牙医巴巴讲堂：六种复发性口腔溃疡及其疗法

六种复发性口腔溃疡及其疗法：

一、外感时毒型口疮：多发于外感后1-2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1剂。

二、脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。

三、脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂医学教/育网搜集整理。

四、脾胃虚弱型：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15-30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

五、心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。

六、血虚阴亏型：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。

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牙医巴巴讲堂：复发性口腔溃疡如何全面调理改善

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复发性口腔溃疡，在采取有针对性治疗的同时，平时在饮食、作息、口腔卫生方面也要注意。

首先，当出现口腔溃疡时，可以多食用一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果或果汁，同时注意多饮水，保持口腔的湿润。尤其是经常便秘的人群，更应该注意及时补充水分，保持大便通畅，这更有利于口腔溃疡的恢复。

其次，早晚用生理盐水进行漱口，吃完东西后要及时刷牙或漱口。进食时，不要吃辛辣刺激或过硬、过咸、过烫的食物，避免造成口腔黏膜损伤。

除此之外，还要注意作息规律，增强体育锻炼，提高身体免疫力，保持心情愉悦。当然，有些全身疾病发作也会出现口腔溃疡的症状，如疱疹性龈口炎、手足口病等，因此，对于口腔溃疡，如情况加重，必须及时就医。

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复发性口腔溃疡怎么回事？

1、经常口腔溃疡是怎么回事？
经常性的口腔溃疡，也称为复发性口腔溃疡，引发因素比较复杂，而根据结果入手，现代医学对此达成一定的共识，就是复发性口腔溃疡，与口腔的免疫状态失衡有着很密切的关系。
最新的研究发现，跟人的免疫机能制约因素一样，决定口腔的免疫状态好坏的根本因素是口腔局部的营养代谢状态。
对于口腔溃疡患者而言，不管是表现为先天的免疫缺陷，还是表现为后天偶发的自身免疫反应，或者是身体其他疾病并发引起（如感冒、上火、消化不良），又或是身体状态的变化（如疲劳、睡眠不足、女性经期等），以及精神方面的压力过大等综合复杂的因素，都会称为经常性口腔溃疡的诱因。
 
而随着上面一种或多种因素的影响或重叠影响，导致口腔局部免疫力下降，免疫功能紊乱，令原本潜伏于口腔粘膜间的病毒乘隙而入，造成了口腔溃疡的频繁发作，而此时口腔局部的营养代谢水平是非常低的，跟口腔的免疫机能水平相对应。
所以，要避免复发性口腔溃疡频繁发作，就必须维持口腔的正常免疫机能水平，而维持口腔正常免疫力的关键，就必须从口腔粘膜、牙龈等组织的营养补充入手。


2、引起口腔溃疡的原因都有哪些？口腔溃疡是上火引起的吗？

目前医学界对于口腔溃疡的准确致病原因尚没有定论，只知道90％以上都属于“复发性口腔溃疡”，而潜伏口腔中的病毒引发口腔溃疡跟当时口腔局部的免疫机能水平和营养代谢水平有很大关系。因此，能对口腔局部免疫机能和营养水平造成不利影响的因素，都会引起口腔溃疡。
    A、 口腔局部营养代谢功能障碍
    B、 疾病并发引起，如感冒、上火、便秘、贫血等诸多可能并发因素
    C、 身体健康状态下降，如过度疲劳、长期睡眠不足、女性经期前后的内分泌变化等
    D、 精神紧张压力过大导致免疫机能下降
    E、 饮食无节制，尤其是烟酒过多，或嗜好油炸、辛辣食物的人群
    复发性口腔溃疡并非上火引起。很多时候牙龈和舌体也会出现溃疡，但其致病原因与复发性溃疡不大相同，这种溃疡多与上火引起的炎症有关。 上火引起的口腔溃疡，只占小部分，并且同时会有其他明显的上火症状（如喉痛、口干、口苦、舌苔黄、脖子淋巴结痛、尿黄、便秘等）。

3、口腔溃疡有几种？都有什么不同的特点？

由于口腔溃疡的治病原因众多并尚未明确，因此我们依据口腔溃疡的发作频率，将口腔溃疡大概总结为两种：
     
第一种称为偶发性溃疡（也可称为感冒、上火等其他因素并发造成的）。其症状表现为偶然性发作，没有发作规律，数次极少，发作时口苦，舌苔厚黄或白干。舌质红，伴有尿黄、便秘或大便不畅。通常吃些消炎药或牛黄解毒片之类的清热去火药即可快速缓解。
      
第二种为惯发性溃疡，也就是复发性口腔溃疡，大概有90％以上的口腔溃疡病属于这一类。症状表现为发作数次频繁，一个月发作一次或两三个月一次，每个季度有4－5次以上。主要发作于春、夏季，溃疡期轻者持续7天左右，重者持续在15天左右。大多数人都误以为是上火引起，通常会用去火的药来治疗，而对于这种复发性口腔溃疡，通常按上火用药效果都不理想。因为这种溃疡属于口腔局部营养失衡导致口腔粘膜免疫机能暂时缺失，病毒侵害导致，因此这种复发性口腔溃疡，需要使用牙齿黄金恢复口腔局部营养代谢来恢复口腔粘膜的免疫机能，消除病毒对组织的感染而快速痊愈。


4、口疮就是口腔溃疡吗？如何治疗口疮？

准确地说，发生在口腔里面粘膜的溃疡才是真正意义上的口腔溃疡，而包括很多医生在内，将常发于唇、颊、舍的口疮血泡也混淆为口腔溃疡，实际上这些部位的皮肤组织跟口腔粘膜是有区别的，而口腔科医学并没有对此而细分，正由于这个缘故，很多医生有时将口疮当作口腔溃疡，来使用外用药物治疗，药不对症，往往对口疮不仅没有缓解，甚至还会因额外刺激令口疮进一步恶化溃烂。
     
对于口腔内部出现的口腔溃疡或口疮，是由于免疫机能暂时缺失导致潜伏病毒发作引起，可以使用牙齿黄金，通过口含直接吸收迅速恢复口腔粘膜等组织的营养代谢水平而恢复免疫能力，阻止病毒继续肆虐而中止溃疡，缓解摩擦痛楚，并加快已发生溃疡愈合；而发生在唇上的口疮血泡，由于嘴唇的皮肤是非常敏感的，因此切不可乱用药物，最好的方法是盐水消毒后，涂抹些鸡蛋清或花生油护理来缓解痛楚，并通过内服合适药物下火后自然消退。
     
口疮从中医角度来看，通常是体内热毒积聚而并发的症状，常见的可由感冒、上火等上呼吸道感染引起，因此必须通过“泻火”排出体内热毒，而口疮可加快痊愈，对此应急效果较好的是同仁堂的牛黄上清丸或牛黄解毒片，通常连续服用2～3天，如由原来的便秘、尿黄症状（很常见的上火症状）转为大便通顺或轻微腹泻即可停用牛黄，这时口疮应已明显消退或痊愈。
如果采用上面的方法效果不太明显，则应该迅速去正规医院求医。

5、复发性口腔溃疡有什么特征？

“复发性口腔溃疡”的主要症状是反复发作，发作频率有一定规律性，每月一次以上属于频密，一般2个月或3个月发作一次，存在季节性的发作高峰期。
一般发病到痊愈的周期在7~15天之间。病发时痛难忍，好了之后基本没什么后遗症，但不能因此等闲视之，因为长期口腔溃疡是否会转化为“扁平苔癣”（属于组织细胞变异）尚无法确定，但可以肯定其中有关联。

6、引起复发性口腔溃疡的原因是什么？该怎么治？

引起复发性口腔溃疡的原因绝不是上火。尽管准确病因尚无定论，通常医学观点认为，这是由于口腔内异常免疫反应（如免疫短暂缺失，免疫反应过激等）导致潜伏口腔的病毒侵害口腔粘膜组织而形成，并随着阶段口腔免疫水平的变化而频繁复发，在这些口腔局部的维生素局缺乏是最明显的特征。
    而牙齿黄金专家组经过长期研究发现，这种异常免疫反应跟当时口腔内营养水平密切相关，口腔粘膜组织局部营养代谢功能的障碍，导致无法吸收到足够的维生素养份维持正常的免疫水平，这种口腔局部维生素缺乏现象的发现，因此也验证了为什么大多数时候临床使用维生素对于口腔溃疡的治疗与痊愈效果往往不太好的原因。
针对复发性口腔溃疡的上述特点，牙齿黄金的原理，与其令牙龈萎缩康复的原理相类似，都是通过从天然植物中提取可替代口腔所需维生素养份的营养物质，通过口含直接让口腔吸收而无需经过消化系统来转化，从而很好地突破了这种目前医学水平尚无法确认具体原因的口腔局部营养代谢功能障碍，这种直接的“输送”令口腔粘膜组织的营养水平迅速恢复，激发其原有的免疫机能来消除病毒的影响，从而很快能中止溃疡。
    众多患者使用证明，在使用牙齿黄金治愈溃疡后，如能坚持长期使用来护理口腔，不仅可有效预防牙周炎和蛀牙的发生，也完全可有效减少口腔溃疡的复发频率。

7、口腔溃疡是因为缺乏维生素吗？吃维生素就可以治好口腔溃疡吗？
  
从前面的问答分析可以看到，经过医学界的长期研究也明确了，口腔溃疡的发生确实表现伴随为一种维生素缺乏的现象。
    
但问题是，既然是维生素缺乏，为什么在临床中通过大量服食各种维生素，虽然有时也能起到缓解作用，但治疗效果总体不佳呢？
牙齿黄金专家组经过长期研究发现，其实口腔粘膜的这种免疫机能缺失的现象和牙龈萎缩的道理一样，均是由局部的营养缺乏所引起。局部的营养缺乏会导致局部的免疫力低下，某种会导致溃疡的病毒长期潜伏在口腔粘膜中，粘膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力，溃疡由此产生。
     由此也印证了引发口腔溃疡的口腔粘膜免疫反应异常的真正原因就是口腔粘膜出现的局部营养缺乏，这种局部的营养缺乏是一种原因未明的代谢障碍，并非简单通过口服维生素通过消化转化可有效补充的。

8、如何区别口腔溃疡和口腔糜烂？口腔溃疡与口腔糜烂病因一样吗？
口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状，但却是不同的两回事，医学界认为在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。
     
首先，口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有一下特征：A、凹陷性；B、外形呈规则的圆或椭圆形；C、与周围正常粘膜边界分明。而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。
     
其次，两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就了无痕迹，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。而糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程拖泥带水，但糜烂一般不留瘢痕。
    
最后，两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，临床鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。
     
前面说过，口腔溃疡是口腔免疫机能出现异常无法压制潜伏病毒而引发，因此治疗应以局部护理为主，如使用牙齿黄金就可很快痊愈；而口腔糜烂则往往呈现出明显的细菌感染，可能需要使用抗菌素来才能抑制病菌的发展。
因此两者从病因上来说是不同的。但值得提出的是，这两种症状视乎口腔健康情况的变化，是可能相互转化或两者同时存在的。


9、扁平苔藓是口腔溃疡吗？两者有什么关系吗？

与口腔溃疡一样，目前医学水平对扁平苔藓的病因不明，只知道扁平苔藓属于一种组织细胞变异。扁平苔藓也是跟口腔的免疫机能出现异常变化有关。
长期口腔溃疡是否会转化为扁平苔癣尚无法确定，但可以肯定其中有关联。

10、口腔溃疡能根治吗？

前面的问答反复提到，由于口腔溃疡在很大程度上与人的免疫机能水平变化有关，影响的因素综合复杂，引发每次溃疡的原因都可能不太一样，因此每个人要想在一生当中完全避免口腔溃疡的发生可能性不大，同理，口腔溃疡好了后，希望完全根治不会复发也是不可能的。
     由于我们抓住了口腔溃疡的复发频率的关键，其实与口腔的免疫机能水平和营养水平有关，尽管无法根治溃疡，仍可通过护理（如牙齿黄金）来保持口腔健康稳定的营养水平，来有效降低口腔溃疡的发生率，从某种意义上说，也是一种“根治”。

11、口腔溃疡能预防吗？口腔溃疡吃什么可以预防？
  
从前面引发口腔溃疡的原因可以分析得出结果，口腔溃疡尽管致病原因不能明确，然而通过长期的医学研究，仍发现了影响口腔溃疡的主要因素，从这些因素来提前注意，更是可以通过以下方面预防来消除口腔溃疡的发生隐患，有效降低口腔溃疡的发生率，以及有效缩短口腔溃疡的发作周期，减少痛苦。
    A、 使用合适产品进行护理（如牙齿黄金），保持口腔局部的营养代谢水平
    B、 针对感冒和上火对口腔溃疡的关联影响，对身体疾病尤其是上呼吸道疾病的及早重视和预防
    C、 保持健康合理的生活作息和饮食习惯，避免烟酒过多，长期熬夜，喜欢油炸、刺激性垃圾食品（如洋快餐等）的不良嗜好
    D、 女性朋友注意经期、更年期的调节和口腔局部营养均衡护理（如使用牙齿黄金）
    E、 通过看书学习、听音乐，及时缓解精神和心理压力，保持愉快、平和的心态。
    对于有效预防口腔溃疡的产品，最简单、方便，效果也比较好的当属牙齿黄金了，从其原理可以看出，牙齿黄金是通过直接恢复口腔局部的营养水平来恢复口腔的免疫水平，通过营养供给来恢复口腔粘膜的自身健康而非药物干预来消除溃疡的影响，纯植物成份在消除口腔溃疡的同时，也不会对口腔带来任何药物刺激或激素成份影响的健康隐忧，因而在目前无疑是既科学也是最安全的护理手段了。