牙神经不能随便杀？看看专业牙医怎么说

牙神经不能随便杀？看看专业牙医怎么说

当我们健康的牙齿遭到破坏，尤其是到达第二层及以下时（牙本质或牙髓），口腔内物理和化学刺激就会被“牙神经”感知，可能会出现以下症状：对冷热酸甜感到敏感刺激；当食物塞牙洞时剧烈疼痛；闪电式疼痛或剧烈疼痛，尤其是晚上！



因为不适及疼痛，很多人想到“杀牙神经”，也就是我们所说的根管治疗。但是不少人对牙神经了解甚少，也引起了一些争议。有些人说，把牙神经杀死了就一了百了了，也就人认为牙神经不能随便杀，谁对谁错？还是先来了解一下啥是牙神经吧。

什么是牙神经？

牙神经指的其实就是根管中的牙髓。人的牙齿外层组织是非常坚硬耐磨的，但它的中间却是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿“柔弱的内心”。我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。

为什么要抽牙神经？

牙髓治疗的主要目标是保持牙齿和支持组织的完整性和健康。

牙神经一旦感染或损伤，将难以恢复，所以“杀牙神经”治疗牙髓病变的一种有效手段，治疗中清除了病变和坏死的牙神经，然后填充戴冠，可以在保留真牙的同时能够制止牙疼。医学上叫做根管治疗。

根管治疗（俗称抽神经）是口腔科牙体牙髓科最为常见的一种治疗方法，当牙齿因为龋坏、外伤等原因出现牙髓感染后，可以保留患牙延长患牙使用寿命的一种重要治疗。



一般根管治疗适应症具体有：不可复性牙髓炎，牙髓坏死，牙内吸收，根尖周炎，外伤牙，移植牙，再植牙，某些非蛀牙性牙体硬组织疾病（重度釉质发育不全，重度磨耗，牙隐裂）以及因其他治疗需要而牙髓正常者。

不要随便为牙齿“杀神经”

为了避免疼痛很多麻烦，有些牙医随便给患者杀神经，实际上，这样的做法是非常错误的。

牙齿没了牙髓，牙齿失去了来自牙髓的营养补给，牙体硬组织会失去活力，牙齿就变成了一颗“死”牙，久而久之牙齿就会老化变得脆弱，出现咬硬物时易劈裂的情况。另外，没有了牙髓的一部分人会出现牙齿变色的情况。这也是为什么医生在做完“杀神经”治疗后建议患者做个牙套了，也是保护牙齿，让牙齿用的时间更久一点。

在治疗上，医生一般都会尽量帮患者保留牙神经。因为失去牙神经的牙齿，会成为死髓牙，由于失去营养供给，脱水后牙齿会韧性变差，强度降低，变得松脆。

因此，不要出现牙疼就着急杀神经，需要根据牙齿疾病状况来决定。若出现牙髓炎症，根尖炎症，患者牙疼严重，但牙齿又有保留必要时，可进行根管治疗，杀死牙神经。若仅仅出现龋洞，牙髓未受到感染，则不需要杀神经。

牙齿抽神经疼不疼？

治疗时：治疗的时候会打麻药，现在的麻药都很好一般没什么感觉。除非局部炎症很严重，麻药效果可能会差一点。还有就是个体差异。

治疗后：根据不同人的身体状况，敏感程度，患牙情况，有些人治疗后会有一定术后反应（不一定是疼），但一般不会太严重，基本都比治疗之前的疼痛轻很多。也有极少数人术后反应很严重，真遇到了也没办法，吃止疼药吧。

牙齿出现问题，千万不能拖着不管。所谓“小洞不补，大洞受苦”，为避免伤及牙神经，必须尽快修补龋洞。

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不要随便为牙齿杀神经

不要随便为牙齿杀神经---牙医巴巴专家谈

临床上常有医生随便给病人“杀神经”，认为这样免去了很多麻烦，并且也不会再痛。并且有一部分口腔意识薄弱的患者也赞同这样的观点.实际上这个观点是非常错误的.

所谓的“牙神经”，实际上是指牙髓组织既牙齿的血管神经束。牙髓是富含血管、神经的结缔组织，可供给牙体硬组织营养。当牙髓发生感染出现炎症甚至坏死时，则需将感染的牙髓失活和摘除，之后再做牙髓治疗，即在根部的牙髓腔（根管）内消毒，充填材料，严密地封闭根尖孔，以防止根尖周组织再发生感染。将牙髓失活和摘除的步骤即为俗话所说的"杀神经"。摘除牙髓后的牙齿，牙体组织常常因为龋坏或治疗需要有较大的缺损，强度下降；同时由于失去了牙神经对疼痛的保护性反馈，咬硬物时易劈裂，所以，牙医们通常建议对杀过神经的牙齿做牙冠来进行保护。

此外，由于牙髓炎症或治疗过程引起的牙髓出血会渗入牙硬组织内氧化变黄，使没有神经的牙齿颜色发暗或发黑。

本文关键词：专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗须知

杀牙神经疼吗

为了治疗牙齿疾病，有些情况下是需要做杀牙神经治疗的（也就是根管治疗），请问杀牙神经疼吗？

杀牙神经疼吗？什么是杀牙神经？杀牙神经就是把对血管和神经起破坏作用的药物放到发炎的牙髓上，然后用粘固材料将龋洞封起来，48小时后，磨去暂封龋洞的材料，取出药物，并去除已被药物无痛性破坏了的牙髓组织。

杀牙神经疼吗？其实杀牙神经是在无痛条件下操作完成，如果牙髓已经完全坏死，则不必进行局部麻醉，但是相当部分病人就诊时牙髓仍部分有活力，必须进行局部麻醉后操作。因为并没有大家想象中那么可怕。

“杀牙神经”轻率不得

来看牙的患者大多对“杀牙神经”并不陌生，有的一坐上 治疗椅第一句话就是要求“杀牙神经”，但他们当中对于“杀牙神经”的目的和作用真的有所了解吗?

俗称的“牙神经”所指的是牙齿内部的牙髓组织，它含有血管、淋巴管等组织和感受温度等物理刺激和酸甜等化学刺激的神经组织，健康的牙髓对牙齿的坚固起着重要作用。牙齿硬组织的破坏达到第二层或以下时，口腔内物理和化学刺激就被“牙神经”所感知了，病人此时的症状可以是：①患牙对冷热水、酸甜食物敏感、不适。②闪电式疼痛或剧烈疼痛。③有食物塞入牙洞时剧烈疼痛。④不喝水、不进食，无明显诱因产生剧烈的疼痛。⑤偶尔的不留下深刻印象的隐痛。这时，不适和疼痛是病人就诊的主要原因，他们想到的自然是把“牙神经”杀死，一了百了，有的患者要求非要“杀牙神经”不可。其实，采取一些辅助检查和把牙齿硬组织腐烂部分去除后证实牙齿病变已累及牙髓时，才需要“杀牙神经”，否则，要采取切实措施保护牙髓。“牙神经”已死掉的牙齿脆性增大，比起有着活的“牙神经”的牙齿来容易折裂。

“杀牙神经”的目的和作用是暂时解除病变达牙髓引起的 痛苦，并为下一步治疗作准备，而病变未累及牙髓时，千万不能“杀牙神经”，此时采取其他措施同样可解除不适和痛楚。

儿童补牙可以杀牙神经吗

有网友问：我儿子6岁半，补牙半年后复诊，医生说要杀神经，请问是否影响出恒牙？

我一直比较注意孩子的牙齿，上右第5颗牙表面沟槽有一点黑时就去了专业儿童牙科医院诊治。医生诊断：龋齿，清理后补牙。没有损坏神经及牙髓。半年后发现补过的地方有点黑，复诊，医生说已经损坏到牙神经。

专家答复：你好，可以杀牙神经，不会有任何影响。

补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其回复正常状态。补牙时，牙医先要清除腐坏的牙质，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物。

当然，任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药，都有一定的适应症。并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。

只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞，才能选择应用这项技术治疗。如果龋坏已经波及牙髓或引起根尖炎，或者龋洞很小，手动器械不能进入，则不能采用这项技术。

杀神经”是怎么回事？应注意什么？

所谓“杀神经”就是用化学药物使发炎的牙髓组织（牙神经）失去活力。多用于急-慢性牙髓炎的治疗。当牙齿龋坏到一定深度引起牙神经发炎，出现自发痛，夜间痛，或明显的冷热刺激痛等症状时，就需要摘除发炎的神经，做彻底的治疗。治疗上采用亚砷酸，金属砷等药物，作用于牙神经使其失去活力，其中亚砷酸为快失活剂封药时间为24~48小时，金属砷为慢失活剂，封药时间为5~7天。

杀神经应注意以下几点：

（1）封药期间，应避免用患牙咀嚼，以免使髓腔产生过大压力而引起疼痛，同时也能使治疗药物外渗，烧灼牙龈及牙周组织。

（2）由于失活剂具有毒性，因此杀神经时应根据医嘱的时间及时复诊。时间过短，失活不全，复诊时回疼痛，时间过长会不断作用渗出根尖孔，损伤根尖周组织。

（3）封药后可能会出现疼痛，暂时的疼痛会自行消失，若持续剧烈痛可服用止痛药或提前复诊取出失活剂，待疼痛缓解后再行失活。