牙医巴巴讲堂：牙本质神经分布概述

牙本质神经分布：

目前对牙本质中的神经分布意见尚不统一。肯定的是在前期牙本质和靠近牙髓的矿化牙本质中的牙本质细胞突起周围的间隙中有神经纤维的存在。在远离牙髓的矿化牙本质是否有神经分布则有争论。关于牙本质痛觉传递有传导学说、流体动力学说和神经传导学说，其中流体动力学说为较多人接受。

牙本质是一种敏感的组织，特别是在牙根由于牙龈退缩，根部牙骨质的缺失或由于磨耗使牙本质暴露时，牙就特别敏感。医|学教育网搜集整理修复材料或牙本质硬化可减轻牙本质的渗透性和敏感性。牙本质小管具有渗透性。液体可通过小管自牙髓达釉牙本质界。在牙釉质损伤时一些液体也可由釉牙本质界达牙髓。细菌产物如内毒素可进入牙本质小管并引起炎症反应。此时牙髓血管的渗透性增加，增加的牙髓内压及牙本质内液的形成有利于小管的清洁并阻止细菌进入牙髓。由于硬化或修复性材料所致的牙本质小管管径缩小，也可减少牙本质的渗透性。某些修复材料（洞底）如草酸钾和氢氧化钙可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。牙本质液的形成可影响修复材料与牙本质的结合。

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牙医巴巴讲堂：牙周袋分布

牙周袋分布：

牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的临床表现之一。由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，使龈沟加深，形成假性牙周袋；结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙根表面分离使龈沟加深，则形成真性牙周袋。

⒈牙周袋根据其形态以及袋底位置与相邻组织的关系可分为两类。

（1）骨上袋：

是牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋，医|学教育网搜集整理袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。

（2）骨下袋：

此种真性牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，也就是说，牙槽骨构成了牙周袋壁的一部分。

⒉牙周袋也可按其累及牙面的情况分为三种类型。

（1）单面袋：

只累及一个牙面。

（2）复合袋：

累及两个以上的牙面。

（3）复杂袋：

是一种螺旋形袋，起源于一个牙面，但扭曲回旋于一个以上的牙面或根分叉区。

牙医巴巴讲堂：牙本质敏感症主要表现和诊断依据

关于牙本质敏感症主要表现和诊断依据，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑将搜集的相关资料整理分享给大家，供参考学习。

1.症状：主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。国外报道一种机械刺激器，用螺丝调节不锈钢针的压力，来测试牙齿的敏感度，也有用电控温度计来测试者。然而，迄今为止，牙齿的敏感程度，还只能靠患者的主观感觉来表达。

2.并发症：严重者不敢咬合、嗽口，饮食亦感困难。

3.诊断依据

（1）有牙体缺损、牙本质暴露，感觉过敏，无自发痛，查出敏感点（区）。

（2）牙体完整者，在釉质表面或浅层牙本质，探查过敏点，全口牙过敏，则应查明有无系统疾病或胃手术史。

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牙医巴巴讲堂：易患牙本质敏感的4类人群

易患牙本质敏感的4类人群：

1、汽水粉丝

临床上常有20岁不到的“汽水粉丝”发生牙过敏症状，牙敏感者就算是喝稍微凉一点的开水，也觉得牙齿有种酸酸的疼痛。这是因为，患者本人太喜欢喝汽水、橙汁等饮料，不经常喝水。而碳酸饮料对牙齿表层有腐蚀作用，牙釉质完整性受到破坏，当然更易出现敏感症状牙医巴巴搜|集整理。所以，大家得记住，碳酸饮料伤牙齿，饮用要适量，每次喝完后要用清水漱漱口，多喝白开水才是对身体各方面都是健康的选择。

2、啃骨头大军

还有的人太喜好啃鸡骨、猪骨、鸭脖子等食物，或者把牙齿当工具撬硬物，这类人也常高发牙过敏。专家说，啃硬党经常牵扯牙齿使牙釉质被破坏，露出“本质”，使牙本质过敏。建议大家进食最好用两侧牙齿，避免用一侧牙齿造成过度磨耗。至于撬硬物有专业的工具，就别事事出动牙齿了。

3、蛮横刷牙者

刷牙应该上下刷动，且用力要适度，保证每天2～3次的清洁牙齿对牙健康有益。但有些人太蛮横，暴力对待牙齿或者横着刷牙，这些动作会导致牙齿磨损及牙颈部的楔状缺损，造成过敏问题。

4、牙齿损坏族

专家提醒，一旦发现牙齿缺损、龋病、折断，一定要尽快填充，避免进一步破坏。此外夜间磨牙也会磨掉牙齿表面的保护物质，如果你有这个问题，建议可以到牙医那里根据其牙齿形状做一个夜磨牙保护咬合垫儿，睡觉前戴上，起到保护牙齿的作用。

牙医巴巴讲堂：牙本质敏感症应注意这8个方面

关于牙本质敏感症应注意这8个方面，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考。

如果出现牙本质敏感症，应注意以下应注意：

1.如发现牙齿有楔状缺损等要及时到医院口腔科进行治疗。

2.注意口腔卫生，养成良好的竖刷牙习惯，用温水漱口。

3.避免食用过冷、过热的食物。

4.冬季外出，别直接吸入冷空气，可戴口罩进行防护。

5.不要吃太硬的食物，以减少牙齿的过度磨损。咀嚼食物要用双侧，不要偏侧。

6.用脱敏、冷酸灵等药物牙膏刷牙，刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处3—5分钟，以便让药物成分充分与牙齿接触。

7.咀嚼普通干茶叶3—5分钟，茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力，从而降低牙神经的敏感性。

8.牙本质敏感症严重的患者，要及时去正规专科医院进行脱敏治疗。

防治牙本质过敏，除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外，还有几个小窍门可以采用。 比如患者可以嚼点生核桃仁，或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。

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牙医巴巴讲堂：原发性舌咽神经痛的概述

原发性舌咽神经痛的概述：

原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚，可能是神经脱鞘所致。发病年龄多在四十岁以上，男性多於女性。其临床表现特点：

1.临床表现与疼痛部位：与原发性三叉神经痛不同，疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。

2.发作情况和疼痛性质：同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。

3.诱发因素：常於吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。医学|教育|网搜集整理

4.板机点：往往有板机点，部为多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道。

5.其他症状：吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不整及低血压性昏厥等症状。

6.神经系统检查：正常。

临床上多见的舌咽神经痛多半是属于原发性舌咽神经痛，暂时止痛效果不佳。

牙医巴巴讲堂：口腔保健的概述

口腔保健的概述：

口腔与胃、肺等脏器相通，是维持生命的重要器官。口腔和牙齿的任务是食物加工的第一道工序，通过牙齿咀嚼和口腔分泌适量的唾液，帮助食物消化吸收。此外，人类的语言、颜面美观与牙齿也有极密切的关系。

口腔是人体的“开放门户”之一，不但通过口腔摄取营养物质，而且各种各样的细菌、病毒、寄生虫卵也可通过口腔进入人体，“病从口入”是尽人皆知的道理。做好口腔卫生保健，不仅可以预防口腔和牙齿的疾病，而且可以有效地防治多种全身性疾病。口腔病灶不能及时正确治疗，就会影响机体免疫功能，可引起很多疾病，如急性和亚急性心内膜炎、肾炎、风湿热、关节炎、白血病、恶性肿瘤及呼吸道疾病等，所以口腔保健是预防全身疾病的一项重要措施。

牙医巴巴讲堂：牙周袋的形成概述

牙周袋是怎么形成的呢？，一般认为牙周袋是由于牙周组织受到细菌感染和局部因素刺激，特别是牙菌斑刺激牙龈，引起牙龈组织发生炎症坏死，炎症不断地沿着牙根向牙根尖方向发展，于是形成病理性囊袋，与此同时引起牙槽骨的破坏。这种囊袋内容易存积食物和细菌，常常引起囊袋化脓、囊袋壁肿胀等临床症状。所以牙周袋又有人说是牙龈沟的加深。牙周袋内的组织是肉芽性组织，这种组织很容易发炎，所以牙周袋可以长期反复感染，不能自行愈合。如果牙周袋到达牙根尖，导致牙齿脱落，此时牙周袋才能愈合。为什么牙齿存在时，牙周袋不能自行愈合呢？有人认为牙周袋内存在着一种物质，这种物质能破坏牙周组织。有人设想这种物质就是破骨细胞，但经过实验性牙周袋的研究，目前尚未发现破骨细胞的存在。

牙医巴巴讲堂：奶瓶性龋齿概述

奶瓶性龋齿概述：

奶瓶性龋齿是幼儿最常见的龋齿型态，这种蛀牙往往是因为不当的喂食习惯造成可发酵醣类长时间滞留在牙齿周围所致。

常见症状：通常父母亲在孩子一岁半左右才发现，孩子的上颚门齿靠近牙龈的地方，有白色脱钙的现象，慢慢地颜色会由淡黄色逐渐便深棕色，若仍不加以控制，很快地龋齿现象会围绕在牙齿周围一周。

形成原因：

细菌：最密切的是变形链球菌，这种细菌最大来源是婴儿的父母亲，而主要传染媒介是经由口水。

可供发酵醣类：牛奶、母奶、果汁及糖水等，都含有不同成分可发酵醣类医|学教|育网搜集整理，经变形链球菌利用之后而产生酸，造成表面脱钙。

牙齿：最先侵犯的牙齿是上颚门齿，一方面是因为这些牙齿最早萌出，另一方面是因为奶喂入口中最先及接触最久的也是这些牙齿。喂食的次数及每次喂食时间的长短，都会影响其严重性。