為什麼要裝臨時假牙呢?

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假牙洗牙,牙龈萎缩假牙,假牙导致牙龈萎缩

為什麼要裝臨時假牙呢?

我們牙科的假牙,分兩個方向來講:固定式的假牙和活動式假牙,不論是固定式或活動式,都有所謂的臨時假牙。我們先從活動式的來講,一般會做臨時的活動假牙,我比較喜歡把他稱做過渡時期的活動假牙,通常狀況是在,拔了比較多顆牙之後,在傷口癒合其間,我們要讓病人恢復美觀以及功能的時候,會做這樣的一副樹脂床的假牙,它的目的是我們以樹脂這樣的材質來做的話,可以去加減他的材料,配合我們傷口這段癒合的期間,大概四到六個月時間,傷口會有一些收縮根骨頭的吸收,我們可以加一點這樣的材料讓假牙更密合。

以固定式的假牙來講,我們再做根管治療的期間,可能會先做固定式樹脂的假牙,就是固定的牙套,來讓病人有暫時的功能,並且這個在做根管的牙齒有所保護,那也可能在發炎比較厲害的牙齒根管完以後,也試戴一段時間這樣的樹脂固定式假牙,確定他都沒有問題之後,再去做永久的假牙。不管是固定式或活動式,整體來講,如果是牽涉到大範圍的全口重建的話,我們還是希望有這樣過渡時期的假牙來配戴,讓病人適應它的美觀、功能,甚至發音上,那我們這段期間看看,如果有問題再去做更正,覺得OK的話,再把永久的假牙做起來。

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為什麼吃甜食容易蛀牙?


為什麼吃甜食容易蛀牙?

不只是吃甜食容易蛀牙,其實只要吃完碳水化合物的東西,像是澱粉、糖類、飯、麵…等,沒有刷牙也是很容易蛀牙,只是甜食更容易蛀牙!因為甜食有黏性,而飯、麵這些米食類的東西更容易黏在牙齒上成為細菌養份的來源。細菌、養份、宿主(牙齒本身)這三者共同存在時,細菌就會開始生長,且糖類也很難刷掉,如果沒有搭配刷牙或是牙線…等口腔的清潔把這些東西清除掉,細菌很容易就在牙齒上生長,日積月累就容易有蛀牙產生。

蛀牙神經沒抽乾淨,就裝假牙有什麼問題?


蛀牙神經沒抽乾淨,就裝假牙有什麼問題?

如果神經沒抽乾淨,就是所謂根管治療沒有做好就去裝假牙,大概有幾個可能,第一個就是裝假牙後就很痛,不過這種狀況可能比較少,因為很痛的時候,你還讓牙醫師裝假牙,那表示自己沒有好好跟的牙醫師溝通。再來就是說,咬了會覺得怪怪的、不舒服,因為它其實根尖還在發炎,你就去裝假牙,咬合會覺得不自然,沒有辦法像自己的牙齒那樣子,另外也有可能沒有什麼問題,咬合也都正常,可是一時的沒問題,並不表示說之後的幾年、或是幾個月沒有問題,有時候我們的根管治療,以後牙來講可能會有兩三個牙根,你如果沒有完全清乾淨的話,有殘留的發炎組織還在牙髓腔裡,他可能發炎狀況會慢慢擴散開。

等到你有問題的時候,才發現說,你的假牙可能要拆掉重新做,所以我們再裝假牙前,我們必須要確定這個假牙已經都沒有症狀了,那我們再去裝他。從前來講,可能用砷這種材料去做根管治療,那其實是有細胞毒性的,可是他一時也不會出現什麼問題,那等久了幾年之後,才發現他齒槽骨有發炎的狀況,所以我們裝假牙前必須確認過,這牙齒都沒有狀況,再去裝假牙。

什麼是溝隙封填劑?功能是什麼呢?


什麼是溝隙封填劑?功能是什麼呢?

我們牙齒的臼齒表面上有很多的小裂溝,這個位置只要是在咬合面上,那其實這是正常的缺陷,那在我們進食完畢之後,食物的殘渣或是孩子假如是喝奶的話,奶垢都容易積在這個位置,所以容易孳生細菌產生蛀牙,那在兒童牙科,牙科材料學的進步,可以聚合硬化樹酯材料,他可以封填在這個位置,那他本來是一個流動性很好的液體狀,那經過我們把牙齒清潔乾淨之後,在牙齒的咬合面表面做了酸蝕的動作,那在照射光線之後加速這個液體的液化,這個時候他就可以附著在牙齒的咬合面,他可以減少牙齒的堆積,而且使爸爸媽媽幫小朋友刷牙的時候更容易刷乾淨,就不容易蛀牙,所以可以看到這個地方,他這個溝很多很深,所以我們可以看到他的顏色已經變黑色了,相當的容易蛀牙,那再看下一張照片,經過我們的溝隙封填劑處理之後,可以看到表面非常的光滑,很多的溝隙都被封閉住了,所以爸爸媽媽更容易幫孩子刷牙,所以就更不容易蛀牙。一般來說,假如小朋友2~3歲之後他的舊齒已經長出來,所以通常會建議在這個年紀之後,爸爸媽媽可以帶小朋友到兒童牙科醫師這邊,讓兒童牙科醫師幫小朋友做檢查,兒童牙科醫師可以看小朋友的配合程度,來決定是否可以幫小朋友乳牙的臼齒做防護的動作。那通常我們的溝隙封填劑,做上去通常可以維持大概2~3年的時間,但是由於他是做在咬合面,難免在使用完就會磨耗,所以每半年一次的口腔檢查就相當重要,這個時候可以確定他的溝隙封填的完整性,假如有脫落的話,兒童牙科醫師也許會建議重新再填上,那預防勝於治療,所以我們做了溝隙封填劑之後,我們的目標就是預防牙齒產生更大的蛀牙,使孩子擁有一口更漂亮的牙齒。

為什麼製作假牙之後,牙齦上有黑線,該如何改善?(一)


為什麼製作假牙之後,牙齦上有黑線,該如何改善?(一)

這邊的假牙指的是人工牙冠,牙齦上會有黑線的問題,跟傳統的假牙製作方式,也就是所謂金屬燒附陶瓷牙冠比較有關係,牙冠結構內有一層金屬的內核,外面再燒附一層陶瓷上去,所以從陶瓷、金屬到牙齒會經過兩個轉折(兩層交接面),如果牙齒外側的牙齦比較薄的話,便有可能會透出金屬的顏色,會看到一層黑色的牙齦,如果牙齦萎縮,牙冠邊緣露到外面,直接看到金屬的顏色,像一條黑線的樣子,所以這就是會看到黑線的來源,多半跟金屬有關係。一般可能會把牙冠邊緣藏到比牙齒牙齦交界更深的位置,有些人牙齦比較厚,會比較看不見,但是要知道,牙套畢竟是人工的異物,還是有可能會刺激牙齦,當邊緣置放的位置比較深的時候,牙肉還是會產生變化,也許變的比較暗紅色,以上是一些可能看到黑線的狀況

為何拔智齒後需要補骨粉,什麼是骨粉呢?


為何拔智齒後需要補骨粉,什麼是骨粉呢?

拔完智齒後我們常問醫生是否需要補骨粉,那我們考慮兩個因素一是智齒在骨頭裡埋的深度,如果是越深骨頭就會需要拿掉比較多,第二個就是,後面第二大的是智齒,跟智齒靠得很緊的牙齒那它上面的骨頭比較少,那拔完之後第二大就是保留的骨頭相對也比較少,那這種情形就會比較建議病人補骨粉甚至到膠原蛋白的情形,如果用簡單的比喻說,就是建房子的鷹架,旁邊的骨頭細胞慢慢長到裡面的鷹架,來快速的形成新的骨頭取代掉那些骨粉以及膠原蛋白的部分,讓傷口可以快速的癒合,會減少如果沒有補骨粉的時候,第二道就是後緣牙根的外露導致束後的敏感情形都是不錯的選擇,骨粉的部分根據它材質的來源而有所不同,通常有分同體性的如牛骨,或是第三種完全是人工合成的部分,骨粉部分則是剛剛講的,代替一種骨頭的鷹架讓骨頭比較更快的癒合,現在有需要的病人我都會建議它使用的。