牙医巴巴讲堂：刷牙出血为牙周病信号

刷牙出血为牙周病信号：

说到“刷牙出血”，大多数人的第一反应是：“我是不是缺维生素C？到底是什么原因导致刷牙出血呢？”“虽然维生素C缺乏确实会造成牙龈出血，但如今，人们生活水平提高了，丰富的新鲜蔬菜和水果使人们每天摄入的维生素C完全能满足机体需要。”郑州市口腔医院牙周科孙予提示，多数人刷牙出血是牙周病的早期信号。

牙周病是指发生在牙齿支持组织的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两大类。牙周病是种慢性进行性疾病，病变早期症状不太明显，有时仅表现为刷牙出血，病人大多不以为然。等到发生了牙齿松动甚至脱落，想到要治疗时，为时已晚。

在牙周病早期，也就是牙龈炎阶段干预，可使牙周组织完全恢复正常。一旦病情发展至牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动程度时，所有治疗都只能改善、缓解和控制症状，不能治愈。所以，牙周病应该及早治疗。

牙周病的主要症状为，刷牙出血、牙龈红肿、牙龈退缩、牙根暴露、牙齿酸痛、食物嵌塞、牙齿松动和移位、口腔异味等。在这些症状中，刷牙出血、牙龈红肿属牙周病的早期病变。

一旦出现了上述牙周病的表现，应给予足够重视，尽早去正规医院的口腔科进行检查，以确诊是否患有牙周病。

如确实患有牙周病，应及时进行牙周基础治疗，培养良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙、饭后漱口，选择使用对牙周病有较好预防效果的中草药功效牙膏进行日常护理，如云南白药等。养成健康的饮食习惯，改善饮食结构医|学教育网收集整理，少吃甜食，有益牙齿健康，定期进行口腔检查，控制牙周病的继续发展。

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牙医巴巴讲堂：刷牙出血是怎么回事

刷牙出血是怎么回事：

1、肥大性龈炎和牙周炎：牙石、菌斑、软垢及易食物嵌塞，可引起牙龈慢性炎症而易出血，表现为牙龈红、松软，急性发作时疼痛、肿胀。严重时可进一步发展成牙周炎，导致牙齿松动、流脓。

2、血液病：如白血病、血友病、血小板减少等早期都会表现牙龈易出血。如牙口腔卫生尚好，但牙龈易出血，且不易止住，就要引起警惕，最好做血液方面的检查。

3、其他疾病：如糖尿病、慢性肾病、结核等，都会使牙龈容易出血。医学|教育|网搜集整理

4、妊娠因素：如孕期因激素水平的改变使牙龈红肿易出血（有些女性在经期表现为牙跟充血和自发性出血现象，通常在经期过后可缓解）。口呼吸使上前牙龈干燥等，易产生龈炎出血，营养缺乏如缺乏维生素C，而易使牙龈出血。

牙医巴巴讲堂：如何刷牙？

刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法；也是人们自我清除菌斑，预防牙周病发生、发展和复发的最主要手段。选择合适的牙刷、牙膏、刷牙方法可以最大程度的帮助控制牙菌斑，维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。如果刷牙方法不适当，不但达不到刷牙的目的，反会引起各种不良后果，最常见的是牙龈萎缩和牙齿颈部的楔状缺损。

手动牙刷的刷牙方法很多，每一种方法都有它一定的特点，然而，没有一种刷牙方法能适合于所有的人。这里主要介绍二种刷牙方法。

成人刷牙方法：水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法）

水平颤动拂刷法是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。具体操作如下：

1.将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

2.从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面医|学教|育网搜集整理。

3.用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。

4.刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动。刷下前牙舌面时，自下而上颤动。

5.刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。

儿童刷牙方法：圆弧刷牙法（Fones刷牙法）

儿童的口腔健康是非常重要的一件事情，牙齿刷的好与坏会影响宝宝的营养摄取与健康。而且儿童的牙缝很大，不清洁干净很容易造成儿童龋齿。对于儿童，应选择刷毛软的儿童牙刷同时，推荐使用圆弧刷牙法（Fonts刷牙法），如图1，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握医|学教|育网搜集整理。

刷牙要领：在闭口即上下牙咬在一起时，将牙刷放入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，较小的压力从上颌牙龈拖至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。

温馨提示

早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要，每次刷牙时间至少2分钟，要面面俱到。

牙医巴巴讲堂：如何自查牙周病

相信很多都想知道如何自查牙周病，在了解之前，我们要先了解牙周病。下面就由小编为大家介绍一下：“如何自查牙周病”。

牙周病是主要发生在牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的一种慢性疾病，表现为牙龈红肿出血、口臭、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动或脱落。

专家提醒患者，牙周疾病有一些常见的症状，当患者自我检查，发现这些症状的时候，应尽早就医，根据情况进行相应的治疗。这些症状包括：轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎；照镜子如果发现有牙龈红肿，一碰就出血的情况，说明可能也有牙龈炎；牙齿有不同程度的松动，牙缝变大，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎；有口臭说明可能有牙周炎。

专家特别提醒患者，女性孕前、青少年以及糖尿病、高血压等慢性病患者应是定期到医院进行口腔检查，进行牙周疾病预防性治疗的重点人群。

牙医巴巴讲堂：刷牙习惯建议

刷牙习惯建议：

握住牙刷柄的后半段（这样才有助于将刷头深入到长在最里面的牙齿），首先将牙刷头斜向牙龈，使刷毛贴附在牙龈上，稍稍用力，使刷毛顺着牙缝的方向旋转下去。刷上牙时要由上向下旋转着刷；刷下牙时要由下向上旋转着刷；刷上牙内侧时，由上向下拉动；刷下牙内侧时，由下向上拉动；刷臼齿的咬合面时，要将牙刷按压在咬合面上，前后来回地刷。臼齿的位置比较靠里，不太容易清洁；此外咀嚼食物后留下的残渣很多会残留在臼齿的凹陷处，容易被忽视，因此臼齿往往是最容易发生龋齿的，一定得更加注意。

刷牙的重点部位是牙的邻面、牙龈沟和牙冠的颈三分之一处。千万不要使用拉锯式横刷法，以免损伤牙齿和牙龈，而且刷牙的效果也不佳，长期下去还会造成牙齿近牙龈部位的楔形缺损并对冷热酸甜刺激过敏。

“小洞不补、大洞吃苦”。在帮助孩子刷牙时，若发现龋齿应立即带孩子看牙科，进行早期治疗，延误治疗会增加孩子将来的痛苦。

刷牙的时间应为2～3分钟，这样才能达到较为彻底的效果。每天至少早晚两次，牙医巴巴搜集|整理饭后亦可进行。

牙医巴巴讲堂：牙周病带来危险因素

牙周病带来危险因素：

牙周病带来的危险因素，由牙医巴巴搜集整理的相关小知识，希望对您有所帮助。

牙周病带来的危险因素一是糖尿病：牙周病和糖尿病间具有双向关系，一方面，糖尿病是牙周病的危险因素，也就是说糖尿病患者很容易发生牙周炎并使其加重。

另一方面，牙周炎也使糖尿病的代谢控制复杂化。这种组织破坏的双机制提示控制牙周感染是获得长期控制糖尿病的基本点。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。

牙周病带来的危险因素二是心脑血管病：专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。

口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生有毒物质并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。

如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。研究者进行流行病学调查时惊人的发现，牙齿感染和牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素。

牙周病带来的危险因素三是消化道疾病、呼吸系统疾病：因为牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是这些系统疾病致病菌的寄居地。有研究表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

牙周病带来的危险因素四是妊娠：许多研究证实，早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。

一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物，分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播并通过胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌或炎症产物可以通过血液对早产起作用。

牙医巴巴讲堂：为什么漱口水不能代替刷牙？

口腔疾病的高发和不正确的牙齿护理清洁习惯有很大关系。专家指出，现在很多人喜欢常用漱口水代替牙膏来清洁口腔，其实单纯使用漱口水只能去除浮在牙齿表面的食物残渣，而一些在隐蔽部位例如牙缝里的食物残渣和沉积物则不易被清除掉，因此千万不能用漱口水代替刷牙。

有些人认为使用口腔清洁漱口水就能使口腔清洁了，其实漱口水虽然具有抑菌杀菌功能，但是若没有先把牙齿刷干净就用漱口水，那么漱口水防蛀牙的效果就非常有限了，残留于牙间隙和牙龈沟或者牙周袋内的细菌仍然会迅速繁殖。研究证明，一个细菌每3小时就可以繁殖一代。

此外，有些漱口水里含有的药物成分比牙膏里的药物成分还要高，常用漱口水可能导致口腔菌群失调，从而引发更多口腔疾病的发生。另外，有些漱口水可以使牙齿牙医巴巴搜|集整理、舌苔着色，甚至可以引起可恢复性味觉消失。

因此，专家建议，牙周病人应在口腔专业医生指导下有针对性地使用治疗性漱口水。此外，保健性漱口水也不要长期使用，在每次使用漱口水后要用清水再漱口，避免药物残留。

牙医巴巴讲堂：儿童刷牙方法和成人刷牙方法

为帮助大家了解儿童刷牙方法和成人刷牙方法，牙医巴巴编辑将整理的有关资料分享如下，供大家参考学习。

儿童要用圆弧刷牙法：

上下排牙齿咬合在一起，刷头从上排最后的牙龈区，以圆弧动作轻柔地刷到下排牙龈；

成人则要用巴氏刷牙法，大致分为四个步骤：

1、 在刷上下排牙的时候，让牙刷刷毛和牙龈呈45度角；

2、 让刷毛尖端进入牙龈沟，小幅度地前后震动十几次，记住，一次只能刷两到三颗牙哦，每一次移动的区域要有1到2颗牙的重叠，如果横向拂刷幅度过大，一次性移动3颗牙以上的区域，就很有可能损坏牙颈部，造成楔状缺损；

3、 牙齿的两侧都要刷到，内侧面也不要忘记刷哦；

4、 刷上前牙腭面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不是来回拂刷，刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

“儿童刷牙方法和成人刷牙方法”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

牙医巴巴讲堂：如何操作正确的刷牙

刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈作用，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，刷牙对于预防各种口腔疾病，特别是对于预防和治疗牙周病和龋病等，具有重要的作用。

刷牙的方法

刷牙的方法种类很多，有些方法既合理又方便，值得介绍与推广，每一种方法有它一定的特点，也仅适用于不同年龄和不同个体情况，没有一种刷牙法能适合于所有的人。人群中习惯采用的横刷法弊病较多，但如予以改进，也可变成一种较好的刷牙方法。任何一种好的刷牙法应当简单易学，清洁牙齿效果好，不损伤牙体和牙周组织。实际上，人们能否良好地掌握刷牙方法，很大程度上取决于双手的灵活性。虽然每个人刷牙的手势有巧拙之分，但只要给予充分诱导，一般人都能有效地使用牙刷清洁口腔。儿童的动作比较迟缓，且缺乏耐性，不能应付复杂的刷牙技巧，应教他们使用比较简单的刷牙方法。至于伤残人士，可能需要采用刷柄设计经过修改的牙刷，方便抓握，或使用电动牙刷。刷牙方法与牙刷的品种有非常密切的关系，这里主要介绍普通牙刷的刷牙方法。

生理刷牙方法

将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向冠方，然后沿牙面向牙龈轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的摩擦动作。这种方法能清洁牙面和刺激牙龈组织的血液循环。增进牙周组织健康。

比斯刷牙法洗刷唇舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区、部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离来回颤动。刷毛紧压在面，使毛端深入裂沟区作短距离的前后向颤动。这种方法由于清洁能力较强，克服了拉锯式的横刷法的缺点，而变为短横刷，能有效地除去颈部及龈沟内的菌斑，按摩牙龈，还可避免，造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。

旋转式刷牙法（rollmethod）

从牙龈往牙冠方向旋转刷。刷前牙唇面、后牙颊面和后牙舌腭面时，牙刷毛束的尖端朝向牙龈，即上牙朝上，下牙朝下。牙刷毛与牙面呈45°角。第二步，将牙刷朝冠向做小环形旋转运动。第三步，顺牙缝刷洗，即可将各个牙面刷干净。刷前牙舌腭面时，牙刷毛束尖直接放在牙齿的舌腭面，上牙向下拉，下牙向上提，刷后牙咬合面时将牙毛放在咬面上，前后来回刷。

刷牙技术要点：

1）辨认菌斑的附着部位：这是取得刷牙效果非常重要的环节。菌斑显示则是辨认菌斑的可靠方法。

2）刷毛紧贴牙面：口腔的解剖结构复杂，凹凸不平的区域较多，尤其是牙齿医-学-教-育-网-搜-集-整-理的邻接面和最后部磨牙的远中面，是最易堆积菌斑的部位。对其磨牙远中邻面刷洗时，从一个方向或从不同的方向、角度，尽量把刷毛伸进并与牙面紧贴，才可能对它作清刷。

3）牙刷头的动作：口腔结构较复杂，仅用一种刷牙方法，一个刷牙动作，是难以去净口内菌斑的。人们刷牙时，牙刷头的基本动作有纵向、横向、旋转和颤动四种，以完成刷牙过程。

4）顺序：上述各种刷牙方法，在熟练的基础上也可以综合起来，例如先作水平颤动法，然后要作几下垂直颤动法，择其优点，保持口腔卫生。

横刷法有哪些危害？

我们不仅要养成良好的刷牙习惯，而且要讲究刷牙的方法。如果刷牙法不对头，也可造成流弊，最常见的损害是牙面耗损和牙龈萎缩。

横刷法是一般人群自发性的刷法，一种沿习最久、最普遍的刷法，其方法是将刷毛的尖端与牙齿表面接触，作向前向后拉锯式的刷牙动作。它的缺点很多，主要是不能适应口腔解剖形态上的要求，不能刷净牙齿，特别是难以洗刷牙齿的舌面和两牙之间的缝隙，也不能在到按摩牙龈的目的，而且容易引起牙体硬组织和牙龈的损伤。为此，我们应该坚决放弃这种不良的横刷法，而应采用正确的刷牙方法。

横刷法对牙体硬组织的损害是牙质耗损主要特点有：由横刷法引起的牙质耗损性纹痕，多半在一群牙冠的唇颊面上，而且常为同等高度的平行线。若由横刷法引起的一群牙齿形成楔状缺损时，各牙缺陷的底线均在一条直线上。横刷法对口腔软组织可能引起的损害①牙龈和口腔粘膜发生擦伤、刺伤、或引起的炎症。②引起牙龈萎缩。牙龈在口腔内呈波浪形，牙龈边缘呈弧形较高，牙龈乳头则较低。若要刷净牙颈部，则牙龈乳头常被刷伤、时间久了就会出现牙龈萎缩。其特点是：唇颊侧的萎缩比舌侧重，牙弓突出的尖牙区颊侧受害更重，右手刷牙者，左侧的牙龈萎缩常较重。当停止使用横刷法后，牙龈受损的情况可逐渐好转。