固定义齿修复容易出现什么问题
(1)基牙疼痛:固定义齿粘固后,短时间内出现基牙疼痛,多因有早接触点引起咬合创伤,产生咬合痛,一般经调改后,疼痛即可消失。由于固位体与邻牙接触过紧,或基牙的共同就位道稍差,勉强就位而引起牙周膜损伤,产生轻微疼痛,一般数日内自行消失。若由于多余粘固剂未去净,压迫牙龈引起疼痛或出现炎症,必须去净多余粘固剂。
(2)龈炎:固位体边缘过长或不贴合,食物嵌塞,桥体龈面与牙槽嵴粘膜不密合或压迫过紧,或桥体外形不正确,使固定义齿缺乏自洁作用又难于清洁保持卫生,易产生牙龈炎。无法修改者应重新修复。
(3)基牙松动:造成基牙松动的原因是咬合力过大,或基牙支持力不够,使基牙负担过重,引起牙槽骨吸收所致。需拆除重新设计制作。
(4)继发龋:由于固位体边缘不密合,粘固剂溶解,固定义齿松动,食物嵌塞等原因都可能使基牙产生继发龋,严重者可发生牙髓和根尖周病变。应拆除,在治愈后重新设计制作。
(5)固定义齿松动:固位体的固位力不足或固位体未完全就位,引起固定义齿翘动而勉强粘固;牙合力不平衡,有早接触点或侧向牙合力过大;粘固剂失效或调拌过稀、过稠等都可造成义齿松动。
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固定义齿修复后可能出现哪些问题
固定义齿修复后可能出现哪些问题
固定义齿修复后可能出现哪些问题?固定义齿修复后可能出现的问题是什么?相信这是大家最想知道,最想了解的问题。下面小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解固定义齿修复后可能出现哪些问题能有所帮助。
固定义齿修复后可能出现哪些问题:
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后,如短时间内出现胀痛,多是由固位体与临牙接触点过紧,或就位道不良,引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛,经调合后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差,粘固剂溶解,义齿松动,食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛,应拆除义齿后作牙髓治疗,重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体,可产生电流刺激而产生疼痛,可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛,或使用一段时间后才出现基牙疼痛,可能是基牙受力过大,应及早拆除固定义齿,重新设计制作。
二、龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净,压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛,去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长,食物嵌塞(临接关系恢复不良),桥体龈面不密合,都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复,须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳,固位体与牙体不密合,基牙负担过重,基牙固位形较差,继发龋引起基牙缺损造成固位力不够,粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解,出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损,暴露基牙,桥体塑料部分脱落或瓷层脱落,桥体与对颌无咬合关系,连接体脱焊或折裂,桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
固定义齿修复后可能出现的问题处理
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后,如短时间内出现胀痛,多是由固位体与临牙接触点过紧,或就位道不良,引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛,经调合后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差,粘固剂溶解,义齿松动,食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛,应拆除义齿后作牙髓治疗,重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体,可产生电流刺激而产生疼痛,可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛,或使用一段时间后才出现基牙疼痛,可能是基牙受力过大,应及早拆除固定义齿,重新设计制作。
二、龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净,压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛,去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长,食物嵌塞(临接关系恢复不良),桥体龈面不密合,都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复,须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳,固位体与牙体不密合,基牙负担过重,基牙固位形较差,继发龋引起基牙缺损造成固位力不够,粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解,出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损,暴露基牙,桥体塑料部分脱落或瓷层脱落,桥体与对颌无咬合关系,连接体脱焊或折裂,桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿与可摘局部义齿相比较,修复效果的优势显而易见。随着固定义齿工艺的改进,新材料的不断涌现,临床技能的提高,以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高,固定义齿修复量巨增。临床上只要适应证选择得当,固定桥设计合理,材料的理化性能和生物相容性符合要求,修复后就能充分恢复缺失牙功能,并有较好的远期修复效果;如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥制作中任何一个环节有不妥当之处,都会使固定桥出现各种问题。下面就作者近6年来接诊的1140例固定义齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。
1、基牙疼痛
1.1咬合早接触 如果早期接触,会使基牙受力过大,产生咬合痛,经过调改去除早接触点,疼痛就可以消失。
1.2牙周膜损伤 若固位体与邻牙接触过紧,或基牙的共同就位道有偏差,固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤,产生轻微疼痛,一般会自行消失。
1.3牙髓炎 由于牙体预备量太大,或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激,或者预备牙体时着力过重,持续时间过久,对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。基牙疼痛逐渐明显时,必须拆除固定桥,待牙髓治疗后再重新修复。
1.4继发龋 基牙出现继发性龋坏,引起牙髓刺激症状时,基牙出现疼痛,应及时治疗继发龋,必要时摘除固定桥,经治疗后再重新修复。
1.5电位差刺激 固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触,在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差,相应牙体就会产生疼痛,必须拆除固定桥重新修复。
1.6基牙受力过大 缺牙数目多或基牙承受力的能力差,使桥基牙负荷超过极限,引起牙周组织炎症,导致基牙疼痛,此时应摘除固定桥重新设计修复。
2、龈炎
2.1黏固剂未去除干净 固定桥黏固后,位于牙间隙内多余黏固剂未去净,压迫刺激龈组织,引起炎症,去净多余黏固剂后可消除龈炎。
2.2龈组织受压 固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。
2.3菌斑附着和食物嵌塞 固位体边缘不贴合,或全冠固位体桥体轴面外形不佳,自洁作用差,导致龈缘菌斑附着和(或)形成食物嵌塞,引起龈炎,一般应拆除后重新制作固定桥,修复牙列缺损。
3、固定桥松动
固定桥松动后,一般都需要拆除,然后分析原因,制定修复方案。
3.1基牙负荷过大 桥基牙受力过大,引起牙周支持组织的损伤和吸收,导致基牙松动。
3.2固位体固位力不够 固位体的固位力不够时,咀嚼运动中在垂直或侧向力作用下,引起固定桥的翘动,使黏固剂黏固层破裂,导致固定桥松动,甚至脱落。
3.3基牙固位形差 桥基牙牙体预备不符合要求,如轴面向、牙合向内聚过大,甚至将基牙预备成锥形。基牙轴面和固位体组织面之间形成的固位力减小和失去,使固位桥受力后固位体与基牙分离,固定桥松动脱落。
3.4固位体与基牙不密合 由于固位体与基牙不密合,降低了固位体的固位作用,同时由于固位体边缘不密合,黏固剂溶解,失去黏固力,使固定桥松动。
3.5继发龋 基牙产生继发龋后,导致基牙牙冠的牙体组织软化或缺损,失去固位力。
4、固定桥破损
4.1瓷层或树脂牙面破损 咀嚼时局部受力过大,可造成烤瓷牙瓷面折裂;金属基底面污染等可致瓷面脱落;固定桥各材料的热膨胀系数不一致,在制作时造成瓷层破坏。
4.2连接体折断 固定桥桥体与固位体焊接后的连接体强度不够,如固定连接体有假焊、连接体的横截面不够等造成连接体折断。
4.3牙合面破损 若基牙牙合面牙体预备量不够或金属固定桥基底桥架牙合面过厚,造成糌面的瓷层或树脂层厚度不足,在调整咬合关系时或固定桥黏固后,殆面瓷层和树脂层破损,金属基底暴露;若是金属全冠固位体,基牙胎面牙体预备量不足或制作固位体时基牙牙合面分离剂层过厚,造成金属全冠固位体牙合面过薄,在咬合调整或长期咀嚼时,牙合面易被磨损。
4.4固定桥变色 金属与树脂联合固定桥,因树脂材料理化性能不稳定,随着修复后时间的推移,造成牙面变色;若树脂材料的分子结构疏松,食物色素可使牙面着色。随着患者经济条件的改善和医疗成本的降低,烤瓷固定桥的普及,固定桥变色将被逐步解决。
5、预防措施
5.1定期做口腔检查,发现问题及时处理,可预防继发龋、菌斑附着。
5.2不断积累临床经验,提高医疗技能,使基牙选择得当、预备正确、固定桥设计合理,材料的理化性能和生物相容性符合要求,就能避免许多医源性问题的出现。
固定义齿修复步骤是什么
固定义齿修复步骤是什么
固定义齿修复是修复牙列中一个或几个缺失牙的解剖形态和生理功能的一种修复体,又称固定桥。通常根据固定义齿的结构分为双端固定义齿、半固定义齿、单端固定义齿。临床上根据所用材料分为铸造固定义齿、锤造固定义齿和金属烤瓷固定义齿。下面就介绍一下固定义齿修复的步骤是什么?
1、铸造固定义齿及金属烤瓷固定义齿。
(1)、基牙选择:牙周组织健康,支持作用强;牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好;基牙位置正,有利于就位。
(2)、基牙数目的决定:一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙,特殊情况可选用单端固定。
(3)、牙体制备:其要求同铸造全冠和金瓷冠。
(4)、取印模、灌模型:基牙制备完后,用排龈线压缩牙龈,以硅橡胶印模材料取牙列印模,硬石膏灌模型。
(5)、蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。
(6)、包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。
(7)、桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。
(8)、非金属部分制作:塑料桥体制作是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷制作,采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。
(9)、试合,粘固。
2、锤造固定义齿。
(1)、牙体预备:同锤造金属全冠。
(2)、取印模,灌模型:可采用海澡酸钠印模膏取印模,普通石膏灌模。
(3)、固位体制作:锤造全冠。
(4)、固位体试合:将锤造冠清洁后于基牙上试合。
(5)、取集合模:各固位体试合满意后取模。
(6)、桥体及连接体制作:包括金属骀面板锤造,焊接桥体,桥体塑料部分形成。
(7)、试合,粘固。