多生牙及其埋伏牙的拔除

多生牙及其埋伏牙的拔除

【适应证】

1.萌出中或已萌出的多生牙，影响美观与牙列排列。

2.埋伏牙致正中分开难以闭合。

3.埋伏牙致唇、腭侧明显骨形隆起，影响美观或不适。

4.埋伏牙压迫正常牙牙根，易致后者异常吸收、脱落。

5.埋伏牙摘除术一般应>7岁。

【禁忌证】

1.患有系统性疾病不宜行手术者。

2.年龄过于幼小的埋伏牙患者。

3.对牙列、邻牙无不良影响的埋伏牙。

【操作程序及方法】

1.部分萌出和已萌出多生牙的拔除术，其方法、程序同一般拔牙术。由于上颌前牙区的多生牙牙根多为圆锥形，易以牙钳夹紧牙颈部转动脱位，拉出牙槽窝。

2.埋伏牙的拔除术。

(1)术前需仔细做临床和X线片检查。

(2)口腔内视诊、扪诊有助于确认埋伏牙是否明显突出于唇侧或颊侧。

(3)X线片检查确定埋伏牙的数目和轴位，是否是横向位、倒逆位等，并了解埋伏牙与邻牙的关系。用根尖片检查可知。需了解范围较广时尚可选用曲面体层摄影片或口腔体腔摄影片。确定埋伏牙位于唇侧或腭侧，在手术前很为重要，但需用两张根尖片做定位摄片。先后两张胶片均放置在受检前牙区腭侧的相同部位，而X线机线管的锥尖则做左、右移动。一张摄片时，锥尖置于受检牙左侧曝光，后一张则置于受检牙右侧曝光。所获结果，若埋伏牙的移动方向与锥尖的移动方向相同，则埋伏牙位于牙列的腭侧，反之则位于唇侧。

(4)手术程序。

①口腔内及口腔外局部清洁、消毒，铺手术巾。

②局部麻醉做眶下神经、鼻腭神经麻醉。

③切口的选择按埋伏牙所处部位而定。埋伏牙位于唇侧者，若近前牙牙冠者，做Neumann梯形切口;埋伏牙近前牙根尖部者，做Partsch弧形切口。埋伏牙位于腭侧者，如腭中缝的左右侧均有者，可做沿前牙牙龈腭侧切开剥离，暴露范围广;若埋伏牙为单侧者，可做类“L”形切口。

④剥离龈瓣，暴露部分牙体露出埋伏牙，或覆于埋伏牙的骨板。凿去所覆骨板，用牙挺挺松埋伏牙，用牙钳取出埋伏牙。

⑤锉钝术中形成的锐利骨缘，龈瓣复位、缝合。

⑥对深复合患儿，尤其是重度深复合者，又预计手术范围较大者，可在术前预制腭护板，在术后应用，有保护创口、压迫止血、减轻水肿的作用。

【注意事项】

1.埋伏牙术前定位应准确。

2.注意术前、术中消毒及无菌操作。

3.做切口时避免损伤局部的主要神经、血管。

扩展阅读

多生牙门牙的修复办法？

多生牙门牙的修复办法？



有些患者可能遇到过有一颗门牙是多生牙，牙根比较短，且牙比较小、歪、外翘，非常影响形象。不少患者都准备拔掉这颗牙齿，但拔掉后留下的缝隙还是很难看。那么，门牙多生牙拔除后怎么修复呢?

多生牙门牙修复方法?

专家表示，一般来说，拔除多生牙修复的方式有两种，牙齿矫正和烤瓷牙修复，但是选择哪种方式是要根据具体情况分析的。


1、牙齿矫正：如果多生牙是长在2颗门牙的中间，在拔除之后2颗门牙之间的缝隙过大，则需要通过牙齿矫正的方式缩小缝隙，达到牙齿整齐的目的，这样就可以修复好多生牙拔出之后的门牙了。

2、烤瓷牙修复：如果多生牙是生长在门牙后或者前面，在拔除之后的缝隙略小，则可以通过做烤瓷冠或者用树脂补上，都可以达到修复拔除多生牙之后的门牙。

多生牙拔除之后多久才能矫正?

一般来说，多生牙拔出之后要看恢复的情况，恢复良好才可以做矫正。但是这个恢复时间因人而异，都有不同，因此最好是根据医生的意见来确定矫正的时间。

多生牙拔牙多少钱

多生牙拔牙多少钱

整齐洁白的牙齿是很多人想拥有的，但由于先天或后天的因素，牙齿会出现各种问题，多生牙也称额外牙，是指正常牙齿数目外长出的牙，常见于替牙期的混合牙列及恒牙列，呈圆柱形或圆锥形，大多发生在上颌的前牙区。那么，多生牙拔牙多少钱呢？

发现多生牙后应该及早治疗，否则会影响恒牙列的生长，多生牙额外增加了牙弓的牙量，引起错位或阻萌。多生牙的价格是根据患者具体情况，多生牙结构位置的不同，拔牙的难易程度，拔牙的方法以及拔牙选择的医院。

通常拔牙前医生会对患者的口腔做全面检查，每个人的口腔情况不同，有炎症的需要先消炎，具体多少钱要看患者本人的实际情况，根据个人的牙齿现状做出判断，因人而异，现在比较先进的拔牙方法是微创拔牙系统法，在患者基本没用痛感的状态下分离牙齿，拔除各种复杂牙，这种方法对周围组织的损伤极小，降低了患者对拔牙的恐惧感，但价格要比传统拔牙术贵一些。

拔牙一定要选择正规的口腔医院，拔牙不慎会造成局部组织的损伤，引起出血，肿胀，疼痛等问题的产生，一定要慎重对待。

您了解多生牙和少牙么？

您了解多生牙和少牙么？

多生牙



多生牙会在出生前就已经发育，也会在10-12岁以后形成。

如果牙齿的个数太多，那么牙齿长出来的空间就会太小，这样会导致嘴突出或者出现虎牙。一般牙齿的数量不包括智齿是28颗。比这个多的就是多生牙。多生牙可能是不正咬合得原因，所以接受检查和适当的治疗是很重要的。

什么是少牙？



少牙和多生牙不同，指的是先天性恒齿没有长出来的情况。如果恒牙缺失，原来应该有牙齿的部位没有牙齿，就会产生间隙。为了填补这个间隙，缺失牙旁边的牙齿会移动、倾斜从而使咬合不正。所以缺失牙空出来的位置最好用种植牙或者其他方式进行治疗。

门牙中间有多生牙需要拔掉吗？

门牙中间有多生牙需要拔掉吗？

当我们交谈或者微笑时首先露出的就是门牙，因此门牙的整齐关系到一个人的形象问题。那么门牙中间有多生牙需要拔掉吗？



门牙中间多生牙示意图

门牙中间有多生牙需要拔掉吗？

多生牙是指口腔内28-32颗以外的牙齿，既起不到咀嚼的作用，也对牙列的整齐产生不良影响，还会由于清洁不到位，导致细菌堆积龋坏牙齿，进而引发其他牙齿也出现问题等，因此需要拔掉。

多生牙也是属于牙齿畸形的一种，其在发育过程中已经造成了牙齿排列的不整齐问题，因此拔除后还需要做门牙中线对齐的矫正，这样才能保证牙列的完整和面部的美观。

口腔阻生智齿分根拔除方法

下颌阻生智齿是口腔科的常见病与多发病，其中尤其以低位水平阻生多见。拔除这类牙的关键在于如何去除阻生牙的近中水平阻力。过去常用传统的凿冠劈牙法去除阻生牙近中之牙冠以去除阻力。
今天介绍一下用高速涡轮手机加金刚砂车针去除近中阻力后拔除方法。

拔牙患者术前均需控制感染，患者术前常规拍摄牙片了解阻生情况，以2%的利多卡因4ml行同侧下牙糟神经阻滞麻醉。高速手机为日本生产的NSK手机，机头转速为30万转/分，配合使用备牙用金刚砂车针，型号（TF-11），术前手机采用高压蒸汽灭菌消毒，车针采用2%戊二醛浸泡消毒，待麻醉有效后先用高速手机并用金刚砂车针将阻生牙的近中牙冠磨除去除阻力，然后将牙挺插入阻生牙的颊侧近中将牙齿挺松。拔牙设计；去除冠周阻力，用高速手机去除牙冠阻力，用挺子或止血钳取出远中部分牙冠，然后用高速车针分根后在阻生牙和牙槽骨之间磨出间隙，插入三角挺或挺子向上向内用力挺松动后可用拔牙钳夹出。在下部断根上方钻孔或牙根于牙槽骨之间增加间隙，插入三角挺向上挺出下半牙冠劈开取出远中半牙齿后，近中半牙齿抵于牙颈部无法挺出，用钻横断牙冠。贴牙冠钻除颊侧骨阻力在下部断根上方钻孔或牙根于牙槽骨之间增加间隙插入三角挺向上挺出下半牙冠术后观察： 拔牙术后第3天、第7天门诊随访，观察术后反应、肿胀程度、张口受限程度、疼痛程度及干槽症的发病表况。张口受限的诊断标准：患者主动最大张口度≤2.5cm即为张口受限。

干槽症的诊断标准：
①拔牙术2～3天后，拔牙创出现明显的自发痛，并向耳颞部或下前牙放射；
②牙槽窝内空虚，骨壁触痛；
③拔牙创内出现臭味。