如何防止形成错颌畸形

错颌畸形,是指在儿童生长发育过程中,因先天遗传因素或后天环境因素(如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等)导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。对于后天的一些因素，只要足够重视，一般是可以避免形成错颌畸形的。

如何防止形成错颌畸形？

1、保护好乳牙和年轻的恒牙，避免早期龋坏或缺失。

2、纠正口腔不良习惯。口腔不良习惯在错颌畸形的病因中占有重要的位置，约占各类错颌畸形病因的1/4。常见的口腔不良习惯有：咬指、吐舌、咬下唇、下颌前伸、偏侧咀嚼、咬铅笔等习惯。不正确的喂奶姿势、奶瓶压在婴儿的上颌前部会造成前牙反颌。

3、及时拔除滞留的乳牙。

4、必要时使用间隙保持器。丝圈式间隙保持器可用于个别乳牙早失，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。

5、对已形成的错颌畸形应到医院进行矫正。

口腔医生提醒，由于不良习惯造成的各种错颌畸形，据临床观察，6至7岁的儿童纠正了不良习惯，畸形大都能自形消失。所以，对儿童口腔不良习惯，首先应从教育引导着手，说服并帮助儿童克服不良习惯，7岁以上儿童已形成的错颌畸形应找医生矫治。

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错颌畸形是如何形成的

错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如基因遗传、疾病、口腔不良习惯、牙齿替换不正常等原因造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。如颌骨的大小、位置、形态异常，牙齿位置错乱排列不齐，上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。

那么，错颌畸形是怎么形成的呢？

错颌畸形形成因素及其机理是错综复杂的。其发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错颌畸形。

错颌畸形的发病因素常见的有：

(1)乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。

(2)不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错颌畸形。

(3)多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。

(4)先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。

(5)乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。

(6)乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反颌。

(7)另外还有许多全身因素和局部疾病因素，如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。

防止错颌畸形反弹的措施

牙齿矫正后错颌畸形反弹在临床的正畸案例中并不少见，一些错颌畸形患者反映在做完牙齿矫正后错颌畸形有了一定程度的复发倾向，有没有办法避免呢？

为了避免牙齿矫正反弹的发生，给出以下的建议：

一、早期治疗：

在乳牙期或替牙期间矫正，借助牙颌的生长发育潜力，可以收到比较稳定的矫正效果。

二、牙齿过度矫治：

有些患者可以在矫治进程中实行矫枉过正的办法，即矫正到稍超越正常规范的水平。这样矫治完成后即便有局部复发，也普通只能回复到正常的水平，而不至于完全复发。

三、永久性保持：

有些病例即使延伸坚持的时间也不能避免复发，临床上常常采用的办法是：用固定式坚持器长期坚持或用固定修复及戴假牙的办法作为永久性保持，如上中切牙间隙，严重改变牙及恒牙缺失等都需要永久性保持。

四、外科正牙：

有些错颌畸形不能够通过牙齿正畸使错牙合得到改善，只能够通过外科正牙的方法进行矫正，如下颌前突畸形、反颌及开牙合畸形等的颌骨都需要通过外科正牙的方法，打开牙槽骨，直接调整牙颌关系。

五、改正口腔不良习惯：

有些因口腔不良习惯所致的错牙合畸形，在整个牙齿矫正过程中同时应完全纠正有关的不良口腔习惯。只有这样坚持下去预后才不易复发。

形成错颌畸形的因素

正畸医生介绍，错颌畸形是颅面，颌骨，牙齿之间畸形，造成错颌畸形的形成因素和机制是错综复杂的，其发生过程可能由单一因素及单一机制在起作用，也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果。下面我们来看一下错颌畸形形成的几个因素。

遗传因素：

来源于种族演化和个体发育。种族演化主要是人类在数十万年的进化过程中，随着食物性质的改变，如：从生食到熟食，从粗糙食物到精细食物，逐步导致人体咀嚼器官产生退化。由于颌骨与牙齿退化程度不一致，导致牙量和骨量的不协调，牙齿产生拥挤，错合畸形由此出现。

环境因素：

（1）疾病因素

妊娠期母体的营养不良或患病会造成胎儿牙颌面发育不良或发育异常。儿童时期的一些急、慢性疾病能影响牙、颌、面及全身的生长发育。

（2）口腔不良习惯

如吮拇指习惯，可造成前牙开颌、牙弓狭窄；儿童有吐舌或萌牙时以舌舔牙不良习惯，均可造成前牙开颌；咬下唇不良习惯可使上前牙唇向，形成前牙深覆盖及下颌后缩。

（3）儿童替牙期常因局部障碍造成错颌畸形

如乳牙早失，造成继发萌牙且由遗传因素形成的错合畸形得到矫治后畸形仍有可能通过亲代遗传给子代。又如乳牙滞留，即乳牙列到替换年龄仍不脱落，使继续萌生的恒牙错位萌出。又如额外牙和先天缺失牙等，也均会造成错颌畸形。

错颌畸形是怎么形成的

错颌畸形也叫牙齿畸形，是由先天或后天等因素导致的颅面，颌骨，牙齿之间的畸形。错颌畸形对牙齿咬合，口腔功能，颌面美观等均有影响。那么，错颌畸形是如何形成的呢？

正畸医生介绍，错颌畸形的形成因素和机制是错综复杂的，其发生过程可能由单一因素及单一机制在起作用，也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果。从错颌畸形形成的时间上来划分，错合畸形的病因可分为先天性因素和后天性因素两大类，

一、先天因素：

1、种族进化

种族演化主要是人类在数十万年的进化过程中，随着食物性质的改变，如：从生食到熟食，从粗糙食物到精细食物，逐步导致人体咀嚼器官产生退化。从而使得牙颌不协调，而产生错颌畸形。

遗传因素：

个体发育与其它遗传特征一样，错合畸形也可以由亲代遗传给子代。颌骨的这些遗传形态在孪生子中表现为镜像对称。父母双方牙合形态差异较大者，子代通常更容易患错颌畸形。

二、后天因素：

（1）疾病因素

妊娠期母体的营养不良或患病会造成胎儿牙颌面发育不良或发育异常。儿童时期的一些急、慢性疾病能影响牙、颌、面及全身的生长发育。

（2）口腔不良习惯

如吮拇指习惯，可造成前牙开颌、牙弓狭窄；儿童有吐舌或萌牙时以舌舔牙不良习惯，均可造成前牙开颌；咬下唇不良习惯可使上前牙唇向，形成前牙深覆盖及下颌后缩；咬上唇不良习惯可使下颌前突、前牙反颌。

（3）因局部障碍

乳牙滞留，即乳牙列到替换年龄仍不脱落，使继续萌生的恒牙错位萌出。又如额外牙和先天缺失牙等，也均会造成错颌畸形。

如何预防错颌畸形

错颌畸形是口腔最为常见的问题之一，与龋齿及牙周病都很常见。错颌畸形表现颅面，颌骨，牙齿的畸形，临床数据显示，错颌畸形的发病多与后天因素有关，因此在一定程度上错颌畸形可以预防。下面我们来看一下如何预防错颌畸形。

如何预防错颌畸形：

1、从优生学上解决由遗传导致的错颌畸形。注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时，防止产时的外伤。

2、注意婴幼儿的喂养。对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。

3、儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。

4、注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生。及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等，早期充填龋齿。

5、纠正婴幼儿不良习惯。首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服不良习惯。

警惕坏习惯形成错颌畸形

日常生活中，很多人会在不知不觉间形成很多不好的习惯，而有些习惯的形成却会影响牙颌的健康，导致错颌畸形发生。要警惕下面这些不良习惯，否则会产生错颌畸形。

1、舔牙吐舌

如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙，同时还会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙，可导致下颌向前移位，形成下颌向前突的反合。

2、偏侧咀嚼

偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转，废用侧发育不良，使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷，不能自小姐清洁，更容易堆积牙垢，很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。

3、用口呼吸

正常的呼吸应用鼻子进行，但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病，鼻道不通畅，就会形成口呼吸的习惯。长期进行口呼吸，舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐。外观表现开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。

4、咬东西

很多人喜欢在想事情的时候咬笔或咬其它东西，在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，所以容易在上下牙之间造成局部间隙，时间久了，就容易形成牙齿局部的小开合畸形。

5、不良睡眠习惯

睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。

6、刷牙用力过大

刷牙用力过大会造成牙齿表面釉质与牙本质间的薄弱部分过分磨耗，形成楔状缺损，引起牙齿过敏，继发龋齿，甚至牙髓暴露或出现牙龈损伤、萎缩。