美国Ormco正畸前后

美国Ormco正畸前后--牙齿矫正,牙齿正畸

患者：董同学 年龄：17岁 职业：学生

牙症：牙列不齐，咬合错位

检查：上前牙排列不齐，门牙出现咬合错位，X片显示根尖无异常

美牙方案：通过口腔数码内窥镜，精确定位，调整牙间隙，运用美国Ormco自锁冰晶托槽来达到快速、稳固、美观的正畸效果

美牙后：牙齿排列整齐，上下牙咬合正常

美牙技术：美国Ormco自锁冰晶托槽正畸

美牙时间：1年半

17岁的董同学在两年前因为牙齿咬合错位的关系来到深圳牙科医院做了牙齿矫正，其实董同学的牙齿不算特别的不齐，但是上前门牙咬合出现了错位，严重影响了饮食和发音。当时的她正在上初中，那时的她一开始对牙齿矫正非常反感，觉得戴上牙套在同学面前很失面子，可在妈妈的再三劝说下做了牙齿矫正。

深圳牙科医院医生考虑到董同学求美的心理，建议董同学做美国Ormco自锁冰晶托槽正畸，由于这种托槽区别于以往的“铁齿铜牙”，在美观度上有大大的改进，因而董同学欣然接受了这种正畸方法。而这种方法最大的优势还是在于其自锁自动装置比一般的托槽更加稳固，也更加适合还是学生的董同学，让她在运动时也丝毫不会担心牙套受到剧烈震动是否会脱落。其透明冰晶托槽也更为隐形，也不会刺激牙龈，造成牙龈敏感等，对学习生活没有任何影响。

经过董同学和深圳牙科医院口腔一年半的努力，董同学的牙齿终于恢复了正常，现在的她特别感谢她的妈妈，让她可以自信的笑，快乐的学习生活。

扩展阅读

美国STTM妙捷自锁正畸

口腔正畸，可使治疗时间提前3个月。这一技术迅速得到众多牙齿矫正着的喜爱。

美国STTM妙捷自锁正畸技术的优势：
与传统的矫正系统相比，STTM妙捷自锁托槽正畸技术矫治的时间更短，主要是降低了牙槽操作时间，延长复诊间隔时间，一般可提前3个月完成正畸。由于定位精确，疗程简化，传统矫治需要11步光固化黏接，而STTM仅用6步即可轻松完成，节省了光固化黏接所需要的大量时间。同时特制的妙捷自锁托槽具有记忆功能，能确保弓丝在正确位置上，提高了畸牙移动的有效性，具有治疗效果的可预见性。STTM妙捷自锁托槽正畸技术进行口腔正畸，弓丝置换更简单，不需结扎圈，不再需医生逐一“解锁”，简单清洁。此外，该技术正畸着力点在牙槽表面，降低摩擦力，又能保护口腔黏膜，不仅快捷完美，而且过程舒适。该技术适应广泛，不仅适合12岁左右牙排不齐、暴牙等的青少年，也适合成人正畸。

美国3M自锁托槽正畸

自锁托槽是由美国3M公司最新推出的smart clip自锁托槽。美国3M自锁托槽与传统的矫正系统相比，矫治的时间更短，降低了牙槽操作时间，延长复诊间隔时间，一般可提前3个月完成正畸。由于定位精确，疗程简化。同时特制的妙捷自锁托槽具有记忆功能，能确保弓丝在正确位置上，提高了畸牙移动的有效性，具有治疗效果的可预见性。弓丝置换更简单，不需结扎圈，不再需医生逐一“解锁”，简单清洁。此外，该技术正畸着力点在牙槽表面，降低摩擦力，又能保护口腔黏膜，不仅快捷完美，而且过程舒适。

美国3M自锁托槽有如下优点：

1、这种托槽外形小巧，美观，安全性好，并改变了以往结扎丝结扎固定矫正弓丝的传统做法，应用自锁托槽无需结扎,避免了结扎丝末端对患者软组织的损伤，大大减少了椅旁操作时间。

2、弓丝在自锁托槽中的自由度增加,减少了弓丝与托槽的摩擦力,有利于矫治牙的移动,因此可缩短疗程。

3、它使我们在轻力水平实现牙齿的移动，而不是重力，因此患者就不会感到疼痛及不适，使患者在轻松愉快的情况下接受治疗。

4、在自锁托槽的矫治过程中有利于保持口腔卫生，有利于保护牙周组织健康，矫治效果更稳定且不易复发，矫治的时间短，延长复诊间隔时间，可提前完成正畸治疗。

舌侧矫治技术（ORMCO）

舌侧矫治技术（ORMCO）：

随着人们对口腔健康的逐步重视，接受正畸治疗的人将会越来越多，尤其值得注意的是成人正畸比例不断上升。由于成人的社会和心理需求复杂，对矫治器美观要求更加强烈，甚至因不能接受唇侧矫治器而放弃治疗。此外，一些特殊的行业也在客观上妨碍了唇侧矫治技术的进一步普及。舌侧矫治技术具有“隐形”、矫治过程中不影响美观等优点，可满足这些特殊病人的需要，进一步扩大了正畸治疗的适应证。

美国STTM妙捷自锁托槽牙齿正畸技术

自锁托槽牙齿矫正技术的原理

正畸托槽是指在正畸治疗中，用一种专用的黏结剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到矫正错位牙齿的目的。

传统的正畸托槽需要用细钢丝或橡皮圈和矫正钢丝固定在一起，而自锁托槽比传统托槽多了一个闭锁装置，通俗地说好比在托槽上加了一道门，可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑。

自锁托槽是近年出现的一种新技术。它的一个看似很小的改变，却给固定正畸技术带来了革命性的改变。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。因为正畸治疗移动牙齿需要克服钢丝与托槽之间的摩擦阻力，摩擦力越大，那么需要的矫治力也越大，移动速度也就越慢，矫治需要的时间也就越长。

高科技的弓丝可使牙齿快速高效地移动，对牙周、牙体组织无损伤，而且轻力使牙槽骨能够随着牙齿移动而新生。

自锁托槽矫正技术相对于传统的矫正技术有以下优点：

1、舒适，基本无疼痛感；
2、半隐型，比传统托槽美观；
3、因为是自锁型，没有橡皮圈及结扎丝，异物感小，所以易于自洁，便于刷牙，不影响牙齿及牙周组织的卫生；
4、牙齿矫正者约1.5月来复诊一次，首次复诊是隔2.5个月，所以复诊间隔时间长。在临床复诊时间短，易于操作，给客人带来方便。

从2006年7月，深圳五洲中西医结合医院从美国引进了STTM妙捷自锁托槽正畸技术，运用该技术进行口腔正畸，可使治疗时间提前3个月。 这一技术迅速得到众多牙齿矫正着的喜爱。

美国STTM妙捷自锁正畸技术的优势：

与传统的矫正系统相比，STTM妙捷自锁托槽正畸技术矫治的时间更短，主要是降低了牙槽操作时间，延长复诊间隔时间，一般可提前3个月完成正畸。由于定位精确，疗程简化，传统矫治需要11步光固化黏接，而STTM仅用6步即可轻松完成，节省了光固化黏接所需要的大量时间。

同时特制的妙捷自锁托槽具有记忆功能，能确保弓丝在正确位置上，提高了畸牙移动的有效性，具有治疗效果的可预见性。STTM妙捷自锁托槽正畸技术进行口腔正畸，弓丝置换更简单，不需结扎圈，不再需医生逐一“解锁”，简单清洁。

此外，该技术正畸着力点在牙槽表面，降低摩擦力，又能保护口腔黏膜，不仅快捷完美，而且过程舒适。该技术适应广泛，不仅适合12岁左右牙排不齐、暴牙等的青少年，也适合成人正畸。

牙齿正畸前后注意事项有哪些

牙齿正畸为无数爱美人士带来了美丽，不少患有牙齿问题的爱美人士都希望进行。而医生告诉我们，我们在进行牙齿正畸的时候，其注意事项也是要详细了解的，那么牙齿正畸前后注意事项有哪些呢?下面医生马上来为我们介绍。

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牙齿正畸前注意事项

1.排除其它全身疾病:矫正牙齿之前我们应当做一个系统的健康检查。一般影响正畸治疗的全身疾病有很多，如全身的系统性疾病，糖尿病、肝炎、心脏病、肾病等等，患有这些疾病并不是等于完全不能进行牙齿矫正，在这些疾病得到控制的时候，还是可以进行治疗的。

2.心理调整:如果是你的孩子需要矫治，那么你要做的是告诉他(她)为么要矫正牙齿，让他(她)理解矫正牙齿不同于打针吃药的常规治疗，这样做的目的是在今后的矫正过程中，他(她)能积极配合治疗，达到预期的矫正目标。

3.口腔局部的健康对牙齿的矫正是很重要的，如果我们自己能够有一些口腔的保健常识，保持一个良好的口腔健康状况，那么等我们接受牙齿矫正的时候，将会节省很多的时间。

牙齿正畸后注意事项

1、保持口腔干净。因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来到达保护的牙齿挪动。使用正畸公用牙刷，行动要柔柔、要慢，每次3~5分钟。

2、餐后可用水或茶水漱口。在人体口腔中也有大量的微生物存在，照顾护理牙齿的非常好的方法固然是能够每餐饭后都刷牙。如果牙齿刷得欠好，牙齿间残留有食品，则细菌大量滋生，会造成蛀牙或牙周构造炎症，粉碎全部疗程。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。

3、避免咀嚼大块、较硬的食物。进行牙齿矫正治疗，除遵守大夫的医嘱外，还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。要防止吃大块的食品，好比要把苹果切成小块才吃，可以防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱，从而使得全部矫治的进程能顺利完成。其次应当防止吃质地较硬的食品，例如骨类食品、蟹、坚果类等。

4、不吃过粘食品，啃或磕的东西非常好不要吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉，不能吃过粘的食品。

5、少吃零食，要削减吃零食和糖果的数目，特别是口香糖。如果是青少年矫治牙齿，父母要特别细致催促孩子遵守大夫的叮嘱，按期到病院复查、调换钢丝、戴橡皮圈等。由于口香糖黏在牙齿矫正器上，难以断根。不然，矫正的进程耽误，同时也不能达到保护牙齿矫正的效果。

要进行牙齿正畸，我们除了选择要了解注意事项，正畸方法也是十分重要的。

外科正牙技术

外科正牙亦称牙外科正畸，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。

手术无须打开支撑骨的大创口，通过微创牙槽骨手术，调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术，大大减少了手术风险及患者的痛苦，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。

成人骨性反畸形的手术前后正畸

成人骨性反畸形的手术前后正畸

摘要：目的：以本院近期收治10例骨性反的患者为例，介绍采用正畸-正颌手术联合治疗的手术前后正畸及术前的准备工作。方法：正畸主要是去代偿，矫正上下颌前牙唇舌倾斜，后牙的颊舌倾斜，排齐牙齿，协调上下牙弓，平整曲线，建立正颌术前良好的牙关系。术前准备主要是：术前电脑模拟手术，模拟外科，板制作。结果：正颌治疗后患者建立了良好的咬颌关系，协调的上下颌骨关系，获得面容的美观。结论：治疗颌面部的骨性畸形，经过术前正畸-正颌手术-术后正畸的过程，其中每一步都很重要，术前电脑模拟手术，模型外科，板制作可以使正颌治疗更精确。

成 人严重的骨性反是由于下颌发育过度，也可伴有上颌发育不足，III类错的凹面畸形。该类畸形导致颜面的异常形态，和上下牙弓的代偿性错不能单独采用正畸的 方法矫治，也不能单独采用正颌手术矫治，因为正畸改变生长量是有限的，依靠牙代偿无法矫正颜面的异常形态，而正颌手术在矫正了颌骨位置的关系以后，即造成 上下牙弓更严重的不调，高的复发率，只有正颌-正畸联合治疗，才能达到形态和功能完善结合的治疗目的［1］，稳定的疗效。本文的目的是将作者采用正颌-正 畸治疗的病例，进行总结和讨论。

1临床资料

1.1病例诊断

病例均为本院门诊就诊患者，要求矫正凹面畸形。经过本科外科医生和正畸医生的联合治疗组病例讨论会(Team治疗组)，根据患者的临床检查，模型分析，X线头影测量分析等资料，作出诊断，确定术前正畸计划，手术方法，即治疗目标。

1.2病例资料

近 期本科收治的反患者10例，其中9例女性，1例男性，年龄范围17～23岁，平均19．9岁。其中2例为上颌发育不足，采用改良Le Fort I上颌前徙术。2例下颌发育过度伴上颌发育不足，采用下颌升支矢状劈开后退加改良的上颌Le Fort I上颌前徙的双颌手术。6例下颌发育过度，采用下颌升支矢状劈开后退术，所有患者均术前正畸。有3例患者未做术后正畸。正畸治疗均采用方丝弓矫正技术，病 例资料见表1。

表1病例资料一览表

2步骤和方法

2.1术前正畸

成人反患者口内常见的畸形有：上切牙唇倾，下切牙舌倾，上后牙颊倾，下后牙舌倾，上牙弓拥挤，上牙弓小于下牙弓。在所有病例手术前正畸包括以下内容。

2.1.1 缩窄上后牙弓宽度，扩大下后牙弓宽度。本文中所有患者均需要矫正后牙的倾斜，由于III类错关系，使下颌的后牙区基骨弓大于上颌后牙区基骨弓产生了牙的 代偿，当手术将颌骨位置调整到正常时，后牙区成正锁因此在手术前必须将后牙长轴矫正。矫治的设计：①后牙作交互牵引，即在上颌磨牙颊侧和下颌磨牙舌侧粘接 托槽和舌侧钮，用3／8橡皮圈进行交互牵引，每天更换一次。每两周取上下颌模型，将模型对位到术后位置，观察后牙咬合情况，若达到面接触后，即用方管带 环，方丝控制后牙的长轴。②方管带环，方丝末段制作正轴角度。对不严重的后牙倾斜可在排挤牙列后，用方丝末端加正轴角度，两侧双尖牙之间用连续结扎，也可 达到良好效果。在正轴期间仍然要取阶段模型，以控制正轴的程度。

2．1．2矫正前牙代偿。在成人反中均存在前 牙的代偿，上前牙唇倾、下前牙舌倾。在正颌术后，当上下颌骨关系正常时，上下前牙无正常的覆覆盖关系，前牙不能行切断功能，因此前牙去代偿矫正是非常重要 的。本文中患者均有上下前牙代偿性倾斜，采用方丝弓矫治器进行矫正。在矫治中，应该注意上颌骨的基骨量与牙量的协调问题，如果上颌骨牙列拥挤，牙量大于基 骨弓时，应考虑拔牙矫正，上颌拔除，利用间隙排齐牙列，内收竖直上切牙，使其排列到基骨弓顶，有正常倾斜角度。当上颌需要拔牙去代偿时，下颌也应相应的拔 牙，以使上下牙弓的Botten指数正常。在本文中下颌拔牙利用间隙调整第一磨牙的位置，以使上下颌骨移动后，达到Angles中性关系。在上下前牙去 代偿中，由于上前牙向舌侧移动。下前牙切缘向唇侧移动，造成更大的反覆盖，可能引起患者担心，这在治疗前应事先向患者交待清楚。

2.1.3 上下牙弓协调及调这一步骤是为了保证在正颌术后，上下牙弓之间有良好的尖凹对应关系，和前后牙正常的覆覆盖。本文中采用在每一个治疗阶段后取模型进行研 究，将上下颌模型拼对至手术后的位置，观察上下牙列前牙段的弧度和尖牙之间的宽度是否协调，后牙段的宽度，第一磨牙的关系是否协调，个别牙尖是否超出或底 于平面。根据发现的问题，在弓丝相应部位制作不同的曲或一些辅助弓作个别牙调整，也可用多个水平曲对个别牙作三维的调整。

2.2术前准备

通过各阶段模型的拼对观察，达到上下牙弓协调，前后牙的代偿已去除时，可进行正颌术前准备。

2.2.1 VTO预测(电脑模拟手术)：本文中患者均在正畸前后进行VTO预测(Visual Treatment Objective)。其是通过一套电脑系统，将患者的头颅定位侧位片和同样的定位侧位头像输入电脑，进行配准重叠，然后模拟手术。上下颌骨可在矢状和垂 直方向作二维的移动和旋转。当骨块移动到理想位置后，软组织再按一定比例覆盖在颌骨表面，得到患者术后的侧位像片。电脑手术可反复进行，直到得到患者和医 生满意的侧貌。正畸前的VTO可提供最佳侧貌时，颌骨移动的数据，指导正畸中各阶段模型的拼对位置。避免盲目移动颌骨造成的容貌不佳或咬不佳。正畸后、手 术前的VTO预测，可提供更精确的骨块移动距离和角度，指导模型外科和实际手术。

2.2.2模型外科：①取上 下颌模型，硬石膏灌模。②用面弓从患者口内记录上颌骨相对于颅底的关系，将其转移至Hanas架上。③架的髁突长轴角度定为平均值10°，髁导斜度与患者 切导斜度相同。④用记录上下颌骨关系的咬合蜡片确定下颌骨的位置。⑤分别在上下颌模型上刻划五条垂线：经过中线，尖牙，第一磨牙近中颊尖，记录好每一条垂 线从牙尖至架底板的垂直距离，中线至架前方切导针的水平距离。作好以上准备之后，可在VTO预测获得的数据指导下，将上下颌模型移动到理想位置，固定好。 然后在架上做简单的前伸，和侧向运动，找出明显的干扰，做适当调磨，调磨的牙尖应标记，以指导在患者的口内磨改2.2.3合板：在完成模型外科后，将上下颌模型离开1mm左右。用2mm宽、2mm厚的蜡条沿牙弓颊舌侧的外形高声线贴紧牙面粘牢，注意在外展隙和 邻间隙之间的倒凹应用蜡充满，使每个牙齿牙尖及切缘裸露约1.5mm左右。在裸露的牙面涂分离剂。将面团早期的自凝塑胶形成一马蹄形条索，放于颌