正畸后如何保持

正畸后如何保持

正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸可以达到美观牙齿的功效。正畸治疗是一个漫长的过程，可能需要2年左右的时间，那么是不是正畸治疗结束后，牙齿就算整完了？

自然不是，通常整完的牙齿，就像盆景一样，需要保持一段时间，才能定形。那么，正畸后怎么保持呢？通常，大家可能会说，带保持器呀，其实，保持的方法有很多种。下面就和大家分享一下正畸保持的粗浅理解。

第一、良好的正畸治疗效果，是保持的前提，通过正畸治疗获得良好的尖牙磨牙关系，稳定的咬合状态，有利于正畸的后期保持。

第二、在获得稳定的咬合状态后，需要维持口颌面肌肉的稳定，维持肌功能的协调。有些患者存在不良的肌习惯，如口呼吸、咬唇等。有些患者在正畸治疗过程中，会从治疗初始阶段就进行口周肌肉训练，破除不良的习惯，一方面利于正畸治疗的高效进展，一方面有利于后期的稳定。

第三、合理的拔牙。根据患者的不同阶段，需要考虑是否需要拔除智齿，将患者的最小创伤与正畸的有效保持合理结合起来。

第四、保持器的佩戴。治疗结束后，会给患者制作保持器，保持器的佩戴时间，第一年要求患者每天佩戴22小时，3个月复诊一次。正畸治疗时，因为有矫治器的控制，牙齿处于被动受力阶段，拆除矫治器之后，牙齿容易发生移动，这种移动自然不是期望的，所以，需要佩戴保持器，维持牙齿的稳定。在这个阶段，牙槽骨能够改建，牙周纤维能够适应新的咬合状态，当改建逐渐完成之后，牙齿处于一个相对稳定的状态。之后，会要求患者每天佩戴12小时，再过半年之后每周佩戴2-3天，每天12小时左右，逐渐减少佩戴的时间，这样比较符合生物学改建的过程，这样的保持效果会比较好。

第五、对于某些特殊的患者，如牙周状态不良的患者以及需要拔牙患者坚决不同意拔牙的患者。牙周不良的患者，治疗结束后容易出现散在的间隙，往往需要终身保持。对于需要拔牙而未拔除的患者，治疗的结果往往是上下前牙唇倾，口周肌肉不是在一个动态平衡的状态，所以，为了治疗长期稳定性，往往需要终身保持。

由此可见，正畸治疗的结束，只是牙齿矫治的一个中点，而非终点，后期的保持是我们需要注意的，牙齿矫治的成败，往往取决于此。

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正畸后，佩戴保持器

正畸后，佩戴保持器

保持器是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

分为以下几种活动保持器

1、Hawley氏保持器 由腭侧基托、双曲唇弓和一对磨牙单臂卡环组成，基托可以覆盖硬腭的全部，也可做成马蹄形。唇弓应与4个切牙或6个前牙轻轻接触而无任何压力。它具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向、以及扭转复发的作用。临床上最为常用。

2、透明硬胶保持器

3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓两侧各形成一个垂直曲的长唇弓组成，唇弓由两侧最后磨牙的远中进入基托，轻轻调节唇弓的垂直曲可增加该保持器的固位。这种保持器由于没有通过牙合外展隙的钢丝，因此允许矫治后牙齿自发地微量调正，以便在保持期间形成更理想的合关系。常用于广泛牙齿移动后的保持。

4、夹板式保持器 唇舌侧两部分塑料基托由跨过尖牙与侧切牙和磨牙与前磨牙间两外展隙的钢丝连接形成夹板，塑料基托内埋以0.9mm和0.1mm直径的钢丝以增加强度。夹板舌侧上缘止于前牙舌隆突以上，其它部位均止于牙冠的外形高点以上。下缘以盖住附着龈为宜.远中至第一磨牙颊舌沟处。夹板厚度1.5-2.0mm。注意过合面的钢丝不要放于拔牙部位，以免已关闭的拔牙间隙重新散开。这种保持器可用于牙弓宽度和长度发生改变，以及复杂牙移动后的保持，适合于伴有牙周疾病或牙齿松动的成年人的矫治后保持。既可作为有限保持，也可用作永久性保持，主要用于下颌。

5、调位器 是一种由软橡胶或弹性塑料做成的整体结构，就位后可包住全牙列的牙冠，唇颊侧的上下缘可伸展到盖住上下牙列的附着龈。亦可单颌使用。制作时先取得矫正后理想合关系位的咬合蜡，使咬合离开，一般不超过息止颌间隙，但亦不应小于2mm。将合蜡转移至合架上，然后在模型上对矫治不完全的牙齿如高、低位、扭转、唇舌向等进行重新排列，最后在排列理想的合关系位制作调位器。若用面弓转移蜡合关系，可使调位器在戴入口内后，处于一种功能状态而不至于干扰颞下颌关节。调位器因有对牙齿小量调位作用而得名，适用于矫治不甚完全或不缺乏间隙的轻度个别牙齿错位的矫治和保持。调位器的优点是：清洁;不易损坏;有刺激龈组织弹性的作用，对矫治期间发生了龈增生者，有利于正常组织弹性和硬度的恢复。其缺点是;戴用时间有限，在吃饭和说话及行使其它口腔功能时不能戴用。因此，这种对抗自然肌肉平衡的间歇力，可能使牙齿持续松动。此外由于戴用时间有限，也不能防止深覆合的复发。调位器不能用于鼻气道阻塞的患者。

6、用于保持的功能性矫正器 功能性矫正器的特点是传递和转移口腔周围环境中的自然力，抑制和刺激生长过程。因此对于矫治后肌力尚未平衡，生长发育仍在进行的某些错合，功能性矫正器是一种可取的保持方法。

固定保持器

1、固定舌弓: 用于牙弓长度或宽度矫治改变后的保持。

2、固定舌侧丝保持器: 连于两个尖牙之间的固定舌侧丝可直接粘结于尖牙的舌隆突上。主要用于下颌前牙作为矫治后的有限保持或永久保持，是目前较为常用的保持方法。

3、修复体保持器: 由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列内仍余留较大间隙时，以及成年人辅助性正畸治疗后，一般需要固定或可摘修复体修复。这类修复体可看作时一种永久性保持器。

4、口外力保持器

透明保持器，钢丝保持器的优缺点对比

透明保持器(压膜保持器)

优点：

1 保持效果好

2 美观

3 异物感轻

4 对发音影响较小

缺点：

1 贵

2 牙齿休息不便(或者叫牙齿“呼吸”不便)

钢丝保持器(哈利氏保持器)

优点：

1 便宜

2 牙齿呼吸方便

缺点：

1 保持效果相对较差

2 异物感强

3 对发音有一定的影响

4 不美观

只要是保持器，吃饭的时候都不能戴， 只要掌握了正确的摘戴方法及保养方法，这两种保持器 还可以不怎么容易烂的。

正畸保持一般需要两年左右的时间，第一年全天戴，第二年白天可以不带晚上带；

成人能终身保持最好，但实在坚持不了，至少也要保持两年以上，时间越久越好

正畸后保持器的价格

正畸后保持器的价格一般不会很贵，价位一般在150-800之间，有传统的和透明的两种可以选择，当然不同的人适合的保持器会与不同，医生会根据你的实际情况建议你选择使用适合自己的保持器，以保证矫治效果达到理想状态。下面我们一起来了解一下什么是保持器，及它有什么样的类型。

什么是保持器?

使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用;而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。有人会问：正畸中使用的矫治器如果不拆除，也可以起到保持作用吗?通常不使用结构复杂的固定矫治器进行长期的保持，因为矫治器各种零件的存在使口腔内的环境变得复杂，容易堆积食物残渣和细菌软垢,不利于保持口腔卫生,长此以往对牙齿和牙周组织的健康不利..所以矫治结束后要拆除固定矫治器，戴用专门结构的保持器。

保持器有哪些种类?

保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

保持器的价格

一般，传统的保持器是150元，透明的是300元。有的是包含在整个正畸手术的费用里，不用再另外掏钱。有人是500，也有人是800的，不同地方消费不一样，可以做牙套的时候，先咨询一下医生吧。

透明保持器是怎么做出来的?下了牙套,咬了牙模,就根据那个牙模弄的,透明保持器那个材料类似于矿泉水瓶子的材料.医生拿了一块一边用吹风机用热风吹,一边在牙模上压,那材料遇热会变软的,一会压到成保持器的形状.再用工具修一下边,整个保持器就出来了,大概是几分钟的事情。

正畸后保持器的价格比较便宜，但是，它对于矫正效果却是非常重要的，建议咨询医生选择适合自己的保持器，正确使用一段时间，牙齿不整齐便可得到改善与矫治。

牙齿正畸时如何保持口腔整洁？

在牙齿矫正期间我们只有保持良好的口腔卫生习惯，才能够保证达到预期的正畸效果。那么，牙齿正畸时如何保持口腔整洁？

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一、对于活动矫治器，保持卫生非常简单，那就是饭后取下，刷完牙后，顺便用牙刷将矫治器内外也刷干净，再戴上。如果仅刷牙，而不将矫治器刷干净，久而久之，食物残渣会和唾液一起粘附于矫治器内外，腐败后产生一股难闻的味道。

二、对于固定矫治器，要保持卫生有些困难。由于矫治器无法取下，常用的刷牙方法就不能使用。而且由于软垢沉积较多，因此应选用正畸专用牙刷、牙缝刷等。刷的时候要多方位、多角度的对牙齿各面进行刷洗，刷牙的幅度要小，尽量顺着托槽、弓丝的间隙进行，以免用力过度，钢丝变形，托槽脱落。尽管如此，由于托槽、结扎丝、主弓丝的影响，仍有可能有刷不着的地方，而且仍可能有一些纤维性的食物如菜叶、瘦肉等缠绕于其上，那就得求助于牙签。对着镜子或求助于家长，用牙签将残留的食物细细挑去，对于残留的软垢则轻轻刮去。学会使用牙线，能把牙缝里的软垢去除干净。只要能做到以上各点，每个矫治患者一定能在获得一副整齐的牙齿的同时，还能保持健康的牙龈和完整的牙体。

另外我们应该做到每次进食后刷牙的习惯，少吃零食。很多小朋友在学校吃饭，确实没有条件刷牙，起码应该做到认真漱口，回家后认真刷牙。可以配合使用漱口水。

牙齿正畸期间如何保持口腔清洁

牙齿正畸期间如何保持口腔清洁？牙齿正畸时需要安装牙齿矫正器，口腔医生提醒，装了牙齿矫正器只是第一步，在矫正器佩戴过程中，保持牙齿的清洁，使牙龈免受细菌的危害，才能保证牙齿矫正的真正成功。

牙齿正畸期间如何保持口腔清洁？

一开始，你可能会觉得一边戴着矫正器，一边清洁牙齿和牙龈会有些困难；这个时候别着急，耐心一点，开头做起来总是会有点难度，时间长了就会习惯。

1、先把矫正器上的橡皮筋和可拆卸部分先取下。

2、刷牙时把牙刷沿着牙龈45度角放置，微微用力，前后短促地清洁牙齿，一颗一颗地刷，每颗牙齿刷10秒钟左右。

3、用同样的方法清洁所有里面和外面牙齿的表面，别忘了刷牙齿的咀嚼面以及确保刷到了最里面的牙齿。

4、清洁矫正器，先刷上面的矫正器，再刷下面的。轻轻地刷，小心别碰坏或弯曲矫正器的托槽和钢丝。

口腔医生还提醒，牙齿矫正期间除了要保持口腔整洁外，还需要小心护理牙齿上的矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物，例如吃苹果时，要把苹果切成小块才吃等。这样做的目的是防止因饮食不当致矫正器的附件松脱。

牙齿正畸后需要佩戴保持器的原因

不少牙齿畸形患者在两年的矫正器矫治阶段结束后，又被告知，还需要佩戴一段时间的保持器。很多人对于不理想，下面我们就来说说这个问题。为什么牙齿正畸后需要佩戴保持器的原因。

医生介绍，牙齿正畸结束后佩戴保持器在整个正畸过程中是重大的，很多人正是由于没有按照正畸医生的医嘱去做，结果是功败垂成了。

牙齿正畸结束后佩戴保持器的意义有哪些？

一、由于矫正后牙齿在新的位置上还不够稳定，为了保证牙齿矫正后的效果，就需要保持器来维持正畸效果，直到牙槽骨改建完成。

二、牙齿正畸的过程是牙齿移动牙槽骨改建的过程，刚做完正畸，牙周膜及其周围韧带的改建还没有完成，此时的牙齿还有恢复原状的本能。因此，需要佩戴一段时间的保持器，直到改建完成。

三、当牙齿从错位的位置移动到正常的位置上，实际上是从一个原有的稳定状态到了另外一个不稳定的状态，要使这个不稳定的状态最终达到稳定，必须要有一定的时间，这个时间就是保持的阶段，这样才能保证矫治效果的稳定并防止复发。

牙齿保持器阶段跟牙齿正畸阶段一样漫长，因此患者需要做好心理准备，严重遵守医生的嘱咐，坚持佩戴牙齿矫正保持器，别让功败垂成的事情出现。

牙齿正畸后如何护理

牙齿正畸期间，除遵守医生的指示，还要小心护理牙齿上的牙齿正畸矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物，例如吃茒果时，要把苹果切成小块才吃等，避免上述食物及将食物化大为小的做法,可以防止因饮食不当致牙齿正畸矫正器的附件松脱，从而使整个矫治过程能顺利完成。此外，还得特别小心护理牙齿。在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。

因此口腔内有很多正常的及致病的细菌存在。当牙齿戴上牙齿正畸矫正器之后，会妨碍刷牙，如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程，因此,护理牙齿最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。儿童正畸牙齿时，除了上述要注意的事项外，要减少吃零食和糖果的数量，尤其是香口胶，因为香口胶黏着于牙齿正畸矫正器上，则难以清除。在青少年矫治牙齿过程中，父母要特别注意督促小孩遵守医生的嘱咐，如定期到医院检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，正畸的过程延长，同时也不能达到理想的正畸效果。

在正畸牙齿时选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，故不会给病人带来很大的不适。不过，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时，可吃软饭或粥之类食物，度过约一周的适应期后可正常饮食（但仍要注意牙齿及牙齿正畸矫正器的护理）。