防止隐裂牙劈裂的临床总结
牙隐裂临床上颇为常见,裂纹不易发现,如果治疗不及时会导致 患牙拔除。本文对1995年~1998年在我院治疗的部分病例40例患者48颗隐裂牙进行总结如下 。
一、临床资料
本组40例,男22例,女18例,年龄28~69岁。40例患者48颗均为磨牙,其中上 颌32颗,下颌16颗。
大多数患者平常有咬硬物史,冷热刺激敏感,咀嚼无力,严重者可引起牙髓炎症状。临床上 大多数面明显磨耗、牙尖高陡、边缘锐利、侧方障碍,有的患者甚至呈反横曲线,隐裂部分用2%碘酊涂于面可见与发育沟相重叠,并越过边缘嵴达邻面,活髓牙探诊隐裂部 位酸痛,咬棉签不适感甚至有短暂锐痛,牙尖顺序即诊法隐裂牙尖有不适或酸痛。本组3例 患者呈对称性隐裂。
二、治疗方法
无自发性痛隐裂34颗:①裂纹未及边缘嵴16颗,磨除裂纹备洞,洞底在牙本质 浅层6颗用光敏树脂充填;洞底达牙本质深层10颗,用氢氧化钙垫底后树脂充填。②裂纹越 过边缘嵴达邻面18颗,经调后观察2周至1个 月用铸造全冠修复,牙体预备后需戴临时冠,直至铸造全冠完成。
有自发性痛牙齿14颗,经调后无正中侧方障碍,在其颊舌面近颈缘1mm处用高速涡轮钻磨一条0.3mm~0.5mm 的深沟,用结扎丝沿牙冠深沟做环形结扎。其中有早期牙髓炎症状3颗,治疗后观察1~2周无症状即 作铸造全冠修复。隐裂裂纹深达髓室底或根分叉,但活动度1mm 11颗,在没结扎紧之前冲洗、吹干后用玻璃离子粘结加固,用血管钳将结扎丝加紧,根管治疗后2周无症状做 铸造冠或桩核-铸造冠修复。
三、结果
48颗牙齿中46颗随访1~2年,患者无不适,咀嚼功能好,X线根尖未见阴影或阴 影扩大。只有1颗无自发性痛隐裂牙经氢氧化钙垫底树脂充填后仍有冷热刺激痛、咀嚼无力 ,去除树脂改无酸水门汀充填,1周无症状铸造全冠修复。
四、讨论
隐裂与发育缺陷有关,48颗牙齿裂纹处均与面发育沟重叠,钙化度较低。隐裂与创伤有关,本组48颗牙齿中上颌第一磨牙占28颗,且隐裂部位发生在近中舌尖,它承 担着最大的力且与下颌磨牙中央窝有最适合 的尖窝对位关系;斜嵴已被磨损,高陡的牙尖和紧密的咬合关系;萌出时间最早,磨耗程度 重于其它牙齿,所承受的力也最重,所以发 生隐裂的可能性大。
无自发性痛隐裂与牙本质过敏鉴别很重要,共同点:冷热刺激痛无自发性痛,面磨耗,但隐裂牙用2%碘酊涂于面可见裂纹处明显有深黄色裂纹;咬棉签不适感或酸痛。隐裂牙只有 早期得到正确的诊断治疗才能保留活髓保存患牙,否则延误病情,引起牙髓炎,甚至牙体劈 裂而拔除。
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牙齿隐裂剧痛怎么办
牙齿隐裂剧痛怎么办
48岁的黄先生近段时间吃东西牙痛的厉害,一开始以为是患了蛀牙,便去口腔诊所检查,医生查后说是因为牙隐裂引起的牙痛。那么牙隐裂是什么病呢?
据口腔医生介绍到,牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹,牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。常发生于中老年人,不同深度的牙齿裂纹疼痛也不同。牙裂纹较浅者不会引起牙痛,牙裂纹较深者在遇到冷、热、酸刺激或咀嚼食物时会有剧痛。
口腔医生还介绍,牙隐裂多发生于上颔磨牙,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。由于牙齿最外层的牙釉质在牙齿发育完成后即停止生长,故牙隐裂不会自愈。一旦出现牙隐裂导致牙剧痛,应及时去口腔医院进行对症治疗,否则牙痛会进一步加重。
早期牙隐裂可采用调磨过陡的牙尖,降低咬合面或做一个全冠修复体将牙包起来,使牙齿不在裂开。若已出现明显冷热刺激痛或自发性剧痛,则需要做牙髓治疗或根管治疗。然后再做全冠修复,若裂纹已达牙根部,则只能拔除患牙了。拔牙后2~3个月可镶一颗义齿,以恢复正常咀嚼功能。
牙齿没龋坏也会疼? 小心你的牙已经 “隐裂”了!
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你有没有过这样的感受?
牙齿明明没有龋坏,可是咀嚼食物时,还会突然一阵钻心的痛,痛出一身冷汗;再严重点,喝支冰汽水或吃口热饭牙齿都痛;甚至晚上睡觉时牙齿也痛得厉害……这很可能是“牙隐裂”在作怪!
什么是牙隐裂?
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗,那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。
临床表现
表浅的隐裂:常无明显症状,偶见冷热敏感;
较深的隐裂:常见冷热刺激敏感,或有咬合时不适感;
深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。
病因
①牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。
②牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
(用牙起瓶盖 牙齿“伤不起”)
③创伤力:当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。
治疗方式
①早期时,医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬‘牙合’,观察,定期复查。
②如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去,再用补牙材料将牙齿作适当的修补。
③伴有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗(即杀神经),然后再作冠修复。
④当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,就只好拔除患牙了。
总结全口牙缺失的种植修复
总结全口牙缺失的种植修复
牙列缺失对人体的影响
人体任何部位、任何器官的缺损、缺失都会对人体产生一定的影响。牙齿是人体的咀嚼器官,消化系统的第 一关口,所以牙齿的功能首先是咀嚼食物。当牙列缺失后,咀嚼功能丧失,胃液分泌减少,胃肠蠕动减慢;未嚼碎的食物进入胃、肠、加重了胃肠系统的负担。久之,将导致胃肠功能的紊乱,影响人体对营养物质的吸收,有碍全身健康。
面形在人体美中占有重要的位置,牙齿和眼睛又是影响面形重要的器官,人只要缺一个前牙,甚至前牙缺一个切角都会影响面形,缺着牙齿在一定的场合会有失大雅。全口牙缺失对面形的影响自然更明显了,唇颊部萎陷,看不到牙齿,谈笑时可看到舌大部分和两侧的口腔黏膜,会影响整个人的形象,让人联想到他的身份、地位和经济状况,必然影响社交活动。
人在发音、谈话、唱歌时,气流都要从体内经上下牙齿之间冲出口外,故开口的大小与声音的变化有密切的关系。而且前牙的舌面、切缘又是发音时舌位变化的重要引导标志。如果牙齿缺失了,舌失去了定位标志,气流经过的路线中少了一道控制的关口,发音不准确,听起来象漏风一样。
全口牙齿的缺失影响人的消化,给机体的健康带来损害;由于缺牙改变了面部的正常形象,人变得苍老;说话漏风,发音不清,这些变化必然影响到人的心理状况。
年轻人若患牙周病、严重的龋病,自己的牙齿一个个被拔除,无疑会产生心理创伤,多数同龄都有一口健康好看的牙齿,而自己却象老年人一样没有了牙齿,会有一种难以言表的自卑感,认为自己不如别人。表现为性格孤僻,不愿见人,不想参加社交活动,每日的活动范围局限在家庭和工作场所内。这种心理状况会促进人的迅速衰老。老年人失去牙齿的心理压力更大了,使他会产生末途穷离生命的终点已不太遥远的想法。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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怎样防止牙齿松动
怎样防止牙齿松动
怎样防止牙齿松动?牙齿松动是比较常见的一种牙齿问题,严重的威胁了人们的牙齿健康。特别是随着年龄的增大,更容易遭遇牙齿松动、脱落的侵袭,建议有牙齿松动的朋友一定要尽早的治疗,而预防牙齿松动是治疗牙齿疾病最有效的方式。
那么,怎样防止牙齿松动呢?牙齿松动特别是中年出现牙齿松动,一般都是由于牙龈营养不良,导致牙龈萎缩引起的,导致牙龈萎缩引起的,少部分的人是因为受外力撞击等原因导致。当您出现牙齿松动的现象时,您就要注意了。那么防止牙齿松动,看以下几个预防方法:
◆1、注意饮食营养,多吃蔬菜水果。
◆2、补充维生素及钙质,对增强体质及骨质有好处。
◆3、合理使用牙齿,少吃硬食。
◆4、排除夜磨牙,防止牙齿过度受力。
◆5、及时治疗和控制身体其它的系统性及慢性病,比如糖尿病等。
有牙齿松动的朋友应该引起重视,及时到医院检查治疗,以免造成牙本本质过敏,牙周炎、牙齿脱落等严重后果。
怎样防止拔牙出血的情况
怎样防止拔牙出血的情况
牙拔除后半小时,吐出压迫的棉卷,如仍有明显出血时,即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素,少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血,都应该首先注意病员的全身情况,询问出血情况,估计出血量,注意脉搏、血压的变化,根据情况,决定是否输入液体,甚至输血。
了解全身情况以后,再进行局部检查,根据出血原因进行处理。对全身因素引起的出血,如血友病等,应以预防为主,必要时应会同内科医生,进一步诊治。
局部因素引起的出血,如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时,应彻底清除,才能止血。牙龈有撕裂伤时,应予以缝合。多数病员的拔牙创,可看到血凝块高出牙槽窝并渗血,可用纱布将高出牙槽窝的血块清除,置止血粉后,再用纱布卷压迫。
如不能止血,再将两侧牙龈作水平褥式缝合,可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运,有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝,而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟,如出血仍不停止,应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝,再咬纱卷压迫止血。
对于牙槽窝内出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窝内血块,用一长碘仿纱条紧密填塞后加压,常可收到止血效果。处理完毕后,用纱布浸冷水拭净口内血块,以防病员感到不适而漱口,这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。
总结4种美容冠材料修复牙齿
小编总结4种美容冠材料修复牙齿
美容冠修牙齿有美观大方、色泽逼真、安全无痛、坚固持久、高 效快递五大优势,美容冠是在烤瓷牙的基础上发展起来的,通过对错位牙、畸形牙的牙冠部分施以专业手段,后用美容冠加以修复。美容冠材料主要有以下4种。
1、钴铬合金美容冠
钴铬合金美容冠是针对镍和铍的毒性而开发的,因为不含镍和铍,钴铬合金牙齿美容有很好的生物相容性,早期用于骨科移植医疗,大量用来制作人工关节,一直被沿用至今。可以说钴铬合金是一种很好的生物金属。
2、钛及钛合金美容冠牙齿美容
钛具有良好生物相容性,对人体无毒,同时有良好耐腐蚀性,是目前发展较好的金属材料。
3、纯钛美容冠牙齿美容
纯钛以其良好的生物相容性已在医学领域广泛应用。用它作内层金属的美容冠牙齿美容是近几年才研制出来的,对人体未发现有不良作用。
4、镍铬合金美容冠牙齿美容
较普遍品种,以该种金属为烤瓷的基底,生物相容性差,一部分人会发生过敏现象。镍、铍元素的缓慢释放,会造成牙龈变色和口腔毒性,影响人体健康。在发达国 家通常是禁用的,优点是价格低廉。所以不太建议患者做这种美容冠牙齿美容。
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隐型义齿有什么好的?
隐型义齿用一种高弹性、抗折力强,无毒无味的高分子材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分。除人造牙外,义齿的所有部分均具有其弹性、材料色泽与牙龈组织相近似,具有很好的透明性,并含有仿生效果的“毛细血管”。在潮湿的环境中,体积稳定、容积稳定、弹性回复好、坚固性能好,无论摔扔、弯曲,甚至脚踩扭曲都不会折断。在口腔内具有很强的隐蔽性,能达到一定的仿真、仿生效果。
制做隐形义齿,其基牙预备同可摘局部义齿;牙合支托按铸造牙合支托要求;制取准确的功能性印模,用硬石膏翻制模型;排牙和完成蜡基托、蜡卡环;装盒时采用倒装法,将基托、卡环、人造牙完全暴露;安插铸道同高熔铸造;去蜡;铸压;打磨抛光之前用橡皮轮打磨表面。用湿布轮沾抛光粉进行抛光。
隐形义齿没有金属卡环,冠套美观逼真,基托较薄,弹性良好,可进入基牙倒凹,不仅固位好,而且边缘封闭严,不易嵌塞食物,戴用较舒适。
关于隐形义齿的问题.
我有两颗牙齿装了隐形义齿,这两颗牙都很小.
一上一下.在口腔内恻,笑的时候能露出来一点.我想问不戴可以不可以,是不是长时间下来会有缝隙?
那戴了会不会把别的牙齿弄变形?
关于隐形义齿最佳答案
如果你不喜欢就做烤瓷吧,但千万别不带,因为久了以后你的牙齿会走位的,隐型义齿对别的牙齿没有影响的,不用担心。但也别想着做种植牙,那不是随便哪个人都可以做的,这可是大手术,而且要看当事人的身体状况适合不适合,最重要的一点是,开销非常之大,不是一般家庭能做的,大概要论万块钱呢。隐性没什么不好,带着吧。镶烤瓷还得磨牙呢,隐性的你才带两颗,烤瓷都得六颗了。
如何防止牙齿松动?
如何防止牙齿松动?
牙齿其实就是我们平常咀嚼的一个工具,如果是我们的牙齿出现一些问题的话就会直接影响到我们身体的健康,所以我们就更加的该要保护好我们的牙齿,不能够让我们的牙齿出现任何的问题,要不然的话对于我们吃东西也是会造成不小的影响,而且我们还要防止我们的牙齿松动的,现在有很多的人们都会发生牙齿松动的情况。
老年人要少吃坚硬的食物:
人的牙齿上包有一层珐琅质,若经常吃一些坚硬的食物,会使这层珐琅质因过度磨损而受到破坏,甚至使深层的牙本质暴露在外,使牙髓神经失去保护。因此,老年人应尽量少吃甘蔗、榛子等坚硬的食物,更不能用牙齿去启瓶盖、拔钉子,以防止牙齿受到损害。
按摩牙齿防治牙齿脱落:
每次刷牙时,用手指按摩牙龈,可以促进牙龈血液循环,有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的,完全不会对牙龈造成伤害。方法:漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。
多吃水果蔬菜,补充VC,对牙龈生长有好处:
当然,牙膏只能修补牙菌斑和很微小的蛀斑。如果已经蛀成洞了,一定要及早填补!填好后,再用含氟牙膏。龋洞周围的牙齿由于脱矿严重,质地脆弱易碎,含氟牙膏能够显着增强这个部位的质地,使它重新变坚硬,补牙的材料就不容易掉。
老年人洗牙、补牙和镶牙一定要去有条件的牙科医院或诊所:
有的老年人出于经济方面的考虑,喜欢去一些不正规的诊所看牙病。这样做是很危险的。首先,洗牙、补牙和镶牙等都是专业性很强的技术工作,从事这方面工作的医生须经过严格的培训才能上岗,否则很容易出现医疗事故。其次,在洗牙、补牙和镶牙的过程中需要对操作器材进行严格的消毒,而一些不正规的诊所根本无法对器械进行严格的消毒,这就使得来此看牙病的患者很容易感染一些血液性疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎等。
尤其是老年人就更加的应该要少吃一些坚硬的食物,这样的话就可以非常好的去减少牙齿松动的情况,而且在平常的时候还应该要多吃一些新鲜的水果,这样的话就可以给自己的牙齿补充非常充足的维生素C,因为牙齿其实也是需要吸收比较多的营养物质的。
可摘局部义齿基托折裂的修理
基托折裂主要是由于基托强度不够,例如基托过薄,过窄,又无金属加固设计,塑料热处理不当产生气泡,连接体位置不合适,使基托产生薄弱环节。也可由于患者使用不当被咬断,压断,或跌断等原因造成。
修理方法是:如基托折断处的断面较大且清晰,可以正确拼对者,可用蜡粘固在正确位置上,然后在组织面灌注石膏,翻制石膏模型,以便固定基托。此时应注意断裂面不能有任何移位。待石膏凝固后,在基托折断处两侧各磨成约5mm的斜坡,深达石膏面,但不得损坏石膏模型。滴少许室温固化型塑料单体在折断处基托表面,使其表面溶胀,调拌室温固化型基托塑料,充填折断处。待塑料固化后取下义齿,磨平抛光即可。如果基托折断面不清楚,无法正确拼对者,可将折断义齿戴入口中,连印模取下灌模、脱模,再在石膏模型上修理。如基托仅为裂缝,可直接在组织面灌注石膏进行修理。如基托过薄者应在修理时适当加厚,或弯制加强丝横跨裂缝,以增加强度。若基托与黏膜不密合或咬合不平衡,应进行重衬和调。