需要重视并及时治疗的常见错颌畸形

牙齿矫正是改善错牙颌畸形的有效有段，可以改善颌面美观，提高口腔功能，增强患者的自信心等。错颌畸形的表现很多，那么，什么情况下需要进行牙齿矫正呢？

正畸医生介绍，只要牙齿，颅面，颌面三者的大小，位置与正常不一样或者严重影响了美观及口腔功能时就需要进行牙齿矫正，需要做牙齿矫正的人一般有下面这些症状表现：

1、双颌前突：

双颌前突是患者上下颌都向前突出，这种症状比较常见，多为遗传或是后天不良习惯导致。双颌前突患者常表现为开唇露齿，可见，双颌前突是非常影响患者的容貌气质与日常交际的。双颌前突不仅要矫正还应该及早矫正。

2、前牙深覆盖：

前牙深覆盖表现为：上前牙向前伸出过长与突出，其形态甚至超出了患者下牙，前牙深覆盖是临床上非常常见的错颌畸形的一种，常伴有前牙深覆盖，需要做牙齿矫正。

3、前牙反颌：

前牙反颌另患者外观形象大打折扣，其表现为：下前牙向前突出甚至上前牙位置过于靠后。

4、牙列拥挤：

牙列拥挤是牙齿错合畸形最常见的一种表现。牙列拥挤的表现为，患者口腔内牙齿拥挤错位排列不齐，并且牙齿数目过多导致颌骨根本无法良好容纳。

5、错位咬合：

错位咬合指的是牙齿的排列位置和咬合关系的不正常表现。牙齿错位咬合畸形表现多种多样，常见的错位咬合畸形有个别牙齿错位，为一颗或多颗牙齿在牙列中的位置不正，如牙齿倾斜、歪倒、扭转等。

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需要重视并矫正的常见错颌畸形

正畸医生介绍，错颌畸形是在儿童的生长发育过程中，由遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，而导致颅面，牙齿，颌骨之间产生畸形异常，错颌的表现多种多样，下面几类是常见的错颌畸形，患者应该及时矫正。

出现以下七类常见的错颌畸形时，就需要进行正畸矫正：

牙列拥挤：牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。

齿间缝隙：牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。

龅牙：可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重之龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。

开咬：上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。

地包天：又称前牙反颌，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称地包天，除美观问题外，会造成咀嚼、发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合，常需合并正颌手术来治疗。

牙齿倾斜：牙齿长期缺损导致相邻牙齿倾斜或对方咬牙增长，造成假牙制作困难，此时就需要用矫正方式将倾斜牙齿扶正，使牙根有很好的平行度以利假牙重建。

颜面颌骨异常：颌骨发育不对会造成颜面歪斜，需要进行外科正牙手术，将颌骨关系调到正常位置后，才能将牙齿排列在正确的颌骨上，恢复美观与功能。

需要重视的几种错颌畸形

牙齿畸形表现为牙颌面的异常和不协调，它对口腔健康，颌面美观及口腔功能都会产生一定的损害。牙齿畸形的表现多种多样，下面这些牙齿畸形需要及时进行矫正。

1. 牙齿拥挤、错位或齿间有间隙。拥挤的牙齿不仅影响美观，还妨碍清洁，影响健康。

2、后牙反颌、锁颌，影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

3、龅牙，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

4、地包天，也叫前牙反颌，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足--后缩，下颌骨发育过度--前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

5、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

6、深覆盖：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

口腔医生提醒，无论是哪种错颌畸形症状，它们或多或少都会对于口腔健康，美观及患者心理有影响，为了消除这些危害，最恰当的做法就是进行牙齿矫正。通过牙齿矫正器外手术的方式可以恢复牙颌面的正常形态，恢复美观与功能。

几种常见的错颌畸形需要及时矫正

错颌畸形是颅面，颌骨，牙齿之间的畸形，它的表现多种多样。错颌畸形会对口腔功能，颌面美观，口腔健康造成一定的影响。正畸医生提醒，下面几种常见的错颌畸形需要及时矫正。

一、前牙反颌

前牙反颌也俗称地包天，表现为下牙咬合包住了上颌牙齿，部分人只牙齿反颌;而有的人不仅牙齿反颌，颌骨也出现畸形，这种类型称为骨性反颌，这是因为其上颌骨发育不足(后缩)，下颌骨发育过度(前突)造成的畸形。

二、牙齿错乱

即为上下牙齿咬合对应度差，或者相邻的牙齿密度太大使部分牙齿被挤出牙弓，使牙齿呈现出里出外进的形态，患者常因不美观、不易清洁、易患龋齿、易形成牙结石、导致牙周炎疾病而烦恼。

三、牙齿间隙

表现为牙齿之间缝隙大，缝隙数量因人而异。牙龈萎缩、龋齿、牙周炎、不当的正畸治疗等都可能是牙齿间隙大的起因。

四、深覆颌

即前牙咬合过深，表现为咬合时看不见下前牙，有些人同时伴骨骼畸形，表现为下巴短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

五、龅牙

有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙往里倒;有的则是骨骼畸形。

六、双颌前突

上下颌骨同时前突，但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突，或双牙弓前突伴上下颌骨位置异常，磨牙关系均为中性，前牙覆合覆盖基本正常，侧面型凸。

上面这六种错乱畸形发病率高，影响大，在此提醒错颌畸形患者一定要及时矫正，避免错颌畸形对身心产生的危害。

哪些错颌畸形问题需要重视

错颌畸形是儿童在生长发育阶段由于各种原因导致的牙颌面发育异常，表现为牙颌面的不协调，位置或大小的差异等。错颌畸形对颌面美观及口腔功能都有损害，那么，哪些错颌畸形问题需要重视呢？

一、龅牙：龅牙也叫上颌前突，表现为上颌前牙外突隆起，对颌面美观影响很大。极大程度影响了学业和社交，应及时矫正。

二、牙齿错位或过多间隙。错位的牙齿不仅影响美观，还妨碍清洁，影响健康。

三、下颌后缩：下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

四、地包天：下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。

五、乳牙早失：乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

六、牙齿拥挤：一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。

七、多生牙：口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。

据统计：全球71%的儿童都存在牙齿的问题，如果能尽早在14岁之前接受治疗，可以获得事半功倍的效果。而成年人可以进行成人矫正，一样可以恢复牙颌的正常，获得理想的颌面美观。

错颌畸形需要及时矫正的理由

我们常见的牙齿畸形，也称为错颌畸形，是儿童在生长发育时期，由各种原因导致的颅面，牙齿，颌骨的异常。错颌畸形的表现形式多种多样，常见的有牙列不齐，上颌前突，前牙反颌，开颌等，错颌畸形的危害是很大的，需要及时采取治疗措施。

一、影响容貌外观

各种类型的错合，都会不同程度地影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、面下1/3过长或过短等畸形。

二、影响颌面部的发育

由于大多数错合是在儿童生长发育过程中形成的，有些错合发生以后，会影响上下牙弓或上下颌骨的正常发育，而使畸形发展愈来愈严重。

三、影响口腔的健康

牙拥挤错位时，由于不易自洁可引起牙龈及牙周炎症，并好发龋齿。同时，错位的牙可因咬合异常而影响牙周组织的健康。

四、影响口颌系统的健康

严重的错合可以影响口颌系统的正常功能，如严重下颌后缩、开唇露齿易造成口呼吸，影响呼吸功能；后牙锁牙合可影响咀嚼功能；严重下颌前突则可造成吞咽异常。

五、影响身心健康

错牙合严重时，咀嚼功能明显降低，可引起消化不浪及胃肠疾病。此外，颜面的畸形不仅仅影响外观，甚至会影响社交和职业的选择。

常见的错颌畸形

常见的错颌畸形

1、牙列拥挤

这是最常见的一类畸形，主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。最明显的例子就是老百姓通常所说的“虎牙”。

“虎牙”其实是上颌尖牙唇向外移的形象比喻，某些著名影星有点轻微的“虎牙”，有时会令人觉得活泼俏皮，倒增添了其银屏魅力，但如果一个长的很漂亮的女孩子，有明显的“虎牙”，就显得有失温柔。所以大多数青少年还是愿意矫正“虎牙”，拥有一副完美整齐的牙齿。

2、反合牙，俗称“地包天”、“兜齿”

正常人咬牙时，上牙咬在下牙的外侧。如果下牙反过来位于上牙的外侧，就象地反过来包裹天一样，不符合自然存在规律，我们把这种上下颌牙齿的关系称之为反牙合。从侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”，有些孩子的反合会随着生长发育而越发明显。

下颌骨的过分生长，遥遥地超越其它组织的正常生长，打破了颌面部的发育平衡，无疑严重影响面部的美观；有的患者同时还伴有上颌骨的发育不足，使面形从侧面看，从侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”。这种月牙脸型的患者多数表现为愁苦面容。除了美观，牙齿的对位不佳，影响咀嚼，影响闭唇，影响发音，严重时会导致体格和心理的发育障碍。

反合牙的患者应尽早看医生，接受正畸医生的指导和治疗，只要小孩子刚刚懂得配合了，就可以就医。在不同的年龄段，正畸医生有不同的办法和手段。但是反合牙有可能反反复复，乳牙期治好了，替牙期又出现；替牙期治好了，恒牙期又有可能复发。患者、家属和正畸医生要密切配合，有时还需要颌面外科医生的帮助，力求达到最完美的治疗效果。

反合牙容易复发，这与它的病因有关。我们前面说过，正畸只对牙性畸形效果好，对骨性畸形效果相对较差，而反合牙中，骨性畸形比较常见，但是儿童不到生长发育的高峰时期，很难判断出他的骨骼发育倾向。少数反合牙患者，主要是牙性因素，如不恰当的奶瓶喂养方式，咬下唇的不良习惯等。这个时候如果不积极治疗，就可能会错误地诱导骨骼的发育，把牙性、功能性的畸形固定下来，发展为骨性畸形。

3、暴牙：上颌前突、下颌后缩和双颌前突

有些人要求矫治的原因是上牙前突，闭不上嘴唇，前牙外翻，侧面型太凸。医生仔细检查过这些患者的牙齿，常常会发现伴有整个下颌的后缩，上前牙盖住下前牙很多，下前牙也往往咬的很深，后牙呈牙尖对牙尖的关系。

咬合不佳降低了咀嚼效能；开唇露齿会促使唇侧牙龈发炎增生；下牙在开闭口时对于唇倾过大的上牙有撞击损伤；开闭口时为克服上牙的阻碍，关节、韧带、肌肉变形加大，久之可诱发颞颌关节病变，这种颌间关系不协调应及早矫治，在骨骼快速发育时期就应该利用功能矫正器等使下颌向前生长或移位。后期采用固定矫正器可一并解决牙列拥挤等问题。

4、开合牙、深覆合牙和锁合牙

大家一般对牙齿不齐，面形前突和反合牙比较敏感，对咬合深度等方面的问题往往不太注意，在就诊时，常被牙科医生发现有开合牙、深覆合牙或锁合牙等症状，并建议正畸治疗。

上前牙象一座屏幕，垂下来遮住下前牙一部分，遮住下牙面不能超过下牙面高度的三分之一，超过了就可以叫做深覆合牙。

有些深覆合牙相当严重，让患者咬紧牙齿，从前面看，只能看见上前牙，下前牙被完全遮蔽了；让患者仰起头，从咬合面看，下前牙可以将上前牙舌侧的口腔粘膜咬出明显的痕迹。

覆合牙深了不行，覆合牙浅至前牙没有接触也不行。比较典型的，后牙紧咬而前牙咬不上，形成梭形的豁口，透过去可以看到鲜红的舌体，这种情况叫开合牙。开合牙也可以发生在后牙段，严重时可以整个牙弓只有一两个牙接触，其余牙均咬合不上。

开合牙的人脸型多较长，深覆合牙的人脸型多较短。有些学者研究了一群以仪仗队员及宾馆礼仪小姐组成的美貌人群，发现：他（她）们的面部从额顶发际到鼻根，从鼻根到鼻底，从鼻底到颏底，三段长度大致为1/3，1/3，1/3的关系。而开合牙者往往面下三分之一大于整个面部的1/3，深覆合牙者往往小于1/3。脸型有长、圆之分，但正常人的面部上、中、下的比例是协调的。开合牙和深覆合牙的患者面形缺乏一种协调美，时常还伴有健康问题。覆合牙过深对牙周组织有较大的损伤，下颌在前伸时，下前牙为绕开上前牙的屏障作用，运动幅度较大，易劳损而诱发下颌骨的关节病变。开合牙易诱发舌的不良习惯，对语音、吞咽功能有严重的影响。正畸医生积极治疗这两种错合牙的另一个原因是覆合牙问题经常影响其他错合牙的治疗，比如覆合牙过深妨碍暴牙回收，覆合牙过浅不易于反合牙矫正后的保持。

锁合牙也有类似的问题

前面介绍过，上牙弓要稍盖过、超出下牙弓一点。如果在后牙段，某个后牙超出太多，张闭口时，上下牙齿只有在侧壁的接触，咬合面完全无接触，就是锁合牙。

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