哪些人不可以进行拔牙手术?
哪些人不可以进行拔牙手术?
如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。
不可以进行拔牙的人群:
1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙较为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4、妊娠期
有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。
7、甲亢
此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病
恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎,口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
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哪些人需要做拔牙手术?
哪些人需要做拔牙手术?
拔牙是口腔科常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。有哪些人需要拔牙呢?我们一起来看看吧!
拔牙原因较多的是龋齿、牙周炎,随着牙体、牙髓治疗技术的发展,因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生,常有牙龈盖覆,在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦,常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高,人们要求牙齿整齐、美观,为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙,是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
需要拔牙的人群:
① 各种牙病不能治愈保存者。
② 各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。
③ 引起其他疾病的病原牙或病灶牙。
④最后一颗没有对牙合牙的错位牙。
拔牙的手术步骤:
消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。
主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。
拔牙时,一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙,它不仅切割速度快,易于将根冠横断,分别取出,而且具有耐腐蚀、耐高温的特点,能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒,以避免造成交叉感染,特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口,不要以舌舐吮创口,禁用手指触摸。2小时后,血块凝结较好时,才可进食,一般以半流质饮食及软食为宜,且勿用拔牙侧咀嚼,进食后轻漱口,防止创口感染。
牙疼可不可以拔牙
牙疼可不可以拔牙?很多人在牙痛的时候,受不了牙痛的折磨就想到拔牙,但是在疼痛止住后又不愿意去拔牙,那么,牙疼可不可以拔牙呢?
牙疼可不可以拔牙?专家指出:牙痛时能不能拔牙,这要根据牙齿疼痛的原因来决定。不同的情况要区别对待。以下几种是需要拔出的牙齿:
1、患有严重牙周病的牙,牙齿已经非常松动,经过治疗也不能使其再稳固的牙齿。
2、反复发炎、流脓的残根;引起反复发炎肿胀的阻生牙。
3、影响正常牙萌出的多生牙、埋藏牙;以及导致病变的牙齿,如含牙囊肿,牙龈瘤等。
4、患有严重龋坏(俗称虫牙、蛀牙)的牙,牙冠大部分缺失,而且牙根周围骨质也被破坏,不能再补的牙齿。
5、另外还有一些牙本身并没有病变,而是由于为了矫治不整齐的牙列,需要拔除个别好牙,但必须根据正牙医生的建议,而不要随便自行决定拔牙,特别注意不要随便拔除“虎牙”。
6、还有一些病牙,虽然本身可以通过牙科治疗而保留,但当怀疑它是引起全身疾病的病灶时,也应该拔除。
心脏病患者不可以拔牙
心脏病患者不可以拔牙
心律失常者,如为偶见的过早搏动,不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多,有发生室性快速心律的可能性,应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病,需注意,双侧阻滞者危险性大,不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能,应在控制其病情后拔牙。
以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙:
(1)有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月,临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,极为危险。0.如必须拔牙,需经专科医师全面检查并密切合作。
(2)近期心绞痛频繁发作。
(3)心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
(4)心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙。
(5)有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。
心血管病病人拔牙时,消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要;有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多优点;通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性,更好地筛查病人;可以提高病人的信任感,降低紧张情绪;相对安静的环境减少了激惹因素;连续动态的观察可以提前发现病情逆转的前兆信息,及时采取有效的防治措施;术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高,多导多程的生理检测手段逐步引入,使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。
心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材,配备调控血压、心率、改善心肌供血的药物,配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括:具有一定临床经验,操作熟练的口腔外科医师;具有临床实践经验,可组织心血管疾患抢救处理的心内科医师或麻醉师;具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图,并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。
总之,心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控,应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上,无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控,应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。
拔牙注意事项 哪些人不能拔牙
拔牙注意事项 哪些人不能拔牙
拔牙注意事项 哪些人不能拔牙?说到拔牙,很多人难免眉头一皱。在我们的印象里,拔牙还停留在“艰难困苦”的阶段。事实上,现代拔牙技术已经比较先进了,我们大可不必为这些事情而担忧。但是,拔牙虽说很平常,也没有太大的伤害,仍然是有一些禁忌需要我们知道的,下面,咱们就一起来看看,拔牙注意事项有哪些,哪些人不能拔牙?
拔牙是个小手术,但是尽管如此,还是一些情况下不能拔牙,比如说女性的特殊时期,还有糖尿病的患者。
拔牙注意事项?女性在一下节点是不能够拔牙的:
首先就是经期。处在月经期,女性体内的激素水平发生了改变,此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降,唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多,拔牙后伤口与唾液接触,伤口愈合缓慢,容易发生细菌感染。
其次是妊娠阶段。妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母亲在这个时期受到刺激,容易造成流产和早产。对于有流产、早产史者,更应避免在这个时期拔牙。再者,拔牙后,有些人可能需要服用抗菌药,而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内,对其造成不良影响。
再次是哺乳期。哺乳期拔牙,如需服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁对婴儿产生影响。
哪些人不能拔牙?如果有糖尿病,也是不能够拔牙的。
如果必须拔牙,就要注意作好以下准备工作。必须控制血糖。由于龋洞里有很多细菌,拔牙后会通过伤口进入血液,再加上糖尿病患者往往抵抗力低,很容易发生全身感染。因此,空腹血糖必须降到8毫摩尔/升以下才能拔牙。其次,拔牙前后各吃3天广谱抗生素,以避免感染发生。
而且,饮食上也要有所注意。拔牙前一定要吃饭,不能空腹拔牙,以免出现低血糖。低血糖本来就是糖尿病患者常见的并发症,再加上拔牙时注射麻药,低血糖就更容易发生,因此一定要严加防范。
怀孕可不可以补牙?
因为任何药物以及X光照射剂量过高都会导致流产和畸形;如果一定要进行牙齿治疗的话,建议在4-6个月的时候进行,但也只能做些简单的蛀牙填补。
怀孕7个月后也不建议做牙齿治疗
因为牙齿治疗时会长时间的仰卧,胎儿会压迫下腔静脉,引发仰卧位低血压,产生脑却氧,从而有晕厥、丧失意识的可能。
如果你真的要进行牙齿治疗,一定在治疗前和医生说清楚你的状况,这样医生治疗时也会考虑你的实际情况进行治疗的。
简单的补牙在怀孕期间可以,但注意以下:
1. 简单的补牙可以,但一些耗时较长的牙科手术显然不适合孕妇,体力和情绪上都不允许。
2. 如果您是情绪紧张型的,那最好别补,一旦补牙时引起疼痛(这种神经痛还是很疼的),很容易影响您的情绪;如果一定要补,别在孕前期,以免增加流产的危险。
3. 孕后期仰卧姿势会压迫静脉血管,补牙时坐下站起要慢慢来。以免暂时性的低血压造成眩晕。
牙痛时可不可以拔牙?准备拔牙的你需提前了解下!
牙痛时可不可以拔牙?准备拔牙的你需提前了解下!
牙齿对于人们来说是不可缺少的,人们在生活中不论是进食还是语言发音都需要它帮助,而有些患者由于欠缺对牙齿的维护意识,或者口腔卫生习惯不好。导致牙齿出现疾病,医生检查后发现患牙以无法保留,只能将其拔除,那么,问题来了牙痛时可以拔牙吗?这个问题需要具体情况具体分析,下面大家就一起来看看吧。
细菌感染导致牙神经发炎, 一、如果引起疼痛的蛀牙~牙髓炎。引起自发性疼痛、夜间疼、疼痛不能定位且放射性引起同侧太阳穴疼痛,但是检查时叩诊没有疼痛,牙龈没有明显红肿,这种情况下可以拔牙,不用担心拔牙后会肿痛。罕见的就是上颌或者下颌的智齿,因为龋齿引起的牙髓炎。
炎症扩散到根尖周围以后,二是由于牙髓炎时没有及时治疗。感觉牙齿伸长了一截,不敢咬牙,一咬牙就疼,检查时发现叩诊疼痛,牙龈红肿,这个情况下需要先服用消炎药和止疼药消炎,等过了炎症急性期再考虑拔牙。那么慢性的根尖周炎是否可以拔牙呢?可以,但是拔牙后需要预防性服用消炎药。
这个情形跟上面类似,第三是智齿冠周炎。处于炎症急性期时,要以局部冲洗上药,口服消炎药消炎为主,控制住炎症以后再考虑拔牙。或者说炎症转为慢性以后再考虑拔牙。
综上所述,牙痛时可不可以拔牙,要根据具体的情况而定,不能一概而论,所以,当您出现牙疼时,还是要到正规的口腔医院,经由医生检查后,在制定一个适合自身情况的治疗方案,这才是最佳也是最明智的选择。
哪些人可以人工种植牙修复
哪些人可以人工种植牙修复
人工植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计,制造成牙根型的圆柱体,经由手术植入牙床骨内,经过三、四个月后,当人工牙根与牙床骨密合后,再于人工牙根上制作假牙。
人工种植牙修复可用于各种不同失牙情况。但如同任何一项医疗技术,它也有一定适应范围,并非每一位失牙患者都可植入种植体:应先由专业医师进行口腔检查,摄全景X线片和做血液常规检查,才可确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、精神病、内分泌等全身性疾病,在该病被医治稳定后,方可接受牙种植术。一般拔牙后六个月左右即可种植;对于七十岁以上患者,应根据身体具体情况而定。
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