也是一种很好的方法：闭唇，轻轻叩齿100-300次，其间可有唾液增多现象，小口缓缓咽下，每日做2-3次，不但治疗口臭，对口腔疾病也有不错的疗效，大家不妨试一试；口臭在中医来说，主要是脾热、胃火、肠燥等，又有虚实之分。因此，口臭如想服中药，一定要找有经验的中医医生开方，不可自己擅自选服中药，因为“清胃火”的中药，十分苦寒，服后极易损伤脾胃，导致口臭未除，脾胃先伤。平时口嚼口香糖、薄荷糖、少量茶叶。

第四非疾病引起的口臭：

牛奶吃大蒜后的口气难闻，喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。

柠檬具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水里加入一些薄荷，同时加上一些新鲜柠檬汁饮用，可去口臭。

金橘对口臭伴胸闷食滞很有效，可取新鲜金橘5～6枚，洗净嚼服。医|学教育网搜集整理本方还具有芳香通窍、顺气健脾的功效。

蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效，对便秘引起的口臭颇有效。

山楂性酸，味微甘平，有散瘀消积、清胃、除口酸臭的功效。

茶叶用浓茶漱口或口嚼茶叶可除口臭。进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻，可用茶叶1小撮，分次置于口中，慢嚼，待唾液化解茶叶后徐徐咽下，疗效颇佳。

第五另者：

生活小偏方：甘草、香菜可以治疗口臭

取甘草30片，苹果一切成块，香菜20棵，一起下锅（砂锅），放两碗半水煎成一碗左右。弃渣取其汁，稍凉后加入适量蜂蜜即可饮用。一天一次，连服5天。

取藿香（鲜品尤佳）15克，苍术10克，加水煎取药液500毫升后，再放入冰片1克溶化。然后每天含漱3-4次，至痊愈为止。

香薷除臭方大黄10克，香薷、藿香、益智仁、砂仁、草果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克，共研细末，每日早晚各擦牙1次，用于治疗。

牙医巴巴讲堂：引发口臭之原因

1、食源性：

口臭程度随进食品种而异，与进食数量成正比，与进食时间成反比。首先是蒜葱类，蒜头、蒜叶、蒜苗、韭菜、大葱、洋葱头等。医学教育|网整理|其次是臭字号食品，臭冬瓜、臭乳腐等。还有咸鱼、咸蟹、虾酱、蟹糊等“咸货”，食后也有咸腥臭。酗酒后的酒味怪臭，令人作呕，但醉汉还经常健谈失控，使人大倒胃口。

2、气源性：

最典型的是吸烟。吸烟者口中烟臭冲人，让人生厌。

3、病源性：

如肺脓疡、尿毒症等许多重病，急需医疗，不在此赘述。还有未经治疗的蛀牙、牙周炎和牙垢石、慢性副鼻窦炎、慢性萎缩性鼻炎、重度消化不良和月经不调等，都会使人有不同程度的口臭。

4、习惯性：

口腔卫生习惯不良、习惯性便秘、牙齿缝隙食物残留未及时清除等也会口臭，饮水过少也会口臭。

5、老年性：

俗称“老人味”，常为多种原因所致。

牙医巴巴讲堂：牙体缺损发病原因

牙体缺损发病原因：

牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。

龋病

龋病是由于细菌的作用造成牙体硬组织脱矿和有机物分解，表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，病变进一步发展可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、根尖周脓肿等。龋坏严重者，可造成牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根。

牙外伤

由于牙冠受到意外撞击或咬硬物引起牙折，前牙牙外伤的发病率较高。死髓牙、隐裂牙等牙体自身强度下降等，也可在正常咬合力下引起牙折。牙外伤轻者表现为切角或牙尖局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断。

磨损

磨损表现为牙冠咬合面降低，常由于不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起。全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，导致咀嚼功能、美观的障碍，甚至引起领下颌关节病。

楔状缺损

又称牙颈部非龋性缺损，常表现为尖牙、前磨牙唇、颊面的牙颈部楔形缺损。发病率随年龄而增高。病因有磨损、酸蚀、应力等因素。常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折。

酸蚀症

是牙长期受到酸雾作用而脱钙，造成牙外形损害。常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员。表现为前牙区唇面切缘呈刀削状的光滑面，向切端渐薄，常伴有牙本质过敏，牙冠呈现褐色斑。

发育畸形

造成牙体缺损的发育畸形是指在牙发育和形成过程中出现形态、结构的异常。常见的造成牙体缺损的牙结构发育畸形包括釉质发育不全、牙本质发育不全、斑釉牙及四环素牙等医学教|育网搜集整理。牙齿的形态发育畸形是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙、锥形牙等。

釉质发育不全症轻者牙冠呈白玉色或褐色斑，严重者则出现牙冠形态不完整，釉质钙化不良，硬度降低，牙釉质表面粗糙且有色素沉着。

斑釉牙是在牙发育期间，由慢性氟中毒所致的牙体组织损害，牙冠表面出现白玉色或黄褐色斑块。

四环素牙又称四环素色素沉着，是在牙冠发育期间，由于受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全，牙冠呈灰褐色或青灰色，釉质透明度降低，失去光泽，严重者还可出现牙冠发育不全。