大家对拔牙的误解太深了

大家对拔牙的误解太深了



临床上我们常常遇到这种患者，其某个牙因为种种原因需要立即拔除，但又因为特别害怕拔牙和对拔牙的种种误解、偏见而不愿意拔除或者有本不该拔除的牙非要拔掉。我们常遇到的这些误解和偏见都是些什么呢？

1. 拔掉一颗牙，松掉一大遍。 拔牙（除智齿）后镶牙应在3个月至半年内进行，超过半年不做假牙，相邻的牙齿会向缺牙间隙倾斜，对咬的牙齿会伸长。人们认为拔牙会导致周围牙齿的松动，其原因，就在于在牙齿拔除以后没有及时的修复缺失的牙齿使相邻的牙齿倾斜，牙齿失去正常邻接关系,容易引起食物嵌塞,造成牙龈炎症，其进一步发展成牙周炎，牙齿松动；另外，牙齿倾斜后承受咬合力的能力减弱，容易形成创伤性牙周炎导致牙齿松动。

2. 拔除智齿（就是第三磨牙，俗称“尽根牙”、 “尽头牙”、“ 智慧齿”）会使前面的牙向后倒、松动。一般来说，我们的牙齿在一生中都是不停向前移动，而位于牙列最末端的智齿拔除并不会使前面的牙齿松动。

3. 我的牙不好，等全拔了镶全口。口腔内能保存的牙齿越多，即使是牙根（保留一颗牙周膜完好的残根可保持对牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨萎缩，延缓衰老），修复缺失牙的难度越小，修复的效果也越好。世界卫生组织(WHO)在2008年提出“8020计划”，即80岁应保留20颗能正常咀嚼的真牙。

4. 拔牙很疼，让它自己掉吧。一般来说，现在麻醉手段已经可以达到很好的全程镇痛效果，甚至连打麻药本身也可以做到基本无痛，您完全可以放心拔牙。而让一颗需要拔除的牙保留在口腔内会带给我们很多潜在的危险，可能由于疼痛导致患侧牙齿不能使用，偏侧咀嚼，一条腿走路，引起面部不对称，引起下颌关节不适，严重时甚至导致关节的破坏；使患侧的其他牙齿也跟着损坏（咀嚼有自洁作用，不用的一侧往往口腔卫生差）。如患牙的牙槽骨吸收多于根长的2/3不及时拔除，牙槽骨会进一步吸收和丧失，不利于后期修复，

5. 牙齿痛了、松动就要拔掉，一劳永逸。牙齿的疼痛、松动可以由很多因素引起，一般可以通过对因对症的牙体、牙周甚至镶复的治疗保存。拔牙只是治疗病牙的方式之一，一般来说除非牙根部都烂掉了或者患牙的牙槽骨吸收多于根长的2/3才需要拔。牙齿拔掉以后会引起一系列的反应，咀嚼功能的丧失，邻近牙齿的移位，美观的缺损等。

6. 拔牙对大脑不好，让人变笨。牙齿长在牙槽骨中，与大脑的距离很远，牙神经也是第五对脑神经三叉神经的末梢神经，拔牙对大脑没有什么影响。

7. 中午不可拔牙，否则会血流不止，有“血光之灾”。 一天中，人的血压有高低，大概在中午时分会偏高一些。但是，一般来说找经验丰富的大夫拔牙损伤很小，根本不必担心流血的情形，并且即使有医生也可以马上止血。不过，对一些病人来说，选时间拔牙还是有好处的。例如洗肾病人进行血液透析后，必须间隔6小时才能拔牙，因为洗肾时使用的抗凝血剂会影响拔牙后的止血，因此必须等药效退掉后再拔牙。

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拔牙前需要注意什么？这个要给大家说说

拔牙前需要注意什么？这个要给大家说说

拔牙对于每个人来说都不是很陌生，因为导致牙齿需要拔除的因素实在是太多了，比如意外伤害造成的，还有一种比较常见-严重龋齿。很多人因为不注意口腔卫生造成了牙齿严重龋坏，失去了治疗的价值，对于这类牙齿不得不拔除。那么，拔牙前需要注意什么？一起来了解一下吧！

拔牙前的注意事项有哪些？

拔牙也不是随便拔的，在拔牙前专业医师会先给患者口腔进行全面的检查，然后制定合理的方案，当然这只是其中的一部分。拔牙前的注意事项主要有以下几点：

1、尽量避开春秋感冒高发的时候。

2、女性不要赶在例假期拔牙，因为出血会多，而且感染的几率比较大。

3、如果拔牙的难度比较大，或者一些牙齿发炎怕疼可以在拔牙前半小时吃一片消炎药和止疼药。

4、在拔牙前吃一些东西不要空腹拔牙，美奥口腔医生建议不要吃太多，也不要吃太油腻的食物，适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。

5、对于拔牙的时间来说，可以视情况而定，如果拔牙的难度比较大，建议上午去，医师和患者的体力精神力都比较好。如果难度不是很大，但牙齿有反复发炎的经历，建议下午拔，拔这样的牙齿如果麻药吸收的不好，可能会疼，而下午人对疼痛的敏感性低一些。

6、如果有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾脏疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、精神疾患等系统病史，应该暂缓拔牙。

拔牙对身体有害吗?

拔牙对身体有害吗?

在生活中，有很多牙齿问题都是需要进行拔牙处理的，像是阻生的智齿、多生牙或者严重松动的牙齿等，因为只有及时的拔牙才能避免形成更加严重的危害。但是也有很多朋友会担心：拔牙对身体有害吗？

到正规的医院进行拔牙是不会对身体有害的，但假如为了贪图价格便宜而选择了一些不正规的小诊所的话，那么很有可能会因为拔牙不当而造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等不良反应。

拔牙不当会出现的不良反应

1、拔牙术后出血

拔牙之后有出血的情况是很正常的，但是如果持续出血的话就要注意了，因为这很有可能是因为在拔牙时操作不当牙龈裂伤或牙槽骨折裂，另外一种情况是碎牙片没有清除干净，两种情况均可导致拔牙后长时间出血。

2、感染

假如在拔牙的过程中，消毒的工作没有做好以及拔牙的创口处理不当的话都可能会造成拔牙之后出现感染的情况，患者一般会出现张口受限及吞咽疼痛等症状。

3、牙神经损伤

牙齿距离人的神经指挥系统十分近，而且口腔内的神经也非常多，假如在拔牙的过程中操作不当的话很有可能导致神经系统损伤，严重的情况下可能导致面瘫；

4、牙龈肿胀

假如在拔牙的过程中，操作不当可能会导致患者出现牙龈肿胀的情况，这主要归根于两种原因：1、拔牙时候注射麻醉药，针头刺激到静脉丛引起的的血肿。2、拔牙时伤到了牙齿周围的软组织和牙槽骨。

拔牙对身体有伤害吗

拔牙对身体有伤害吗

很多人都有牙齿健康方面问题的困扰，当牙齿问题发生到一定情况下的时候就会进行拔牙。拔牙的原因也有很多种，一般是龋齿、牙周炎、智齿等，随着科技的进步，减少了很多原本需要拔牙的情况。牙周炎却仍是拔牙的常见原因。因为牙周炎可能会产生炎症，反复发作，为根除其痛苦，一般需要拔牙。另外就是心在人为了追求牙齿美观，会拔除做减数拔牙，是矫正牙齿不齐的常用方法之一。

拔牙适用于：

1、各种牙病不能痊愈保存的人
2、各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现的情况
3、会引起其他我身体问题的病原或病灶牙
4、没有长好的智齿

那么拔牙后会出现哪些问题呢？

拔牙后一到两天，创口有轻痛属于正常现象，如果疼痛加剧，则有可能感染。

并发症及其防治，常见的并发症有两种：拔牙后出血，牙拔除后半小时吐出纱布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血，即称为拔牙后出血，绝大多数为局部原因引起，如牙龈撕裂、残存碎骨片等，清除缝合后，再用纱卷压迫止血；若为全身原因引起，应在局部处理同时，根据病因进行治疗。

拔牙当天的准备：

女性不宜在例假期拔牙，出血会多一些，也容易感染。
春秋感冒高发期，可能会有轻微发烧。
建议拔牙时间在上午，以便拔牙后观察。
拔牙前不宜空腹，空腹易产生晕厥现象。

拔牙对身体有没有危害

拔牙对身体有没有危害

拔牙的危害有哪些?现如今我们对口腔美观的要求越来越高，很多的牙齿残缺患者选择牙齿矫正来改善自己的牙齿情况，牙齿正畸需要拔牙，那么大家可能就会疑惑了，牙齿连着脑部神经，拔牙对身体有没有危害呢?

牙齿矫正时拔牙的危害有哪些

牙科专家介绍说，在牙齿矫正中，拔牙矫正牙齿是很有必要的，并不是人们想象的那样是对牙齿的一种破坏。拔掉牙齿是为了更好的改善口腔的状况，以提供一个更好，更舒适的环境满足正畸的需求，达到最佳的美容正畸的效果。

牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。也就是说，拔牙的危害是没有的。

在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。所以说，拔牙的危害是微乎其微的。

做过牙齿矫正治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

装假牙大家最关心的问题

装假牙大家最关心的问题

装假牙大家最关心的问题，不应该是假牙的价格高与低，也不是一定要选择最好的牙科医院，而是装假牙后，牙周的健康状况，以及假牙的质量。



装假牙大家最关心的问题：

一是牙周的情况，必要时要进行装牙前牙周的处理，像洁牙、切龈、龋齿治疗等，装好假牙后仍要定期检查口腔，安装假牙后会出现一些口腔因环境改变而出现的牙周、牙体病变，定期检查可以及时发现问题，及时处理，避免牙齿及牙周的损伤。

二是多考虑一些中等价格的假牙，很多很便宜的制作的假牙不一定就妥当。安装假牙不一定就要到最好牙科医院、口腔医院，但是一定要到正规医院找正规医生，还需要正规医生找正规的假牙制作单位制作。装的假牙有可能要随着我们的一生，它日后对口腔的影响、对身体健康的影响不可忽视。

装假牙的注意事项

医生也不是万能的，医生操作也可能会有顾不及的一些细节，而这些细节就需要作为接受装假牙的我们去注意，比如尽量保留真牙的问题。但是不可保留的不要勉强保留，遗留的后患是需要“昂贵的代价”来换取的，我们曾遇到有的在破损的牙齿上装了假牙，造成多个邻牙损伤的情况，更有甚者出现口腔组织的恶性病变。

另外，要注意医生操作时是不是会损伤到我们的真牙，装假牙要求尽量不要损伤真牙。在牙齿缺失的修复中，尽量不要损伤真牙，如果可能或有一定的经济条件，建议种植牙修复，它最大好处不会使健康的邻牙受到损害。

假牙如果顺利装上了那就相当于我们的真牙，实现真牙的大部分功能，当然也需要我们用心呵护。

拔牙感染了怎么办

拔牙感染了怎么办

拔牙是不少朋友会遇到的事情，好端端的牙齿是不会去拔的，总是碰上一些问题，牙齿出现了情况，一般也是先治疗纠正，但是如果不能恢复，又严重影响到我们的健康就需要拔掉，一般拔牙后是不会感染的，因为本身口腔的抗菌能力就很强，但是有时候难免出现一些问题，或者是没有进行无菌的操作，导致感染，或者是有些患者是在急性炎症出现的情况下拔牙，也会引起感染，那么，拔牙感染了怎么办？

1、一般拔牙后感染是出现在之后的两三天，患者会感到很痛，尤其是伤口周围会出现红肿的情况，口腔内还有腐败的臭味出现，还有的患者会出现嘴巴受限的情况，患者还会出现发烧的症状，甚至出现畏寒和淋巴结肿大等全身不适感。

2、如果出现疼痛可以用2%双氧水或者是盐水来清洗一下伤口，把因为拔牙导致出现的腐败的凝血块和一些牙齿的碎片给清洗了，并把含有抗生素的软膏放到牙槽里，这种染膏内含有麻醉剂，是有镇痛作用的，并且还可以促进肉芽组织的生长，并且要口服一些消炎镇痛药物。

3、患者拔牙前要做好一些准备，这也是为了防止出现拔牙后的牙痛情况，看自己是否能够拔牙，如果处于急性炎症期，就需要先消炎再拔牙，另外一定要到正规医院进行拔牙，必须采用无菌的操作，自己也要多听医生的。

正畸拔牙时对各具体牙位的考虑

正畸拔牙时对各具体牙位的考虑

任何牙齿都可能成为减数的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。
1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。
2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。
3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。
4、第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。
5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。
6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。
7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。
8、第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。
9、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

涨见识了涨见识了：为什么下午不能拔牙？

涨见识了涨见识了：为什么下午不能拔牙？

建议上午拔牙的医生又被误会了。。。。。



前几天，有个朋友气冲冲的给我打电话说：“我最近忙，下午好不容易抽出点时间，4点多去拔牙，那个牙医居然说，我的智齿的拔除难度有点高，建议我明天上午再来拔?一看就是医术不精，自己找的理由，以后再也不敢去他家了。。。”

听完朋友的话，我笑了：“这样真心为你着想的医生，你完全可以考察一下当自己的固定牙医。虽然上午拔牙不是硬性指标，但是对拔除难度大的智齿，一般都是要求上午来，你想过没有，如果当时医生按照你的要求给你拔了，你晚上突然出现大量出血怎么办?人家口腔诊所晚上又不营业。”

朋友不说话了!
虽然现在医患关系紧张，但是很多医生真的是很有医德的，很为患者着想的，遵医嘱显然很重要!

上午拔牙虽然不是硬性规定，但是一般有经验的医生都会建议上午来拔牙，如果上午真的没时间，一定要区分一下拔牙的难度：

难度较大：建议上午去拔牙，上午医生和患者的精力和体力都好，拔牙以后观察的时间也长；
难度不太大：要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午拔除。拔这样的牙齿，麻药吸收不太好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。

之所以建议上午拔牙，是因为现在口腔门诊没有夜诊。如果上午拔牙，有足够的时间观察，万一术后出血，可以及时去医院做处理。如果下午拔牙，万一术后出血，则不能及时处理。

温馨提醒
1.拔牙前尽量不要空腹，以免因为紧张导致低血糖反应。
2.拔牙后一天内不能漱口，而且尽可能的用非拔牙侧进行饮食。
3.一般拔牙以后两个小时能止血的了，而且24小时左右牙洞可以愈合，拔牙不久口腔有血丝是很正常的，如果出现大量的出血要及时去复诊。
4.若糖尿病患者上午拔牙时间最好是在早餐1-2个小时。
5.女性在月经期，怀孕期，哺乳期最好不要拔牙。