警惕!补牙成为艾滋病传播渠道
无论是补牙还是洗牙,在口腔治疗中绝大多数都伴有创伤性的出血。据调查,目前本市的口腔医疗机构80%以上都是患者共用洗牙机头和高速涡轮机头,且多数采用简单的消毒液或酒精擦试方法。甚至有的个体和非法诊所,机头从不消毒,极易造成患者交叉感染和肝炎、艾滋病等传染病的传播。
记者从昨天召开的北京市第2次预防控制艾滋病非政府组织联席会上获悉,北京市今年的艾滋病病毒感染者比去年又有大幅上升,目前已有11个区县发现了艾滋病病人。据专家估算,北京现有2万多艾滋病感染者,而在全国各省市的排序从去年的第7升到第6。
据市卫生局有关负责人介绍,去年全年从吸毒者中间检查出的艾滋病病毒感染者只有31位,而今年1到9月份就已发现有135位。
现在有些诊所是口镜、探针、镊子反复使用,而很多口腔综合治疗台,由于其构造使高速涡轮牙钻在停止钻牙后产生一种回吸作用,所以消毒不严格时,回吸上一名患者的口腔唾液和血污,会从机头直接喷入下一名患者口中,而乙肝和艾滋病毒,都是经血液传播。
针对这种现状,北京口腔工作者协会的专家提出,要严厉打击非法行医,在美容院、浴池等处不能开设洗牙等口腔治疗项目。各个口腔医疗机构都必须配备经检查测试合格的牙钻消毒器。有关部门该对口腔医院和诊所的负责人和消毒人员定期进行消毒技术培训。最好是一位患者使用一个机头,推行一次性的口腔高速涡轮机头,以彻底解决口腔科的消毒问题。
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拔牙不易传染艾滋病 女性更易被传染
李在村:牙科就诊应该说有一些风险,在国外特别是美国也被报道过,因为牙科就诊而传播艾滋病的例子。但是在现实生活中,只是一种理论上的可能性。如果你找一个比较正规的医院,他的牙科器械消毒比较正规的情况下,再加上我们认为平时常用的消毒剂很容易杀灭艾滋病病毒,比如酒精,医用酒精75%,一分钟就可以杀灭艾滋病病毒,消灭非常容易。起码在国内我们没有见过一个因为牙科就诊而感染艾滋病的。这种情况下有风险,非常小,但是建议大家就诊的时候还是找正规的牙科诊所。
主持人于文:正规的医院正规的大夫去看一看。
网友:我怎么理解有体液的交换才会感染。
主持人于文:体液的交换是什么概念?
李在村:对方的体液跟你的身体有了接触,当然这个接触分两个内容,一个是皮肤,一个是黏膜。皮肤的接触只有皮肤破损之后,不完整的皮肤,这种情况下才可能。黏膜接触是可以不破损的,完整的黏膜也可以。并不是有体液交换就能传染艾滋病毒,因为传播的完成需要好多条件,除了你的黏膜、皮肤的因素以外,还有对方体液的病毒含量,还有你身体机体的抵抗能力等等好多因素组成,所以并不是有体液交换就能传播艾滋病毒。
主持人于文:大家不用过度恐慌。刚才咱们节目一开始我就注意到李主任您说了这样一个概念,您说同性恋的患者更容易得艾滋病,特别是男男同性恋,比男女之间的性行为更容易得艾滋病,这是因为什么样的原因?
李在村:这里面的因素既有生理学的因素,也有社会学的因素。生理学的因素,因为男男性生活主要是通过肛门直肠,男性的上皮结构和女性的生殖器官的上皮结构是不一样的,男性的容易破损,男男性行为中,容易造成直肠黏膜、阴茎黏膜的破损,容易传染。另外,男男性行为不会存在像受孕等等甚至更隐蔽一些,他们一般情况下几乎不用安全套。再有他们相对来讲性伴侣比较多,比较容易更换性伴侣,增加传播机会。
主持人于文:是不是说男男同性恋,如果当中有一位是艾滋病携带者,另外一个也特别容易感染到。但是如果他们俩都不是,也应该不会感染艾滋病?
李在村:对,我们不是说同性恋就容易得艾滋病,只是说男男同性恋有可能获得的机会大一些,假如对方是艾滋病携带者。
主持人于文:我们可不可以这样理解,男人比女人更容易得艾滋病?
李在村:事实上不是这样的,从整体上来看,从感染的风险来讲,还是女性更容易受感染。
主持人于文:这是为什么呢?
李在村:这里面的因素也是生理学和社会因素综合原因。女性本身有月经周期,在月经周期里容易感染。另外,社会因素,女性总体来讲处于一个弱势的一方,在男女性行为过程中,可能不容易得到保护。比如使不使用安全套,可能女性没有主动权,而男性掌握主动权,男性很多情况下不愿意用,这种情况下应该讲女性更容易被感染。只能从理论上讲,作为女性来讲,只要保护好了自己,照样可以不感染。
主持人于文:刚才我们没有说怎样避免艾滋病,只是说什么样的行为容易得艾滋病。对于预防艾滋病这个话题,您给大家什么样的建议?
李在村:目前来讲作为传染病的预防,归根结底要靠疫苗。
主持人于文:这个疫苗是所有人都去打的吗?
李在村:是这样,目前为止艾滋病疫苗没有什么大的突破,先后失败了几个大的实验。今年7月份在维也纳举办的世界卫生大会上得出一致意见,在可以预见的不久的将来,在今后10年到15年,是很难开发出来成功的艾滋病疫苗,疫苗这条路对艾滋病病人来讲很难走得通。所以,就面临着另外一个问题,就是通过行为来预防,这一点应该讲是最主要的方式。首先国外有成功的经验,像泰国采取百分之百安全套运动,这样通过安全套可以大大降低艾滋病。另外,作为个人来讲,尽量约束自己的行为,尽量减少性伴侣,这样减少通过性途径感染。其它的途径,像吸毒这一块,要远离毒品。另外,像母婴传播就是主张孕妇都要做HIV的检测,避免让孩子得上HIV。所以,主要是靠行为跟医疗社会各个部门综合的努力,单靠疫苗暂时是不行的。
主持人于文:所以现在很多网友还是要从自己做起,要洁身自好,从源头把艾滋病的病毒就给扼杀掉。
李在村:对。
主持人于文:不要到最后得上艾滋病再去后悔。
李在村:对。
主持人于文:咱们说了关于怎么预防,看来疫苗的道路最近这十多年是行不通了。咱们也来聊聊关于艾滋病检测方面的一些话题。我们这些普通的网友们,他们在有了一些什么样的行为之后,特别有必要到医院去检查有没有得艾滋病?
李在村:一般我们说有高危行为,但是高危行为怎么界定呢?如果是性行为,没有保护的,对方是你不熟悉的,这种情况下应该就算高危行为了。当然其它的途径,像输血,现在输血是这样,我们国家采取对输血安全的监管以后,通过输血感染艾滋病越来越少了。所以,你输过血以后再查艾滋病的必要性不是很大了。另外,吸毒人群。如果说有静脉吸毒的现状,特别是共用注射器,当然这里面我可能需要特别强调一下,我们的静脉吸毒指的是共用注射器,如果你严格用清洁的注射器,只有你一个人使用,肯定是不会感染艾滋病的,共用注射器有可能感染。这样看来跟咱们生活中关系比较大的就是高危的性行为。
主持人于文:这也是我们刚才说的希望大家能够洁身自好。
李在村:对。
主持人于文:如果有人怀疑自己,说我是不是感染了艾滋病之后,他可以到哪儿去进行检测?
李在村:目前我们国家正规的医疗机构,特别是县市级以上的医疗机构都可以开展艾滋病的检测项目,这是医院这一块。另外,国家疾病控制部门,以前所说的防疫站,像县一级防疫站都可以提供这些检测。
主持人于文:其实一般的医院都可以做这样的检测。
李在村:对,都可以做,只要是一个合法的医疗单位。
主持人于文:对于很多朋友来说,不是说我可以去哪儿做艾滋病的检测,他最担心的是我怕被别人知道。所以,关于做这种检测的一种保密性,我们现在国家是怎么做的?
李在村:艾滋病抗体检测,我们国家是采取匿名自愿检测,是匿名制度。这是什么意思呢?如果医生认为你有必要检测的话,必须得在你同意的情况下才能检测。另外,可以匿名。你去医疗单位检测HIV抗体,不用看你的身份证就可以检测,所以保密问题绝对不成问题。
主持人于文:假如你去检测到了,医生也不会把你的病历给你寄到单位或者寄到家里让家人知道。
李在村:绝对是不会的,根据咱们国家传染病防治法和艾滋病防治条例,艾滋病阳性的结果只有本人才有权利知道,本人之外的任何人,只要你不同意,别人就没有权利告诉他人。
主持人于文:李主任我有这样一个疑问,因为现在我们到医院里看病都要先拿自己的身份证办一个医院的卡,那样也要登记。
李在村:查艾滋病比较特殊一点,我们国家在疾病控制部门查艾滋病抗体,基本上是免费的,你可以不用拿着身份证办张卡。至于说到医院里面,国家指定的一些医院可以免费查,有些医院不需要免费查,这样你办卡的时候可以不提供真实身份。
主持人于文:看来我们国家对于保护艾滋病患者的一些隐私方面做的还是比较到位的。
李在村:这是没问题的。
主持人于文:在这里也想了解一下,现在看到有些网站出售病毒试纸,测艾滋病,试纸的准确度有多高?
李在村:试纸检测艾滋病,定位几乎是精准的,每种检测方法都有它的优点和缺点,试纸检测从防御上来讲是可以的,如果你买来的试纸是正规渠道,正规厂家生产的,肯定没问题。但是我不主张网友自己用试纸检测,因为自己检测可能有时掌握不好,就会带来误差。另外一方面,目前不排除可能有一些商家为了盈利,可能有质量不过关等等情况。
主持人于文:说到试纸,我想问一下,如果在医院检查大夫也会用试纸检查吗?
李在村:我们在医院做初筛检测是用试纸,但是更多是靠免疫学的方法检测。
主持人于文:如果用试纸大概多久知道结果?
2010年11月30日下午,新浪健康频道邀请首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、北京市性病艾滋病临床诊疗中心的主任医师李在村聊天访谈,以下为聊天实录:
主持人于文:各位亲爱的网友大家好,欢迎收看新浪视频,我是主持人于文。今年的12月1号是第23个世界艾滋病日,艾滋病这个话题我们每年都会提起来,但是具体到每一个生活的细节,您都清楚吗?今天我们特别为大家请到了首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、北京市性病艾滋病临床诊疗中心的主任医师李在村,李主任您好,跟网友打声招呼。
李在村:你好,各位网友下午好。
主持人于文:很高兴今天您能来到我们的直播间,跟大家一起分享关于艾滋病方面的话题。我手上有一个数据,在这里想跟大家一起来分享一下。这是我今天拿到的一个数字,截至2010年10月底累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例,其中死亡人数为6.8万余例,局部地区和特定人群疫情严重,云南、广西、河南、四川、新疆和广东六省区累计报告感染者和病人数占全国的77.1%。首先我想请李主任就这个数字给大家解读一下是什么意思。
李在村:累计报告人数37万多,1985年艾滋病在我们国家临床发现第一例,从那开始在医疗部门报告的艾滋病人数是37万,事实上有一些艾滋病感染者我们无法发现,根据国家去年发布的疫情报告,如果是估计数字,去年报告的约74万人。37万多人是一个真实的发现一个报一个的数字。另外,死亡人数也是从流行开始到现在。
警惕假牙成为致命疾病的孕育温床
专家呼吁公众有效清洁假牙
假牙是口腔的异物,比真牙更容易藏污纳垢。附着在假牙上的一些病原菌有可能向下通过口咽部进入呼吸系统,引起细菌性肺炎;或可能进入循环系统,在易感人群中形成菌血症的风险。同时,假牙表面的牙菌斑和结石还容易引起龋齿和牙周病,而牙周病是诱发心脏病、胰腺癌和糖尿病的重要危险因素。北京大学口腔医院黏膜科主任医师刘宏伟教授表示:保持良好的卫生习惯,每天及时清洁假牙,使用专业的假牙清洁产品,才是科学、正确的假牙护理方法,这样将大大减少患口腔疾病和其他疾病的风险。
日前,中美史克创新中心推出保丽净假牙清洁片,带来假牙健康护理理念,引领假牙配戴者进入科学清洁假牙的新时代。保丽净假牙清洁片能杀灭99.9%的真菌和细菌,有效抑制细菌生长。蛋白质水解酶、去污剂、氧化剂以及四乙酰乙二胺的独特配方,共同作用杀灭细菌、去除假牙上难除污渍、牙垢和菌斑。保丽净不含研磨成分,清洁假牙无刮痕,有效减少细菌的粘附和生长。薄荷配方还能清新口气,使假牙留有清新芳香。北京大学口腔医学院预防科荣文笙博士表示:做好假牙清洁是假牙配戴者保持口腔健康和减少其他全身疾病风险的重要环节。如何清洁假牙,卫生部新近制定的《中国居民口腔健康指南》中指出:“最好使用假牙清洁片帮助清洁”。重视口腔卫生,树立科学的假牙护理理念,对于维护中老年人健康十分重要,绝对不容忽视。
钻石树脂成为补牙新贵
3、超强强度:超出预期的强度和持久性,表面受到摩擦时,牙齿只是磨损到一个纳米级的颗粒,而不会象传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。
4、适用广泛:钻石和纳米树脂填充杰出的抗压性和抗张性以及持久性,使它可用于许多方面:垫底、窝沟封闭、和小III类洞、V类洞的充填。
口腔科专家介绍:对于那些瓜子牙、漏财牙(门牙中间有宽缝)等等牙齿缺失,这些树脂填充都会起到比传统填充补牙更逼真、品质更佳的效果,钻石树脂比纳米树脂在硬度上还要强一些。目前钻石和纳米树脂填充补牙在口腔科开展以来已深受青睐。
牙龈屡出血,警惕血液病
牙龈出血一个多月,以为是小毛病,谁知道竟然是患上了血小板减少性紫癜。昨天上午,口腔专家介绍这一病例时,提醒市民切莫忽视牙出血等“小毛病”。
据了解,这名患者是南京某高校的学生,上个月开始牙龈不停出血,她以为是天气干燥上火,多喝点水就没事了,也没太在意。昨天上午,她路过口腔医院,打算洁牙,医生听说了她的情况后,询问她身上有没有其他的出血点,她才想起从脚部向上也出现了不少小红点。后来,这名患者在医院被确诊为血小板减少性紫癜。
牙医巴巴专家表示,一些牙龈出血的患者其实有潜在的血液疾病。牙龈出血频繁或持续伴有头晕、疲乏、鼻出血、周身散发性出血点或瘀斑、月经过多、经期延长、发热及淋巴结肿大等症状,都有可能预示着血液疾病发作。一旦有上述情况出现,患者应当及时到医院进行血液检查以及骨髓穿刺检查。
补牙的危害 补牙需警惕什么
补牙的危害 补牙需警惕什么
补牙也是有危害的, 补牙需警惕什么?深圳牙科医院专家指出,补牙的危害之一就是会导致口腔癌,补牙致口腔癌这是怎么回事呢,下面一起来了解。
补牙的危害, 补牙需警惕什么?补牙使用的修复体可能会造成口腔出现不良症状,爱康健齿科专家指出,修复体跟口腔作对可能是两方面原因造成的,一是与医生医疗技术有关,第二可能是患者不懂得保护修复体。
修复体有很多种,固定桥、全冠修复、活动义齿等。路边游医在补牙、镶牙时,采用的材料很可能是伪劣产品,修复体往往不能正常使用,也会出现感染、疼痛等并发症,长期刺激容易诱发口腔疾病甚至癌症,由于修复体的掩盖,病人往往不能及时发现和预防,等到就医时可能已是口腔癌晚期。
如果修复体边缘不整齐会导致口腔发生溃疡,有的医生把烤瓷金属的一头磨得尖利,放在嘴巴里如利刃般天天摩擦口腔黏膜,口腔黏膜怎能不发生溃疡呢?
此外,患者使用假牙不当也能折腾出毛病。有的患者安装完烤瓷牙以为一劳永逸,结果某天牙冠缺了一块也不知道,以致缺口反复刺激口腔内壁而发病。牙科专家介绍,活动义齿也容易出问题,一般安置活动义齿时会有卡环,即金属做的小钩子般器材,如果前端很尖也会刺伤口腔壁。还有活动义齿的基托是由金属铸造而成,边缘也可能会锋利。
专家表示,哪怕修复体安装稳妥,如果使用者不注意口腔卫生,长期抽烟喝酒,一样可能引发口腔疾病甚至癌症。随着年龄增大,人体自身免疫监视能力会逐步下降,老年人佩戴不良修复体后最容易引发口腔疾病。
补牙的危害, 补牙需警惕什么,以上的提到的内容就是大家补牙时需要注意的地方,比如补牙要去正规的牙科医院,避免使用不质量不好的补牙材料,补牙后少喝酒,少抽烟等等。
警惕:补牙材料选择有讲究
补牙的材料有许多种,要根据不同情况选用不同的材料。
1、按材料在窝洞内能保留的时间,可分为:
(1)短期使用材料,如用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;
(2)长期使用的材料,即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金:是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,不明处可以咨询牙病交流扣扣群:二三零#九六一#零一一。才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
牙胶:加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。
复合树脂:是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。
磷酸锌粘固粉:又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。
聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉):是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉:是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。
丁香油氧化锌粘固粉:又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉:是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
2、按材料的性质分:
(1)汞剂类:由汞与合金粉组成;
(2)树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;
(3)金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。