口腔常识：孩子替牙时长“双排牙”怎么办?

孩子替牙时长双排牙怎么办?

在牙齿替换时，恒牙已经萌出而乳牙没有正常脱落，会出现双排牙的情况。

双排牙的现象最常见于下前牙替换时，由于没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌侧，造成牙齿排列不齐。此时，应及时拔除没有正常脱落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。

新长出的牙齿碰伤了怎么办?

发生了这样严重的事故，千万别慌!如果牙齿被整个从牙槽窝里磕出来了，一定要马上找到脱出的牙齿。记住：捏住牙齿的冠部，就近找凉水或自来水冲掉牙齿表面粘的污物，但千万不要用刷子或其它东西刷牙的根面。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里，再去找医生。

如果您实在没有把握，可以把牙齿泡在新鲜的冷牛奶内，或放在嘴里含在舌下，赶快找牙科医生，一分钟也别耽误。拿在手里和用纸把牙齿包上，使牙齿干燥是不对的。牙齿离开身体的时间越短，再植后成功的可能性越大。最好在30分钟内赶到牙科医生那里。

牙齿被碰松，折断，那怕仅仅是出现了一道裂纹，同样需要到医院检查。8岁左右是恒前牙外伤的高发年龄，此时，新长出的门牙的牙根还没有完全发育完成，外伤后及时治疗尤为重要。

口腔护理推荐

口腔常识：孩子看牙 哭闹怎么办？

我身边有很多朋友常跟我抱怨，现在孩子吃的东西都太甜了，面包、饼干、饮料，都甜的不要不要的了，牙能好吗？有空领孩子去医院看看吧。这可能说出了很多家长的心声，可是领孩子去看过牙，真有点打怵。

这里就提出一个现实的问题：带小孩看牙都需要注意些什么呢？

1、首先，来看牙前家长要做好孩子的心理辅导。

看牙，连大人都怕，别说孩子了。在临床工作中，还真有一些比较配合听话的孩子，细研究往往是家长很聪明，方法对路。来之前，已经给孩子预热了很久，给孩子买了讲牙齿的绘本，讲了看牙的故事，甚至领孩子看了自己是如何看牙的。孩子的世界是很天真的，您和孩子说，天天吃好吃的，牙里可能长小虫子了，去医院让医生看看，把小虫子抓出来，牙就不会疼了，这么说孩子都能接受。但是您如果平日里就和孩子说叫你吃糖，叫你不刷牙，等牙坏了去医院治，去医院拔掉，老疼了，那么孩子来看牙十有八九是不配合的，这就是心理干预没有做好，是十分不明智的做法。

2、其次，来了医院您要合理预约挂号。

网上预约或电话预约。这样就可以避开就诊高峰时间，减轻孩子候诊时间，孩子等待的时间长了，就诊的时候难免有抵触的情绪。

3、那么，谁陪孩子来看牙呢？

我们建议孩子的父母陪同孩子来看牙，如果是爷爷奶奶姥姥姥爷，那么要征得父母的同意，就是千万不要全家总动员，齐上阵。临床经常遇到一个孩子来看牙，一下子来四五位家长的，可能孩子牙特别疼，或者受外伤了很严重，家长的心情我们是理解的，但是你一句，我一句，七嘴八舌，大夫实在不知道应该听谁的、解答谁的好，其他的家长可以等在候诊区，派一名有决断力的家长，听大夫详细的介绍病情和解决办法，有必要时再大家一起商议。对于低龄不配合的患儿，可以两名家长陪同，帮助固定住患儿，更好地进行治疗。

孩子已经看上牙了，要注意什么呢？

您要和大夫表达您首要给孩子解决的问题，是做个口腔保健呢还是孩子吵吵哪个牙疼了，大夫好有的放矢，重点检查。又要提到上面陪同的问题，如果家长太多，可能会碰到诊疗区的器械，影响大夫的操作，护士护理也不方便，对治疗和孩子都是不利的。可能家长有各种各样的问题，趁这次来看病都想问，那么在大夫进行治疗前最好都问清楚，大夫治疗时再问这问那，可能会影响治疗。如果需要辅助诊断或者确诊病情，大夫会建议拍摄X线片，要相信大夫的专业素养。如果有必要或者必须注射麻药要听大夫的建议，大家都希望孩子在无痛的环境下完成治疗，避免因为留下不好的印象、孩子下次不肯来的情况，觉得麻药可能伤脑子，使孩子变笨是没有科学道理的。治疗时请不要拍照摄像，治疗后大夫交代的注意事项更要听清，复诊时间要记牢，按时复诊。

最后，就是祝愿家长带孩子看牙一切顺利呦！

口腔常识：口腔丨孩子看牙，哭闹怎么办？

我身边有很多朋友常跟我抱怨，现在孩子吃的东西都太甜了，面包、饼干、饮料，都甜的不要不要的了，牙能好吗？有空领孩子去医院看看吧。这可能说出了很多家长的心声，可是领孩子去看过牙，真有点打怵。

这里就提出一个现实的问题：带小孩看牙都需要注意些什么呢？

1、首先，来看牙前家长要做好孩子的心理辅导。

看牙，连大人都怕，别说孩子了。在临床工作中，还真有一些比较配合听话的孩子，细研究往往是家长很聪明，方法对路。来之前，已经给孩子预热了很久，给孩子买了讲牙齿的绘本，讲了看牙的故事，甚至领孩子看了自己是如何看牙的。孩子的世界是很天真的，您和孩子说，天天吃好吃的，牙里可能长小虫子了，去医院让医生看看，把小虫子抓出来，牙就不会疼了，这么说孩子都能接受。但是您如果平日里就和孩子说叫你吃糖，叫你不刷牙，等牙坏了去医院治，去医院拔掉，老疼了，那么孩子来看牙十有八九是不配合的，这就是心理干预没有做好，是十分不明智的做法。

2、其次，来了医院您要合理预约挂号。

网上预约或电话预约。这样就可以避开就诊高峰时间，减轻孩子候诊时间，孩子等待的时间长了，就诊的时候难免有抵触的情绪。

3、那么，谁陪孩子来看牙呢？

我们建议孩子的父母陪同孩子来看牙，如果是爷爷奶奶姥姥姥爷，那么要征得父母的同意，就是千万不要全家总动员，齐上阵。临床经常遇到一个孩子来看牙，一下子来四五位家长的，可能孩子牙特别疼，或者受外伤了很严重，家长的心情我们是理解的，但是你一句，我一句，七嘴八舌，大夫实在不知道应该听谁的、解答谁的好，其他的家长可以等在候诊区，派一名有决断力的家长，听大夫详细的介绍病情和解决办法，有必要时再大家一起商议。对于低龄不配合的患儿，可以两名家长陪同，帮助固定住患儿，更好地进行治疗。

孩子已经看上牙了，要注意什么呢？

您要和大夫表达您首要给孩子解决的问题，是做个口腔保健呢还是孩子吵吵哪个牙疼了，大夫好有的放矢，重点检查。又要提到上面陪同的问题，如果家长太多，可能会碰到诊疗区的器械，影响大夫的操作，护士护理也不方便，对治疗和孩子都是不利的。可能家长有各种各样的问题，趁这次来看病都想问，那么在大夫进行治疗前最好都问清楚，大夫治疗时再问这问那，可能会影响治疗。如果需要辅助诊断或者确诊病情，大夫会建议拍摄X线片，要相信大夫的专业素养。如果有必要或者必须注射麻药要听大夫的建议，大家都希望孩子在无痛的环境下完成治疗，避免因为留下不好的印象、孩子下次不肯来的情况，觉得麻药可能伤脑子，使孩子变笨是没有科学道理的。治疗时请不要拍照摄像，治疗后大夫交代的注意事项更要听清，复诊时间要记牢，按时复诊。

口腔常识：孩子门牙缝宽怎么办呢？

孩子门牙缝宽怎么办？

儿童在换牙期新长出的正中门牙缝隙过宽，不仅容易造成食物嵌塞，引起牙龈发炎、龋齿等，还会影响孩子的容貌，绝不可小视。门牙缝宽一般来讲有以下几种原因和对策：

唇系带的缘故。唇系带附着过低，是引起正中门牙缝隙过宽的常见原因。唇系带在胚胎时期相当粗大，婴儿出生后会渐趋退缩，如不退缩且在牙床门之间附着过低，就会引起上门牙之间缝隙过宽。及时请医生在局部麻醉下将唇系带附着处切开，两颗正中门牙便会逐渐地自动向正中靠拢。

乳门牙脱落多，恒门牙长出少。有的孩子脱落四颗乳门牙后，只长出两颗恒门牙，这就很容易使两颗正中门牙之间出现缝隙。属于这种情况则毋须担心，当侧门牙逐渐长出后，两颗正中门牙的长轴方向就会随之改变，相互靠近，两牙之间的缝隙自然而然就会逐渐消失了。

多生牙作怪。正常情况下，每个人的恒牙一般为28至32颗。但有的儿童在上门牙的唇侧、中间或腭侧往往多长出一至两个畸形牙，严重影响正常恒牙的生长排列，导致上门牙间隙增宽。建议家长及时带孩子到口腔医院就诊，尽早拔除多生牙。

因移位牙埋伏于门牙根间，从而引起上门牙间隙过宽。这种情况需经X线检查颌骨里有无异常现象，如牙瘤、埋伏移位牙或多生牙，及时手术治疗。切勿自行用橡皮圈将门牙向中间硬拉，用力不好会造成牙齿损伤，甚至松动脱落。

口腔常识：孩子换牙后，长出的牙很丑、不齐怎么办？

孩子换牙后，长出的牙很丑、不齐怎么办？

孩子们，换牙啦！妈妈们往往很操心，但是很多小家伙倒是一点也不害怕！满满地期待，记得小时候，奶奶说下面的牙要丢到屋顶上，上面的牙丢进楼板下面，这样，就能长一口好牙！关于换牙，估计爸妈们都有一箩筐的故事可讲，今天，由的医生来说说，孩子们换牙要注意什么：

孩子们的换牙时间是什么时候？

孩子踏入换牙期的时候，恒牙萌长导致乳牙牙根吸收、松动，并有序脱落，恒牙在空位上逐渐萌出。换牙期大约在6岁开始，到12~13岁结束。

悄悄露面，没有替补队员的六龄牙是哪一颗？

孩子到了六岁左右，上下左右最后一颗乳磨牙的后面会静静长出第一恒磨牙，又称六龄牙。很多家长不知道它的存在，甚至以为它也是会替换的，所以疏于护理，导致好多小朋友的六龄牙早早开始龋坏。家长们一定要注意！六龄牙只长一次，这颗牙萌出之后一定要注意清洁，并及时进行窝沟封闭。

孩子新长出的门牙为什么是锯齿状？

新换的门牙刚萌出时呈锯齿状。锯齿是牙齿的发育结节，会随着进食咀嚼逐渐磨平，这个不是异常情况，无需处理。

上门牙呈外八字，是否需要戴牙套？

由于侧边两个还没有萌出的牙齿的牙胚挤压大门牙的牙根，刚长出的门牙会呈现外八字，这种丑小鸭阶段只是过渡期，随着侧边牙齿的萌出，暂时的异常就会自然消失。

孩子是双排牙怎么办？

孩子的饮食特点是食物过于精细，经常导致新牙从里面长出的时候乳牙还没有自行脱落。一般而言，如果新牙萌出很多，而乳牙仍然不松动，康贝佳口腔（大连）医生建议拔除乳牙，新牙会自行调整到正常位置。

换的牙怎么那么黄呢？是不是没发育好？

口腔常识：换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办?

家长们对于孩子的成长是非常关注的，特别是在孩子的换牙阶段，很多家长在为自己的小孩换牙时，看到自己孩子的牙齿长的不整齐，就会担心会不会发展成牙齿排列畸形等一些问题。那么换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办？

换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办？其实家长们不需要太过于担心，孩子在换牙的时候常有一些暂时性的牙齿错颌情况出现，如轻度牙齿拥挤，门牙间有较明显的缝隙、咬合比较深等等，如发现小孩有这样的情况请家长不必担心，可带孩子到医院请医生帮忙察看一下，而有的症状是可以随着小孩的成长，会慢慢的消失或者缓解的，所以无需治疗。

但是也并不是所有的牙齿问题都不要矫正的，因为任何事物都不能有百分百的保证，当小孩出现以下情况时需要做牙齿矫正：

1、上颌骨或下颌骨骨骼畸形比较严重：如表现为前牙过分前突，嘴唇前突就需要做矫正了。

2、不良的生活习惯：严重影响了牙颌的正常发育。如咬下唇习惯、咬手指习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯等等。

3、个别牙严重错位：如扭转牙。个别牙反合，如上牙咬在下牙的里面。

专家指出，换牙期间牙长歪了可以用牙齿矫正的方法来修复。矫正牙齿的目的是使牙齿变得更加整齐美观，牙齿正畸治疗将排列紊乱的牙齿调整整齐，改善您的容貌，同时增强您的自信心。牙齿矫正矫治目标是美观、健康、功能、稳定。

专家提醒广大家长们，应随时注意宝宝牙齿发育情况，发现有畸形牙应及早矫正，以免错过最佳矫正时间。

口腔常识：牙齿掉了怎么办？

牙齿掉了不补可以吗？日常生活中出现了很多因为各种因素导致的牙齿脱落，特别是老年人，上了年纪就容易出现牙齿脱落的现象，但是很多人都没管它，将就一下就算了，那么牙齿脱落不处理有什么危害吗？

危害一：

咀嚼功能减退：牙齿缺失后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬颌关系发生变化，由于余留牙之间有效功能面积相应减少，咀嚼效能降低。

危害二

食物嵌塞：正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。

危害三

牙列的完整性遭到破坏：牙齿缺失后，若较长时间不修复，邻近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，易造成咬颌功能的紊乱。

危害四

牙齿脱落：由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力，它们会在牙龈中变得倾斜不正，使牙齿逐渐松动，导致部分牙齿脱落。

危害五

牙槽骨萎缩：牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。

口腔常识：孩子有螳螂齿怎么办好？

螳螂齿是什么，我估计有不少家长都会这样问。因为家政们对此接触的很少。或者曾经接触过，但是也不知道这就是螳螂齿。在宝宝出生的时候，上下前部的牙床是不接触的。但是两侧的后面有个上下能够接触的脂肪垫。这就是螳螂齿了。

一、父母切勿擅自处理

有些人常用刀割螳螂齿，这是很危险的，不但影响婴儿吸奶，还会导致口腔破溃，甚至还可引起全身的败血症，严重的可致婴儿死亡。随着乳牙的萌出，此高出的脂肪垫就会渐渐变平，所以不需要处理。

二、螳螂齿是正常现象

螳螂齿对该年龄的婴儿来说，是一种正常现象。有些人错误地认为这种脂肪垫是多余的，用刀割螳螂齿，其实这是很危险的。在婴儿吸奶时，前部用舌头和口唇黏膜、颊部黏膜抵住奶头，这时后部的脂肪垫关闭，帮助增加口腔中的负压，有利于婴儿吸奶。

三、新生儿口腔护理方法

刚出生的宝宝就具有吸吮、吞咽的能力，口腔是这些咀嚼吞咽、摄取食物、语言、呼吸等功能的实施者。但这仅仅是一种原始反射的最初表现，随着宝宝的不断生长发育，其口腔功能也将日趋完善。有的爸爸妈妈特别是一些老人认为刚出生的宝宝口腔内有羊水、血等脏的东西，因此，喜欢用纱布或手帕擦洗口腔，这样很容易擦破口腔黏膜而引起感染。其实，这个时期的宝宝口腔一般不需要特别清洗，因为这时口腔内尚无牙齿，口水的流动性大，可以起到清洁口腔的作用。

新生儿的螳螂齿除了不要用刀切之外，同时也不呢个用针挑或者擦拭。不然很容易就造成宝宝口腔粘膜损伤，继而发生感染。口腔与人的健康密切相关。口腔与牙齿的健康是宝宝身心健康的第一步。所以家长要了解以上内容，为宝宝的健康打好基础。

口腔常识：夜间磨牙怎么办？

夜间磨牙怎么办？

睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。当今人们的生活节奏不断加快，竞争也越来越激烈，每一个人都试图驱散生活或工作中的种种压力，其中一个有效的方法就是体力运动和精神转移，而有些人则表现为磨牙。人在入睡后磨牙，医学上称为磨牙症。那夜间磨牙怎么办好呢?

夜间磨牙怎么办

专家介绍：夜间磨牙可以采取以下方法减轻磨牙或消除夜间磨牙。

(1)心理治疗：磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人给予安慰、开导，解除其思想顾虑，对于建立治疗疾病的信心有重要作用。

(2)调牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立天然牙的牙合平衡关系，以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。

(3)肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌松弛仪的应用;体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。

(4)磨牙症还可以采用对症治疗，对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。

专家指出：如果患者有蛔虫病，要彻底驱虫。如果纯属精神心理因素造成的，成人要做到劳逸结合，儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦。如果夜间磨牙特别严重，可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂。对于胃肠功能紊乱者，应及时服药调理胃肠功能。总之，只要对症治疗，夜间磨牙可以收到理想的治疗效果。

以上是专家为大家做的夜间磨牙怎么办的介绍，希望大家能了解到以上知识，正确对待夜间磨牙。

口腔常识：牙齿过敏怎么办？

问：牙齿过敏怎么办？

答：防治牙本质过敏，除了勤刷牙外，还可以嚼点生核桃仁。

牙本质过敏症又称牙齿感觉过敏症，或过敏性牙本质。是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。最可靠的诊断方法是医生用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

临床上牙本质过敏症多由于牙齿最外层的坚硬保护层牙釉质完整性受到破坏，内层的富有感觉神经的牙本质层暴露而引起，就好像一个人在冬天脱去了外套一样，就容易吹风着凉。临床上，如磨耗（有些患者喜欢嗑瓜子，喜食坚硬的食物，夜磨牙等）、楔状缺损（牙齿颈部的凹陷缺损，多与患者用硬毛牙刷且用力横刷牙齿有关）、牙折、龋病以及牙周组织萎缩等均可发生牙本质过敏症。临床敏感程度通常与牙本质暴露的时间、牙齿自身的修复快慢有关。

目前，牙本质过敏症的有效治疗是封闭牙本质小管，以隔绝口腔环境对牙神经的刺激。常用治疗方法有：1.药物涂布法（氟化物，氯化锶，氨硝酸银，碘化银）；2.电凝法；3.激光法。市面上有许多脱敏牙膏都含有一种或几种脱敏药物，可供患者选择，建议患者刷牙时将刷牙后的泡沫含在酸痛敏感处，1分钟后漱口，以增强脱敏效果。另外，由于牙齿本身对牙本质过敏症有一定的修复机制，所以临床对某些药物的疗效不太确切。患者可选择不同公司出的不同款的脱敏牙膏，视使用情况选择脱敏效果较好的。对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而保守治疗无效者或疼痛尖锐无法忍受者，可考虑牙髓失活治疗。

防治牙本质过敏，除了勤刷牙（采用正确的刷牙方法）等常用的清洁口腔的方法以外，还有几种日常生活中可以采用的方法：

可以嚼点生核桃仁，生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。

或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。

咀嚼茶叶可以治疗牙本质过敏症。

为防止牙本质过敏，最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物，以避免一侧牙齿过度磨耗，建议少吃硬质食品，减少牙齿硬组织的过度磨耗。定期检查牙齿，有问题及早治疗，预防带来更大的后患。

问：手术可以治疗高血压吗？

答：减重手术是治疗原发性高血压的有效手段。

超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。流行病学调查显示肥胖人群中患有高血压的比率已超过50%。研究表明，身体脂肪含量与血压水平明显相关。人群中体重指数（BMI）每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI24kg/m2的人群发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。

身体脂肪的分布和高血压发生也有关系。以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管和代谢性疾病的风险。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性90cm或女性85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。因此，设法减轻体重成为降低血压的重要措施。但是实际上我们通常所说的节食、运动等减重手段效果是十分有限的。目前减重手术成为快速、有效、持久的减轻体重的方法。

那么减重手术后高血压能不能好转或治愈？实践证明，减重手术能够治好高血压。我们最近完成的减重手术中，有8例伴有高血压。这些患者在减重手术后血压全部恢复正常，7例不再需要药物治疗，1例服用降压药剂量减少。而且都是在手术后1周左右血压就恢复正常。这同肥胖伴有糖尿病的结果一样，都是在手术后初期、体重还没有下降很多的情况下血糖就下降到了正常。所以减重手术后高血压得以治愈或者好转，涉及很多现代科学技术还不大清楚的原因。

目前开展的减重手术方式主要是腹腔镜胃转流术和胃袖状切除术。据文献资料报道，减重手术后原发性高血压治愈率为61.7%，治愈率与好转率之和为78.5%。腹腔镜胃袖状切除术与此相似，即治愈率与治愈+好转率之和分别为58%和75%。减重手术既能降低肥胖患者的体重，还能治好高血压，成为高血压病治疗的有效手段。究竟哪些高血压患者减重手术治疗有效，目前还缺乏大宗病例报告。目前我们认为，适合手术治疗的高血压病人首先应该有一定程度的肥胖。年轻病人的高血压与内分泌紊乱关系密切，手术治疗应该会有较好的效果。而高龄病人血管已经为硬化、狭窄性改变，减重手术后高血压不一定能够改善。当然，由于肾脏特殊肿瘤等引起的继发性高血压，肯定不适合手术治疗。

口腔常识：“地包天”怎么办？

地包天怎么办？

地包天，学名叫做反牙合，民间称作地包天，兜齿。主要临床表现是下牙长在上牙前方，伴随或不伴随后牙反牙合。反牙合对面型的影响很大，对口腔功能也有很大影响，那么应该在什么时机进行干预治疗呢？不同的反牙合表现不同，治疗时间也不同。

反牙合的基本分类

反牙合分三种，牙性反牙合，骨性反牙合，功能性反牙合。

骨性反牙合是说上颌发育不足，或者下颌发育前突，或者两者都有，导致牙齿咬合是反牙合；

牙性反牙合是说骨骼发育是正常的，单纯牙齿是反牙合的；

功能性反牙合是说最放松的时候是正常的，咬合起来成了反牙合。

父母或者祖父母有反牙合的，孩子反牙合的遗传倾向性很大，也很可能出现反牙合。

反牙合的形成原因

颌面部骨骼的发育高峰，基本是随着青春期的到来而一起开始的，孩子们小时候基本都是圆脸，因为面部基本没有发育，处于幼稚状态。所以儿童的反牙合最好解决，只要把牙齿掰过来就可以了。

随着年龄增加，上颌骨在大概8-10岁处于生长发育高峰期，下颌骨大概是12岁以后处于生长发育高峰期。有些孩子发育期晚，但发育时间长，下巴越长越长，所以随着时间推移下颌前突畸形越来越严重，就是骨性反牙合。也有孩子生长发育后，骨骼发育正常，只是牙性反牙合，只需矫正牙齿即可。

但是小孩子由于没有发育，所以不知道到底是不是骨性的，医生也没有预测生长型的能力，所以小孩子反牙合以后成年是不是反牙合，这个还不好说。

反牙合的治疗方式

乳牙期

乳牙期（6岁以前），需要早治疗。反牙合一般出现较少，如果有反牙合，一般不是骨性，而是单纯牙性反牙合。因此治疗采用简单的合垫舌簧矫治器或者下颌联冠斜面导板，掰正牙齿就行了。早期矫治解除下颌对上颌骨发育的限制，另外防止孩子因反牙合导致的自卑或其他心理发育障碍。

替牙早期

替牙早期（大概8岁左右），就可以拍片子看出来上颌骨下颌骨发育的情况了，如果没有骨骼问题的，用简单的固定矫治器唇向开展前牙即可。如果存在上颌发育不足，那么就需要做上颌前方牵引，把后缩的上颌骨拉出来。

恒牙早期

恒牙早期（12岁左右），伴随着青春期的到来，所有牙齿都换完了，下颌伴随着身高体重的迅速增长也开始悄悄地生长。经过严格的生长发育评估，结合拍片子看出来骨龄还小，下颌还有很大的生长潜力，那就暂时不治疗，因为我们治疗的速度可能赶不上他畸形生长的速度。如果骨龄已经比较大了，下颌骨没有多少生长潜力了，那么青春期通过正畸治疗也可以矫正反牙合。

成年后

成年后（18-20岁以后），如果青春期时我们发现骨性反牙合并且下颌仍然有很大的生长潜力，或者错过了前三个治疗阶段，那就只能等到18岁成人以后手术治疗了。成人不能通过生长改良来矫治，只能通过正畸正颌联合治疗来延长后缩的上颌骨或缩短前突的下颌骨。

这四个时间点时间越靠前，治疗难度越小，花费越少；时间越靠后，治疗难度越大，花费越多。但是治疗越早，后期复发的因素也越多，治疗效果可能存在不稳定。如果您不知道什么时候治疗，那就早早去看正畸医生吧！

口腔常识：喂养精细致，每10个娃中就1个长“双排牙”

换牙了乳牙却不掉10%孩子长出双排牙

现在，儿童长双排牙越来越多见，临床上发生率高达10%，也就是10个小朋友有1个出现了双排牙现象，不得不来医院拔掉乳牙，为新牙腾出生长空间。正常情况下，儿童从六七岁开始，乳牙就自然脱落，在半年到一年之间恒牙陆续萌出。如果吃得太精细，发挥不了牙齿的生理性刺激，就容易形成双层牙乳牙该掉的时候不掉，而新萌出的恒牙被迫长在内侧。这就是乳牙滞留。如果乳牙滞留、迟落很严重，影响到恒牙萌出以及错位等，可能会影响到孩子的咬合以及面部正常发育。

喂养太精细，被认为主要原因

究其原因，现代人饮食太过精细是造成儿童长双排牙的重要原因。有些家长心疼孩子舍不得他们去啃苹果，而是把水果切成一片片的，让孩子用牙签叉着吃；以前，孩子啃玉米，现在这些杂粮几乎远离了餐桌，使得孩子的咀嚼能力得不到锻炼，牙齿得不到足够的刺激，导致赖在牙床上不愿脱落。而新牙到了时间就要长出来，这边乳牙还没掉，那边新牙开始往外冒，新牙没有地方，只能在乳牙的边上萌出。

家长们应让孩子多吃些花生、甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。另外，一旦发现孩子有双排牙的现象，要及时去医院将乳牙拔掉，给恒牙的生长腾出位置。

9成龋齿由窝沟龋引发

在双排牙发生率一路走高的同时，龋齿的发病率依然居高不下。目前，5岁娃乳牙龋齿发生率高达70%，也就是10颗牙有7颗龋坏。乳牙龋坏了，还可以长出新牙，但是六龄齿没有替补队员，一辈子只长一次。这4颗牙齿由于在孩子乳牙替牙期萌出，容易被忽视，目前龋病率高达30%。

临床研究发现，93%的龋病是由窝沟龋引发的。她解释说，如果仔细观察，就会发现磨牙的表面有很多缝隙，坑坑洼洼，这些凹陷的地方，就叫做窝沟。这是牙齿的牙尖在发育融合过程中发生障碍造成的，是牙齿硬组织的薄弱部位。对于新萌出的牙齿来说，窝沟部位深而窄，牙刷毛无法进入进行清洁，使食物残渣和细菌有了藏身之处，致龋细菌利用食物发酵产酸，腐蚀牙齿形成龋洞，90%的儿童龋齿就发生在这里，我们称为窝沟龋。同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，不易早期发现。

抢三个时间节点，给牙齿穿上防护服

那么，如何来预防这些龋齿呢？龚主任建议，儿童及早做窝沟封闭。所谓窝沟封闭是指在不磨除牙体组织的情况下，在牙齿的表面，特别是对容易发生龋病的窝、沟、点隙，用一些有机高分子材料进行封闭，保持牙齿不受细菌及其代谢产物的侵蚀，隔绝口腔致龋因素的作用，防止食物和牙菌斑的堆积，达到预防龋病发生而采用的一层防护性的屏障。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。

另外，儿童有部分的龋齿发生在牙齿的光滑面和邻面，窝沟封闭对这种龋齿没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，可有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭加氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，能最大限度预防龋病的发生。

拥有好的牙齿，请让你的孩子多咀嚼

随着社会的发展，食物越来越精细，用来咀嚼的颌骨逐渐退化，变得越来越小，而牙齿依然那么多，这就带来一个结果是牙齿排列越来越拥挤，甚至排列不下，造成了牙齿的畸形。

现在的孩子常常被照顾得无微不至，平日里吃食物更是要搞得碎些、煮得烂些以易咬为标准，殊不知，这种减少儿童咀嚼运动的爱抚，顺应了用进废退理论，对儿童颌面部生长发育是极其不利的。咀嚼运动有以下几方面的作用：1、儿童和青少年，通过适当咀嚼硬食，可促进颌面部骨骼和肌肉的发育，使之与萌出的恒牙相协调，有利于牙齿排列整齐。2、咀嚼运动能刺激唾液分泌，加强唇、颊、舌三者对牙齿的擦洗作用和唾液对牙面的清洗作用。3、咀嚼运动在将食物嚼碎时，使唾液均匀混入食物中，这样既可以品尝食物的美味，又利于食物的消化、吸收，增强儿童的食欲。

这几个动作会让你的牙齿越来越丑

目前牙齿错颌畸形的发病率在60%左右，其发病有遗传因素，也有后天因素，比如习惯性吐舌、吮指、咬上下唇、咬物、用嘴唇呼吸、偏侧咀嚼和睡眠等，这些看似不起眼的习惯，都会引起牙齿的错颌畸形，久而久之会造成牙齿畸形。

一般畸形包括牙齿畸形和骨骼畸形。牙齿畸形，通过戴牙套可矫治。11-13岁是戴牙套治疗的最佳时期，女孩发育早，治疗时间要适当提前至10-12岁。骨骼畸形治疗更为复杂，若是地包天，建议3.5-5岁就开始矫正，一些严重的骨骼畸形需要18岁后配合外科手术治疗。

口腔常识：宝宝牙齿不好怎么办？

养儿一百岁，常忧九十九，对于每一位父母来说，育儿都是一件技术活。这不，单单是宝宝的一口牙齿就愁坏了各位妈妈的心。出牙迟、换牙慢、牙齿黄、龋齿这些牙齿健康问题，谁家的宝宝没有碰上一两种呢？当宝宝遇上这些牙齿问题，妈妈你别干着急，得去寻求问题的原因。

提前补钙早出击，预防牙釉质发育不全

什么是牙釉质发育不全？牙齿表面不平整、缺少光泽、可有横沟、坑状窝缺损等。很多妈妈可能会说：我家宝宝没有这样的情况，不用担心。但是要提醒各位妈妈，牙釉质发育不全在婴幼儿时期是难以发现的，直到6-7岁才会逐渐表现出来。因而妈妈要提前出击，做好预防。

牙釉质发育不全，一般是因为宝宝缺钙导致的。成熟牙釉质中，由含钙、磷离子的羟磷灰石组成的无机物占其重量的96%-97%。当宝宝缺钙，牙釉质就会发生钙化不全，牙齿无法达到足够的坚硬致密，从而出现牙齿表面不平整的症状。

预防龋齿，补钙才是关键！

提到龋齿，多数人都觉得是宝宝吃多糖导致的。没错，吃多糖是引起龋齿的原因，但仅是表面的原因，归根结底，引起龋齿的真正原因是：缺钙。

缺钙引起牙釉质发育不全，牙本质缺少了牙釉质的保护，一些常见的细菌，如变形链球菌乳酸杆菌等就会乘虚而入，利用口腔中的糖酵解产生的酸性物质，破坏了牙本质，在牙齿上逐渐形成很多小洞，就像虫子把牙咬坏了。当遇到冷热刺激或者食物嵌入洞内，都会引起疼痛。因此，预防龋齿一个很重要的方法就是补充钙质，让牙釉质具备极好的防护功能。

补钙防牙齿过敏：冷热酸甜都能吃

食物酸、甜、冷、热都能刺激到宝宝牙齿？或者用牙刷刷牙时的机械刺激、或者经口吸入的冷空气刺激都会引起酸痛的感觉？这都是牙齿过敏的症状。宝宝牙齿过敏的根本原因是因为牙釉质缺乏，牙本质层被迫暴露后，牙齿受到机械刺激、化学刺激和温度刺激起的酸痛感觉。给宝宝补充钙质，保证牙釉质发育所需，强化牙釉质钙化的程度，可以预防牙齿过敏。另外牙齿过敏的宝宝要减少油炸、烤、烙以及较硬的食物。

牙齿整齐亮洁：补钙来帮忙

自家孩子牙齿参差不齐？这也跟宝宝缺钙有关，钙元素的缺乏也可以影响牙齿的发育，如果在乳牙萌出之前没有充足的钙沉积到牙胚上，不仅牙齿萌出时间滞后，而且牙齿本身和牙槽骨之间的空隙会加大，致使牙在牙槽骨上有移动的空间。缺钙还会造成全身骨骼系统发育钙化迟缓、滞后，致使上下颌骨及牙弓的发育受到影响，造成牙齿生长时无序排列，其结果不仅造成排列不齐，而且也将影响到恒牙的生长。

其实，引起宝宝牙列不齐的原因比较复杂，牙列不齐既可以发生在乳牙期，也可以发生在恒牙期。除了缺钙，还有诸多原因如遗传因素、不良的卫生习惯等，都可以引起牙列不齐。妈妈除注重宝宝钙的补充，还要注意宝宝个人卫生、习惯，及时预防、纠正。

口腔常识：牙齿咬合错位怎么办？?

牙错位的危害：

牙错位不仅影响牙齿美观，而且容易造成食物嵌塞，牙齿不容易清洁，导致一系列口腔疾病。牙错位影响口腔功能，进而就会影响消化系统，影响身体健康，因此，牙错位一定要及早的治疗。

咬合错位包括两个方面的原因：

1.先天性咬合错位，先天性的因素是指在怀孕期营养不良，造成孩子牙胚的发育不良，也有可能是先天遗传，导致孩子牙齿出现畸形。

2.后天的因素包括：孩子出生后患有佝偻病，或者缺钙、营养不够等等，这些都会引起牙齿的发育不良;还有就是孩子不良的口腔习惯导致牙错位，如有啃东西、吸吮手指、咬唇、吐舌等坏习惯都会引起牙错位。

咬合错位的矫正办法：

1.咬合错位可以通过正畸的方式进行矫正，正畸进行牙错位的治疗，是根据牙齿的生理移动力度慢慢使牙齿归入正轨。现在正畸的方式很多，隐形正畸是现在十分流行的牙齿正畸技术，患者可以根据自己牙齿的情况，选择适合自己的正畸方式。

2.无托槽隐形矫正适合具有以下问题的人适用，包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿排列不齐等等状况都可以进行矫正。但隐形正畸的价格比较高，朋友们跟据自己的经济情况选择适合的矫正方式。

口腔常识：拔牙后疼痛怎么办

拔牙后疼痛怎么办

1、医师于拔牙后，需将伤口清理干净，置入止血棉，并缝合起来，防止出血及加速伤口愈合。

2、于伤口地方，咬紧纱布40-60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达止血功能。

3、嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止伤口撕裂的情况发生。

4、止血后，二十四小时内可以用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。

5、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。

6、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。

7、一周后拆线，牙医将给予新的建议事项。

8、多喝果汁，补充维他命c及b群，以增进伤口愈合。

9、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。

10、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。

口腔常识：多生牙“鸠占鹊巢”怎么办？

多生牙鸠占鹊巢怎么办？

不是说我们有28~32颗牙吗？为什么有的宝宝会长多生牙？我们到底应该有多少颗牙？芽芽咨询了三博牙医，正常情况下，我们的口腔里应该有的牙齿确实是28~32颗，如果一个人拥有超过20颗乳牙，或者拥有超过32颗恒牙，那么多出的牙齿就被称作多生牙。但是，多生牙究竟是什么鬼？下面就跟着一起来了解什么是多生牙吧！

乳牙是人类口腔中生长的第一副牙齿，一般在出生以后的36个月内完全萌出，而在长到12岁左右的时候完全脱落。在乳牙脱落的地方会生长出恒牙，一般恒牙在成人21岁左右全部萌出。

多生牙可以出现在牙弓的任何部位，不过最常见于恒牙，位置一般在上颌牙弓的前牙。其次常发生在上颌牙弓和下颌牙弓的第四颗磨牙。这些多生牙看上去就像多出来的阻生智齿。多出来的上颌牙弓的前牙叫做正中多生牙，多出来的第四颗磨牙称之为远中磨牙。出生或出生以后多生的乳牙叫诞生牙。

多生牙有成对的，也有单个的，形状常常不规则，呈圆锥形的比较多，长得像正常牙齿的也有。它一般是在儿童换牙时长出，可以发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧。大多数多生牙可以萌出到口腔，约有14的多生牙是埋伏在颌骨内萌不出的。极少数的多生牙萌出到鼻腔、上颌窦及软腭内。

无论是萌出到口腔还是埋伏在颌骨内，这些多生牙对正常牙齿排列及美观、咀嚼的生理要求都是不利的。它可能引起恒牙列的发育产生多种异常，如恒牙晚萌或不能萌出，出现牙间缝隙、牙齿移位、邻牙扭转等。

多生牙不但影响外观，还使牙齿难以清洁，容易蛀牙或出现牙龈炎、牙周炎。藏在颌骨里的多生牙也并不都是安分守己的，有的可能长成一个颌骨里的囊肿，弄得人不得安宁。

多生牙到底拔？不拔？事实上多生牙一般来说都没有保留的价值，及时发现就要尽早拔除，免得以后产生更大、更不利的影响。有的家长对孩子的多生牙熟视无睹，这是非常不对的。

上中切牙区的多生牙，会把正常中切牙的位置占据真是鸠占鹊巢！若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位。长在牙槽骨内的多生牙，要拍X光片才能发现。这种多生牙常常要拔除。因为它可能压迫其他正常牙齿的牙根或者破坏牙槽骨。

在某些特殊的情况下，多生牙也可变废为宝。比如多生牙附近的正常牙因病变而无法保留，同时多生牙的结构形态以及位置基本正常，在这种情况下就可将病变的牙拔除，而留下多生牙来发挥正常牙的功能，必要时可通过正畸的方法将多生牙的位置调整正常。

因此，有了多生牙不用太紧张，可以请医生检査多生牙的位置、形状、发育和咬合等情况，再决定是将多生牙拔除还是保留住。