半固定镶牙 --精密附着体

精密活动牙

随着精密附着体在义齿修复中的应用，传统的卡环式活动义齿修复越来越显示其不足。特别是在末端游离缺失的修复中，精密附着体以其灵活的阴阳结构、一部分固定于基牙上，另一部分与义齿支架相连，两者充分嵌合，位置隐蔽，固定与活动联合修复，既美观舒适又稳固耐用而越来越容易被接受.下面介绍几种精密镶牙的种类：

固定+活动类磁性附着体

磁铁式精密附件以其固定性好、无拘式、口感好、装拆容易、自然美观等特点，带来了口腔膺复骨之大革命，它是利用磁性增加活动假牙的固位力，吸附，缓冲对残根的损伤。

固定+活动类、栓道式精密附着体

当有缺压长久修复，邻接关系产生倒凹，给修复工作带来了很大困扰，将基牙拔髓后借除倒凹，或将牙冠做松，以取得就位道，都不是负责任的做法，沟曹式精密附件将是你最好的朋友，它会是解决这一切的问题。

固定+活动类MK1精密附着体

固定+活动类MK1精密附着体

固定+活动类球形精密附着体

固定+活动类球形精密附着体

固定+活动类套筒冠附着体

固定+活动类套筒冠附着体

双层冠是指以套筒冠为固位体的活动义齿，套筒冠固位体由内冠与外冠两部分组成，内冠永久性黏结在基牙上，外冠与义齿的自行摘戴、易于清洁的优点与固定义齿功能恢复良好、医务感小的长处有机结合在一起，对于牙周病的患者又可起到牙周甲板的作用，能够稳定活动的患牙。

扩展阅读

精密附着体疾病鉴别

精密附着体疾病鉴别

【精密附着体】是一种可以用于义齿修复的固位体形式，由阴阳两部分的精密嵌合体组成，其中一部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上，另一部分与人工修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接，是一种能结合铸造技术、烤瓷技术和种植技术的联合修复方法。

精密附着体临床表现

适应症：剩余牙齿条件较好，美观要求较高的患者。

精密附着体诊断鉴别

1、无金属暴露，外貌美观

2、固位好，戴用舒适

3、可利用残根残冠，减少拔牙

4、制作烤瓷冠桥，保护基牙

本文关键词：精密附着体疾病鉴别 种植修复 口腔修复技术 口腔修复

精密附着体义齿要求

精密附着体义齿要求

基牙制备前应仔细检查牙与缺隙的关系，基牙的相互位置关系。确定就位道。必要时取研究模型。精密附着体义齿的基牙需全冠 或3/4冠保护，制备原则同固定义齿基牙制备原则，应尽可能增大固位力，但附着体的基牙制备也有其特殊要求。

一、冠内精密附着体的基牙制备,必须位于基牙冠内固有解剖形态，因此磨除牙体较多较深：

二、冠外精密附着体的基牙制备：

1：基牙的龈合高度：按扣附着体的龈合高度至少 6mm 。

2：双重冠附着体龈合高度至少 5mm 。

3：栓道的龈合高度不少于 5mm 。

4：磁性固位体的龈合高度不得少于 4mm 。

印模方法 于一般性缺失，制作精密附着体义齿时，只要能准确取得牙与粘膜的解剖位置关系的印模即可，但对于游离端缺失，为提高义齿基托的稳定性，减少基牙上的负荷，均匀分散应力，应取牙槽嵴功能压力状态下的印模。

义齿的试戴与粘固

精密附着体义齿的制作 并不需要特殊的技术，但是，由于对于精度要求高。制作过程中的每一步骤均要仔细、准确，能够做到这一点，试戴过程中的就位一般没有问题，否则，应仔细查找原因，切不可轻易磨改附着体。义齿就位后应让患才者试戴几天后再行粘固。粘固过程中，义齿应始终保持在基牙的支托凹内。

义齿的修理

精密附着体义齿的优点之一易于修理与更换，附站体由于长期的取戴与功能活动，两部分之间可能磨损或由于不正常的咬合力而折断。下列因素对附着体的磨损有明显影响，须加以注意。

1、基牙的各个就位道之间有轻微不一致。

2、着体两部分的金属材料弹性 相差大。

3、着体两部分金属材料之间的接触面积小。

4、义齿稳定性差。

5、附着体损坏后，可用厂家提供的相应产品替换损坏的部分。

本文关键词：精密附着体义齿要求 精密附着体义齿 口腔修复技术 口腔修复

精密附着体，爱你不容易

想来想去想不出好的，那就说点不好的吧。

我们面对的是人，对于这些新的技术和材料，应该有个比较全面的了解之后再去应用，比较好点。

全面，也就是优点和缺点都要看到了。

优点不说了，说说缺点，

这个更应该是我们关心的。

附着体的病例，博客也有见到，做的也很好。

但是除了晒几张图片，我个人作为一个学习者，真的希望能学到更多的一些东西。

比如设计的初衷，操作的注意事项，以及长期观察的结果。

不废话了，直接说自己的观点吧（说些不中听的话之前总是要做一些铺垫，好累好麻烦）

1，为什么要选择附着体

每一个病例应该都有几种方案，各有优缺点。

为什么没有选择其他的方案，而选择附着体等等。没有选择种植和活动支架。

有时候仅仅是不露钢丝的理由好象比较牵强。（附着体的最大优点好象也不止如此）

附着体相对而言，是一个损伤较大，费用较高，对医生和病人都要求教高的修复设计。

选择的时候应该慎重。

2，我们对附着体的了解有多少？

附着体应该不是“烤瓷+支架”吧。（更何况我们对“烤瓷”和“支架”了解的有多少呢）

其分类，设计要求等等。各个厂家的产品的要求可能又有点差异。

什么刚性的，弹性的等等，为什么要这么选择，这样做是为了保护什么，又要牺牲什么。

为什么要如此取舍。等等。

一旦设计不合理，即使做的很用心，

牙周问题，附着体本身的问题等等，甚至根折等等。都会发生。

那很糟糕的。

3，我们的自身的专业能力。

就算附着体是烤瓷+支架吧

我们单做的烤瓷，我们单做的支架呢？

如果考试的话能拿多少分呢？

不都说木桶原理吗？

如果

一个单冠都不是太精密，

一个普通支架都吭哧吭哧打磨老半天，

我们做的附着体“精密”“附着”就好象悬了点儿.呵呵

4，维护

我们的口腔保健做的不好。这就不用说了吧

但是附着体可是需要几个月就需要维护一下的。

换个帽啊，重衬啊。

否则那杠杆力，特别是那刚性的。

就会撬的不是牙松就是修复体坏了（阿基米德的话咱还是要听的，他老人家能撬地球呢）

如果我们的病人仅仅是经济上比较好，对您比较信任。您说啥方案好，就听了。

但是病人的口腔健康意识不好，达不到3~6个月复查、维护一次。甚至做了戴上觉得不错，就不管了。

对我们的回访也不太关心。

而我们为这样的病人选择附着体，可能结果就~~

小结一下：

我觉得，附着体应该是一个比较容易出问题的修复。

要考虑的问题很多。我说的也是一点点我认识到的。算是抛砖了，

这方面bill 王宁大哥是高手。崇拜一个。

虽然网管出了这个话题让大家讨论。

但是大家还是淡定点儿好。

当然也期待高手亮剑了。

相对而言，好象磁性附着体和球帽，应该比较安全和牢靠，套筒冠好象也不错呵呵。

反正要求都挺高的。

怀着忐忑的心情去做吧，呵呵。

精密附着体的口腔修复病例

精密附着体的口腔修复病例--精密附着体,口腔修复

修复体种类：精密附着体（也称精密附件、精密义齿）

修复牙位： 上颌半口，下颌半口为临时制作的活动义齿。

过程记录： 该病例较为复杂，烦琐，在此作简要描述。患者就诊前在外院进行过活动义齿修复，自述由于修复时间已长，最近几年反复有牙齿发炎，松动，脱落，所以现在戴用的活动义齿不舒适，咀嚼效率很低，要求重新修复。检查上颌余左右侧中切牙至第一双尖牙共8颗，牙体楔状缺损，中切牙，侧切牙均有一度松动余，牙周条件不太好，下颌余留左右侧双尖牙各2颗，松动均大于2度。经口腔内综合检查，模型分析讨论，给患者提出了以下方案：a.牙周牙体基础治疗+上颌活动义齿修复+下颌覆盖活动义齿修复。b.牙周牙体基础治疗+上颌余留牙烤瓷连冠修复（牙周夹板）+下颌覆盖活动义齿修复。c.牙周牙体基础治疗+上颌双侧精密附着义齿修复（前牙为烤瓷连冠固定牙周夹板）+下颌套筒冠或磁性附着体并活动义齿修复。d.若经进一步检查，可考虑联合种植牙修复。以上方案不同，将带来不同的修复效果,同时修复过程及修复后产生的费用也将明显不同，从患者的实际情况出发，口腔医师一致比较推崇的方案为：c方案。与患者进行了详细认真的沟通，患者否决了方案d，最后选择了方案C。上颌修复历时两月，目前下颌正在戴用临时活动义齿，临时义齿的双尖牙区由于仍在行牙周基础治疗观察，所以目前下牙美观性及使用效果相对欠佳，待行最终修复后将有明显改善。患者对修复效果肯定，自述义齿使用感受良好，咀嚼效率明显提高。