口腔常识：为什么要带孩子去看牙医

为什么要带孩子去看牙医

在北京工作这几年，经常碰到从来没有看过牙的孩子、家长，就诊时说我们家孩子吃东西有点塞牙，吃东西觉得牙疼，孩子牙肉上长了个包，找大夫给检查检查

牙医?检查，其实，您孩子的牙齿已经坏了很多~~~

如果你看我写的上篇文章，就知道孩子牙齿很容龋坏，而且很难通过日常简单口腔健康保健就能防止蛀牙。今天就来讲讲牙医对于保护乳牙的重要性。

牙齿表面有个复杂的细菌环境。正常情况下，这个环境是平衡的，但是如果这个环境失衡，那么牙齿就更容易发生龋坏，何况乳牙抗龋能力相比恒牙更弱。所以宝宝们的乳牙比大人们更需要牙医们的保护。

看牙医常?的几个保护乳牙的利器：

1、刷牙指导。其实宝宝更愿意听牙医们的话，?起在家里听爸爸妈妈唠叨，在看牙时候，宝宝们更愿意配合听牙医们讲刷牙;

2、涂氟保护漆。为了了解氟保护漆的，我可是翻遍了所有的相关硕士教材，能确认的是，氟保护漆要比氟泡沫更加有效，而且对于低龄?童更加安全。同时现在的厂商提供各种口味，比如德国VOCO厂商给牙医提供的氟保护漆材料有：焦糖口味、哈密瓜口味、樱桃口味。在牙医提供更好的隔湿环境下，氟保护效果更好;

缺点：贵，现在只有欧美发达国家才得到普及，同时氟保护漆会有其他成分，使用之前，需要确认一下孩子有没有过敏问题;

3、窝沟封闭。因为乳牙中的大牙乳磨牙一般要有十年以上服役时间，所以宝宝们最好三岁前就把牙齿做窝沟封闭，起到很好的保护作用;

4、牙线使用指导。如果您的宝宝乳牙安全度过了四五年，那么他的牙齿如果再龋坏就基本上很难被发觉了，因为随着宝宝们颌骨发育，牙与牙之间的间隙会变得更宽?些，然后更容易在牙与牙之间发生食物嵌塞，这些食物嵌塞就会导致龋坏~~

5、使用能够释放氟的材料进行充填。如果牙齿已经发生?些很小的龋坏，牙医把龋坏去除后，使?玻璃离子类进行，同样会加强整个口腔环境氟含量，让宝宝牙齿防龋能力更强。

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口腔常识：从省钱的角度谈口腔健康：尽早带孩子看牙医！

从省钱的角度谈口腔健康：尽早带孩子看牙医！

研究1

该研究调查了美国北卡罗莱纳州53,591名0~5岁的儿童，其中9,xxxx年。以下是参与口腔预防保健项目的年龄分布及人数：

与同年龄段未参加口腔预防保健的儿童相比，1岁以内及2~3岁年龄段参加儿童保健的儿童，之后进行齿科修复治疗和急诊的次数和费用更少。

尤其是1岁以内参加口腔预防保健的儿童之后在牙齿治疗的花费减少更明显。与4~5岁年龄段参加口腔预防保健的儿童相比，在治疗牙齿的费用方面，1~2岁年龄段费用低40%左右（花费分别是263美元和447美元）。

研究2

该研究调查了美国阿拉巴马州的两组儿童，小于8岁的儿童组14,972人，大于等于8岁的儿童组21,833人。在两组儿童进行的研究结果一致：对比起前一年未参加口腔预防保健的儿童，前一年进参加口腔预防保健的儿童，第二年在牙齿治疗的次数和费用更少。实验证明了口腔预防保健的确对口腔健康有明显促进作用，减少了龋坏等牙齿疾病的发生。

研究3

该研究调查了42,532名儿童，统计他们第一次看牙医的年龄、之后8年中进行口腔治疗的项目（治疗项目包括补牙、牙冠修复、根管治疗及拔牙）及费用。其中17,040（约40%）名儿童在4岁前首次看牙医，25,492（约60%）名儿童在4~8岁首次看牙医。

在对比一年中齿科治疗花费时发现，4~8岁首次看牙医的儿童比4岁前首次看牙医的齿科治疗项目多3.58项，治疗费用多360美元。研究证实越早看牙医，之后牙齿治疗的费用和次数都更少。

研究4

美国疾病防治中心（CDC）发布了以下两项结论：

氟化物的使用：美国疾病防治中心称每投入1美元用于氟化物防龋，之后牙齿治疗费用就可以节省38美元。此外，对比未参与氟化物防龋的社区，参与氟化物防龋的社区在牙齿治疗的开销减少50%。

窝沟封闭：5~7岁年龄段的儿童中，尤其是患龋评估风险较高的儿童，此前进行窝沟封闭的儿童的龋齿比例明显减少。

以上的研究都是证实了尽早看牙医，尽早进行口腔预防保健的重要性。那么，口腔预防保健包括什么呢？

居家清洁牙齿：每天至少刷牙两次、使用牙线。

健康的饮食：少食糖类和碳水化合物。

居家氟化物的使用：使用含氟牙膏、含氟漱口水，如有必要在牙医建议下使用氟化物补充剂。（如处于高氟地区，需要参考当地意见）

定期看牙医：

-检查牙齿清洁的情况，必要时进行专业的牙齿清洁；

-牙齿涂氟；

-窝沟封闭；

-早期发现龋坏或其他牙齿病变并及早治疗。

运动护齿装备：如果孩子参与的体育或竞技活动可能造成颌面部外伤，则需要佩戴运动护齿装备。

关于儿童牙齿保健的常见问答

牙刷的选择？

软毛、小头的牙刷即可，专门设计给婴幼儿的牙刷更好，每天至少刷牙两次，尤其是睡觉前的那一次。

什么时候开始使用牙膏？

越早越好！每天应使用2次含氟牙膏，使用量如下图。

第一次看牙科的时间？

第一颗牙齿萌出后的6个月内，不建议超过一岁。之后半年看牙医一次，或根据牙医的建议。

吮吸手指和使用安抚奶嘴对牙齿有害吗？

只有长期、高强度吮吸手指和使用安抚奶嘴才会带来不良后果。不需要太担心，大部分儿童到一定年龄会自然戒除这些不良习惯。但是孩子如果三岁后仍继续，建议与牙医沟通是否需要戒除、如何戒除。

孩子牙痛怎么办？

尽早去看牙医。在看牙医之前可用如下方式缓解不适：用温盐水冲洗不适部位；如有肿胀可以冰敷；如果十分疼痛可使用对乙酰氨基酚缓解镇痛，不建议在疼痛的牙齿或牙龈上涂抹阿司匹林。

什么是窝沟封闭？

磨牙的咬合面上有窝沟，这些窝沟点隙处不易清洁，容易患龋。窝沟封闭即将封闭材料涂布在牙齿的窝沟点隙表面，固化变硬后形成保护屏障，大大减少龋坏的可能性。它不会伤害或破坏牙齿组织，是十分安全的、无痛的常规口腔预防保健项目。

什么是涂氟？

涂氟是指将氟化物涂在牙齿表面，使氟能在牙齿表面维持较长一段时间，使牙齿氟化，增加牙齿对酸的抵抗力，降低牙齿龋坏的可能性。牙齿涂氟与窝沟封闭一样，是常规的口腔保健项目，十分安全可靠。

为什么儿童需要看牙？乳牙不是迟早都会掉吗？

乳牙是非常重要的。首先也是最重要的一点，乳牙会伴随儿童好几年，健康的乳牙可以帮助孩子咀嚼食物，学会发音说话，使面部外观协调。其次，如果乳牙发生龋坏或损坏而未及时治疗，会影响孩子营养的吸收。最后，乳牙保留口腔的位置以便恒牙正常萌出。

我第一次带孩子看牙医要准备什么吗？

预约一个有经验的儿童专科牙医：儿童牙医擅长引导小朋友看牙，减少孩子的恐惧。

减少孩子看牙的恐惧：

在看牙医之前给孩子读读绘本，或者进行情景模拟，让孩子明白看牙并不可怕，而且可能很好玩；

不要恐吓孩子说，你再胡闹我就带你去看牙医，不要将看牙医当作对孩子的一种惩罚；

与孩子分享你的或者其他人看牙的愉快经历；

不要给孩子灌输任何牙医很可怕的故事或他人看牙医的可怕经历；

出门时可以带一些玩具让孩子在看牙的时候配合。

口腔常识：带孩子看牙，国外很人性

带孩子看牙，国外很人性

带小孩子看牙

对于家长来说是种挑战，也是种苦恼

而外国带小孩子看牙是这样子的

家长可以借鉴一下

说国外很人性

但并不是说我们没人性哈

加拿大：提前打好预防针

说是预防针有点骇人，其实是提个醒的意思。

在加拿大，去诊所前，父母都会按照医生的要求，给宝宝打好预防针：宝宝，我们要去看牙医了。牙医呢，就是让你张开嘴巴，看看你的牙齿好不好看，还要给你的牙齿拍照。而且，牙医还会送礼物给你，你拿了礼物我们就可以回家了。就是这样一番简单的话，却起到了作用，因为有些父母会发现，一路上，小孩子都会很兴奋，再加上，只是例行的检查，整个过程没有痛苦，如果医生和蔼可亲，这让孩子的心情持续到最后也并非没可能。

需要提醒的是，如果小孩子第一次看牙就留下害怕恐惧的印象，以后看牙的时候，容易有抵触心理

瑞典：打麻药前先练习掐手背

这种方法适用于对牙医产生抗拒的小孩子。

瑞典的医生刚开始会先跟小孩子聊天，聊些有趣的事情。到了治疗的前一次，医生会告诉小孩子：你回去和妈妈做个小实验，让妈妈用手掐你的小手背，每天一次。而到了治疗哪一天，医生会问：你每天都和妈妈做试验了吗，痛吗？一会儿我给你注射麻醉药，就是这样子的感觉。

瑞典的牙医会通过暗示的方法和有趣的小试验来引起小孩子的兴趣，渐渐减低小孩子对牙医的抵触感，可见孩子对牙医的适应挺重要的。

日本：先刷牙，适应治疗椅

日本牙医通常会让孩子在家长的陪同下，在治疗椅上练习刷牙。首先，可以帮助孩子学会正确刷牙，其次也能让他先习惯治疗椅，减轻恐惧感。

正式治疗的时候，对于懂事的孩子，医生会告诉他，牙齿不治会有什么后果，比如不能吃好吃的东西等等；对于熊孩子来说，牙医的做法是先把家长请出诊室，因为家长在场，很多小孩子会闹，家长不在就不闹。然后把玩具当做奖励，要求小孩子配合治疗，这种方法效果一直很好。

美国：以不痛为首要原则

对于美国牙医来说，最关心的是帮助小孩子克服看病时的恐惧。

首先从环境上，在美国的牙科诊所看不到各种器械，器械都是暗藏式的，安装在漂亮的橱柜里。而孩子躺在牙椅上，抬头可以看到天花板上电视机播放的节目。

在保健牙齿方面，以不痛为首要原则。补牙一定是要用麻醉的，等孩子一脚醒来，牙齿的问题都解决了。

口腔常识：这就是不去看牙医的后果！男子牙疼差点丧命

这就是不去看牙医的后果！男子牙疼差点丧命

现在大部分人都知道吃了头孢不能喝酒，因为吃头孢类药物再饮酒，很可能会由于双硫仑样反应而导致中毒休克，危及生命。那么，吃其他消炎药后就能喝酒吗？同样不能。

1月12日下午，泰州市民王轩(化名)吃了消炎药后喝了点酒，休克了，被紧急送往市四人医急诊救治，所幸送医及时，不然命可难保了。该院相关医生介绍说，不仅是吃头孢不能喝酒，实际上正在吃药，都应忌酒。

牙疼难忍吃了两种消炎药

王轩今年四十来岁，家住海陵区。这些日子，他牙疼得厉害。牙疼不是病，疼起来要人命，王轩的牙疼一开始只是局限于口腔周围，随后蔓延到整个面部神经，没办法吃饭，就连睡觉都困难，睡梦中都觉得疼。

考虑到可能是受了凉，牙龈发炎，王轩也没去看牙医，自己在家翻找消炎药。他找出了奥硝唑和阿奇霉素，想着能快点消炎、减缓牙痛，就把两种消炎药都吃了下去。

事发当天，王轩和朋友聚会，他以为自己没吃头孢类药物，喝酒应该不碍事，就放心喝起来。哪知这一顿酒喝下来，差点没把命给喝没了。

送到医院时已经休克了

仲卫东介绍，患者被送到医院时，满脸潮红，就像醉酒一样。急诊医护人员给他测量血压，低得吓人，低压仅有480mmhg，已经属于休克状态。

不过患者意识并没有完全丧失，还能回答一部分医护人员的询问。患者自称他在喝酒前吃过奥硝唑和阿奇霉素两种消炎药，然后喝了酒，后来就感到胸闷气短、大汗淋漓、恶心想吐，十分难受。

医护人员询问他，为什么吃了消炎药还喝酒，患者还觉得委屈，说自己在喝酒前并没有吃头孢，怎么还是出了岔子。

经市四人医全力救治，王轩的病情稳定下来，总算是有惊无险。

服药期间都应当忌酒

除了吃头孢不喝酒，市民要知道的还有很多。医生说，首先，头孢类药物与酒精作用，会发生双硫仑样反应，导致体内乙醛蓄积从而中毒。其次，吃感冒药同样不可饮酒，因为大部分感冒药含有对乙酰氨基酚，对肝脏有一定毒性，此时再饮酒，则对肝脏损伤巨大。再者，阿司匹林与酒精作用，加重胃伤；抗过敏药加酒精，会出现头晕、嗜睡等不良反应；服用降压药喝酒，易致血压骤降，甚至休克；吃安眠药饮酒，可能造成呼吸抑制甚至死亡。

新春佳节将至，各种聚会接踵而来，对于大部分市民来说，免不了要小酌几杯。医生提醒，不论服用什么药物，在服药期间应当忌酒，以免发生不必要的危险。最后，公众还需走出一个误区就是，吃药不饮酒并不是单纯指服药后当天不能饮酒，服药前后3-5天内，都不应有饮酒行为。

口腔常识：陪孩子看牙医？家长必须知道

近年来，随着生活水平的提高、科普知识的普及，家长对孩子们的口腔疾病越来越重视，就诊率越来越高。但几乎每一位带孩子看牙的家长都会感到头痛：一些稍大的孩子抱定了宁死不去医院的态度；一些较小的孩子在家长的威逼利诱下才肯到儿童牙科门诊。小白兔要告诉各位家长如何陪孩子看牙医。

看牙前做好准备

在带孩子去看牙医的前一周，要做一些准备工作。主要是让孩子对看牙有初步的认识，关键是告诉孩子：现代的技术和设备比过去先进多了，医生治疗牙齿的全过程已经可以完全不痛。当医生认为疼痛轻微时，可能不会使用无痛技术，如果确实难受可以告诉医生。

假如考虑明天去看医生，最好今天能征得孩子的同意。一般情况下，不要强迫孩子。就诊时有一些注意事项，应该提前一天告诉孩子。比如就诊过程中不可以说话，身体不可以动，特别是头更不能动。诊治过程中如果感到不适，可以举起左手。当孩子举起左手时，医生会立刻停止操作。

寻找专业医生

虽然普通的牙科医生对儿童牙病的诊治有一定的理论知识，但由于日常工作以成年人为主，面对孩子的沟通技巧和诊治经验少些，特别当遇到孩子哭闹时难免束手无策。因此孩子看牙要找专业的儿童牙科医生，即去专业的儿童牙科，或去儿童医院的口腔科。专业的儿童牙科医护人员关注的不仅仅是孩子牙齿的疾病，更关注孩子的心理，他们会主动与孩子交流沟通，取得孩子的信任。他们还会根据需要决定控制孩子的手段：取得许可或强制。

到了儿童牙科，候诊时家长可留意诊室内有没有儿童在治疗，如果有配合很好的儿童，可带孩子遥望一下，让孩子相信治疗是没有痛苦的。相反，如果有孩子在哭闹，千万不要围观，最好带孩子回避一下。

治疗时的配合

在儿童牙科，医护人员会指导家长配合照顾儿童。对于比较温顺配合的孩子，家长一般可以站在孩子可以看见的地方，必要时可以扶住孩子的右手，并给予适当的安慰和鼓励。对于在家长面前比较娇气的孩子，医护人员会要求家长离开，在诊室外等候，家长应予配合，常常会收到事半功倍的效果。有些治疗过程会很快，例如拔牙，医护人员对于不配合的孩子会采取强制性措施。

有些家长希望一次就把孩子全部的牙病治好，如果孩子很多牙齿有问题，那就很难做到了。治疗的时间必须根据孩子的忍受能力决定，超量的治疗不仅影响效果，还会引起孩子恐惧。对于第一次就诊的孩子，有经验的医生往往只做少量无痛治疗，目的是给孩子留下愉快的回忆，使孩子在今后的治疗中能更好地配合。

口腔常识：牙齿白天不疼晚上疼？当心是蛀牙，快去看牙医！

我的牙白天不痛，但一到晚上就疼得受不了，这是为什么呢？

首先，许多朋友对牙痛并无过多了解，其实牙齿之所以以疼痛来抗议，大多因为牙髓受到感染，需要及时就医方可从根源上解决问题。导致夜间牙痛的原因有以下三种：

1.急性牙髓炎

夜间牙痛很多时候是急性牙髓炎引起，急性牙髓炎的主要表现为发病急、疼痛剧烈，遇寒刺激或者夜间时疼痛会明显加重，并且患者自己往往无法准确地找出到底是哪一颗牙齿在痛。

2.体位问题：

急性牙髓炎患者白天一般是坐着或站着，到了晚上睡觉时是躺着，炎症的液体以及牙周袋里的液体因为体位不同会有流动以及蓄积，造成压力增大，所以疼痛会加剧，夜间比白天疼。

3.心理因素：

事实上可以引起牙痛的疾病有很多，有些牙疼可能不是那么明显，白天忙于工作或者其他事情也就忽略了，但是一到了夜深人静的时候，人的思维比较集中，这个时候对疼痛的感觉也就更为明显，所以就会觉得白天牙齿不怎么疼但是一到了夜间牙疼就加重了。

大半夜牙痛真的是十分折磨人啊，学会紧急处理才是王道。面对这大半夜的不速之客，看一下网友有什么妙招。

网友：我牙痛的时候都是含一口冰水就没事了，请问这个方法是不是能一直用？

其实，这个方法的原理很简单，低温能达到收缩作用，在口含冰水的时候牙根部发生了收缩，暂时缓解了牙根肿胀对牙神经的压迫，疼痛也就因此得到缓解。

如果在半夜牙疼可以使用这个方法紧急处理一下。

但是，需要注意的是，口含冰水虽能暂时缓解牙齿疼痛，却不能作为治疗方法。牙髓炎的治疗不可拖延，建议患者在天亮后，尽快到口腔门诊接受全面检查，让医生根据实际情况展开治疗。

如果是蛀牙导致的牙痛，是不是补上就没事了？

在蛀牙前期，未伤及牙髓，牙齿也未出现疼痛，将牙洞补上就OK了！

口腔常识：牙医是如何看待孩子零食的？

健康的饮食意味着平衡。健康的饮食能够提供给孩子成长所需要的全部营养。平衡的饮食结构应该包括以下的主要食物种类：水果、蔬菜、谷物、肉类、豆类和乳品。

孩子的饮食结构怎样影响口腔健康?

1、孩子需要平衡的饮食结构，这样他们的牙齿才能够健康生长。

2、想拥有健康的牙龈组织，也必须保持饮食结构的平衡。

3、还要知道的是，有些饮食中含有某种碳水化合物（例如糖和淀粉）过多的话，会增加孩子患龋齿的几率。

怎样制定安全的饮食结构？

首先确保饮食结构趋向平衡。

然后关注摄入糖分和淀粉类食物的频率。包含淀粉类的食物有：面包、饼干、意大利面、椒盐脆饼和薯条之类的零食。

在审视糖的时候：要关注糖果罐之外更广阔的范围许多食物含有一种或者多种糖类，而所有的糖类都会引发龋齿。水果、一些蔬菜和绝大多数奶制品都含糖（最少有一种）。

许多加工过的食物都含糖，尽管有些含糖食物尝起来没有甜味。举例来说，在花生酱加果酱的三明治中，糖不仅藏在果酱中，也可能藏在花生酱之中。一些调味品中也有糖，例如，番茄酱和沙拉酱。

该让孩子远离一切含糖、淀粉的食物？

当然不！很多含糖和淀粉的食物提供孩子所需的营养。你应该做的是：聪明地选择食物并喂养孩子。含有糖类和淀粉的食物放在三餐中食用（而不是当零食吃）对牙齿更安全。

干果和太妃糖等粘乎乎的食物很难被唾液、水或牛奶从牙齿上冲走，所以，和那些很快能从牙齿上被清掉的食物相比，它们更容易让牙齿烂掉。和儿童牙科医生谈谈，看看怎样选择和摄入食物能够保护孩子的口腔健康。

孩子还在吃奶，有什么建议吗？

当孩子入睡之前，或者把他们放到床上的时候，不要在奶瓶里灌入牛奶、配方奶粉、果汁或者甜的液体哄睡。在孩子睡觉的时候，口腔中没有咽下的液体会给细菌提供营养，导致细菌产酸，然后侵袭牙齿。

如果不想让孩子得严重的蛀牙，在把他／她放到床上的时候，只给他／她安抚奶嘴，或者在奶瓶里只放水。

还一些关于孩子饮食结构和口腔健康的小贴士：

1、请儿童牙医帮助评估孩子的饮食结构。

2、购物时要留心。不要老在食品柜里放含糖或者淀粉的零食那些东西只在特别的时候才买。

3、限制吃零食的次数；选择有营养的零食。

4、提供均衡的食谱，含糖和淀粉的食物只在三餐的时候吃。

5、把幼儿放到床上的时候，不要给他／她牛奶、配方奶或者果汁。

6、如果你的孩子嚼口香糖，喝碳酸饮料，要选择无糖的那种。

口腔常识：怎样陪孩子看牙医？家长必须知道

怎样陪孩子看牙医？家长必须知道

近年来，随着生活水平的提高、科普知识的普及，家长对孩子们的口腔疾病越来越重视，就诊率越来越高。但几乎每一位带孩子看牙的家长都会感到头痛：一些稍大的孩子抱定了宁死不去医院的态度；一些较小的孩子在家长的威逼利诱下才肯到儿童牙科门诊。小白兔要告诉各位家长如何陪孩子看牙医。

看牙前做好准备

在带孩子去看牙医的前一周，要做一些准备工作。主要是让孩子对看牙有初步的认识，关键是告诉孩子：现代的技术和设备比过去先进多了，医生治疗牙齿的全过程已经可以完全不痛。当医生认为疼痛轻微时，可能不会使用无痛技术，如果确实难受可以告诉医生。

假如考虑明天去看医生，最好今天能征得孩子的同意。一般情况下，不要强迫孩子。就诊时有一些注意事项，应该提前一天告诉孩子。比如就诊过程中不可以说话，身体不可以动，特别是头更不能动。诊治过程中如果感到不适，可以举起左手。当孩子举起左手时，医生会立刻停止操作。

寻找专业医生

虽然普通的牙科医生对儿童牙病的诊治有一定的理论知识，但由于日常工作以成年人为主，面对孩子的沟通技巧和诊治经验少些，特别当遇到孩子哭闹时难免束手无策。因此孩子看牙要找专业的儿童牙科医生，即去专业的儿童牙科，或去儿童医院的口腔科。专业的儿童牙科医护人员关注的不仅仅是孩子牙齿的疾病，更关注孩子的心理，他们会主动与孩子交流沟通，取得孩子的信任。他们还会根据需要决定控制孩子的手段：取得许可或强制。

到了儿童牙科，候诊时家长可留意诊室内有没有儿童在治疗，如果有配合很好的儿童，可带孩子遥望一下，让孩子相信治疗是没有痛苦的。相反，如果有孩子在哭闹，千万不要围观，最好带孩子回避一下。

治疗时的配合

在儿童牙科，医护人员会指导家长配合照顾儿童。对于比较温顺配合的孩子，家长一般可以站在孩子可以看见的地方，必要时可以扶住孩子的右手，并给予适当的安慰和鼓励。对于在家长面前比较娇气的孩子，医护人员会要求家长离开，在诊室外等候，家长应予配合，常常会收到事半功倍的效果。有些治疗过程会很快，例如拔牙，医护人员对于不配合的孩子会采取强制性措施。

有些家长希望一次就把孩子全部的牙病治好，如果孩子很多牙齿有问题，那就很难做到了。治疗的时间必须根据孩子的忍受能力决定，超量的治疗不仅影响效果，还会引起孩子恐惧。对于第一次就诊的孩子，有经验的医生往往只做少量无痛治疗，目的是给孩子留下愉快的回忆，使孩子在今后的治疗中能更好地配合。

口腔常识：儿童牙医提醒：重视孩子的六龄齿

儿童牙医提醒：重视孩子的六龄齿

出生三个月到两岁半左右，生长的牙齿我们称为乳牙，家长都知道这副牙长大后要脱落，被恒牙所替换。儿童自六岁左右，恒牙开始萌出，乳牙依次替换，到12周岁左右，乳牙替换完毕。这一阶段，儿童的口腔内既有乳牙又有恒牙，通常称为替牙期。

六龄齿是六岁左右萌出的恒牙。医学上称为第一恒磨牙。在胚胎四个月，第一恒磨牙胚即已发生，新生儿时第一恒磨牙胚已经钙化，当孩子到六岁左右，在上下乳牙列的后部萌出，外形较之乳磨牙大，且牙面窝、沟、点隙多。上下颌的第一磨牙的位置关系，对建立正常的咬合起重要的作用，亦是临床检查牙合关系，修复设计，颌骨骨折和错牙合分类等诊断或治疗效果的参照标准之一。六龄齿容易被家长忽视，因为它没有替换的乳牙，直接萌出，加之有的孩子喜食甜的、粘性大的食物，没有良好的卫生习惯，如刷牙方法不当、没有耐心等，很容易造成龋坏，而家长往往认为大牙要换的，没有治疗必要，小洞变大洞，引起牙髓炎，甚至根尖周炎，造成孩子不必要的痛苦，错失了治疗的机会，可怕的是造成终生缺牙。

在六岁到十三岁之间，家长要定期带孩子到医院检查，必要时可做窝沟封闭术，窝沟封闭术是目前预防龋齿最有效的方法。另外，还要培养孩子良好的卫生习惯及饮食习惯，总之，对六龄齿要做到早期预防，发现龋齿早期治疗。最后，定期进行口腔检查，孩子在一周岁时要进行第一次检查，以后每半年或一年检查一次。通过定期口腔检查可以早发现龋齿病，及早治疗。

口腔常识：[儿童口腔]孩子换牙常识

[儿童口腔]孩子换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

换牙时间过早或过晚有什么影响？

过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

松动的牙迟迟不掉怎么办？

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

如何缓解宝宝换牙时的疼痛？

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

口腔常识：牙医为什么跟智齿较劲，我来告诉你们原因

牙医为什么跟智齿较劲，我来告诉你们原因

智齿这个磨人的小妖精，简单的说就是人类演化过程的弃儿。观察古人类和其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。颌骨空间充足，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

所以，简单的说智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上存在差异，是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异，有人是4颗全部萌出，有人只萌出1颗，也有人1颗智齿也不长的。

一般来说，完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的

下面我们以口腔临床为例，看看阻生智齿可能引发的几种危害：

智齿冠周炎

因萌出空间不足，导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈，部分被牙龈覆盖。

这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易嵌入并积存食物碎屑和细菌，刷牙时难以清净到这个部位，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，就可能引起牙冠周围组织炎症，出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。

造成邻牙病变

阻生智齿中典型的秀恩爱，死得快型，智齿因为萌出空间不足，造成倾斜阻生，斜靠在旁边的牙齿上，把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。

阻生智齿的几种常见类型

这种情况就因为没及时拔除智齿，最终的结果就是把邻牙也拖下水，两颗牙齿一起报销，旁边的第二恒磨牙本来就容易因为清洁不彻底龋坏的好么，还要无端被拖着陪葬，真是生存不易。更惨的是，邻牙拔除之后，还必需要装上一颗种植牙补上（我会告诉你装一颗种植牙花费上万是很正常的么），得不偿失啊！！

下面这例又是一个悲伤的故事：

需要特别注意的是，邻牙病变具有一定的隐蔽性，通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了，患者还没有任何感觉，这就需要拍一张口腔X光片才能进行准确的诊断。

局部清洁死角引发龋齿

智齿萌出位置不正，即使没有顶坏邻牙，也可能与邻牙形成间隙，产生局部的卫生死角，食物残渣和细菌堆积在这些部位，我们日常刷牙很难清洁到，久而久之就容易引发龋齿

无对颌咬牙，造成智齿野蛮生长

如果智齿的对面没有对颌牙，有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。智齿野蛮生长、过度萌发，甚至咬合时直接咬到对面牙龈上，造成咬合疼，进而影响正常咬合。

看完上面，是不是有人在庆幸，自己智齿好像完全萌出，又长得正没有形成盲袋、也没有顶到隔牙，是不是就不用拔了？

已经烂掉了，有木有！

智齿不痛、长得好像也还整齐，为什么医生还要建议拔掉？

所以，最稳妥的方式是：至少去拍一张牙片，让牙医用专业的眼光来帮你做出正确的判断（也就一顿麦当当的钱好么

最后，说下关于拔牙。很多人都对拔牙心存恐惧，所以拖着一直不敢去看牙医。在他们的想象中，拔牙还是这样的场面.....

或者这样

NO！NO！NO！

别闹了，已经是21世纪了好么，我们早就不用锤子敲敲打打，野蛮施工了。

现在我们都提倡微创拔牙，用拔牙挺，配合精准的麻醉技术，整个拔牙过程都可以保证是无痛的。

具体原理是：先进行局部麻醉，然后用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿，然后用拔牙钳取下牙齿。

口腔常识：为什么孩子不吃糖或少吃糖照样患龋齿

为什么孩子不吃糖或少吃糖照样患龋齿

许多家长一旦发现孩子患有龋齿，就强制他们不吃糖果，实际上少吃或不吃照样可以患严重的龋齿。原因在于儿童食品如奶粉、点心等食物中含有很多糖，少吃并不等于不吃糖。不让孩子吃糖不是预防龋齿的积极方法。

有些家长问，孩子很少吃糖，可牙齿也烂了好几个龋洞，这是什么原因呢?前面已经提到，引起龋齿的原因很多，口腔卫生差、多吃糖是引起龋齿的主要原因，但不是唯一原因，牙齿本身发育缺陷，如钙化不良，牙面有深而窄的窝沟等也是引起龋齿的重要因素。此外，牙齿和唾液内某些微量元素的缺乏也与龋齿的发生有关。

那么怎样做才能预防龋齿呢?首先需了解为什么孩子比大人更喜欢甜食，人的味觉器官长在舌头表面叫味蕾，包括可以分辨甜、酸、苦等多种味觉单位。一般成人有9000个左右味蕾，而儿童则多达2万多个，且以感受甜食的味蕾最发达，数目最多，它们经常处于兴奋状态，如同禾苗盼雨露一般渴望甜食的到来，所以儿童对糖特别感兴趣。吃糖体现儿童自身发育的需要，不给孩子吃糖是违背其生理需要的。然而吃糖应当有所讲究，一定要克服睡前吃糖或口里含糖的不良习惯，孩子晚上一睡就是十来个小时，口腔处于静止状态，其温度、湿度最适合细菌在富含糖的环境中繁殖，将糖发酵成酸而腐蚀牙体。因此，吃完糖及饭后应漱口，去除口腔内残留的糖及食物残渣。建议3岁以内的孩子吃东西以后应喂点温白开水或漱口，3岁以后最好养成早晚刷牙、进食后漱口的习惯，避免晚上刷牙后再吃糖果、点心及甜饮料。

口腔常识：为什么选择种植牙？

众所周知人类拥有两副牙齿：乳牙与恒牙。随着种植牙技术愈来愈进步，重新拥有一口美丽整齐的牙齿，不再是梦想。

种植牙，人类的第三幅牙齿，在未来的口腔医疗中将扮演越来越重要的位置。

种植牙大体上由种植体、基台、固位部件组成。无论是单牙缺失，还是多牙缺失及全口牙缺失，只要条件允许均可以做种植牙。种植牙一经面世，就受到了缺牙人士的青睐，而这不得不归功于它的以下优势：

1.舒适美观

种植牙不需要借助基托与卡环等结构来固位，外观和功能上完全与真牙一样，成功的种植牙口腔内无异物感，有利于保持口腔卫生，舒适美观，使你忘掉假牙的存在。当然，种植牙维护也要像真牙一样的爱惜，才能尽可能的延长种植牙的寿命。

2.保护邻牙

种植牙在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根，并在人工牙根上安装上烤瓷牙冠，有自己独立的牙根固位，不需要依附邻牙来固位，对健康的邻牙不仅没有任何伤害，还可以防止由于缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动。

3.适应症范围更广

随着种植牙技术的不断发展，种植牙的适应症不断拓宽，几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是个独立的种植体，不需要依附邻牙的基托或卡环，即使是牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方式解决，即使在全口均无牙齿的情况下，仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。

4.稳固牢靠

种植牙和真牙一样包括牙根和牙冠两个部分，种植体(即人工牙根)用生物相容性很好的纯钛金属（四级钛）制作而成，加上植体表面消毒处理技术的提高，与牙槽骨通过骨结合连接在一起，十分坚固，可象真牙一样扎根在患者的口腔里，根深蒂固。

5.保护牙槽骨

种植牙对整个牙槽骨起到很好的保护作用，人的牙齿和大树一样，大树根深蒂固才能枝繁叶茂，牙齿缺失后牙槽骨就像水土流失，牙槽骨会出现不同程度的废用性萎缩和吸收。种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中，因此能有效防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收。

6.原理科学

天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。

口腔常识：从害怕牙医到成为好友，您的孩子也可以做到

从害怕牙医到成为好友，您的孩子也可以做到

早就19世纪就有国外的儿童口腔医生学者指出：如果患儿流泪了，那么再完善的口腔治疗也是失败的。

在写接下去很多文章之前，我想孩子跟牙医关系是很重要的，希望父母在带孩子去看牙时，能够选择?个好的儿?医生，并且耐心的带孩子进行复诊。

以下故事为我们团队真实故事：

S是一个在我们这里看牙看了二年的小姑娘。我已经记不清S初来我这里看牙时，?的具体情况了。只记得是因为牙疼，然后她就是不停的哭。

S在我们这里看牙的时候已经11岁了，我根本不知道她之前看牙的经历是有多糟糕。

在短暂沟通后，S在妈妈鼓励下尝试在我们这里看牙，我记得我们一开始就要求S不要再喝酸奶。因为S从六岁开始每天都要喝大量的酸奶。其次就是鼓励她好好刷牙。

S开始在我们这里开始了漫长的看牙历程。

第一次复诊迟到了半小时，因为害怕;

补第一颗牙花了一个小时，前30分钟都在哭;

拔第一颗牙花了也将近一个小时，其中50分钟在哭。

我们把S的模型寄到技师那里做树脂嵌体的时候，技师不敢相信这个是11岁孩子的牙齿。开始贴矫正托槽的时候，哭了十分钟，整个过程是握着他妈妈的手度过的。

三个月以后

S说她进食的感觉比以前好多了，看牙时候开始跟牙医开玩笑。

一年半以后，S门牙旧的补牙材料出了问题了，她接受了盖髓+新的树脂补牙治疗。在S自己选择拔牙继续矫正后，S自己坐公交车到我们这复诊。S说她想要当牙医。

第二年的时候

S还在矫正，脸型已经开始有了明显的改变，S甚?至开始教牙医玩手游。

S的整个诊疗过程中，我们团队三个医生都给他看过。

S如果在遇到我们之前，能有个更耐心的牙医给她看牙，我想她的牙也不至于差到现在这样。

但是如果家长不能很耐心带孩子一次又一次复诊来看牙，我们也无能为力。

如果你找到一个耐心能给你孩子看牙的牙医，请一定要耐心带孩子复诊，切记。

口腔常识：知识百科：去看牙，您了解这些吗？？

知识百科：去看牙，您了解这些吗？？

很多时候在口腔治疗中，我们总是想当然的认为应该这样，不应该那样，但实践证明我们自认为的东西往往都是错误的，比如乳牙不用治、牙齿一痛就杀神经其实，牙医的很多建议都是根据你自己的情况提出来的，不一定适用于别人，但一定最适合你。今天，我们一起来看看大家想当然的那些事，到底对不对？！

乳牙反正要退，不用治疗

小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及未来恒牙的发育。建议各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿，请您善待它们。

牙疼，拔了就行

有些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来医院就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，其实医生不给你拔牙的可能原因是：1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。要知道，一旦牙齿拔除了就需要镶复，镶复的假牙再好也不如自己的真牙好。

要求医生缩短治疗时间

牙病的治疗需要一定的时间，比如：简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚观察无症状后才能充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的患者治疗周期可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。

牙根不愿治疗，一律要求拔除

随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好（可以通过牙片检查）。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。

不愿意拍牙片

有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，照牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例（如：外伤、牙周病、根尖病、龋病、某些治疗过的牙齿)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。相信医生，照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。

拔牙对脑不好

有些患者非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响。

没有神经的牙齿就不会再疼了

牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至会引起牙龈的肿胀，这就是急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。

牙齿做了窝沟封闭就等于上了保险了

有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了，从此不再关心孩子的牙齿，一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好，其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法，关键还在于平时的保护，就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努力同样上不了大学一样，这个道理非常简单。

最贵的就是最好的

有些患者通过日常经验认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的，其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。比如：银汞合金补牙很便宜，保留时间也相对光固化树脂要长，缺点是颜色不好看，牙齿容易着色；费用相对比较高的烤瓷牙的颜色很好看，但是它没有金属冠耐用。因此，建议请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。

牙病是小病，死不了人

有些患者对于自己的牙病毫不在乎，不就是拔个牙吗？死不了，肿得、疼得都受不了非让医生拔；血压都200多也让医生拔；非常严重的糖尿病，预先也不吃消炎药就要拔牙。前面已经说到了，好多疾病应该暂缓拔牙的，如果我告诉你拔牙也可以死人，决不是危言耸听。

自己给自己看病

有些患者自以为懂得一些口腔知识，或是通过网络已经咨询好了，来找医生看病时直接对医生指手画脚。当今社会特别是网络的兴起，使很多牙病患者不需要出门就可以了解很多的口腔保健知识，但是我们医生提倡的是：患者了解最基本的口腔保健知识，用于对自己牙齿的日常保护，而不是用于有了牙病时的诊断和治疗，一切的诊断和治疗还是应该以给你做检查的医生为准。医学是门复杂的学科，疾病的发生、发展、转归都是非常复杂的，不要因为看了几篇文章，咨询了几个医生就武断的认为自己的牙齿如何如何了，该如何如何治疗了，并且以此要求医生如何如何治疗，这是不可取的。

打麻药对智力不好

不知道从什么时候开始，经常有患者问：打麻药是不是对脑子不好，特别是那种家长带孩子看病的情况，就怕打麻药把孩子脑子打坏了，影响智力，死活不让打。其实，麻药在体内经过代谢也就是2小时左右的时间，治牙和拔牙时的用量是很少的，只有那种用药过量的情况才会对大脑不好，正常的治疗过程中的少量应用没有什么影响。

口腔常识：牙齿为什么突然变得松动

我们的牙齿犹如一棵牢牢长在泥土里的树木，树干立在地面上，树根深深埋在泥土里。可为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢？

牙根和牙槽骨之间是有千万根弹性纤维牵拉着的。这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维，医学上称它为牙周膜。在正常情况下，牙齿可以有一定限度的轻微松动，这种松动多半在咀嚼食物时才能产生，医生用器械去摇动牙齿时，可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度。这是一种生理性运动，它对牙齿来说，具有一定的保护作用。为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢？可能原因有以下几点：

外力作用导致松动

牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤，都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤，牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害，使牙齿发生松动。

牙周病引起松动

牙周病所引起的牙齿松动。牙周膜长期受到慢性的炎性刺激，使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后，牙齿就会产生松动现象。

不仅如此，牙周变性也可以引起多数牙齿松动。牙周变性多发生在青年人，是由于牙周组织发生退行性改变，牙周纤维破坏、牙槽骨吸收，造成牙齿松动并且移位。牙周变性在临床上虽然比较少见，但危害很大，往往可使年轻人早期丧失全口牙齿，应引起注意。

炎症引起松动

急性根尖周炎，颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病，如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等，也可出现牙齿的松动。