要命!镶牙镶出7年“死去活来”

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56岁的王女士镶了满口烤瓷牙,她自称这是在大连某诊所镶的,并提出镶牙给其造成了人身伤害,要求对方负责。去年,王女士向大连市医学会提出医疗事故技术鉴定,今年5月,她被告知鉴定被迫中止,原因是缺少相关病志材料。

王女士要想证明这满口烤瓷牙的来历,光凭嘴说是不行的,还需要提供确切的证据。

自述

“全口牙被磨了,我却不知情”

56岁的王女士镶着满口的烤瓷牙,看上去大方得体。但一提到烤瓷牙,王女士却愤怒不已,她说这满口烤瓷牙给她身心带来了巨大伤害,事情的起因还得从7年前说起。“2002年10月,我从国外回来,准备将已用多年并已磨损的活塑料门牙换镶,2003年1月,我去了大连一家口腔诊所,但在后续治疗过程中,接诊的赵主任一直动员我做烤瓷牙,并许愿给我减少镶牙费用,最后我接受了上下门牙的换镶。 ”王女士说,当初她是通过一个熟人找到赵主任的,但镶烤瓷牙并非自己意愿。

2003年3月8日,是王女士刻骨铭心的日子,“那天,赵主任安排医生给我磨牙,在近7个小时中先后注射了30针左右的麻药,在我毫无知觉又未征得我同意的情况下,不仅打磨镶装烤瓷门牙链接处,还将我的上下全口牙也给打磨了。等我起来后,看着裸露的残牙和因大部分缺失牙齿的光秃牙龈,还有被磨漏神经的几个牙齿,我质问赵主任为什么把我的全口牙都给磨了,赵当时尴尬无语。 ”

之后,王女士与赵主任交涉了多次,对方也做出了一些补救措施,之后,“我先后出现了嘴角歪斜、发音不清、咬合不好等多发症,并且多个牙疼痛加重,牙龈脓血肿痛,无法正常说话吃饭……越治越坏。 ”

鉴定

因缺少相关病志材料,鉴定暂时中止

王女士说,在此期间因频繁地使用多种药物,导致口腔黏膜改变,半年多没有唾液,口腔大面积溃疡,唇、舌数个水泡干裂后流血,不能说话嚅动……这些始料未及的镶牙后果令她痛苦不堪,在一次去诊所的路上,她还写了一首长达两页的诗歌《让我不再痛》,王女士把原因归结为赵医生的“粗暴治疗”。“后来我还一直在该医院治疗,但赵主任就经常找不到了,一会儿说学习了,一会儿又说调走了,同时我又向该医院领导反映了这一问题,提出的解决方案总是达不成一致。”王女士说她的要求有四点,恢复咀嚼功能,解决嘴角歪斜问题,解决发音问题,牙齿自然美观、颜色自然逼真。

2009年11月,王女士向省、市、区三级卫生主管部门反映了自己的遭遇,并书面提出对牙齿进行伤残申请鉴定、继续治疗和赔偿的要求。2010年5月,大连市医学会通知王女士,她提交的材料中缺少其在门诊镶烤瓷牙的相关病志材料,暂时无法进行鉴定。

患者

“至少有4个证据,证明在该医院镶的牙”

“这7年来,我一直在他们诊所治牙、镶牙,还需要怎样才能证明确实存在医患关系呢? ”王女士向记者列举了4份证据,她拿出一本写有该口腔诊所字样的《医疗手册》,这份病历上诊断记录有两条,时间分别是2003年1月19日和2003年1月23日,医生签字是“赵某某”,诊疗记录内容是查体及处理情况,每项后面还附有费用的数额。

王女士提到,“后来的病历和拍摄的X光片,都被医生扣下了,我多次索要,他们都不给我。 ”王女士出示的第三份证据是一些录音材料,这是她与该诊所多位负责人、医生的对话,“录音中,多位医生承认给我镶牙的事实了”。其中一份根据录音整理的文字材料中,一位女性负责人说:“……其实这是赵主任的个人行为,因为既然这个患者找咱们了,我说就算他私自的行为也好,什么也好,但是有一点,我们不能排除她在我们医院做的。 ”王女士说,她对录音及其内容的真实性可负法律责任。

医院

做出5点相关说明,等待鉴定或判决

7月2日,记者来到这家诊所,在检查了记者的证件后,该诊所现任负责人告诉记者,赵主任已经离开该诊所,关于王女士的事情已经移交上级单位处理。随后,记者联系到了这家口腔诊所的总部负责人,他对王女士的说法作了详细的说明,并将写给卫生部门的《关于患者王某某医疗纠纷情况的报告》转发给了记者。

总部负责人说,王女士自述2003年3月8日由赵医师为其进行全口烤瓷牙镶装,至今已有7年时间,至今她本人提供不出在我们门诊镶装烤瓷牙的病历和发生医疗费用收据,因此,不能证明我们与患者就此诊疗项目医患关系的客观存在。此外,该负责人还从逻辑上说:“赵医师本人是治牙的,不是镶牙的,因此他给患者做全口烤瓷牙事实也是不存在的。 ”


针对王女士的诉求,总部负责人还提到了另外的3点,一是历次诊疗记录都在患者手中,医院不存在扣留其病历的问题;二是,如果患者本人不同意,怎么可能安烤瓷牙呢;三是,王女士与赵主任是经熟人介绍的,她当时所镶的烤瓷牙价值2万元,医院没有见到这笔钱,这其中的问题还需要弄清楚。

对于院方的解释,王女士说:“镶烤瓷牙的钱的确没有支付,那是因为医院把牙给磨坏了理应负责,而且治疗一直没有结束。 ”为了证明烤瓷牙是在该医院安装的,王女士还保存和收集了更多的证据。这满口烤瓷牙的难解之谜一定会解开的。同时,总部负责人也表明态度,“此事的处理结论,要等待医疗技术鉴定结果或法院的判定。”

扩展阅读

镶牙多长时间镶完


镶牙多长时间镶完

我们总是认为时间是一切答案,社会也要求我们用高效率的方法来解决问题,但是在治疗上,如果太快您决定靠谱吗?比如说镶牙,您再拔除之后就马上进行镶牙,拔牙所导致的牙龈并没有长紧,镶好牙齿也不能好好的使用,您还会觉的效率是必须的么,任何事情都是有一个时间来进行沉淀的。

在拔牙之后,医生让我等差不多3个月之后镶牙:

比如说我们的皮肤因为一个小小的伤口还需要等待一定的时间才会好恢复原来的模样,更何况是在拔牙之后,也是需要一个愈合期,当牙槽出现小洞,是需要我们的口腔进行慢慢的恢复,当填满创口之后,您觉得离镶牙还会远吗?

当您急于求成,这段好您要牢记,牙槽骨的吸收,创口也在不停地变化中,缝隙并没有好好的愈合,您就进行镶牙,出现口臭,食物的堆积您在找到医生进行治疗,您这是一种得不偿失的行为,对于口腔并没有好处可言。

让我们来看一下镶牙的方法,帮助您早日获得好牙:

一般镶牙的方法可以分为两种,有固定的修复方式也有活动的修复方式,当然活动的修复也是我们常说的可摘戴,这种对于老人来说非常好,因为老人一般都是全口缺失,用起来也方便。

随着时代的进步选择固定修复的也越来越多,那就是种植牙的问世,在我们的口腔中种植一颗牙齿,这种方法,并不会对我们的其他牙齿进行磨牙,还会对我们的口腔起到保护作用,恢复我们的美貌。

镶牙镶什么样的比较好?


镶牙镶什么样的比较好?

老年人缺牙很普遍,有的人掉一两颗牙齿有的人甚至全口牙齿都掉光了。大部分人都知道缺牙后要及时镶牙,但关于镶牙的选择还有很多人不是很清楚,镶牙镶什么样的比较好呢?。

镶牙镶什么样的比较好,主要是患者自身的口腔状况以及选择的镶牙方式。我们首先来了解一下三种不同的镶牙方式:



首先是最常见的活动假牙,很多老年人在缺牙后选择镶活动假牙是因为它价格非常便宜。活动假牙也称为活动义齿,在刚开始修复的几年里确实能起到比较好的效果,但随着假牙使用时间的增长关于假牙的一些弊端也逐渐显现出来,最常见的就是刮伤口腔黏膜以及容易误吞,而且使用寿命还有限,所以在选择假牙修复时要慎重。

其次是烤瓷牙修复。烤瓷牙修复牙齿缺失主要采用的是制作烤瓷桥的方式,这种修复方法要比活动假牙稳固,但缺点也很明显,那就是在修复过程中需要将两侧的邻牙磨小,这样一来就会对健康的牙齿造成损伤缩短牙齿的使用寿命。



镶牙前后对比

最后就是种植牙修复,种植牙是目前修复牙齿缺失最好的一种方式,修复过程中既不需要磨损邻牙也不会刮伤口腔,修复效果非常不错。而且种植牙的使用寿命也相比较于活动假牙和烤瓷牙要长很多,综合来看种植牙的性价比最高,所以镶牙选种植牙比较好。

不是镶牙无用 而是乱镶有“副作用”


不是镶牙无用 而是乱镶有“副作用”

牙齿是人类重要的咀嚼器官以及身体健康的第一道防线。随着人口的逐步老龄化和人类寿命的延长,老年人的缺牙修复问题倍受关注。然而调查表明,我国45岁以上中老年人中79%以上都有不同程度的牙齿缺失,而治疗率只有30%,其中还有不少属于不良修复。正因为很多患者不懂得科学镶牙,结果不仅没起到恢复咀嚼、美观的作用,反而招致了很多健康隐患。

疑问一:镶牙是否会无用

“我镶的牙齿居然一点用都没有,不仅照样吃不了饭,旁边的牙齿还跟着坏掉了。”某缺牙患者如此抱怨,据了解,这种情况并非个案。但依照常理来看,牙齿掉了镶起来才能吃饭,为什么还会有人抱怨镶牙无用呢?

总院数字口腔中心著名专家王主任明确指出,及时镶牙很有必要,但是镶牙也要讲究科学健康,否则就可能导致一些“副作用”。临床上,常会发现有一些患者口内修复体设计并不科学、制作工艺不精密,这些不良修复体很难起到恢复咀嚼的作用,还容易导致口腔健康遭罪。例如有些不良修复体不能贴合口腔,长期咬合不适,影响咀嚼的同时还会导致颞下颌关节功能紊乱;有些修复体与基牙之间存在着细微的间隙,很容易隐藏食物,造成基牙的龋坏;还有些边缘锐利的不良修复体容易对口腔软组织造成长期创伤。

疑问二:如何镶牙不走冤枉路

鉴于不良修复体的种种危害,及时拆除更换才能避免不良影响。但是对于饱受缺牙之苦的患者来说,到底如何镶牙才能避免走冤枉路呢?

总院数字口腔中心王主任指出,希望达到相对理想的修复效果,首先,要选择有资质的正规医疗机构。大医院专家团队往往技术经验丰富,在无菌感控、高新技术方面也会有更大优势。另外,选择科学的修复方案也更能保证近远期效果良好。一般来说,制作精良、设计科学的活动假牙以及固定烤瓷牙都能对恢复咀嚼功能以及口腔美观起到一定的帮助作用。但这两种修复方案都不是依靠牙根支撑,而需要借助邻近牙齿固位。长时间使用活动假牙的患者时常会遇到假牙松动的问题,这就是因为牙缺失后牙槽骨会因为缺乏牙根支撑出现废用性萎缩吸收,假牙便难以贴合口腔。固定烤瓷牙尽管相对稳固,但它是要在磨改两侧邻牙后做一个连桥冠才能固位,这对于邻近好牙损伤是不可逆转的。

王主任介绍,相比而言,种植牙是先通过外科小手术将一个类似于牙根的种植体植入牙槽骨,待3至6个月后种植体与牙槽骨结合牢固后再于其上端进行假牙镶复。这种独立固位的方案可以实现不损伤邻牙又根深蒂固的效果,它还可以恢复较好的咀嚼功能。因此该方案一经推广就得到众缺牙患者的热捧,逐渐成为科学修复的主要代表。

疑问三:缺失的牙齿是否能即刻长回来

据王主任介绍,“优良的方案可以事半功倍,高新技术可以让奇迹成真”。随着普通种植牙技术不断成熟,另一种更为高新的种植修复技术为“缺牙重生”开辟了新的“坦途”。

通过了解我们得知,普通的种植技术尽管在固位原理、修复体结构形态以及使用效果方面取得了重大突破,然而美中不足的是普通种植技术需要等拔牙后3-6个月牙槽骨长合以后再次切开牙龈将人工牙根植入。而总院数字口腔中心领先开展了即刻种植高新仿生牙技术,该技术实现了“缺牙轻松重生”仅需短短1小时。

据介绍,即刻种植仿生牙技术可以先借助三维数字影像系统对患者牙槽骨进行扫描定位,并根据相关数据制作数字定位导向板,然后以微创的方式拔除患牙,并顺着牙槽窝即刻就将仿生牙根精确地植入。即刻植入的仿生牙根能够及时将牙槽窝支撑起来,防止了牙槽骨因失去牙根支撑而发生废用性自然萎缩。在患者牙槽骨条件较好的情况下,还可结合中心3D齿雕,即刻完成美观逼真的全瓷冠制作,恢复真牙般的美观功能。而针对牙槽骨条件不足的疑难病例,在种植的过程中通过同种异体骨植入技术或者采用生物骨膜覆盖骨粉引导骨再生的方式就可以给牙槽骨加宽、增高创造适宜的种植条件,让更多的患者可以通过种植修复找回真牙的感觉。

即刻种植仿生牙的出现最大限度满足了患者快速找回好牙的需求,又摒弃了传统镶牙需损伤好牙的碍害,因此被誉为人类继乳牙、恒牙之后的第三副“真牙”。

为什么补牙后牙疼的要命?


为什么补牙后牙疼的要命?

通常小伙伴会谈起自己蛀牙牙疼,可是补完牙后牙齿疼的更厉害,是不是医生对我的牙齿做了什么手脚,没看好反而变严重了呢?今天我们就来聊聊补牙后牙疼的这些事儿~



首先我们先来知道一下,导致补牙后牙疼的原因都有哪些?

1)蛀牙洞太大,填充的材料太薄,不能隔断相互传导的冷热刺激,才会出现刺痛的情况,再填充一下材料就好了。

2)暂时性疼痛,其实在治疗的时候需要杀死神经线,在封失神经的当天或者后天因为药物的情况,可能出现牙痛,但不是很疼,时间也不是很长,不必太过紧张。

3)在补牙的过程中消毒的药物可能刺激到了牙髓,所以才出现冷热刺激痛的情况,这种情况的话不用管,过两天左右就好了。

那么补牙后出现牙疼该怎么办呢?

除了医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外,其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治,以便找出原因,及时处理。

通常情况下,补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致;也可能是牙髓失活不全所致。如果近期出现咬合痛,多半是充填材料太高,咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。



而远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。

老年人镶牙镶什么样的好?


老年人镶牙镶什么样的好?

医生你好,请问老年人镶牙镶什么样的好?今年65岁,有两颗牙齿缺失了,咀嚼食物特别的不舒服,准备到医院镶牙恢复牙齿的形态和功能,可是不知道老人镶牙镶哪种牙齿好?

专家回复:老年人镶牙镶什么样的好?

你好,老人牙齿缺失常用的镶牙方法有三种:种植牙、烤瓷牙及活动假牙,具体选择哪种方法效果好视个人牙齿情况和需求而定,毕竟最适合自己的才是最好的。若牙齿符合做种植牙的条件,当然首选种植牙恢复牙齿的形态和功能;若牙齿不符合做种植牙的条件,但邻牙健康状况相对良好,可以选择烤瓷牙恢复牙齿的形态和功能;此外你也可选择活动假牙弥补牙齿缺失的不完美。

镶义齿还是镶义齿


现在对于口腔修复美容的办法犹如脸型美容一样,五花八门的,让人看花了眼。却不知道该从何选择。不管种类再多,“medicine引子下对了”才是最适合自己。

牙齿缺失后影响人的咀嚼功能及美观,严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。因此,及时修复缺牙是非常有必要的。那么镶什么样的假牙才是适合自己的呢?

镶“活牙”?还是镶“死牙”?

“活牙”又称活动义齿是利用天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织作支持,靠义齿的固位体和基托固位,患者能自由取戴的一种修复体。适应范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。其缺点是义齿的体积大,部件多,初戴者常有异物感,发音困难,甚至引起恶心,且咀嚼效率不如“死牙”好。

“死牙””又称固定义齿,患者不能自行摘戴。能恢复较高的咀嚼效率,而且具有舒适、无异物感、不妨碍发育及美观等优点。此外,患者应注意的是镶“死牙”时要磨除一定量缺牙两侧的牙齿,如果是活髓牙会有一些痛苦,应有一定的心理准备,且“死牙”因制造工艺复杂费用较高。但是修复牙缺失还有另一种方法,那就是种牙(即种植牙),不用磨损两侧邻牙、口内没有异物感,既不需冠套、又没有卡环、基托,具有高超的咀嚼效率及逼真的美观效果。人工牙根的刺激抑制了由于牙根缺失而加速的牙槽骨萎缩的速度。故种植牙是比较理想的一种修复牙缺失方法。

由于每个人口腔情况不一致,所以镶假牙也是有不同形式和方案的。想必如果你需要镶牙的话,从以上就了解到什么镶牙方式是适合自己的了。

缺失牙齿后为什么要镶牙,镶哪种牙好?


缺失牙齿后为什么要镶牙,镶哪种牙好?

许多情况如龋病(虫牙)、牙周病、外伤、肿瘤等都可以导致牙齿的拔除。许多人认为拔掉患牙后,主要伤口愈合,就万事大吉,这种认识是不正确的,患牙拔掉以后,在牙列中间留下了空隙。

Ø如不及时填补上,其结果是不好的,如果拔牙后3个月或更长的时间不镶牙,那么与被拔掉相对的牙齿会因缺乏抵抗力就会明显伸长,两侧的牙,也向空隙处倾斜,最后导致牙齿错乱。

Ø随着相邻牙齿的倾斜和对牙的伸长,必然造成牙齿间较大的缝隙。这种逢隙易于嵌塞食物,时间长了就会出现牙周病或龋病。

Ø在青少年时期由于涉及到牙齿的替换和恒牙合的建立,这个时期拔除恒牙又未及时镶牙,可造成更多的牙齿移位,牙齿排列紊乱,影响恒牙的排列。

Ø牙齿缺失后,使咀嚼功能减退,进而使胃肠消化功能受到影响。

Ø影响美观、发音功能,患者呈现苍老面容,妨碍正常的工作和社会交往。

Ø后牙缺失后常导致面高降低、下颌骨及髁突位置发生变化,导致颞颌关节疼痛等病变。

那么,拔牙以后隔多久镶牙最恰当呢?从理论上讲,拔牙后,牙槽骨失去了生理性咀嚼功能的刺激,会逐渐萎缩,大约要2到3个月左右才达到稳定的程度。一般认为,这个时候镶牙最合适,缺牙后选择什么样的假牙应视具体情况而定。

补牙不当补出病



现代人越来越注重拥有一口健康漂亮的牙齿。如今在我们身边,补牙、镶牙的诊所越来越多。其中也存在鱼龙混杂现象,人们应当引起足够的警惕。医师提醒,如果补牙不当,那就有可能为今后埋下导火索。

病例一:“无痛补牙”引发终身之“痛”

外来民工小葛做梦也没有想到自己会得口腔癌。医生在确诊后为其分析病因时了解到,前两年,小葛由于酷爱吃冷饮而引发牙疼,为了节约开销,他随意找了驻扎在弄堂里的游医进行了所谓的“无痛补牙”。不久前,小葛的牙疼复发并引起高烧,家人苦苦劝说他去正规医院就诊。检查后听到的是一个令所有人心痛的结果:口腔癌。

口腔专家释疑:创伤性溃疡是口腔癌的“罪魁”

口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤,是对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一。口腔科医师认为,不被人们认识的口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素,比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损,比如补牙中出现边缘不整齐,补好的牙齿如利刃般天天摩擦口腔里的黏膜,由此引发的创伤性口腔溃疡,长此以往引发恶性循环。

病例二:“补牙”不到位牵出大毛病

王老伯小时候没有注意保护牙齿,成年后被牙病折腾得够呛。他的下排牙齿中有两颗进行过“大修”,上排牙齿中有三颗被拔掉并安装了假牙。前一阵子,当王老伯牙疼难熬再次走进医院时,医生给他的初步诊断是口腔黏膜癌。

口腔专家释疑:伪材劣技害人匪浅

在给患者装假牙或者补牙的过程中,医生的技术水平非常关键。如果医生的技术水平有问题,患者的病牙就会“越治越病”,最常见的就是修复体边缘不整齐,而有的医生把烤瓷金属的一头磨得很锋利,放在患者嘴巴里如利刃般天天摩擦其口腔黏膜,日子一长,口腔黏膜怎能不发生溃疡呢?此外,有的医生给患者装的牙齿修复体与嘴巴“不咬弦”,天天在口腔里折腾,时间长了也会导致口腔黏膜溃疡。

哪怕修复体安装稳妥,如果使用者不注意口腔卫生,也可能引发口腔疾病甚至癌症。而随着年龄的增大,人体自身免疫力的逐步下降,老年人佩戴不良修复体后更容易引发口腔疾病。

诊疗优势:嵌体修复

传统方法补牙在临床上一个非常显著的特点就是,多次补牙之后,牙齿的缺失反而越来越大。弥补普通补牙缺憾的“嵌体”补牙技术已经为无数患者解决了烦恼的老牙病。“嵌体”是为牙齿量身定做的修复体,通过粘合剂将其粘在有缺失的牙齿上,由于嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度很好,所以80%到90%的嵌体可以使用十年,这样不仅解决了牙齿缺失部分容易变大的难题,也减轻了患者频繁补牙的痛苦,即使嵌体脱落,也只需要用粘合剂重新粘合就可以了。

另外,针对每个人的饮食习惯和牙齿个体情况,用来做嵌体的材料也有所不同,硬度较好的黄金嵌体和美观的瓷嵌体是最常用的两种。