為什麼裝上假牙後的牙齒還會蛀牙呢?
為什麼裝上假牙後的牙齒還會蛀牙呢?
我們在裝置假牙以前，都會將口腔內的一些問題，包括蛀牙、牙周病......等等，治療完成才會裝置假牙。所以在裝假牙之後，理應上是沒有蛀牙的問題。不過因為我們做假牙只是把牙冠的部分稍做修磨而且套上之後，底下還是會有真牙齒的結構。那尤其是很多牙齒是因為做過根管治療之後，才需要做上牙套的保護，所以往往這種情況蛀牙會更不容易察覺。也因此我們假牙做好之後，口腔清潔的維持是很重要的，為的就是要避免讓底下的真牙齒有蛀牙的發生。
延伸阅读
為何拔智齒後需要補骨粉，什麼是骨粉呢？
為何拔智齒後需要補骨粉，什麼是骨粉呢？
拔完智齒後我們常問醫生是否需要補骨粉，那我們考慮兩個因素一是智齒在骨頭裡埋的深度，如果是越深骨頭就會需要拿掉比較多，第二個就是，後面第二大的是智齒，跟智齒靠得很緊的牙齒那它上面的骨頭比較少，那拔完之後第二大就是保留的骨頭相對也比較少，那這種情形就會比較建議病人補骨粉甚至到膠原蛋白的情形，如果用簡單的比喻說，就是建房子的鷹架，旁邊的骨頭細胞慢慢長到裡面的鷹架，來快速的形成新的骨頭取代掉那些骨粉以及膠原蛋白的部分，讓傷口可以快速的癒合，會減少如果沒有補骨粉的時候，第二道就是後緣牙根的外露導致束後的敏感情形都是不錯的選擇，骨粉的部分根據它材質的來源而有所不同，通常有分同體性的如牛骨，或是第三種完全是人工合成的部分，骨粉部分則是剛剛講的，代替一種骨頭的鷹架讓骨頭比較更快的癒合，現在有需要的病人我都會建議它使用的。
為什麼吃甜食容易蛀牙？
為什麼吃甜食容易蛀牙？
不只是吃甜食容易蛀牙，其實只要吃完碳水化合物的東西，像是澱粉、糖類、飯、麵…等，沒有刷牙也是很容易蛀牙，只是甜食更容易蛀牙！因為甜食有黏性，而飯、麵這些米食類的東西更容易黏在牙齒上成為細菌養份的來源。細菌、養份、宿主（牙齒本身）這三者共同存在時，細菌就會開始生長，且糖類也很難刷掉，如果沒有搭配刷牙或是牙線…等口腔的清潔把這些東西清除掉，細菌很容易就在牙齒上生長，日積月累就容易有蛀牙產生。
缺牙後有什麼壞處呢?
缺牙後有什麼壞處呢?
這其實是很多人的疑問，那我們來看看，就是在模型上面它的呈現如何？就是這是一個缺牙的地方，那這是對咬的牙齒，它很容易就是因為時間久了就往下長，它會就是超過於它原來隔壁牙齒的高度往下，那當它往下的時候，就是這個地方牙縫就會容易塞東西，就會容易有蛀牙的情形產生，那這時候影響到的就不只是它本身了，連後面的牙齒它也受到影響，那另外就是下面的牙齒來說，它並沒有這個智齒，就是它在一個力學的...吃東西的力量傳導上，它就沒有旁邊可以靠著，因此它在可能咬的過程當中會往後倒。
那對於上面的這個牙齒，它的穩定度於是也受到影響，它有可能往前...往後，就是產生一些空間，因為它已經往下了，那這個是有可能產生的一個，在長久缺牙的情況之下，口腔裡的改變，那當這樣子的改變發生的時候，我們這個地方如果要在做假牙，會因為這個牙齒往下的關係，那下面這個空間其實是不足的，那所以它在做假牙製作的時候上，會對於它的強度上有影響，那最理想的方式是可以做矯正把它推回去，那讓這些牙齒都回到一個它應該要的狀態，那我們再去做假牙，那如果不行的話，有時候太嚴重的狀況，甚至是要?牲這個牙齒，連上面也做一個牙橋起來，那這是在如果是只有單側單純的缺牙的情形。那如果說我們雙側都缺了之後，有人也許會覺得，那我後面沒有關係呀！
我就吃軟一點，那但是對於前面的牙齒來說，它本來應該要負擔的是五公斤的力，那可能是你後面你吃的，就是後面的大牙齒沒有辦法去承受這個力量之後，那轉變成我們前面的牙齒，需要去做這些額外的工作，那對前面牙齒的耗損是一個，那外一個是當我們前面是有假牙的時候，會很容易因為後面沒有支撐力，所以前面的假牙的壽命，或是前面牙齒，會變後更短，那所以這就是為什麼有缺牙的時候，我們都會建議你一定要做起來原因，謝謝！
裝假牙以後，還要定期拔掉清理嗎?
裝假牙以後，還要定期拔掉清理嗎?
我們其實就是一個費用上的考量嘛！大部份的人來說，其實是不會...像我自己也是，也不會說我可能多久就要換一次假牙，因為在正式假牙的部份，其實正式的凝著劑，他如果要被...就是假牙要被拆下來，通常它就是破壞掉了，就要重新去製作了，那所以假牙裝置上去，如果我們有特殊的問題的話，其實我們重點是要學會怎麼清潔跟保養它，對！那一個是半年定期的去診所，讓牙醫師幫你處理，那再來就是日常生活當中，我們用牙槽穿引器，如果說是有牙橋的部份，那如果是單個牙冠的話，那就是用牙線或是在牙縫比較大的地方，就是用齒間刷去幫忙清潔，那通常在...將固定的清潔的狀態，應該都可以用很常的時間，那甚至有時候，我們聽老人家說，我這個假牙已經二十幾年了、三十幾年了，其實都有可能，除非說可能遭受蛀牙，然後或是有牙周的問題，那或是牙齦的萎縮，造成美觀上的考量，才會想說那我們是不是要重新去製作，謝謝！
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(一)
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(一)
這邊的假牙指的是人工牙冠，牙齦上會有黑線的問題，跟傳統的假牙製作方式，也就是所謂金屬燒附陶瓷牙冠比較有關係，牙冠結構內有一層金屬的內核，外面再燒附一層陶瓷上去，所以從陶瓷、金屬到牙齒會經過兩個轉折（兩層交接面），如果牙齒外側的牙齦比較薄的話，便有可能會透出金屬的顏色，會看到一層黑色的牙齦，如果牙齦萎縮，牙冠邊緣露到外面，直接看到金屬的顏色，像一條黑線的樣子，所以這就是會看到黑線的來源，多半跟金屬有關係。一般可能會把牙冠邊緣藏到比牙齒牙齦交界更深的位置，有些人牙齦比較厚，會比較看不見，但是要知道，牙套畢竟是人工的異物，還是有可能會刺激牙齦，當邊緣置放的位置比較深的時候，牙肉還是會產生變化，也許變的比較暗紅色，以上是一些可能看到黑線的狀況
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(二)
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(二)
那麼改善的方式，通常我們可以把牙冠接縫邊緣由陶瓷經金屬到牙根的兩個轉折，完全利用陶瓷做到底，改成只有從陶瓷到牙齒的一層交接面，避開了金屬，這個問題便比較不容易發生。還有一種方式是全瓷冠的製作，利用瓷玻璃的核心去取代金屬的核心，避開金屬的顏色透出來的問題，使它只有一層轉折，比較不容易顯現出不一樣的顏色出來，黑線的問題也能得到一定程度的改善。但通常陶瓷的邊緣無法達到理想的密合程度，要特別注重這個區域的清潔，所以邊緣大多放在牙齒牙齦交界上一點點或是跟牙齦齊平這樣比較容易照顧到的位置，等時間久了之後，邊緣還是可能會露出來，不過因為只有一層的轉折，相較於金屬燒附陶瓷的牙冠當然是不明顯的多，且表現上也不是黑色線條。
蛀牙神經沒抽乾淨，就裝假牙有什麼問題?
蛀牙神經沒抽乾淨，就裝假牙有什麼問題?
如果神經沒抽乾淨，就是所謂根管治療沒有做好就去裝假牙，大概有幾個可能，第一個就是裝假牙後就很痛，不過這種狀況可能比較少，因為很痛的時候，你還讓牙醫師裝假牙，那表示自己沒有好好跟的牙醫師溝通。再來就是說，咬了會覺得怪怪的、不舒服，因為它其實根尖還在發炎，你就去裝假牙，咬合會覺得不自然，沒有辦法像自己的牙齒那樣子，另外也有可能沒有什麼問題，咬合也都正常，可是一時的沒問題，並不表示說之後的幾年、或是幾個月沒有問題，有時候我們的根管治療，以後牙來講可能會有兩三個牙根，你如果沒有完全清乾淨的話，有殘留的發炎組織還在牙髓腔裡，他可能發炎狀況會慢慢擴散開。
等到你有問題的時候，才發現說，你的假牙可能要拆掉重新做，所以我們再裝假牙前，我們必須要確定這個假牙已經都沒有症狀了，那我們再去裝他。從前來講，可能用砷這種材料去做根管治療，那其實是有細胞毒性的，可是他一時也不會出現什麼問題，那等久了幾年之後，才發現他齒槽骨有發炎的狀況，所以我們裝假牙前必須確認過，這牙齒都沒有狀況，再去裝假牙。
為何有些假牙補久了，牙齦會變黑呢？
為何有些假牙補久了，牙齦會變黑呢？
原因很多，簡單來說有幾個原因，第一個是牙齦萎縮，牙齦萎縮本來就在年紀增加時會慢慢萎縮，或是第二個在牙周病之後嚴重的萎縮，那個速度會比普通一般正常速度的萎縮更快，所以假牙的邊緣可能就外露了被我們看到，所以就有變黑的感覺，那第二大原因是牙齒抽神經你做個牙套，那牙齒抽神經後它會有脫水的情形，水分變少牙齒的顏色從有光澤變沒光澤比較暗沉，就會看起來比較黑暗的感覺，第三個原因就是做傳統的假牙，傳統的假牙通常是有個金屬的內殼在外面包覆著齒快的部分，那年紀增加或是有牙周病的問題牙齦萎縮了，那邊緣也是整個齒裡面最薄的部分，邊緣就會被看見加上如果金屬牙套的部分材質的不是貴金屬，常常交界線的部份就會被我們看到，那黑的部分慢慢就會變得更清楚，那這部分就會影響到我們美觀的情形，這部分就需要做處理，那我提幾個處理的方法，第一個方法是重做，重作會做傳統的假牙，可能要把假牙的邊緣再往牙肉裡面延伸到更深的裡面去，讓邊緣暫時看不到，不過可能會在年紀增加或是時間久慢慢也會有一點看到的情形，那另一種做法就是做全瓷冠，那裡面就沒有金屬的情形整個瓷的部分，所以稍微露出來的話也比較不明顯。
什麼是溝隙封填劑？功能是什麼呢？
什麼是溝隙封填劑？功能是什麼呢？
我們牙齒的臼齒表面上有很多的小裂溝，這個位置只要是在咬合面上，那其實這是正常的缺陷，那在我們進食完畢之後，食物的殘渣或是孩子假如是喝奶的話，奶垢都容易積在這個位置，所以容易孳生細菌產生蛀牙，那在兒童牙科，牙科材料學的進步，可以聚合硬化樹酯材料，他可以封填在這個位置，那他本來是一個流動性很好的液體狀，那經過我們把牙齒清潔乾淨之後，在牙齒的咬合面表面做了酸蝕的動作，那在照射光線之後加速這個液體的液化，這個時候他就可以附著在牙齒的咬合面，他可以減少牙齒的堆積，而且使爸爸媽媽幫小朋友刷牙的時候更容易刷乾淨，就不容易蛀牙，所以可以看到這個地方，他這個溝很多很深，所以我們可以看到他的顏色已經變黑色了，相當的容易蛀牙，那再看下一張照片，經過我們的溝隙封填劑處理之後，可以看到表面非常的光滑，很多的溝隙都被封閉住了，所以爸爸媽媽更容易幫孩子刷牙，所以就更不容易蛀牙。一般來說，假如小朋友2~3歲之後他的舊齒已經長出來，所以通常會建議在這個年紀之後，爸爸媽媽可以帶小朋友到兒童牙科醫師這邊，讓兒童牙科醫師幫小朋友做檢查，兒童牙科醫師可以看小朋友的配合程度，來決定是否可以幫小朋友乳牙的臼齒做防護的動作。那通常我們的溝隙封填劑，做上去通常可以維持大概2~3年的時間，但是由於他是做在咬合面，難免在使用完就會磨耗，所以每半年一次的口腔檢查就相當重要，這個時候可以確定他的溝隙封填的完整性，假如有脫落的話，兒童牙科醫師也許會建議重新再填上，那預防勝於治療，所以我們做了溝隙封填劑之後，我們的目標就是預防牙齒產生更大的蛀牙，使孩子擁有一口更漂亮的牙齒。
假牙的材質那麼多種，有什麼差別呢?
假牙的材質那麼多種，有什麼差別呢?
基本上，現在市面上假牙的材質，我大致上把他們分為兩類：(1)傳統金屬內冠外燒陶瓷的假材質(2)改良式全瓷冠假牙材質。傳統金屬罐，他內冠式金屬，他外面是燒瓷，瓷粉是顆粒大、堅硬，但是他最大的壞處，容易造成對咬牙的磨耗，第二個就是他透光性差，所以如果你把他放在前牙的譍復來講，就是說美觀性會相對比較差。
所以我們就有一個改良式全瓷冠的材質，目前我們診所用的兩個系統，這兩個全瓷冠材質，都是有所謂的瓷化合物，就是二矽酸鋰來製作的，他的瓷粉顆粒細緻，堅硬度跟相近法瑯質相近，所以他不會造成後牙的咬合磨耗，第二個就是他的透光性非常自然，所以放在前牙他會造成一個很美麗的反光，所以就是跟真牙差不多，現在以下有一個圖片作為說明。我以這個病人的這個case作為分享。
下面這是他使用傳統金屬冠的材質，所以久了之後他的金屬冠的邊緣，會有一些外露的現象，那現在看到這個黑黑的狀態，就是金屬內冠外露，還有第二個跟旁邊的牙齒比起來，齒色較不自然，那經過我們使用所謂的改良式全瓷冠材質之後，你會發現孰優孰壞全部看的出來，就是這個樣子。