治疗知识：牙隐裂治疗时需要注意什么？

牙隐裂治疗时需要注意什么？牙医巴巴编辑整理具体内容分享如下，希望对大家了解相关问题有所帮助！

1、浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调牙合治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深;也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

2、较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，医学|教育网搜集整理彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。

3、在牙髓病治疗过程中，牙合面洞穿，致使裂纹对牙合力的耐受能务大为降低，尽管在治疗时虽已降低咬合，然而在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复。

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治疗知识：进行口腔修复治疗前需要完成哪些方面的工作？

关于“进行口腔修复治疗前需要完成哪些方面的工作？”，牙医巴巴编辑将搜集整理的一些资料分享如下，供大家参考。

1.去除不良修复体

当口腔内的修复体已丧失功能，并刺激周围组织而又无法进行修改的，以及对一些设计和制作不当的不良修复体均应去除。

2.拔除无法保留的牙齿

保留天然牙和经过根管治疗的牙根，有利于义齿的支持、固位和稳定，并防止牙槽骨的吸收。另外，牙周膜具有本体感受器，当承受?力时可将信号传入神经中枢。同时，牙周膜感受器具有很强的生理辨别能力，具有辨别方向、区别食物体积大小等能力。故从口腔修复治疗效果考虑，应尽量保留天然牙及牙根。但是，当出现以下情况时，应考虑拔除。

1)一般来说，对于牙槽骨吸收达到根长2/3以上，牙松动达3度者应予以拔除。

2)残根、残冠大面积缺损达龈下，无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求的。

3)残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈，但牙根短，无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙的。

4)其它无法进行完善牙体牙髓治疗的牙齿。

5)严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙等。

6)位于正常曲线或颌弓之外的牙齿，影响到颞下颌关节运动，对修复无帮助并且有妨碍，且影响咀嚼功能时应拔除。

7)对个别孤立牙的去留

应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况，牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑，例如近中倾斜的智齿，但下颌其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平，如留之则有利于义齿的固位和支持，应保留。但对义齿无助且又有妨碍的应拔除。

3.牙周治疗

1)牙齿洁治

牙周组织的健康可确保印模的准确性，对修复体的远期成功也至关重要。因此，在修复治疗前应进行洁治，清除牙结石和菌斑，并保持良好的口腔卫生。

2)牙周系统治疗

对于牙周炎患者，应该进行牙周系统治疗，以确保天然牙齿的功能和稳定。

3)牙周手术治疗

对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术;对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。

4.牙体牙髓科治疗

对于余留牙中的龋齿应根据牙髓情况分别进行充填治疗、根管治疗。

5.口腔粘膜疾患的治疗

如果口腔粘膜组织有溃疡、白色损害、炎症等粘膜病征，必须先做治疗，以免修复操作和修复体本身对粘膜产生刺激而使疾患加重。对于有义齿性口炎的患者，除了彻底停戴旧义齿后，还需积极采取措施消除炎症。

6.调磨与选磨

当出现以下情况时，应进行调磨或选磨。调磨可以在修复前完成。也可以在修复前仅进行初步的和必要的调磨，然后再在修复时结合牙体预备进行。

1)调磨过长牙

缺牙时间过长而未及时修复，往往会造成对颌牙的过长。过长牙不仅丧失了功能，并且造成了干扰，减少了修复的牙龈间隙，应进行调磨。调磨时，视情况可一次调磨或分次调磨，必要时，可作牙髓治疗后再进行调磨，使过长牙达到正常平面，并且有足够的牙龈间隙，以有利于修复治疗。对于重度过长牙，可咬至对颌缺隙的牙槽嵴粘膜，或者出现咬合锁结，造成修复困难。可对其进行根管治疗，截冠后以全冠改形。

2)不均匀磨耗牙尖、边缘嵴的调磨

当牙齿面磨耗不均匀时，在上颌的颊尖、下颌的舌尖，经常会出现尖锐的牙尖、边缘嵴，从而引起食物嵌塞或创伤、也可能出现颊、舌软组织激惹等不良现象。因此，有必要对尖锐尖、嵴进行磨低、圆钝处理。

3)创伤性咬合的调磨

当上下颌牙列在正中或非正中位有早接触点或干扰时，往往会造成牙体和牙周组织损伤。对上述早接触点或干扰应进行调磨处理。必要时可取研究模型在?架上进行观察后再调。

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治疗知识：深龋的治疗方案有哪些？怎么治疗？

关于“深龋的治疗方案有哪些？怎么治疗？”，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考了解。

疾病治疗

手术治疗 窝洞充填术

⑴对去净龋坏组织的窝洞，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉、磷酸锌粘固粉垫底，再行充填。

⑵对洞底遗留有软化牙本质的窝洞，应根据窝洞的深度、病程的长短、软化牙本质的性质、遗留量的多少、临床表现及去腐过程中患者的反应综合分析，选择一次性完成充填，或暂时充填3个月后，确有修复性牙本质形成时，再去除洞底软化牙本质，然后做永久性修复。

⑶对可疑有牙髓暴露二又不能肯定，或不能定牙髓状况者，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉暂时充填，作安抚治疗，观察1——2周，无疼痛等不良反应，再除去上层氧化锌丁香油粘固粉，保留底层，加磷酸锌水门汀垫底后，再行充填。

疾病预后

1.治愈标准：不痛，病变停止进展，牙体外形及功能恢复正常，不产生继发性龋。

2.好转标准：主观症状消失，为了避免穿髓洞底近髓处保留少许软龋，牙体外形及功能未能恢复到正常水平。

疾病预防

预防方法 养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔检查，早发现，早治疗，早充填。

并发症

引起牙髓坏死，进一步发展还可引起根尖周炎等。

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牙齿根管治疗需要几次？什么是根管治疗

牙齿根管治疗需要几次?

开髓取髓

患上相关牙疾比如急性牙髓炎时，此时一般会去医院进行根管治疗。首先要使用相关工具把已经腐烂的牙质钻开，把髓腔打开，然后再使用相关工具把里面已经坏掉的牙髓取出来即可。取出牙髓后，患者会感觉非常舒服。但是要注意麻醉。否则患者会感觉到非常明显的疼痛感。一般是使用局部麻醉。但是如果牙齿里面的牙髓已经完全坏掉，就不需要麻醉了。

根管预备

这是根管治疗的第二步。一般可以接着上一步进行。但是如果患者感觉疼痛难忍，就可以先不进行，等到下次来医院时再继续进行。这一步主要是为了把牙齿里面坏掉的牙髓和其分解出来的相关产品取出来。其次就是为了将根管扩大，从而使得以后消毒充填更加容易方便。此外这一步结束后患者也会因为具体情况出现不同的反应。有的患者会感觉到非常明显的疼痛感，而有的患者没有一点异常。之所以会这样，是因为此时可能会把牙齿里面的相关脏物质清理出来，从而导致疼痛感的出现。

根管消毒

这是第三步。往牙齿里面加入相关药物进行消毒治疗，把牙齿封住，防止牙齿出现较多细菌，帮助牙齿的恢复。治疗结束后，还要去拍X光观察具体情况，如果有异常就要及时做出相关处理，大约持续一周即可。

根管充填

顺利进行以上步骤之后，此时就可以把根管封闭了，这是为了防止牙齿被感染。一般来说要进行两到三次复诊，才可以治疗完毕，使得牙齿恢复正常。但若是操作不当或者结束后没有好好护理，可能会导致相关异常情况出现。

什么是根管治疗?

这种方法就是使用相关工具把坏掉牙齿里面的牙髓和已经坏掉的物质取出来，然后再对根管进行填充来对牙齿进行修复。常常用于治疗牙髓病及根尖周病等相关疾病。当然治疗过程中要记得消毒，防止牙齿被感染。

什么情况需要根管治疗?

一般来说这种治疗方法主要用于治疗牙髓受到影响的相关疾病。比如急性牙髓炎或者根尖周病。

治疗知识：深龋的治疗方式——垫底填充、安抚治疗和间接盖髓术

关于深龋的治疗方式——垫底填充、安抚治疗和间接盖髓术，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家了解参考。

深龋三大治疗方法：

（一）垫底充填：

①适应证：适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙。

②窝洞预备要点：A先去除龋坏组织（即暴露龋损）；B深层的龋坏组织需用挖器或球钻仔细去除，洞底一般不平，可呈圆弧形；C预备洞型时，将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，不平洞底可用垫底材料垫平；D适当降低患牙的咬合，磨低脆弱的牙尖和嵴。

③充填治疗：一般需双层垫底后再充填。先用氧化锌丁香油粘固剂垫底（保护牙髓），再垫磷酸锌粘固剂，也可用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂只垫一层。

（二）安抚治疗：

将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。

①适应证：部分深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程极其敏感者。

②治疗方法：清洁窝洞→用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1～2W→无症状者，作双层垫底永久充填；有症状者，作牙髓治疗。

（三）间接盖髓术（IPC）：

用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。

①适应证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。医学|教育|网搜集整理

②治疗方法：A急性龋：洞底可保留少量软化牙本质→备洞，干燥→洞底盖一薄层氢氧化钙制剂→垫底充填；也可用氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂双层封洞，或用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂单层封洞，观察，无症状者再作永久充填。

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牙齿根管治疗的危害有哪些？以下危害要注意

牙齿根管治疗的危害

(1)残髓炎

如果操作不当，就会导致治疗结束后牙齿出现较为明显的疼痛感。之所以会出现这种情况，往往是以下原因导致的。

①遗漏根管

在进行治疗时，若是没有把已经坏掉的根管完全去除，导致牙齿上面还有根管存在，就会导致牙齿出现较为明显的疼痛感。尤其是若是没有把上颌位置的第一颗磨牙上面的根管完全去除，疼痛感会非常明显。

②治疗不完善

如果治疗时没有把坏掉的牙髓完全去除，也会导致很明显的疼痛感出现。此时去医院进行相关检查，会发现牙齿没有完全填充。

③根管的复杂性

这个原因与操作无关，是因为发育异常导致的。此时牙齿里面有很多侧枝根管或者副根管，导致清理难度大大增加，牙齿里面存在很多感染源，导致很明显的疼痛感出现。

(2)牙齿劈裂充填物脱落

如果在治疗过程中操作不当，就会导致牙齿没有足够的血液，使得牙齿无法得到足够的营养，加大其干裂概率。如果平时还总是进食非常坚硬的食物，或者总是磨牙，就很容易导致牙齿裂开，产生非常强烈的疼痛感，让人难以忍受，严重的时候甚至只能够将牙齿放弃，将其拔除掉。为了减小这种情况出现的概率，在进行治疗后最好带个牙冠。

(3)治疗后肿痛

如果在治疗过程中操作不当，导致牙齿里面的感染物质没有完全去除。这些物质就会对身体造成负面刺激，患上相关炎症。如果疾病比较轻，可能只是有轻微的红肿。但是如果非常严重，在里面甚至还会有脓物出现。对身体造成很大的影响。

(4)器械分离

在治疗过程中若是操作不当，导致有相关工具掉落在坏掉的牙齿里面，就会导致患者感受到强烈的痛楚。此时一般需要在显微镜下把掉落的工具取出来，但如果卡在里面无法取出来，则需要进行根尖切除，有时甚至还要把牙齿拔掉。此时牙齿会受到很严重的伤害。可能会患上相关炎症，出现水肿等异常症状。

牙齿瘘管治疗方法 为什么根管治疗后会疼痛

牙齿瘘管治疗方法

之所以会出现这种情况是因为患上相关炎症后没有及时治疗，导致炎症进入到管内造成的。此时牙龈里面会生成瘘管，如果不及时治疗，牙齿情况会变得非常糟糕，牙齿会受到很大伤害。牙齿会逐渐变松，到最后甚至会从口腔了里面掉落出来。此时需要及时去医院进行根管治疗。先把坏死的牙髓去除，接着再把牙齿封住，然后再在上面安装牙冠即可。一般术后只要好好护理，牙齿很快就会恢复正常。若是一直治疗不好，可以考虑把牙齿拔除掉，然后再进行牙齿种植。

根管治疗后为什么会疼痛?

1.牙髓未清理干净

在进行根管治疗时如果没有把牙髓腔里面已经坏掉的牙髓完全取出来，导致根管里面还存在有活性的牙髓，此时就很容易因为各种刺激和相关炎症产生非常强烈的疼痛感。

2.根管遗漏

这个手术难度比较大，有的时候亚伟根管会出现变异，如果在治疗过程中不小心没有把某个已经坏掉的根管完全去除，导致没有完全治疗成功，此时就很有可能导致再次患上相关炎症，产生疼痛感。

3.根管未完全消毒

如果在安装根管时没有消毒干净，导致根管里面有较多细菌毒素，此时就会导致手术失败，使得患上相关炎症，从而导致疼痛感出现。

4.牙齿劈裂

如果在治疗结束后没有进行牙齿修复，而是选择进行充填治疗，此时牙齿就很容易因为咬到非常坚硬的食物出现劈裂的异常情况。此时就会产生非常强烈的疼痛感。因此进行根管治疗后要及时在患病位置安装上牙套。

牙齿瘘管会引起癌变吗?

一般牙齿瘘管是不会导致患上相关癌症的。但是如果不及时对这种异常情况进行治疗，此时牙齿就会长时间患上相关炎症，导致牙齿组织受到很大伤害，牙齿会逐渐变松，到最后甚至会直接从口腔里面掉落出来。此时周边牙齿就会受到负面影响，导致出现囊肿，甚至导致癌变。