活动义齿的调磨

因活动义齿基托面积大，口腔内倒凹区大小不一，基托长短不一，戴牙时很难直接就位，所以需要医生调磨,但有一些需调磨处肉眼判断不是十分准确，如调磨过多会造成食物嵌塞影响使用以下为本人戴牙时操作步骤： 1.检查牙排列情况 2.用食指触摸义齿边缘及组织面(检查是否有过锐处及组织面树脂突起) 3.将一红色薄咬合纸放入基托内,后戴入义齿(如有影响就位处会有红色印迹) 4.调磨红色印迹区(需反复少量多次)直至顺利就位 5.调磨正中.侧方及前伸合 6.调磨基托长短(先用粗沙石磨,后用细沙石改磨,防止出现锐边产生压痛) 7.最后将义齿重新抛光后戴入口内 8.如义齿产生压痛复诊时一定要将义齿组织面干燥,用龙胆紫涂抹至压痛区后戴入义齿,这样压痛点就可以清晰地印在义齿组织面内,调磨应遵守多次少量的调磨原则) 优点:此方法调磨义齿,使用情况良好,基本无食物嵌塞,固位良好,大大地降低因调磨不当造成的粘膜压痛。 一般情况下，活动义齿初戴以后，患者需要复诊一到两次，对义齿进行调改，主要是义齿刚刚戴入的时候，一些可能的粘膜压痛点无法识别，再加上患者本身的适应没有到位，所以使得复诊的时候调改更准确。

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活动义齿的保养

活动义齿的保养并不是吃完饭后用水冲洗一下，活动义齿正确的清洗方法应该是：

在每次吃饭或进食后取下义齿，认真冲洗，并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面，重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位。因为这些部位最容易残存细菌和菌斑，对口腔组织危害最大。

刷洗后的义齿应浸泡在清水里，睡觉时不主张戴，这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息，并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长，减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。为了更好地清除义齿上的食物残渣、细菌和菌斑，还可以将刷洗后的义齿浸泡在化学药液中，达到更好的清洗和消毒效果。

活动义齿通常是用一种特殊的塑料制作的，有一定的使用寿命，在使用了一定时间后，塑料会发生老化变形，牙面磨耗变平，从而造成义齿功能降低，或引起口腔组织病理变化。所以，一副义齿在戴用几年后，应重新更换。如果义齿与牙齿不密合而嵌塞食物较多，或者义齿变形损坏，应该立即到医院修理或重新制作，不能凑合使用。

可摘局部义齿(活动义齿)的制作

患者缺牙区的具体情况，剩余牙的多少及形态因人而异、千变万化，因此每个患者的义齿都要在其口腔牙齿石膏模型上个别设计、专门制作，具有明显的个体性，制作工艺的连续性。第四军医大学口腔医学院的专家教授，观察统计了数以千计的牙齿与牙弓形态大小数据，设计出了各种义齿模具，先后研制成品总义齿、成品牙列，为镶牙患者提供了成品义齿。但因患者情况各不相伺，在临床使用时，遇到的情况需要个别处理，仍有较多的问题和困难，故较为理想、实用的成品义齿需进一步研究，目前仍沿用传统的制作工艺即个别制作义齿的方法。

要制作一副良好的义齿需要通过较复杂的工序，每一步工作都需认真做好，才能使义齿达到高质量，因为义齿的制作，每一道工序是后一道工序的基础，后一道工序是前一道工序的延续，一环紧扣一环，任一道工序中的误差，都可能影响义齿的质量，甚至造成失败。义齿的制作工序可分为四个阶段，共包括十几个步骤，简要介绍如下：

第一阶段是口腔检查与预备：医生对患者的缺牙及余留牙齿情况作全面检查，为将要制作的义齿有一个初步的设计，按计划对余留牙齿形态。咬合进行磨改修整，为义齿制作创造有利条件。

第二阶段是患者口腔状态的复制：即用印模材料取模（咬牙印），把患者现有口腔中的缺牙区和余留牙状态复制成一个阴模，然后用石膏灌注，翻制出患者口腔状态的石膏模型。

第三阶段是模型上的义齿设计：依据不同类型义齿的戴牙方向，在石膏模型上设计义齿卡环、基托范围的大小。

第四阶段是制作义齿阶段：包括按照模型设计用铸造的方法或手工弯制的方法制作卡环，在缺牙区用成品人工牙进行排牙，用蜡制作基托，完成整个义齿的蜡型，然后再翻制石膏阴模，填入塑料后加热煮沸，使塑料固化变硬，最后将义齿打磨抛光，完成义齿制作。

活动义齿的养护方法

活动义齿的养护方法

活动假牙一般都用塑料和金属支架等做成，全口牙和部分牙缺失都可以做活动假牙恢复咬颌功能。由于活动假牙是牙齿缺损后的一种人工仿牙制作品，为了预防并发症，需懂得一些有关常识，注意对它的保护、清洗和消毒。

1. 初戴义齿常有异物感、发音不清，可能出现咀嚼不便、恶心等不舒适感觉。遇到此种情况不必紧张急躁，应耐心戴用1至2周后既可习惯。

2. 摘戴义齿，开始不便，应耐心练习，不宜用暴力摘戴，应顺方向戴入。戴牙时不要用牙咬就位，以免卡环或义齿折断，应按正确的方向摘戴义齿。

3. 因活动义齿咀嚼力和稳固性不及天然牙，初戴义齿时，应先练习吃软食，待适应后再逐渐咀嚼硬食。

4. 初戴后，可能有粘膜压迫现象，可导致粘膜溃疡，可暂时取下义齿浸于冷水中，在复诊前数小时应戴上义齿，以便找出痛点，利于修改。

5. 饭后应取下义齿清洗干净，以免食物残渣堆积在口腔中不利卫生。

6. 为了减轻支持组织的负担，夜间应停戴义齿，清洗干净后，浸泡入冷水中，义齿忌用沸水清洗，以免变形。

7. 如有不适，应及时修改，不可长期不戴义齿。如果假牙脱落折断，应将全部断块带来医院检查，根据情况修复或重做。

8. 戴全口义齿时应注意，患者口内已无基牙，同时牙槽骨因拔牙后有一定的萎缩，因此初戴义齿时会感到固位较困难，义齿易松动、脱落。一般解决的办法为口腔内保持适量唾液，可增加义齿的吸附力，戴用全口义齿进食过程中应锻炼双侧咀嚼，以减轻义齿翘动，脱落和折断。全口义齿为塑料牙齿，进食时上下义齿可能会产生碰撞及声响，应坚持戴用，以利适应，以上症状会减轻或消失。

9. 假牙使用数年以后，因口腔内组织改变或塑料性能改变，应进行修改或重做，不要勉强使用，以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。

活动义齿的使用须知

1 活动假牙一般由塑料或不锈钢制成。咀嚼功能常比天然牙小，修复后最好先吃软的小块食物，不要吃过硬的食物。

2 摘戴活动义齿应顺着一定的方向，勿用强力推拉，以免造成卡环变形或折断。

3 初戴假牙时，口腔内可能有异物感，如说话不清、口水增多、甚至恶心呕吐等。如遇此种情况，不必紧张急躁，坚持戴用1－2周即可逐渐适应。

4 白天应把假牙戴在口内，饭后应取出义齿用牙刷洗净。夜间睡眼假牙不戴时应泡入冷水中，以免塑料失水变形。平时注意保持口腔卫生。

5 活动义齿使用数年后，因口腔组织改变或塑胶性改变不合用时，应及时修改或重作，不可勉强使用。

活动义齿和固定义齿的区别

活动义齿(俗称活动假牙)主要由卡环固位体、基托、人工牙和连接体所组成。它利用天然牙和基托覆盖的黏膜和骨组织作支持，通过固位体和基托的固位作用，由人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托恢复缺损的口腔硬、软组织。

固定义齿(俗称固定假牙)主要由固位体、桥体(人工牙)和连接体组成，它通过固位体连接到天然牙上行使功能。

固定义齿与活动义齿最主要的区别是患者能否自行摘戴。前者通过粘结剂与自体牙粘固在一起，不能自行取出，患者在进行口腔清洁时天然牙和义齿一起完成;后者是患者能够自行摘戴的一种修复体，清洁时需从口里取出。另外固定义齿形态、大小与天然牙相似，比活动义齿异物感小，且咀嚼功能恢复更好。

一般来说，固定义齿因其不需摘戴，咀嚼功能恢复好，更接近生理状态而优于活动义齿。活动义齿的优点则体现在所需磨除的牙体组织少，适用范围广，损坏后易于修理。因此在选择何种义齿时应根据口腔具体情况，结合患者要求综合考虑。

活动义齿的人工牙是替代缺失的天然牙，恢复咀嚼，语言，美观功能，恢复咬合关系和牙冠外形的部分。

按人工牙材料的不同，将其分为树脂牙(塑料牙)和瓷牙。树脂牙与天然牙接近，形态逼真;重量轻，传导合力有限，对缺牙区牙槽骨有一定的保护作用;与基托的结合强度高，易于调磨和修改，且韧性好不易折断。

瓷牙外形色泽好，不易染色。硬度高，耐腐蚀，不易磨损。缺点是脆性大，易折断，不易调磨修改，比塑料牙重与基托结合强度弱一些。由于瓷牙硬度大，传导合力大，适应于牙槽嵴丰满，失牙间隙适中，颌龈距离正常，对咀嚼要求高，对颌牙健康的患者。因此可以根据患者自身条件来选择合适的人工牙。