牙齿矫正临床小技巧:自制小圆管给推簧加力
自制小圆管给推簧加力小技巧 ,是一种不拆卸弓丝直接在椅旁给矫治器上的螺旋推簧置小圆管加力的方法。
操作步骤:用细丝钳将一窄条(约3毫米宽)带环片顶端弯制成圆管状(图1-3),圆管留一开口,弓丝就位器压缩推簧,圆管套入弓丝。圆管套入弓丝后向上方移动,用持针器将其卷成整个圆形,对缝处覆盖2~3毫米剪断。用持针器将剪断并套入弓丝的圆管卷成完整圆形。其基本要求是圆管内圈直径小于推簧大于弓丝,对缝处不刺激唇颊粘膜(图4~图9 )。
【应用特点】
镍钛螺旋推簧开展牙列间隙效果好,正畸临床上应用较为普遍,但其加力却较为麻烦,患者复诊时需拆卸弓丝更换长度大一点的新推簧。这种操作方法既耗费时间又浪费材料。而采用直接在矫治弓丝上安置小圆管压缩推簧加力,不用拆卸弓丝,又能发挥发挥原有镍钛螺旋推簧的“余热 ”,达到继续扩展牙列间隙的矫治效果。
自制小圆管给推簧加力方法操作简便,省时、省材、实用,临床效果好。我们医院临床应用的小圆管材料系采用白合金片剪成窄条,用细丝钳加工制作;若身边无合适材料,可临时剪断一个带环替代,制作方法同上。
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自制舌系带矫正牵引钩的临床应用
在临床工作中, 常常遇到因舌系带过短致发音不清患儿, 需行舌系带矫正术。由于患儿幼小难于配合手术, 传统缝线或纱布卷舌法牵引舌体, 一方面增加患儿痛苦, 另一方面影响手术操作。结合临床用1. 2mm 牙用不锈钢丝自制舌系带矫正牵引钩, 从1998 年起, 共治疗56 例患儿。现介绍如下。
1材料与方法
取长约36~ 38cm , 直径1. 2mm 牙用不锈钢丝一段, 取其中点用技工平嘴钳弯制成长约1. 5cm , 口宽约2. 0mm“U ”形, 然后反折双端弯制成弧形长约3. 0~ 3. 5cm 的“舌”形,“舌”形最宽处约3. 5cm , 再向上折1. 2cm 与“舌”形呈120°, 再反折120°, 两末端内收拼拢形成长约10~ 12cm 的柄, 柄部可用自凝树脂成形, 大小如口镜柄, 形状见附图。
舌系带矫正拉钩示意图
2优点
①取材方便, 制作简单; ②无创; ③体积小, 牵引固定舌体、舌系带稳定、方便; ④术野暴露清, 便于操作; ⑤无毒、耐腐蚀, 适于浸泡或高温消毒; ⑥也可用于唇系带矫正。
MBT技巧:让小歪牙敏捷“破正”
MBT技巧:让小歪牙敏捷“破正”
定义:矫治牙齿排列不齐、改正上下牙弓牙合关系的异常,以及牙、颌与颅面关系的不和谐。
误区:患者认为在矫治进程中,给牙齿带上牙箍就如果带上了“紧箍咒”,感到不爽。
医生指点:通功正畸医治,不仅能够使笑颜变得更添残暴,而且还可以避免牙龈萎缩、没血、牙齿松动、早失等疾病的产生。
治疗时间:通常需半年至1年半时间,成人时间稍长。另外,矫治技术不同,其治疗时间和效果也相应有所不同。
适合人群:牙齿排列不全者,如牙齿排列错位、拥挤不齐,高低牙弓、上下颌骨及咬合关系异样等,需及早做正畸矫治。
矫正牙齿,给美锦上添花
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需不需要矫正牙齿
当一个成人想要矫正时,牙医师通常会花一个小时到一个半小时的时间教育他口腔的相关知识;而一个来求诊的病人需不需要矫正牙齿,则必须要由牙医师收集此病患的口腔资料后才能分析出矫正或不矫正的利与弊。在收集资料上,多辅以X光摄影,使用X光摄影是因为矫正牙齿所牵涉的范围是属于三度空间的,依循着颚关节生理相关位置的确立、神经肌肉群运动机转的健康、基础骨的对称、牙齿大小和基础骨之间的平衡、个别牙齿和周围支持组织的健康、齿轴的直立与平行,后牙关系、犬牙关系、前牙关系的建立。
来求诊的病人有时会要求牙医师为其决定是否需要矫正牙齿,但是,医师的工作单单只是为病人分析属于他个人的口腔资料,而不是帮病人做决定。一个人到什么时候要做牙齿矫正,可以从是否影响了日常生活、社交生活,是否造成了障碍来决定。以口臭这个例子来说,有85%的口臭来自于牙垢、牙结石、蛀牙、牙周病、智齿周围感染,舌苔松脱和破损的充填物,牙冠不干净、牙齿的化脓残根,抽烟、食物的味道等;另外15%是鼻病、肺、肠、胃、糖尿、肾脏以及其它全身疾患,因此口腔卫生的维护,定期保养和治疗就可以解决绝大部分口臭的问题。但是,口腔卫生保养的容易与否,和牙齿排列的整齐度,是具有因果关系的。当一个人牙齿的排列是不整齐时,而其它因素是相同的,如刷牙的时间长度、方法,使用牙刷刷牙的洁牙程度是比不上牙齿整齐的人,那引起牙齿方面相关疾病的比率也就增高了。
矫正牙齿的年龄限制
矫正牙齿的年龄是否有限制,就临床上而言是没有的,在接受矫正的病人中,也曾有过60岁以上的年纪;所以,矫正或不矫正和年纪是没有关系的。但年纪越大的人,却有牙周病罹患率更高、牙疾更多的现象,这个现象有两点原因,一是因为当牙齿开始被细菌蛀蚀时,若不依靠牙医师的诊疗,防止牙齿继续蛀蚀,牙齿是不可能停止蛀蚀或蛀蚀消失而牙齿恢复原本的钙化程度,而目前台湾中的老年人口多数并没有定期看牙医的习惯;二是因为当人年纪大时,身体机能已不再如从前,造成双手的灵巧度降低,刷牙即使刷得久也不会如以往般干净
牙齿矫正一般什么时候加力?
牙齿矫正一般什么时候加力?
牙齿矫正随着人们意识的不断提高,逐渐地走进了不少的家庭。我们都知道牙齿矫正能把歪的牙齿重新排整齐,可是你知道牙齿矫正一般什么时候加力吗?
牙齿矫正一般什么时候加力,一般情况下是一个月复诊一次,而且在复诊的时候医生都给牙齿加力,至于加力加多少要根据患者牙齿的情况而定。为了牙齿矫正的效果更好,一定要按时到牙科医院去复诊,千万不要一年半载才去复诊一次。
牙齿矫正是靠每次慢慢逐渐加力完成矫正的,所以每次复诊很重要。而且牙齿矫正不能急于求成,加力的力度不能超过范围,要不然对牙齿的生长发育不好。
牙齿矫正复诊加力之后,会出现一些不适感或有些疼痛,这时不必担心,是牙齿受力之后的正常反应。但如果疼痛一直持续好几天,那么则要到医院去重新复诊,有可能是医生加力过大引起的。
牙齿矫正给孩子自信
随着整容技术愈来愈发达和手术费用的降低,及爱美之情的高涨,整容正在真正走进我们的日常生活。说不准哪天你同桌的丑小鸭,一个暑假过后,就变成了白天鹅哦!MM们整容的理由都有哪些呢?让我们来看看网友自述。
理由一让自己变得更加自信
流行指数★★★★★
说服力指数★★★
满意指数★★★
单小双女16岁职业:高二学生
我从小就是一个最平凡最普通不过的女孩子。老师写给我的年终评语总是寥寥几个字:性格内向,安静,守纪律。爸爸妈妈并不以为然,毕竟成绩还算中等,更没有许多同龄女生会有的早恋问题。
事实上,我其实是很愿意变得外向、活泼,跟同学们打成一片的。可是我实在不好意思张开那一口形态各异、颜色浅黄的牙齿。我甚至不敢大笑。去年夏天开始,在我的一再坚持下,爸爸妈妈终于决定为我做牙齿矫正。我从来没有过那么痛苦的经历,牙齿常常出血,稍微硬一点点的东西都不能吃,还要不停地刷牙,却又不能刷得太用劲,整整十几天,都只能吃流质食物。
好在我终于挺过来了,虽然现在还要定期去做检查,可是牙齿已经变得很整齐了。我渐渐地开朗起来,再也不害怕露出我的牙齿,更不会害怕当众发言或者跟同学说笑。下一步是做牙齿贴面,可以令它变得更白。我相信,总有一天,我会为我的牙齿骄傲的。那些因牙齿而遗憾的童年,已经一去不复返啦!
点评:据调查,50%以上的人走进整容的手术室,都是怀着更漂亮从而更自信的美好愿望进去的。美丽的外表当然能带来更多的信心。
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牙齿矫正小知识
牙颌畸形,是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部畸形,主要表现为牙齿拥挤(如“虎牙”)、上牙前突(俗称“龅牙”)、下牙前突(俗称“地包天”)等。
传统观念认为,只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的,甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形,最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等,这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能,宜越早矫正越好。
很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人,中老年人不能进行正畸治疗,其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止,骨的外部形态已稳定,但骨内部的再生改建能力依然存在,一般来讲,成年人如果没有严重牙周炎症的话,牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童,矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。欧美成人正畸人数占正畸患者的1/3以上,年龄大一些,矫正难度可能也大一些。但是,成年人已经定型的颌面部骨骼畸形只能靠外科手术来解决,单纯正畸只能解决其牙齿问题。
由于正畸治疗需要患者每个月复诊加力,每次矫治加力后,患者两三天内会感觉少许酸痛,这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失,属正畸治疗引起的机体的正常反应,无须担忧。至于饮食方面,在矫治期间不可吃较硬的东西如(骨头、硬核类)和很粘的东西,其他基本都能吃,一般矫治后都可正常饮食。
不少患者或患者的家属对矫治常需拔牙不理解,担心矫治中拔了牙会影响咀嚼,以致因不愿拔牙而放弃了矫治,这种顾虑是多余的。矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形必须采取的步骤,正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列,而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿,或者为某些龅牙患者内收过突的门牙,改善面型。而间隙从何而来呢?拔牙可以提供可用的间隙。从国内外一百多年的正畸史来看,拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。
有些家长还担忧,牙齿矫正后会造成老来牙齿松动,甚至牙齿早脱,这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动,是一种缓慢的生物改建过程,被移动牙齿的一侧骨吸收,另一侧骨新生重建,最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的,牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。
牙齿移动的量是有限度的,一般每月移动1.5毫米,移动太快会导致牙齿松动。根据每个个体的牙齿不齐的严重程度不同,疗程也不一样,一般1.5~2.5年左右,临床上一些极严重病例的疗程达3~7年也很正常。
牙齿矫正是很复杂的治疗过程,普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上,取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断,制定合理的矫正计划,乃至整个矫正过程,每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例,如拔错牙了或者治疗时机被耽误,这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择,尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。