解决唇炎的烦恼

当嘴唇及嘴角出现干裂、红肿、脱皮、起泡、出血、疼痛、瘙痒、泛红、鳞屑、裂口、结痂、水肿、糜烂、渗液等久治不愈时，这就是患了唇炎和口角炎。由于舌舔、咬唇、不及时喝水、遇有薄痂即撕扯等不良习惯引起，或天冷、干燥、光照久或因现代的不适宜的口红、唇膏、唇彩、润唇膏和纹唇造成。源自张氏家族的祖传秘方中药乳膏专治口唇患处疾病，药膏由：大黄、黄芩、黄柏、黄连、麻油等中药秘制加工而成。历经几代通过多年的使用证明，药膏用于口唇患处后，患者无论病程多久、轻重，用药当日即可见效，3-7天可有较为明显的效果！药膏主含中药植物成分、不含激素、无副作用、无依赖、对口唇患处疾患有特效！

一、唇炎、口角炎的危害：当久治不愈严重时，让人感觉脸面不干净，进食、说话困难，十分影响个人生活。由于找不到好的治疗方法，患者会始终为患处的治疗困惑。

二、中药外用根治唇炎、口角炎效果更好：古方多年的使用已经验证；对患处直接用药，起效最快，痊愈率最高。口服药很难作用到唇部黏膜组织，且口服药会对身体造成不必要的伤害。

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补牙的烦恼

补牙的烦恼

人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。 立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质，可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层，再用磷酸锌粘固粉垫一层底，最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。 延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛;或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。 若龋病发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。所以，补牙有时一次不能完成。

白领生活常识缺牙引发的烦恼

四十五岁的张女士，十多年前拔掉一颗后磨牙，一直未进行后续处理。由于总用另一侧吃东西，日积月累她发觉脸歪了，自己的脸一边大一边小，口腔的咬合关节似乎也出了问题，张口闭口感觉牙齿周边的关节响动，咬食物不顺畅，甚至偶尔出现轻度面部痉挛，伴随头痛的情况。她满怀担心疑虑来到京典口腔诊所求助牙科医师。经过详细检查后，医生判定张女士的这种情况是由于长期缺牙导致的后遗症。据京典口腔诊所任琼医师介绍，在我国，缺牙是常见现象。通常缺牙原因包括牙齿蛀蚀，严重的牙周病、前牙碰撞意外等等。由于缺牙后无痛无恙，人们往往放任不管，认为反正还有其他牙齿可以使用，吃饭不会受影响；况且缺牙位置大多为磨牙，隐藏在后方，别人不易看见，不致影响美观；更有害怕看牙担心采取治疗会花费很多钱和时间等诸多顾虑，因此像张女士这种缺牙不补的情况十分普遍。

其实，缺牙不及时处置会留下许多隐患。缺牙区旁边的牙齿会随时间慢慢偏移，倒向空缺的空间，空缺的上方或下方的牙会延伸生长，填补空缺，造成咬合不正，引起脸部歪斜、左右不对称。而且由于每颗牙齿的承受力有一定限度，当出现牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙齿上，过度受力且受力方向不均衡，使余留牙齿造成创伤，引起塞牙、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾病。如果缺牙位置在前牙区，更会影响美观，说话时容易喷口水，影响发音，造成社交困扰。

若患者长期缺牙不管，等到出现问题想起治疗时，往往问题已经很严重：牙齿结构出现倾斜位移，缺失的部分牙槽骨吸收凹陷等情况，增加整体治疗的复杂性。京典口腔诊所任琼医师表示，面对缺牙需及时就医，进行修补治疗。同时，选择恰当合适的治疗方式也是保障牙齿健康的重要因素。

当前，种植牙技术成熟已经逐步取代传统假牙，成为新的修复趋势。种植牙的好处有很多，它独有的植入式治疗方法能让义齿与牙槽骨紧密结合，不会出现牙槽骨萎缩凹陷、二次蛀牙等状况的发生。种植牙也能为患者提供接近真牙的外观以及咀嚼感，减少牙龈敏感酸痛，方便耐用，使用寿命长，被人们称为人类的第三副牙齿。因其不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选最佳修复方式。

蛀牙的解决方法

蛀牙的解决方法 “蛀牙”又称虫牙，医学上称为叫龋齿，是牙齿硬组织慢性进行性、破坏性、感染性疾病。其主要形成原因是牙菌斑。患上蛀牙，严重威胁患者身心健康，如不及时治疗，可造成牙齿疼痛，导致食物嵌塞，引发各种牙周疾病，同时引发细菌感染，继而引起全身性的疾病。那么蛀牙的症状有哪些呢，专家指出，蛀牙轻微时，牙体组织缺损，会有遇酸、甜不适；严重后感染深入牙髓，引起牙髓炎，会有遇凉热疼痛、自发性剧烈疼痛、夜里被疼醒、甚至患侧头面部都会被牵涉着疼痛；感染再进一步深入牙根周围组织，成为根尖炎，会有牙床肿包、流脓、不敢咬牙等症状。

蛀牙的解决方法一、蛀牙可通过及时补牙来得以控制感染和杜绝再感染，补牙前一般要对牙齿的腐蚀组织进行杀菌处理，再然再进行填充。

蛀牙的解决方法二、常规的方法是根管治疗，需要到口腔专科医院的牙体科进行。如果您的牙齿破坏严重，但牙根还能保留，那么根管治疗后还需要到修复科去做全冠或者桩核冠恢复牙齿的外形和咀嚼功能;如果牙根也被破坏了，那么就只能拔除患牙后，做假牙了。

牙医巴巴专家指出：蛀牙是完全可以预防的，平时多注意口腔的卫生，养成良好的用牙习惯，定期进行口腔检查，定期洁牙，洗牙，一旦发现牙齿蛀坏，应及时蛀牙扼杀在摇篮中，可以免去许多不必要的痛苦、节省很多就医所需的时间、精力及财力。

解决全口义齿疼痛的方法

解决全口义齿疼痛的方法



戴义齿后造成的疼痛是由于义齿压迫组织，造成黏膜红肿、破溃、压痛明显。

(一)组织面局部问题

在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上颌隆突、上颌结节的颊侧；下颌舌隆突等骨质隆起处；有组织倒凹的区域；下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等，受力后容易造成组织压伤，义齿在戴上或取下时，义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。由于取印模时压力不均匀或模型有破损，常可刮伤组织。

处理：在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫，将义齿组织面擦干，戴入口中，在压伤部位相应的基托组织面上显示紫颜色，用桃形或轮形石将紫颜色处的基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称之为缓冲处理。也可用压力指示糊检查组织受压的部位，并予以缓冲。

(二)基托边缘

伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时黏膜呈灰白色。

在上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。在临床上进行检查时容易发现，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。

(三)咬合

义齿在正中咬合和侧方，时有早接触或干扰，牙合力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上，是由于牙尖早接触过大的压力造成的。如在嵴的侧面上，是由于侧方运动时牙尖的干扰，有时离刺激较远处。例如在正中殆时，第二磨牙有早期接触，使下颌义齿向前滑移，而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃，常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的。如将边缘磨短，而症状仍然存在时，则必须注意检查和分析问题的所在。

检查时，将下颌义齿戴在患者口中，医生用右手的拇指和示指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触时不动，然后咬紧，如医生发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接触点部位，给予磨除达到牙合平衡。也可在口内取下正中牙合蜡记录，将上下颌义齿固定在殆架上，进行选磨调骀。

(四)义齿不稳定

在义齿进行功能时，由于义齿不稳定，在口内形成很多处压痛点和破溃处。不稳定的原因是义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方时牙尖有干扰等。

当患者的义齿有固位力，而在说话时义齿发生移位，表示义齿不稳定。造成义齿不稳定的力量是：

1、正中关系不正确，并且有早接触点，尤其在第二磨牙之间有早接触点。

2、人工牙排列的位置不正确，上颌后牙排列的过向颊侧而造成上颌义齿翘动，下颌后牙排列的太向舌侧而影响舌活动，下颌牙合平面太高时，影响舌将食物送到殆面上而造成义齿脱位。

3、侧方时，牙之间有干扰。

4、在牙槽嵴上产生连续性压痛点，其疼痛不明显，应考虑是殆关系的错误，多数情况是因正中关系不正确，或有牙的早期接触，殆干扰而引起的不舒适和疼痛。

在分析疼痛原因时，需认真鉴别诊断。鉴别疼痛是由义齿基托组织面局部压迫造成的，还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的。鉴别方法除了用肉眼观察有无咬合后义齿的移动现象，用手指扶住义齿，感觉有无咬合后义齿的滑动和扭动外，还可用压力指示糊进行检查。

具体方法是：将义齿组织面吹干，涂少许压力指示糊于疼痛部位相应的义齿组织面，然后将义齿戴人口内，手指压力使其就位。片刻后取出，观察有无压力指示糊被挤出的痕迹，如果有被挤出的痕迹，且与疼痛部位相对应，说明该疼痛是由局部压迫造成的。可用桃形石针将该部位缓冲，吹干，再涂少许压力指示糊，放人口内，反复上述过程，直到没有被挤出的痕迹。

如果当压力指示糊涂于组织面，戴入口内，手指压力使其就位，取出后，并无压力指示糊被挤出的痕迹，则可再次放入口内，嘱患者咬合，然后取出义齿，可见该部位有压力指示糊被挤出的痕迹，说明该部位的疼痛是因咬合后义齿微小移动造成的疼痛．需要进行选磨调稽，而不能用局部缓；中的方法解决。用这种方法进行鉴别诊断和处理往往能收到立竿见影的效果。

(五)垂直距离过高

患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于殆的垂直距离过高或夜磨牙所致。

修复方法：当前牙覆殆不大时，可在重新排列下颌后牙时降低垂直距离，或重新做全口义齿。

关于嘴唇干裂的问题如何解决

最佳答案

1.洗脸、三餐后记得涂抹润唇膏，为双唇添加一层保护膜，防止水分过快流失。

2.即使是冬季，也最好是使用具有防晒功效的润唇膏。

3.改掉经常舔唇的习惯。那样会舔掉唇上涂抹的润唇膏，丢失了保护层，加速唇部的水分蒸发。

4.关于嘴唇干裂，应定期为唇部去死皮，使双唇滋润健康。记得要在双唇充分湿润的时候进行，比如洗澡之后，动作一定要轻柔。正常肌肤每星期护理一次即可。

5.如果唇部非常干燥，并有脱皮现象，就要做唇部特别护理。先用湿毛巾轻擦唇部，然后把水分擦干，再涂含有金盏草、甘菊精华、蜂蜡、芦荟、茶树油等成分的润唇膏，连续护理一星期，双唇就可恢复润泽。

6.如果嘴唇起皮屑，不要用手硬撕，用热毛巾敷一会儿，等到皮肤软化后再涂润唇膏保护。

本文关键词:补牙镶牙指南 专家谈补牙镶牙 补牙镶牙的方式 补牙镶牙须知

义齿固位解决方法

临床上经常会见到牙槽嵴严重吸收的牙列缺失患者，用全口义齿修复后，其固位是一个很难解决的问题。病人戴义齿后难以适应或无法使用。尤其是下颌牙槽嵴严重吸收，患者以前没有用过全口义齿者更为严重。所以临床上对于只余留个别牙的牙列缺损者。都尽量保留余牙。但这种余牙条件一般都较差。若用常规活动义齿修复，戴用不了太长时间，余牙脱落后义齿就无法使用。若使用磁性固位体不但可以增加义齿的固位，还可以保持牙根的稳固，减慢牙槽嵴的吸收，并且看不见卡环，既美观又耐用。现介绍方法如下：

l、选择病例

选择上领或下颌余留一颗以上天然牙，松动度不超过Ⅱ°，根长5-6毫米以上的患者。

2、治疗基牙

将选好的基牙进行完善的根管治疗。

3、牙体制备

如同铸造桩冠一样将基牙进行制备。先平齐基牙的近远中龈乳头磨去多余的牙冠。根面磨成颊舌两斜面。若有龋坏，应去静腐质。根管内制备的深度不应少于3毫米。

4、取印模

用硅橡胶注入制备好的根管内，然后用硅橡胶或藻酸盐印模材料，连同根管内部分取出清晰的印模。

5、灌注模型

用人送石或石膏灌注模型。

6、制作蜡型。

在模型上制作蜡型。先在模型上的根管内涂上液体石蜡油，再用铸造蜡充满根管，选用日本爱知制钢公司MAGFIT EX牙科磁性固位体将衔铁用蜡固位于根面上，衔铁的顶面必须与牙合 平面平行。

7、完成根面板

按常规进行包埋铸造。铸造合金最好用金银钯合金铸圈加热时，要比普通铸圈多加热15分钟。铸造完成后，将根面板修磨抛光，但注意衔铁表面不能打磨，否则将会破坏固位力。

8、固定根面板

象铸造桩核一样，将根面板固定在基牙上。

9、义齿制作

常规取印模及牙合 记录、上牙合 架、排牙、试戴和完成义齿。

10、粘接磁体

将完成的义齿在患者日内试戴调整。合适后，将义齿组织面放磁体的部位磨空。将磁体吸于根面板上再试戴义齿，确定无问题后，取出义齿。调自凝塑料放于义齿组织面磁体预留空间内，将义齿戴入口腔。等塑料凝固后，取出义齿，修除多余塑料，义齿完成。

体 会：

1、Magfit EX牙科磁性固位体是钕铁硼磁石。其磁石封闭在磁体内，为封闭磁场，为封闭磁场，有强而持久的固位力。其固位力规格有800g、600g和400g等。根据不同情况可以选择。一般情况下两颗磁性固位体的固位力就完全可以承受半口义齿的固位。基牙最好选择左右各一，使两边固位平衡。

2、因为大部分牙缺失后，余留牙的牙冠一般都比较长，而根长部分较短，杠杆力大，不利于牙根健康。采用此种方法后，将过长的牙冠去除，减少了牙根的杠杆力，保护牙根不受侧向力冲击，避免牙周组织继续萎缩，甚至受伤的牙周组织还可以恢复。经临床观察，松动的牙根不再松动或松动度减少。

3、Magfit EX牙科磁性固位体，操作简单，不需要特殊设备和技术，临床效果肯定。作用临床使用五年共几十例，除一例因铸造缺陷使衔铁从根管内脱出外，其余使用良好。因此，作者认为Magfit EX系列磁体制作的义齿美观、舒适、固位力强，可以保护牙龈及牙槽嵴健康，有临床使用价值。

老年疑难口腔修复的综合解决方案

老年疑难口腔修复的综合解决方案

按目前国际标准我国已进入老龄社会，牙列的缺失是影响老年人日常生活质量的重要方面。目前我国老年人的口腔状态普遍较差，为了维持适当的咀嚼、消化语言、表情等功能及良好的心理状态，口腔修复是十分重要和必要的。随着社会的进步，生活水平的提高，老年人对提高生活质量的愿望日益增长，对口腔健康和美观程度提出了较高的要求。由于老年人口腔情况较为复杂，常常是几种口腔疾病并存，加之老年人多有骨质疏松与牙槽骨吸收、神经肌肉功能退化和一些系统性疾病，这就给口腔修复带来很多困难。本文对老年口腔修复临床常见的几种复杂情况进行分析，提出相应的解决方案。但是，老年人在生理、心理和经济上具有特殊性，在行老年义齿修复时医生要具有前瞻性，必须考虑全面，综合设计才能给老年人一个完美的人生。

目前在发达国家，老年修复前同时合并正畸病例时有报道，国内有关该方面的报道和研究尚为少见。2000年以来，我们收治了多例老年正畸修复患者，获得了令人满意的效果，既使患者获得了良好的咀嚼功能又使患者颜面部美观得以改善，同时提高了老年患者的生活质量。所有患者中，无并发症发生，病人有良好的依从与合作性，治疗中很少有额外复诊，口腔卫生保持良好。所有患者没有出现治疗中被迫拆除固定矫治器的情况。

正畸结束后均行各类修复治疗。所有患者治疗结束后，咀嚼功能得到恢复，同时牙齿和面部美观的改善明显，超过了治疗前的预想效果，其自尊自信明显增强。修复前正畸去除了病理性牙合因素，消除牙合干扰，使口腔内余留牙建立起正常的生理状态，必然有利于修复体在口腔内的长期稳定性，同时为义齿修复的基牙提供了更大的牙周潜力，避免了不良修复体给患者带来的痛苦和不良后果。传统的义齿修复不能改善患者的咬牙合关系，也不能改变畸形的颜面。现代义齿修复理念已不仅仅是恢复咀嚼功能，还应该有效地改善牙及颌面美观，口腔学科的飞速发展、口腔各学科之间的相互联合、相互渗透，也使其成为可能。从以上老年正畸患者的治疗结果得出，成功的正畸治疗不仅使患者的口腔功能得以恢复，同时使老年患者更加自信，对其身心健康都有很大的益处。老年正畸的特点有别于有生长潜力旺盛的青少年正畸和年轻的成年正畸，拟定治疗计划时，不仅要考虑他们的牙列状况，还要照顾到他们对矫治的主观要求，通常制定一个折中的治疗目标，以缩短治疗时间或只治疗单牙列，从我们治疗的患者来看，年龄越大，其治疗方案折中的趋势越明显。随着患者年龄的增长，治疗计划仅限于解决其最明显的要求。由于老年牙齿缺失较多正畸治疗方案尽可能选择不拔牙的方案，无特殊需求尽可能不要采用牙齿近远中面的去釉，以避免嵌塞和齲坏的发生，在治疗力度方面，要充分考虑到老年人的生理特点，用力要轻而柔和，可用间断力或延长复诊时间来加以弥补、控制，给患者牙周组织提供充分的细胞反应和组织改建时间，防止牙槽骨的进一步吸收。笔者在给这些老年患者治疗中发现，其牙齿的移动速度和年轻患者基本一致，在关闭间隙过程中，牙移动速度与他们的年龄无显著关系。在对有牙周组织破坏的患者的治疗中，定期进行牙周病的治疗和维护。在对老年人进行正畸治疗时，要考虑到患者的心理承受因素。笔者收治老年患者其表面就诊的主要目的是修复缺牙，但内心隐藏着追求颜面美观却又怕嘲笑的矛盾心理，并对正畸治疗的作用和效果通常认识不足，正畸治疗前，医生必须和患者做和善、耐心、细致的沟通，解释修复合并正畸治疗的目的、过程、效果和作用，使患者充分认识到正畸对修复治疗的好处，帮助其树立对治疗的信心，取得患者的理解和密切配合，这是取得治疗成功的必要保证。



老年人由于牙齿缺失较多，对合牙的伸长，或由于长期使用磨合不均匀，形成较多过高过尖的牙尖及斜面牙，或形成咬合创伤，导致较多的牙折发生。根据此类的修复应重视通过正畸调整咬合，调整咬合创伤，正畸调整整体咬合关系十分重要。在正畸调整咬合过程中应考虑到牙合 重建及修复的需要。高龄老年人往往有许多残根残冠，在无牙周及根尖周炎，在不影响修复的前提下，尽量不拔除。

老年人牙齿重度磨耗的修复是老年口腔修复的重点之一，在选择固定修复或牙合 板修复时要考虑老年人牙冠短、咬合垂直距离低等因素。老年人由于牙列的重度磨耗或缺牙时间较长，导致垂直距离减低。咬合垂直距离恢复的情况与口腔修复及功能恢复密切相关，垂直距离恢复不准确，既可影响到面部形态的恢复，又可影响口腔本体空间，进而影响舌、颊肌的运动，影响咀嚼功能的发挥。老年人常因牙齿重度磨损，双侧后牙游离端缺失，上下颌交错缺牙致使正中咬合支持丧失，以及牙槽骨重度萎缩和不良修复等原因，导致咬合垂直距离明显降低。过低的咬合垂直距离不仅影响美观，使面下1/3变短而且咀嚼无力，咬合时易咬腮、咬舌、咬牙龈，会常影响进食时的情绪和效率。在处理此类病人时主要应掌握两条原则：一是要去除咬合创伤和软组织损伤；二是要在病人的适应范围内恢复合理的咬合垂直距离。根据我们以往的研究，老年人牙齿重度磨耗，上下颌交错缺牙致正中咬合支持丧失，烤瓷修复时必须重建咬合关系恢复下颌的正确位置和适当的垂直距离，因老年人缺牙时间长，应确定最佳颌位后再制作永久性牙合 重建修复体，在牙合 面磨耗重时，常导致颌位变化，垂直距离高度变低的治疗，不可一次性恢复过高，一般应控制在2~4mm范围内。咬合垂直距离是一个生理范围，而不是一个机械位点。因此，在临床上，若是缺牙较多、余牙少，或是失去原有咬合垂直距离的关系，可适当抬高咬合；若是个别缺牙，又无关节症状及重度磨损所致的牙本质过敏和多数牙食物嵌塞等症状，可不抬高咬合，必要时将与缺牙区相对的个别牙失活磨短，以取得修复所需之间隙；若余牙较多，合并伴有上述症状者，可考虑抬高咬合。如果基牙预备时改变了咬合关系，一定要咬咬合记录原来的咬合关系，对于重度磨耗用烤瓷冠加高咬合关系，必要时可先使用过渡义齿塑料冠调整咬合到适当位置，并使患者适应一段时间后再行烤瓷修复，待咬合垂直距离调整合适后更换最终义齿。另外老年人由于后牙功能尖重度磨损，交错缺牙，对领牙伸长；余牙区牙槽骨代偿增生与缺牙区牙槽骨重度萎缩并存；以及某些不良的咀嚼习惯，这些均可造成牙列的纵拾曲线与横胎曲线异常。异常的合曲线可破坏正中咬合位的稳定性，影响TMJ的正常结构与对称性，还可造成咬合创伤，引起牙周疾病和咀嚼肌功能紊乱。此类情况修复后不易达到咬合平衡。因此必须进行修复前的咬合调磨，尤其是与缺牙区相对的牙齿，如调磨过高的下颌舌尖或上颌颊尖、过高的下前牙或下垂的上后牙。然后通过义齿修复进一步解除咬合创伤，恢复正中咬合位的稳定性和 TMJ的对称性。以往研究证明颞下颌关节紊乱病在老年人也有较高的发病率，牙列缺损、牙列磨损以及颞下颌关节及周围组织的退行性改变等导致老年人有较多的关节症状。许多研究表明，绝大多数TMJ与咀嚼肌功能紊乱的病人都存在正中咬合位的不稳定合或双侧TMJ的不对称。稳定的咬合关系也是恢复咀嚼功能提高咀嚼效率的基础。对此类病人还要特别注意纠正其不良咀嚼习惯，老年人自我调节能力较差，宜逐步调整。符合老年人生理情况的良好口腔修复体也是治疗老年人颞下颌关节紊乱病的主要手段。

牙体预备时高龄老年患修复性牙本质较厚、基牙髓腔常较小，可适当保留活髓制作固定桥，备牙结束使用脱敏剂，美观牙齿制作应作为我们修复医师为高龄患者进行固定义齿修复时的重点。比色时，结合老年牙齿特点与技师充分交流，牙色选择时注意老年人牙龄色泽较暗，记录牙色要分牙颈、中部和切缘三部分，同时标明特征性标记，强调个性化颈部黄染、釉质裂、局部着色等，使义齿更逼真。老年人的牙齿外型与色泽较年轻人有较大的不同，烤瓷牙制作时在外形、大小、位置和色泽上要与对侧同名牙对称，与余留牙相协调，外形应做成切角园钝，牙合 面尖窝差别不明显”桥体颊舌径可减少至原天然牙的60.0%以下，在不影响美观的前提下尽可能的减少桥体龈面与牙槽嵴粘膜的接触面积，扩大舌侧邻间隙，易于食物残渣的溢出，减少粘膜组织的刺激修复治疗后的复诊时间间隔不应超过3个月，以便医生检查基牙的牙周组织健康状况和烤瓷牙的使用情况”一旦出现问题，可进行相应的诊治，防止成为不良修复体。

由于种植固定义齿修复解决了摘戴义齿的不方便和可摘义齿修复后继发龋等问题，而且设计合理的种植固定桥较可摘局部义齿咀嚼效率高、舒适、方便、美观，因此高龄老年患者及其家属越来越愿意接受此种种植修复治疗。

经济问题是老年人选取修复治疗方法的一个重要因素。经济和身体条件较好的患者，能够多次来院就诊，较好地维护牙根和牙周的健康，采用较好的修复材料和先进的种植修复手段。满足老年患者的咀嚼、舒适、美观等等需要。对于超老年患者更多的是根据患者的全身情况选择治疗方案、决定治疗过程的次数和时间，以及义齿使用的寿命和方便性。老年人口腔修复时考虑的情况包括老年口腔修复前的口腔准备等。在通常意义上除修复前准备外，还需要了解老年患者的全身情况、控制系统性疾病，在制订全面而多种的修复计划后耐心讲解给老年人，共同配合完成高质量、满意的修复治疗。

牙齿松动的原因及如何解决

牙齿松动的原因及如何解决

牙齿松动，现在不光光是老年人面临的问题。许多青壮年也会因为牙齿松动来前来就诊。那么牙齿松动的原因是什么呢？又该如何解决呢？我们一起来看看医生的介绍。

牙齿松动能治疗吗？

很多患者觉得牙齿松动就应该拔掉，其实不然。只要通过系统的治疗，我们松动的牙齿也是可以挽救的。

——医生解析：牙齿松动的原因。

1、外伤造成：

外力的撞击，使用牙齿咬硬的东西。如今因车祸等外伤引起的牙齿松动越来越多。

2、口腔疾病：

牙周病发展至较为严重的程度，大多数会发生“牙齿松动”。其特点是牙周组织广泛破坏，同时出现溢脓，牙龈出血，红肿疼痛，牙齿松动，口臭等症状。

——牙齿松动怎么办？对症治疗！

一、轻度松动

多为炎症所引起，只要进行简单的消炎治疗，或服用消炎药物即可恢复功能。但在治疗过程中，切勿再使用牙齿触碰硬物，例如用牙咬核桃等。

二、中度松动

可利用邻牙固定。或行“烤瓷联冠固定修复术”，以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重。这时松动的牙齿多数还不能恢复，需结合更为系统的牙周治疗。

二、重度松动

此时牙齿已无法治疗，只能行拔牙处理。牙齿拔除后，根据情况再行镶牙治疗。以免缺失的牙位引起邻牙的继续松动。

医生提示：发现牙齿松动，越早治疗效果越好。如延误治疗，只会让病情加重，导致最后牙齿脱落的后果。