牙医巴巴讲堂:口腔扁平苔藓的常识有哪些

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口腔扁平苔藓的常识有哪些:

(1)丘疹:如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。

(2)网状纹:可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有“ 红斑 ”背景,并有烧灼感。

(3)环状纹:灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

(4)树枝状纹:条纹常沿口腔前后向排列,为粗细不一的条素,呈扇形扩散,似树枝分叉,近“树干”处灰白珠光色较深,“枝干”及“末梢”处颜色渐浅。多见于颊部咬给线区域。

(5)斑块:灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块,不高出黏膜面,界限较清楚,表面有光泽,扪之柔软,基底平坦,常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。

(6)疱:少发,一般为 1~5mm 大小不等的疱疹,半透明,较易破裂,有较透明液体溢出,形成平坦表浅的糜烂面。口腔中常有疱和糜烂并存。疱可在红斑或萎缩病损基础上出现。多见于颊、腭、唇、颊沟或唇沟等部位。

(7)糜烂上皮变性萎缩变薄,基层水肿,上皮剥脱后形成开关不规则的表浅糜烂,基底平坦,周界清晰,有黄色渗出物覆盖。周围组织可有充血发红或白条纹。糜烂面接触刺激性食物或粗糙食物时,疼痛明显。好发于唇、颊、舌、龈、腭等部位。糜烂一般呈良性过程。有经久不愈基底硬结和浸润增殖、失弹性的红斑样病损者,应警惕原位癌。

(8)红斑:常与前述病损相伴出现。为不同程度的充血性红斑或萎缩性红斑。轻度红斑常发生于斑纹周围或中间。若红斑广泛,并与萎缩并存,灰白色斑纹相对较少,甚至需仔细观察才能辨出者,说明病情较重。红斑好发于舌背、颊、龈等部位。

(9)萎缩:上皮变薄发红,甚至破溃新材料,常与网状纹同时存在,好发于舌背、颊、龈等部位。医学|教育|网搜集整理

(10)色素沉着:可见于陈旧性扁平苔藓,且色素沉着区较少发生OLP的复发,帮有人认为此是扁平苔藓愈合型色素沉着呈黑褐色,表面平滑,形态多样(网状、树枝状、斑块状),病损周围多见于少量灰白色条纹。好发于龈、颊、唇腭等部位。

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牙医巴巴讲堂:口腔扁平苔藓的特点


口腔扁平苔藓的特点:

(1)丘疹:如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。

(2)网状纹:可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有“ 红斑 ”背景,并有烧灼感。

(3)环状纹:灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。医学|教育|网搜集整理

(4)树枝状纹:条纹常沿口腔前后向排列,为粗细不一的条素,呈扇形扩散,似树枝分叉,近“树干”处灰白珠光色较深,“枝干”及“末梢”处颜色渐浅。多见于颊部咬给线区域。

(5)斑块:灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块,不高出黏膜面,界限较清楚,表面有光泽,扪之柔软,基底平坦,常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。

牙医巴巴讲堂:口腔扁平苔藓需注意的事项


口腔扁平苔藓需注意的事项:

1、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,疾病发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤,喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛而伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达,饭食有节,起居有常,使人体腑脏功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。

2、注意劳逸结合,加强锻炼,提高机体对疾病抵抗力。病处活动期,要节制性生活。

3、注意预防感冒,积极防治各种感染,如急性扁桃腺炎,肺部感染,肠道感染都能诱发疾病并加重病情。

4、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。应戒除。酒性温烈,会加重病人的内热症状,不宜饮用。

5、注意有的保健品对病人非旦无益,反而有害。如人参,西洋参,股蓝及其复方制剂,因含人参皂,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫。这对非病人确实有强身健体,延年益寿的功能。但对病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多,激素抗核抗体。而加重或诱发疾病。

6、注意补充优质蛋白和各种维生素。少吃含高脂肪,高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素,特别是B族维生素。

7、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食温热食。用后不仅加重病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。

8、避免信用刺激性饮食,例如:生葱、生蒜、汕炸、烧烤、辣椒、河海产品、炒瓜子、菠萝、桂圆、荔枝、西瓜、冰糕、食用牛奶或含糖高的果品饮料后清水漱口。

9、及时观察治疗,不及时就会造成病情加重,继发贫血、舌癌、口腔癌、生殖器癌甚至危及生命,所以早期口腔里的癌瘤进行有效的治疗牙医巴巴搜集|整理。

牙医巴巴讲堂:口腔扁平苔藓的注意事项


口腔扁平苔藓的注意事项:

1、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,疾病发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤,喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛而伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达,饭食有节,起居有常,使人体腑脏功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。

2、注意劳逸结合,加强锻炼,提高机体对疾病抵抗力。病处活动期,要节制性生活。

3、注意预防感冒,积极防治各种感染,如急性扁桃腺炎,肺部感染,肠道感染都能诱发疾病并加重病情。

4、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。应戒除。酒性温烈,会加重病人的内热症状,不宜饮用。

5、注意有的保健品对病人非旦无益,反而有害。如人参,西洋参,股蓝及其复方制剂,因含人参皂,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫。这对非病人确实有强身健体,延年益寿的功能。但对病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多,激素抗核抗体。而加重或诱发疾病。

6、注意补充优质蛋白和各种维生素。少吃含高脂肪,高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素,特别是B族维生素。

7、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食温热食。用后不仅加重病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。

8、避免信用刺激性饮食,例如:生葱、生蒜、汕炸、烧烤、辣椒、河海产品、炒瓜子、菠萝、桂圆、荔枝、西瓜、冰糕、食用牛奶或含糖高的果品饮料后清水漱口。

9、及时观察治疗,不及时就会造成病情加重,继发贫血、舌癌、口腔癌、生殖器癌甚至危及生命,所以早期口腔里的癌瘤进行有效的治疗。

牙医巴巴讲堂:口腔扁平苔藓是怎么回事


口腔扁平苔藓是怎么回事?口腔扁平苔藓其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 .

1、龈扁平苔藓

龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少统计为11.7%,而Preey统计为4%.在附着龈可见灰白色斑纹,因上皮萎缩而可见充血红斑水肿,甚至上皮剥脱发生糜烂,很易与剥脱性龈炎混淆。

可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时,则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害,则应仔细观察,有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查,以明确诊断。

2、舌扁平苔藓

一般认为发生率仅次于颊部,有报告统计为44%.病变多发生在舌前2/3区域,包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样,一般较限局,界限清楚。

舌背早期损害多为丘疹斑点状,灰白透蓝,开始时侵及丝状乳头顶部,而乳头下半部粘膜正常,以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害,从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害,触之稍粗糙。

3、颊扁平苔藓

颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位,颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域,可沿前庭沟向前蔓延至口角,向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域,甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样,以网状灰白条纹最多见,也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。

在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生,单侧发生损害较少。引起的并发症多,手术会引起口腔组织受损,易引起其他疾病的恶变。

那么口腔扁平苔藓是怎么回事?口腔扁平苔藓的治疗原则是仔细询问病史、了解全身情况,调整心理状态。如精神状态,睡眠,月经状况,消化道情况等。

局部治疗:病损局限有症状者,以局部治疗为主

1.注意消除局部刺激因素,如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。

2.肾上腺皮质激素:可用软膏,药膜,喷雾剂等形式。

3.局部封闭:对糜烂溃疡型,可使用病损区基底部激素注射。

全身治疗:针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓,可以使用全身药物治疗

1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂:对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用,应用视病情而定。

2. 免疫增强剂:免疫功能低下者(结合患者全身情况和实验室免疫检查结果)。

3. 中医药:辨证论治。

4.其他辅助治疗药物:补充维生素类等。

5.雷公藤,昆明山海棠,氯喹