儿童补牙可以杀牙神经吗

有网友问：我儿子6岁半，补牙半年后复诊，医生说要杀神经，请问是否影响出恒牙？

我一直比较注意孩子的牙齿，上右第5颗牙表面沟槽有一点黑时就去了专业儿童牙科医院诊治。医生诊断：龋齿，清理后补牙。没有损坏神经及牙髓。半年后发现补过的地方有点黑，复诊，医生说已经损坏到牙神经。

专家答复：你好，可以杀牙神经，不会有任何影响。

补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其回复正常状态。补牙时，牙医先要清除腐坏的牙质，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物。

当然，任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药，都有一定的适应症。并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。

只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞，才能选择应用这项技术治疗。如果龋坏已经波及牙髓或引起根尖炎，或者龋洞很小，手动器械不能进入，则不能采用这项技术。

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杀牙神经疼吗

为了治疗牙齿疾病，有些情况下是需要做杀牙神经治疗的（也就是根管治疗），请问杀牙神经疼吗？

杀牙神经疼吗？什么是杀牙神经？杀牙神经就是把对血管和神经起破坏作用的药物放到发炎的牙髓上，然后用粘固材料将龋洞封起来，48小时后，磨去暂封龋洞的材料，取出药物，并去除已被药物无痛性破坏了的牙髓组织。

杀牙神经疼吗？其实杀牙神经是在无痛条件下操作完成，如果牙髓已经完全坏死，则不必进行局部麻醉，但是相当部分病人就诊时牙髓仍部分有活力，必须进行局部麻醉后操作。因为并没有大家想象中那么可怕。

牙神经不能随便杀

杀牙神经是在牙齿上钻一个洞，把牙齿里面的牙神经取干净，再用药物把里面的空腔填实，最后把钻的洞补起来。很多患者一牙疼就会想到杀死神经，免除疼痛。但事实上，牙神经不能随便杀，要根据牙齿疾病状况来决定。当出现牙髓炎症、牙根尖炎以及牙齿碰断神经外露时，患者如果牙疼严重，但牙齿又有保留的必要，此时可以进行根管治疗，杀死牙神经。如果仅仅出现龋洞，但牙髓未受到感染，则不需要杀神经。

在治疗上，医生一般都会尽量帮患者保留牙神经。因为失去牙神经的牙齿，会成为死髓牙，由于失去营养供给，脱水后牙齿会韧性变差，强度降低，变得松脆。因此，不要出现牙疼就着急杀神经，而要咨询口腔科医生，尽量保留牙齿神经。

“杀”过神经的牙还会疼吗？

“杀神经”一般指杀死牙髓，主要是因为牙髓发生炎症时，牙髓自身很难恢复。牙髓“杀”死后，“牙神经”也就不存在了。因此不会出现牙髓发炎时的疼痛。但“杀”过牙神经的牙再次发生疼痛是有可能的。

一是因为牙髓并未被完全“杀”死。有的牙齿杀过神经后未彻底治疗牙根，只是进行“干髓术”或“塑化疗法”。而且有的牙齿如大多数磨牙，根管较多且常出现细密弯曲的根管系统，即使做了根管治疗，也很难杀死所有的根髓。这样牙齿里就可能还有一部分存活的牙髓，在细菌及其代谢产物的刺激下发生髓炎而引起疼痛。

二是即使牙髓被全部杀死了，但原来牙髓内的感染物质或炎症可通过根尖孔波及到牙齿根尖组织，引起根尖周炎而出现疼痛。