牙医巴巴讲堂:基牙的条件有哪些
基牙的条件有哪些:
1)牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损,或牙冠形态不正常,只要不影响固位体的固位形预备,并能达到固位体固位要求,亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大,如果能通过桩核修复,仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短,应采取增强固位体的固位力措施,如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数,否则不宜做固定桥修复。
2)牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩,最多不超过根长的1/3,必要时,需增加基牙数目以支持固定桥。医学|教育|网搜集整理
3)牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变,应进行彻底地牙髓治疗,并经过较长时期的观察,确认不会影响修复后的效果者,方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆,在选作基牙时,应考虑牙根的强度。
4)牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的(牙合)力。因此,对基牙牙周组织的要求为:牙龈无进行性炎症,牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3,并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失,基牙因牙周病引起不同程度松动,可以根据牙周病矫正治疗的原则,考虑设计多基牙固定桥。
5)基牙的位置:要求基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。
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牙医巴巴讲堂:冠内精密附着体的基牙制备
冠内精密附着体的基牙制备:
冠内精密附着体必位于基牙冠固有解剖外形之内,因此磨除牙体组织较多。常用的方法有邻面片切法与合形洞法。邻面片切法在各牙面制备近完成时,制备肩台,它由基牙颊面正中——近缺隙邻面——舌面正中形成,邻面处肩台宽度以能容纳附着体近远中向厚度为限,肩台边缘修成斜面,盒形洞制备牙体磨除较少,必须注意各基牙就位道之间保持平行,及洞底高度基本一致。大小可用所采用的附着体检试。当舌侧设计对抗臂时,需另磨去牙体相应部分的组织。
临床上无论采取何种制备方式,医师均难以准确控制牙体制备量及其精度。医学|教育|网搜集整理介绍了一种合导板法,便利临床备牙准确、易控。此法为取诊断模型,在观测台上分析作出设计,在余留牙上涂一层2-3mm厚自凝塑料,包绕余牙合1/3以上(不能超过牙体最大周径进入倒凹),待塑料凝固后,在观测台上连同塑料制备模型牙体,核对准确后,取得导板转移至患者口内,此时临床医师可按导板上的切迹引导备牙。
牙医巴巴讲堂:牙齿松动的程度有哪些
牙齿松动的程度有哪些:
牙齿松动的程度不同,临床上可分为Ⅰ度~Ⅲ度三个分度。
Ⅰ度牙齿松动为颊舌方向(内外方向)的动度在1mm以内,其他方向没有动度;
Ⅱ度牙齿松动有两种情况,一为颊舌方向(内外方向)的动度在1~2mm之间,二为牙齿有颊舌方向(内外方向)及近远中方向(左右方向)两个方向的动度;
Ⅲ度牙齿松动也有两种情况,一为颊舌方向(内外方向)的动度超过2mm,二为牙齿存在颊舌方向(内外方向)、近远中方向(左右方向)和垂直方向(上下方向)三个方向的动度。
从Ⅰ度~Ⅲ度牙齿松动的程度越来越重,对患者的生活也有越来越大的影响,一般情况下牙齿脱落或需拔除的可能性也越大。