烤瓷牙制作流程１牙科诊所部分：制备牙体 取模型

烤瓷牙制作流程１牙科诊所部分：制备牙体 取模型

小王半年前拔掉一颗牙齿，现在准备把它镶上，来到了位于XX市区的某口腔诊所。口腔医生为他检查完后对他讲：

“你的下颌（下牙）左侧的第一磨牙缺失，可以镶颗烤瓷牙。”

小王以前也听朋友讲过现在流行镶烤瓷牙，但不知道什么叫烤瓷牙。就问医生

“什么叫烤瓷牙？”

医生耐心的给小王做了解答：

“烤瓷牙又称金属烤瓷冠，是一种对于牙体的现代化的修复手段。它是在缺损或缺失牙的部位，用铸造贵金属作为支撑的内核，再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色、功能相仿的修复方法。其特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，耐磨性强，不变形，色泽稳定，耐酸碱等。 在江阴修复烤瓷牙现在主要有以下几种选择： 镍铬合金烤瓷牙 、钛合金烤瓷牙 、钴铬合金烤瓷牙 、镀金烤瓷牙 、纯钛烤瓷牙 、贵金属烤瓷牙 、二氧化锆全瓷牙。”

听了医生的讲解，小王又疑惑的问

“那我应该做哪种烤瓷牙呢？”

医生建议：

“镶假牙是长久的事情，在经济条件允许的情况下，可以选颗好的烤瓷牙，比如二氧化锆烤瓷牙，纯钛烤瓷牙。这些都是寿命长，不会变色的优质烤瓷牙，或者选择经济实惠耐用的镍铬合金烤瓷牙也可以。”

小王听完口腔医生的介绍，想想嘴里的牙齿是每天都要用的，做好了吃饭也香，而且好的烤瓷牙能用几十年。小王是做财务的，对钱当然要精打细算了，很快在心理就算出一笔帐，镶一种好一点的牙分摊在每天花差不多1 元钱，还是划算的。最关键是，要选一种好点的烤瓷牙对人体没有任何副做用，用着放心。想到这儿，小王也满开心的，最后决定选做二氧化锆烤瓷牙。

交完钱后，医生开始给她制取牙模。医生跟她讲：

“烤瓷牙的制作每个人都不相同，需要把牙齿的形状复制到模型上，所以先要取个模型。取模型前，还需要把牙齿研磨小一点点。”

小王满怀疑虑的问：

“为什么要磨小呢？”

医生回答到：

“烤瓷牙是在牙齿原有的基础上带个牙套。如果牙齿不做研磨，那牙套也无法戴上去，即便戴上去也会很大，而且嘴无法闭上。所以必须把牙齿磨小一点点，其实也就是把磨掉的部分用烤瓷牙做为补偿。”

小王也就明白了。

医生之后告诉小王

“在磨牙前需要给牙齿打些少许的麻药，健康的牙齿内部都有牙神经，我们有的时候牙痛都是牙神经做怪。”

小王说：

“我很害怕打针，医生有什么办法可以让我不痛？”

医生说：

“我们现在都使用的是进口麻药和注射器，针头非常细小，基本上不会有什么疼痛感觉的。而且磨的牙齿只是很少的一点点，不会让你有疼痛感的，你放心好了。”

听了医生耐心细致的解答后，小王很满意也很放心。医生很快为小王把牙齿磨好了，而且取了模型。整个过程结束后小王面带轻松的跟医生讲：

“果然像医生说那样，一点都疼而且我还睡了一觉。”

医生在给小王做了颗临时的牙冠，说是在烤瓷牙没有做出来前，要戴个临时的。 全部结束后，医生讲了注意事项。小王想医生为我考虑的还真实周到。大概要7天左右烤瓷牙能做好，好了会电话通知。就这样，小王完成了做烤瓷牙的第一部程序。烤瓷牙是根据每个人不同牙齿形状通过在口腔医生制备的患者模型上特别制作出来的，下一个程序就是到义齿加工厂里完成了。

延伸阅读

烤瓷牙制作流程２义齿加工厂部分

烤瓷牙制作流程２义齿加工厂部分

在诊所里取好牙齿的模型很快被送到了义齿加工厂

第一步：石膏模型修饰、雕蜡型、金属铸造

先把牙齿石膏模型的边缘进行修饰，做成符合要求的形状。再把牙齿分割成每一颗一段，每一颗牙齿都可以独立的取下，并安装上。然后再固定在一个叫合架的工具上（模拟牙齿的张开和闭合）。固定好后就呈现出口腔内的牙齿情况，可以张开和闭上。接着，要把牙齿的石膏模型在进行修饰，修饰好后，在牙齿上涂一成平均厚度为0.6毫米厚的薄蜡，这个蜡可不是我们点蜡烛用的蜡，它是专门用于制作模型的树脂蜡，庞毕度使用的树脂蜡都是进口的，价格自然也是很贵。有的朋友会问，为什么要在小小的牙齿上均匀的涂上0.6毫米的蜡，这是多么困难的事情啊。其实一个成品的烤瓷牙是2部分组成，一部分是金属，一部分是瓷。金属有起着承重的作用，外面的瓷是牙齿的仿生。制作金属的时候，第一步就是要先做蜡型，就是我们刚才介绍的在石膏牙齿模型上做一个小的蜡型，然后把它小心的取下来，再进行包埋和铸造。其实这就是做一个铸件的工艺，把小小的蜡型包埋后，再放入到高温的炉子里加热，把铸件加热到900度的高温，这时蜡型融化后，里面的空隙就是要把金属熔化后注入的空间。当温度及时间都达到了允许的时候，把它放在一台铸造机里，把金属熔化后，再利用离心力把金属铸入到模型里。这就是铸造的过程。

第二步：金属冠研磨

铸件完成后，取出里面的已经冷却的金属再进行切割研磨。把每个牙齿的金属内冠均匀的磨至0.3毫米的厚度，这个可是比纸还要薄的厚度。需要技工师傅拥有高超技艺。把模型研磨成需要的形状后，再进行表面处理，用细小的沙粒喷涂金属的表面，使之边面均匀，这样便可把外面的瓷粘连在一起。

第三步：上瓷

金属研磨好后就是上瓷了，我们看见的烤瓷牙晶莹透亮，其实在它成品前都是瓷粉，技工师傅，把瓷粉和蒸馏水调和后，根据牙齿的形状涂在金属冠上。这和雕塑是一个道理，所以，好的技工师傅，也是一名优秀的微雕艺术家。这个时候的金属冠是不能用手触摸的，所以需要用手术用的止血钳夹住。需要涂抹的瓷粉分4层，所以第一层是遮色层，因为金属的颜色是不能暴露出来的，所以需要用黄颜色把金属覆盖，大家记住，做好的成品烤瓷牙总厚度才1个毫米左右，所以每一层的涂抹都是微米来计算的。遮色层涂抹好后放在烤瓷炉里，温度升至1000度的高温，5分钟后取出来冷却。开始涂抹第二成，我们叫它体瓷，就是主体的瓷粉，体瓷分很多颜色，我们会选择和你牙齿颜色相同色泽的瓷粉来制作。这时候要做成牙齿的形状，看似简单，其实是多年工作经验的积累。做好后，再涂第三层叫釉质层，这层是起到牙齿透明的作用。涂好后放到烤瓷炉里，温度要比遮色层高。时间也要长点。烧好后烤瓷牙的基本形态就出来了，不过这个时候只是牙齿的大概轮廓的样子。这第四层要在下面讲的，请看官看我细述。

第四步：修瓷、上釉、抛光

瓷粉通过高温烧好后，开始用砂轮雕琢出牙齿的形态，技师会根据你旁侧的牙齿雕琢成假牙的样子，技术高超的技工，做出来后可以达到以假乱真的地步。修好后，烤瓷牙的样子就出来了，然后需要再涂的便是这第四层瓷了，这一层是亮立的釉层，涂完后再次放入烤瓷炉里高温烧烤，烤出来后的烤瓷牙就有了光泽，和我们嘴里牙齿一样亮立，最后再做抛光处理，就这样我们的烤瓷牙制作完成。一个艺术品呈现在你的面前。

揭秘烤瓷牙制作流程

一、 磨牙

为了使完成后的烤瓷牙冠戴入后不超过原始状态的外牙厚度，一般做烤瓷牙要磨除部分自然牙。另外为了使假牙顺利就位并获得良好的固位，要将基牙制备成一定的形状。基牙制备的好坏，关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。

二、取模

送工厂之前，医生必须将准备好的牙体状况做一个记录，为烤瓷牙生产提供依据。分两步骤，先取粗印摸：即用硅胶粗体取粗印，并修整倒凹部分，修出溢出道。再取细印摸：用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位，细印颜色均匀。另外，必须做颌记录：方法用蜡或硅胶取，供制作工厂掌握动态的颌关系。

三、比色

为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，医生必须快速浏览比色板，并与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围。 要求：自然光下，在自然牙中牙冠的上1/3 区域选色，并把这一区域颜色做为主体基调色，再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。因为牙颈部、中部、切端颜色并不一致，切端亮度最大，颈部彩度最高，有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。因此必须综合分析。准确比色后，方可送厂加工。

四、试戴粘接

大约1周后制作的烤瓷牙即可完成。首先经过试戴，检查肩台的密贴性，即冠边缘适合性要符合标准，颜色是否一致，形态是否美观，以及邻接关系，咬合关系等。如果确认没有问题，医生通过特殊粘接剂，粘接在预修复的牙体上，烤瓷牙的修复工作全部完成。

附：牙齿去神经

烤瓷牙制作，有时候应根据具体情况，还需要做牙齿去神经工作。

尽管我们主张尽量保护牙髓的活神经，但是当牙齿损害严重或牙齿严重错位时，经过制备的牙体，有可能激发牙髓炎时，最好杀神经，避免牙髓发炎而再次取掉修复体，导致烤瓷牙修复失败。

烤瓷冠牙体的制备标准？

烤瓷冠牙体的制备标准？

1，取模，制作临时冠的预备模。

2，消毒。

3，局麻。

4，牙体制备：

①轴面制备：选用TF12车针制备轴面（后牙TF21），要求预备牙体无倒凹，聚合角2—5度，制备量1—2毫米，备至龈上0.5毫米停止。

②颌面制备：选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除1.5—2毫米，注意中央窝及功能尖制备量要够。

③舌面制备：均匀磨除1毫米注意舌隆突处形态。

④肩台制备：肩台要360度均匀0.7—1毫米。

4，排龈：临床上为得到龈沟内的安全切削空间，防止车针等磨切工具损伤牙龈组织，获得牙颈部和游离龈缘的精确印模，必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备，只留下向龈下预备的部位，然后排龈，一般3-5分钟，不要超过20分钟。注意：排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具，放置排龈线时力量应轻。

5，取粗印摸：用硅胶粗体取粗印，并修整倒凹部分，修出溢出道。

6，牙体细备：用肩台专用车针精细制备，完成龈下颈缘牙体的预备（位置在排龈线的上部），使肩台位于龈下约0.5～0.8mm，宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。

7，取细印摸：用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位，细印颜色均匀。

8，颌记录：用蜡或硅胶取。

9，临时冠制作。

10，比色：用3D比色板选色，分部位比色，注意切端透明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片，并将照片用U盘形式传给技工。

11，试戴：检查肩台的密贴性，即冠边缘适合性要符合标准，颜色是否一致，形态是否美观，以及邻接关系，咬合关系。

12，粘固：上述试戴完全合格后，选用适当的粘接剂粘固。

烤瓷牙牙体制备

烤瓷牙牙体制备

1．牙体预备。

①切缘：切缘预备出1．5～2．0mm的间隙，上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°的斜向舌侧小斜面，下前牙切缘要求同上牙，但切缘斜面斜向唇侧。

②唇面：除颈缘外，从牙体表面均匀磨除1．5mm的牙体组织，但牙冠切缘1／4向舌侧倾斜10°～15°，保证前伸颌不受干扰，并保证切缘瓷层厚度和色调。

③邻面：除消除邻面倒凹，预备出金一瓷修复间隙除保证颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度2°～5°。

④舌面：根据设计舌侧若不覆盖瓷，只预备出金属的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。

⑤前牙颈缘及颈圈：牙体颈部唇舌径、近远中径不允许时，通常设计成只有金属颈缘的浅凹型。牙体磨除厚度0．35～0．5mm。

（2）前牙牙体预备的方法及要点

①麻醉：根据需要，术前进行活髓牙局部麻醉。

②切端预备：以高速轮形车针或柱状粗砂金刚石车针在切缘唇舌向上，先磨出1．5～2．0mm深的沟2～3个，判别磨切量合适后，再依次向近远中扩展，完成整个切缘的切割。

③唇面预备：以一支粒度较粗的金刚砂柱形车针先在唇切1／2处磨出深1．0～1．5 mm的纵形沟，再逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈 1／2处依次磨去同样深度，但方向与牙长地一致。

④邻面预备：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向会聚2°～5°。

⑤舌面预备：根据设计要求，在舌切2／3处以梨形金刚砂车针均匀磨除金属舌面板（0．5～0．8mm）或金一瓷舌面所需的厚度（1．0～1．5mm）。

⑥颈袖的预备：为保证全冠的固位与稳定，牙冠1／3处的颈袖制备尤为重要。以一支末端有135°锥度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需间隙后应形成切向为2°～5°的柱状颈袖。

⑦肩台预备：以一支慢速手机装中粗或细粒度的肩台钻环牙体颈部，一般在龈缘下0．5～0．8mm处预备出深度（肩台宽度）。唇侧为1．0～1．5mm，邻面、舌面为0．8～1．2mm呈135°角的肩台，并保持厚度均匀，光滑连续。

⑧精修完成：牙体预备大致完成后，应仔细检查上下牙在正中颌、对刃颌位时，切端、唇舌侧修复间隙是否足够。实际上牙体预备应有三部分或三个方向的切割量，即保证去除倒凹；留出肩台的厚度；不同颌位下有足够修复间隙，保证咬合和瓷层半透明度。最后用磨光钻把粗磨过的牙面修光，去除金刚砂切割造成的粗糙面.

烤瓷牙制备问题解答

烤瓷牙制备问题答：烤瓷牙的全称是“烤瓷熔附金属全冠”（Porcelain Fused to Metal Crown），是在高温下将熔融的陶瓷烧结附着在金属基底层上形成的一种牙科修复体。由于烤瓷牙综合了金属基底的强度和陶瓷的透光性，因此具有强度高、美观性好、边缘密合、使用方便舒适等突出的优点，因此受到了广大医生和患者的欢迎，现在烤瓷牙已经成为修复大面积缺损和牙齿缺失的最流行的方法之一。烤瓷牙最早在20世纪50年代于美国问世，我国口腔医学界大约在80年代开始进行烤瓷修复，现在已经有20多年的经验积累，实践证明在设计合理、制作精良、使用得当的前提下，烤瓷牙的近期效果和远期效果都很好，是一种非常可靠的修复方法。

烤瓷牙制备问题答：如果需要做烤瓷牙的患牙本身没有疾病或者已经治疗完毕的话，做烤瓷牙一般只需要就诊两次：第一次就诊时医生会对牙齿进行调磨，将牙齿磨削成规定的外形，然后制作牙齿的模型、记录牙齿的颜色并制作一个塑料的临时牙，第二次就诊时医生就会拿做好的烤瓷牙在患者的嘴里试戴，如果有不合适的地方要进行一点修改，修改完毕之后用牙科用的粘接材料将烤瓷牙永久地粘在患者原来的基牙上，一个烤瓷牙的制作过程就结束了，这个过程一般在7天左右。如果医生在试戴时发现了比较大的问题，比如说烤瓷牙的边缘短、颜色和要求的颜色有偏差的话，可能会将原来的烤瓷牙退回加工部门返工，这样就需要就诊三次，大约15天左右。

烤瓷牙制备问题答：选色时快速浏览比色板与患牙，在比色板上确定大致色相范围。有实验证明：自然牙中1/3区域颜色最稳定。牙颈部、中部、切端颜色并不一致。切端亮度最大，颈部彩度最高。因此，选色时，应参照患牙中1/3区域选色，并把这一区域颜色做为主体基调色，再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。

小诊所烤瓷牙为何这么便宜

现在市场上烤瓷牙的价格差异很大，我们会明显的发现大医院做一颗烤瓷牙的价格很贵，而街头巷尾的那些小诊所烤瓷牙的价格有些却很便宜，这是为什么呢?小诊所烤瓷牙为何这么便宜？口腔中心口腔专家得出以下几点烤瓷牙便宜的结论：

1、减料。

有些黑诊所在材料上“省”钱有道。常有个体诊所低价收购边角料。一位技工拿出烧制过的合金说，这种反复融解过的材料成分不够，甚至发生品质变化，抗压、抗折、防腐性能都不行，和瓷的结合也不好，用这种材料做出来的牙，装上没几天就会脱落、崩瓷。低价的烤瓷牙所用的金子的成色也不够，小诊所常常是用劣质材料蒙混过关。

2、人力资源。

废厂房成加工作坊，低价聘人，做保险的、干过车工的，都能上岗做烤瓷牙，不以质量为要求，个别诊所在人力省下了一大笔钱。现在一个合格的技工不仅要是口腔修复技术专业毕业的本科生、中专生，而且要有多年丰富的制作经验，才能掌握制牙技术。烤瓷牙成本的下降，直接导致了烤瓷牙质量的降低，这就是市面上劣质烤瓷牙产生的地方。

3、偷工。

门诊检查咨询、取牙印、口内设计、材料选择、模型确认……做一颗烤瓷牙，门诊部分得走七八道程序。到制作部分，就更复杂了，灌模、做蜡型、高温电烤、遮色、上瓷、质检……足足有四十多道工序。流水作业，一颗牙也得做5天，真空搅拌机、高温电烤炉、高频离心铸造机、笔式喷砂机、超声振荡清洗机、激光点焊机……在制作的四十多道工序中，一颗烤瓷牙要经过几十双手，十五六台专业机器的处理，很多工序对室内的温度、湿度、防尘、卫生等都有严格要求。有些门诊，牙拔完三天后就能镶，一颗牙一周就搞定，这显然是在工序上大省特省了。

制作烤瓷牙的过程

制作烤瓷牙的过程

烤瓷牙的整个制作过程主要包括制作烤瓷牙模型、磨牙、比色、戴牙等步骤。 成功的烤瓷牙无论是外观上和功能上都与健康的牙齿一样，它形态逼真，色泽稳定，耐酸碱，因此成为口腔修复的新宠。烤瓷牙的制作过程是怎样的呢？据口腔专家介绍，成功的烤瓷牙有着严格的制作过程，因为烤瓷牙最重要的是要恢复外观的形态和咀嚼的功能性，并且要保证烤瓷牙的长久耐用性，为了实现这些目的，只有专业的口腔医院才能有这样的技术保障。而烤瓷牙的整个制作过程主要包括制作烤瓷牙模型、磨牙、比色、戴牙等步骤。

1、制作烤瓷牙模型：准确地取模型是高质量烤瓷牙的基础。

2、对烤瓷牙进行科学的设计，以保证戴入的烤瓷牙有一定的固位力和抗力型。

3、医生磨除一定的牙体组织，这个过程叫做牙体预备。这是烤瓷牙制作的一个关键环节，有相当高的技术要求，磨牙制备的好坏，关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。

4、比色，为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，医生必须快速浏览比色板，并与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围。

5、戴临时牙冠。

6、根据模型加工制造烤瓷牙。大约需要一周的时间。

7、去掉临时牙冠，戴入烤瓷牙，并进行适当的调改。