口腔常识：拔牙拔出精神分裂

26岁的女子拔完牙却整天喊头疼，到了脑科医院一检查，得了精神分裂症；一位中年妇女在拔了牙以后每天怀疑自己变成了大小脸

昨天，记者在省口腔医院看到，口腔医院里居然也设立了心理门诊，据该门诊的主任医师姚维群介绍，现在牙患者的心理疾病还真的不少。

案例一：拔了牙非说自己大小脸

你看你看，我右边的脸真的比左边的脸大。在省口腔医院心理门诊里，一位40多岁的妇女一边照着镜子一边对姚维群说。

她已经不止一次地来到这里了，自从1年前做了拔牙手术以后，她就变成这个样子。姚主任对着电脑，看着她的片子慢慢解释道：你的脸部比例跟手术之前根本没有改变，这一点可以用测量数据证明。

原来，这位妇女因为牙疼，在去年年初到省口腔医院做拔牙手术，因为她智齿发炎，一年要闹好几次，所以检查后医生建议她拔掉这颗牙。可拔牙以后，她就觉得自己的脸不对称，变成了大小脸，而且越照镜子越觉得不对。

于是，她不敢出去跟姐妹们玩，不敢串门走亲戚，就怕别人说她变成了大小脸。

她问老公，问女儿，可大家都看不出来，就她自己整天唠叨自己的脸。

案例二：拔牙后她整天喊头疼

小玉(化名)今年26岁，大学毕业后在一家外企工作，认真负责的她得到了领导的赏识，不过，她最郁闷的是单位的人事关系，因为业绩好，她遭到了其他同事的忌妒，一直以来，她也为这个事情烦恼。

去年，她因为牙疼到医院拔牙，拔完牙齿后就一直说头疼，疼得不能上班。父母带着她看精神科医生，一圈看下来，专家诊断她为精神分裂症，吃药也没效果，于是父母就陪她到处旅游，一出去，小玉的头疼病就消失，整个人非常开心。可是一回来，她的头又疼了。她也成了姚维群的常客。

江苏省口腔医院心理门诊部主任医师姚维群分析：随着社会的发展，牙疼病人多起来，随之而来的是牙疼病人的心理疾病。

比如上面的两个例子，其实拔牙只是她们心理病的导火线，心理问题其实在她们身上存在很久。

口腔医院里口腔心理医生就从口腔知识和心理角度去开导她们，让她们了解口腔的结构，告诉她们，她们的手术不会导致这样的病情。这些病人除了进行医学检查，思想也要放开一些，改变一下周围的环境应该是好事。同时，家人要给予无微不至的关怀。

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口腔常识：拔牙还要看时间？

拔牙难度又不大，可是为什么拔牙却要选择时间。其实，医生之所以会选择时间来帮助患者拔牙是医生在为患者着想。拔牙看似简单但是要注意的细节却很多。临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的人并不罕见。并非随时随地想拔就拔。

首先，医生不建议下午拔牙。因为医生和患者的精力和体力都不如一早上来的好。

其次，口腔门诊没有夜诊。因为上午，有足够的时间观察术后出血等状况，方便出现状况后可以及时就诊治疗。

第三，拔牙后伤口会有一个凝血过程。如果选择下午或是晚上，回家后会因为体位的改变局部血压升高造成出血，医生也会建议拔牙后不要当着要多走走。

除此之外，简单的拔牙并没有这些时间限制，但也是建立在一些很有经验的牙科医生基础上的。例如：乳牙松动、表浅的烂牙根，如果拔的牙齿反复发炎建议下午拔除因为对麻药吸收不好，而下午人对痛的敏感度会相对降低。

温馨提示：请选择正规口腔门诊进行治疗。

口腔常识：拔牙与牙外伤

【科普】拔牙与牙外伤

什么样的牙需要拔？

人类的每颗牙齿都一定的功能，因此，牙齿一旦患病，应当像对待身体其他患病的器官一样，采取治疗措施。面对那些已经无法治疗，或因治疗的特殊需要而必须拔除的牙才考虑拔除。

常见需要拔牙的有以下几种情况：

长智齿为何会疼痛？

①发病原因

智齿在萌出的过程中，如果位置异常，如牙冠向前歪、或向后、横向、侧向、倾斜等，就会是牙冠表面被一部分牙龈和软组织覆盖，在智齿和牙龈之间就形成一个盲袋。这个盲袋有助于食物残渣的滞留，在核实的温度和湿度下，成为细菌生长繁殖的温床。当感冒、过度疲劳、睡眠不足等身体抵抗细菌能力下降时，过瘾局部龈瓣损伤，细菌就会兴风作浪，大量繁殖，产生毒素，使智齿牙冠周围组织发炎，者是青年人口腔常见病之一，也就是常说的智齿冠周炎

初期智齿周围牙龈红肿、疼痛、盲袋内可有脓液溢出，继而可出现张口受限，颌下淋巴结肿大、压痛，甚至面部肿胀、发热等全身不适，如果没有及时治疗，炎症继续扩散，可引起颌面部蜂窝组织炎、下颌骨骨髓炎等颌面部严重感染，甚至引起脓毒败血症而危及生命。对于智齿冠周炎，切不可认为是简单的长牙过程，而忽视治疗。

②防治方法

⑴18岁以后，应注意上、下颌最后一颗牙的萌出情况和萌出方向

⑵一旦发现炎症，及时使用消炎药

⑶到医院去拍口腔X光片，观察智齿萌出的方向

⑷及时清除盲袋内的食物残渣

⑸如萌出确有困难，应在控制炎症后请口腔医生拔除该牙

病牙不拔有什么危害？应如何对待？

老年人有些病牙应该听从医生建议拔除，这是因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症。病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。此外，有些不能修复的残根、残冠会刺激舌、颊黏膜形成溃疡或白斑，者写长期的不良刺激还可导致癌变，中老年人应提高警惕。有些因装假牙需要拔除的牙不拔，会影响义齿的修复，并造成咬合关节紊乱，引起牙周病、颞颌关节疾病，影响咀嚼功能。总之改拔的牙不拔，会严重危害身体健康，应该及时拔除。

拔牙手术前应注意什么？

拔牙前医生会询问你的病史、既往健康情况，以及是否拔过牙，有无药物过敏史等，患者应如实告诉医生。医生会根据情况采取必要的措施或延缓拔牙。有人急于拔牙而隐瞒病情，结果会导致不良后果，是万不可取的。

对45岁以上的中老年人，在拔牙前，医生还要根据情况做些必要的检查，如测血压、做心电图、各种实验室检查等，患者应遵从医嘱，积极配合。

为保护病人的权益，有些医院会要求患者填写拔牙手术的知情同意书，老年人一定要看清楚知情同意书的各条内容，对不明白的地方应向医生询问清楚，然后在知情同意书上签字。

拔牙后应该注意什么？

①咬棉球：一般拔完牙后医生会在拔牙的位置放一块小纱布或棉球，为防止大出血，那么就咬着棉球笑一个小时的时间，吐出后不要用手摸或者舌头舔伤口。

②拔牙的24小时内尽量不要吐口水，用东西触摸伤口，以免引起伤口再次出血。

③拔牙后24小时内不要刷牙，漱口，尽量少说话

④饮食：拔牙后24小时尽量不要吃太烫、过硬或辛辣刺激食物。可以喝粥，吃面条。

⑤活动：拔牙两天内不要剧烈运动或者进行重体力劳动，不洗热水澡，不喝酒，吸烟。

⑥拔牙后有少量流血或者有血水都是正常现象。

⑦拔牙后多注意休息，不要过度劳累。

牙齿摔断了怎么办？

当牙齿受到撞击后，无论有无疼痛或其他感觉，患者都应该及时请医生检查一下，以便得到早期治疗。

治疗办法需根据折断的情况来决定。极轻微的牙冠折裂，只需要加以磨光和替补一些脱敏药品于折损部位就可以了；如已使牙髓暴露，应首先处理牙髓，待治疗结束后再修复缺损的牙体；牙齿受外力打击所引起的松动、移位，可立即将手上的牙齿复位固定；对已经完全掉下来的牙齿，科采取牙再植手术保留下来。

牙齿因外伤脱位了怎么办？

牙齿完全脱位时，牙齿脱出牙槽窝，仅有很少软组织相连，或者完全离体。患者遇到这种情况时，应立即将牙齿恢复原位；如牙齿已落地污染，应就地用胜利盐水或自来水冲洗，然后放入原位；如果不能即可复位，可将牙齿放于患者舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里，切忌干燥，并尽快到医院就诊。

值得特别一提的是：有些患者遇到外伤时惊惶失措，往往忽略要保护脱落的牙齿，从而失去再植牙的机会。

牙外伤而致部分脱位时，可出现牙齿松动，向唇、舌方向错位，患者伸长而不能咬合等症状，医生会在麻醉下把脱位的牙齿复位，然后结扎固定。

牙齿脱位向深部嵌入的，对于刚换的门牙不能强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和牙槽骨的吸收。对外伤嵌入的牙齿在做队长处理后，任其重新自然萌出，一般在半年内能萌出到原来的位置。

总之，对待脱位牙，不论何种情况，都以保存患牙为原则，而且特别强调牙争取时间，及时就诊，以减少患牙因时间耽搁而可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。

口腔常识：女性拔牙有讲究

女性在拔牙需要注意，不是什么时候都可以选择拔牙的，女性在怀孕和经期时不可以拔牙的。

女性在经期不可拔牙

月经期间机体的应激、免疫能力下降，机体和唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，血液不容易凝固形成血凝块。拔牙后，伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染和出血。

哺乳期拔牙要慎重

拔牙一般都要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一定要拔，最好在拔牙后72小时内不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。

怀孕前3个月和6个月以后最好不要拔牙

怀孕的前3个月和6个月以后，是容易发生流产和早产的时期，所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者，在妊娠期间最好不拔牙。必须拔牙时，最好选择在妊娠期的3-6个月之间，并且应在拔牙前后1-2天，每天肌注黄体酮10毫克，消除对拔牙的恐惧心理，以免发生流产和早产。

女性最佳拔牙时期

据临床资料分析证实，月经周期的第14天是妇女拔牙的最佳时期。此时伤口愈合又快又好，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。所以，妇女拔牙最好选择在月经后的10天为宜。

希望上述文章的介绍，能为需要拔牙的女性朋友们带来一定的帮助和参考。

口腔常识：无痛拔牙真的不痛吗？

在很多人的印象中，拔牙是一件非常痛苦而且恐怖的事情。拔牙都是由医生用老虎钳把牙齿拔下来的，非常的疼痛，那该怎么办好呢？真的有无痛拔牙吗？如果有的话，无痛拔牙多少钱，贵不贵呢？

无痛拔牙真的不痛吗

无痛拔牙真的不痛吗？一提到拔牙，有人便会想到痛苦的挣扎，因疼痛而喊叫的场面。其实，随着现代麻醉技术的进展，可以做到无痛拔牙而且一点真的不痛。

首先，可以使用打麻醉的办法，现在医学比较发达，医院也引进了各种先进的器材，使用无痛的麻醉仪器来帮助注射麻药，这种机器对于麻醉的用药剂量和注射能够做到相当精准，病人可以感受完全没有疼痛的拔牙过程，特别适合比较怕疼的人或者是小孩子。

注意的是无痛拔牙，并不意味着患者在接受拔牙手术时，一点感觉也没有了，因为麻药并不能麻醉局部的触、压、温度感觉神经，所以，医生在进行拔牙操作时，牵拉、撬动牙齿时，病人仍会有所感觉，但这和明显的痛觉是两码事。

其次，可以使用现在比较流行的微创拔牙的办法，医院现在都引进了先进的微创拔牙的技术，利用微创的拔牙仪器，对牙齿进行拔牙，这种微创的办法能够做到不出血，麻醉牙龈，解决一些张嘴比较困难的问题，而且费用不是很大。

最后，可以使用笑气镇静的办法来防止拔牙带来的疼痛，到目前为止，欧美有许多国家都在用这种镇痛的技术，它可以很好的帮助减轻病人拔牙带来的疼痛感，还能够起到很好的麻醉效果，对于病人是个很好的办法。

无痛拔牙多少钱？

无痛拔牙多少钱？无痛拔牙，虽然是很好的方式，但是很多人比较关心价格的问题，会不会很贵，无痛拔牙多少钱？

然而，无痛拔牙的价格并不能一概而论，与您的牙齿情况以及选择的医院都是有关系的。无痛拔牙的价格要根据患牙病情的难易、轻松缓急的不同而不同。像乳牙、普通牙齿和智齿。他们的价格就是不同的，智齿位居口腔最内侧，相对来说价格会稍稍贵一些。

同时，不同地区的价格可能会有所不同，建议到郑州精益口腔医院去咨询。

拔牙后多长时间镶牙

拔牙后多长时间镶牙？现在不少人由于牙齿的保洁不到位，牙齿出现很多问题，为此出现拔牙。然而，拔牙后多长时间镶牙呢？

专家表示，拔牙后看你镶哪种假牙了，如果镶活动假牙和固定假牙，就需要过13个月在去医院镶牙，因为拔牙后牙槽窝要在23个月才能完全形成形成骨组织。所以，一般在拔牙后2～3个月为镶牙的最佳时间。

现在种植牙可以即拔即种，无需等待，由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，30分钟左右即可完成种植，种植体一经植入，稳固结合骨质，再美丽牙齿立刻显现。

拔牙后注意事项

1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

10、建议常规拔牙当天使用我院供应的特效纯天然漱口水漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。

12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

口腔常识：拔牙的禁忌症

（1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙。

（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

（6）糖尿病症状未被控制以前。

（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。

口腔常识：矫正牙齿为何要拔牙？

首先对于准备做矫治的患者而言，要想要做矫治也是一种舍与得的关系，舍的是矫治过程中可能承受的种种不适和苦痛，当然包括拔牙。得的呢，则是牙齿的健康和美观，笑容的灿烂和心理的自信。

绝大多数患者，对于拔牙矫治都是心存顾虑的：

一是：拔牙对牙齿或人的伤害有多大？

二是：拔牙以后的牙缝能不能关闭？

三是：毕竟拔牙是个创伤性的过程，拔牙过程很可怕、很痛苦。

四是：什么情况下才可以不用拔牙矫正牙齿？

答一：因矫治需要拔牙，对牙个体的伤害是不大的，有些拔牙还是对牙齿的健康有益的。

牙齿需要矫治的患者，往往牙齿和排列和咬合关系多会出现错乱，那些错乱的牙齿即使不拔除，它也是没有功能的，因为它和对颌的牙齿咬不上。

并且，这些排列不正常的牙齿很难清理干净，容易在它的周围存留很多食物残留，久而久之就形成蛀牙，最后也是一拔了之。我们医生拔牙的时候有一定选择的，一般是拔除那些坏牙、没有功能的牙。

从另外一个层面讲，其实我们现在嘴巴里面的牙齿是相对多了，因为牙齿是人体中最硬的组织，它退化慢，赶不上牙床骨骼的退化，所以就相对多了。（想想我们的老祖宗可都是嘴巴突突的原始人）。很明显的例子就是：好多人都会有尽根牙，最后都不得不拔除，为什么？因为牙床骨小了，最后一个牙长不出来了。与此相对，就目前人类的饮食来说，食物越来越软，越精细，我们即使拔掉个别牙齿，也完全能够满足咀嚼功能的需要。某种程度上讲牙齿排列整齐、上下牙齿咬合密合了，那么它所行使的咀嚼功能，比牙齿多但排列不齐咬合不密时的牙齿要更充分、更好！

答二、拔牙以后的牙缝在矫治器的作用下，是完全可以关闭的。

一般来说，拔牙以后的牙缝可以被两个方面的牙齿移动所关闭，一个是前面不齐、前突的牙齿向拔牙间隙移动，占据部分拔牙间隙，还有就是后面的大牙也可以向关（拔牙间隙）移动，这样就可以关闭了这个间隙。

对于儿童和成年人矫治，其实，牙齿的移动相理都是一样的，所以孩子、成人矫治都可以拔牙。他们的不同之处在于：儿童处于生长发育的旺盛期，牙齿对各种矫治力的反应比较好，牙齿移动也相对快些。而成人，生长发育已经停滞，牙齿移动需要重新调动机体的反应，牙齿移动就会相对慢些，矫治的疗程也会长一点。还有就是成人牙移动后，同样需要相对长的时间牙齿才能在新的位置上稳定下来。

答三、拔牙看上去是个很可怕的事情，随着医疗技术的不断发展，其实已经不是那么可怕了。

拔牙首先需要麻醉，现在一般诊所用的麻醉药都是法国进口的高效麻醉药，毒性小、作用强，所以不必担心拔牙过程中的疼痛。至于拔牙后，麻药作用过去以后，那么是会感觉有些胀痛，这是因人而异，有些患者根本就不会觉得怎么样的。并且这种胀痛只要服用一些一般的止痛片就可以消除。从矫治的角度出发，我们矫治一般拔的牙齿都是比较靠前面的牙齿（双尖牙），这些牙齿牙根一般为一个到两个根，牙根变异的情况也极少，所以这样的牙齿拔起来是比较容易的，创伤也很小。（人们脑子当中拔牙需要榔头、凿子、钳子叮叮当当的可怕景象，都是以前拔后面槽牙/尽根牙时的情况。）当然咯，医生手法的轻重、灵巧以及医生的脑子里护伤观念都是很重要的。

答四、是否拔牙要看牙齿间原本可以利用的空隙有多少。

拔牙只是我们矫治的一种手段，如果不拔牙能够解决牙齿的问题，那么我们医生也是不提倡拔牙的。但是，往往有些牙齿不齐如果不采用拔牙的方法，矫治就不能达到良好的效果，那就只能采取拔牙的手段了。

拔牙的目的是为了给前突、拥挤的牙齿提供足够的间隙，另外还用于调整牙齿的咬合关系。所以问题是：你牙齿间的这些可以用的空隙有多少？如果多，那就好办，不拔牙可以；如果少，那还是有可能要拔牙。

口腔常识：儿童拔牙要注意哪些

近来很多家长想带孩子去医院拔牙，但不晓得小孩拔牙好不好。拔牙说大也不大说小也不小，如果及时注意拔牙后的注意事项，那还没没什么影响的。

如果儿童拔牙处理的不好的话，很用以留下后遗症，那么儿童拔牙要注意哪些呢？下面我们就向大家介绍儿童拔牙的注意事项。

儿童拔牙要注意什么：

一般来讲，如果孩子松动的乳牙周围已经开始萌出了恒牙，这时就一定要拔除，因为如果不拔除，就会影响该恒牙的生长。如果只是乳牙出现松动，而恒牙还没有相应萌出，可不需要任何处理。一般在恒牙已经萌出，而乳牙未及时脱落的情况下才考虑予以拔牙。

拔除乳牙最好是到正规医院的口腔科就诊，经医生诊察后，由医生决定是否需要拔除，以免感染。另外，孩子换牙期间，要适当补充钙剂，以利于恒牙的长出。对于拔牙的孩子建议家长要注意以下几个方面的问题：

1、拔牙后两小时可以进食，但应留意吃些流质类食品，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食品。热食会引起血管扩张而易于出血；过硬的食品对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。

2、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。因为拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致痛苦悲伤难忍的干槽症，延长痊愈时间。

3、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块，可采取简朴的止血方法，诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部，局部血管碰到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上，稍用力咬住，即可止血。假如不能控制，要尽快请医生处理。

4、遵循医嘱，拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、匡助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是由于拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。假如提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口，由于手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。

孩子对疼痛比较敏感，再加上自己也不会自觉的去护理牙齿，拔牙后就很难康复。

口腔常识：拔牙的最佳时间在哪

拔牙看似小事，其实并非小事，拔牙不止要选择最佳时间，还要选择好适合的拔牙方式。下面就由专家向大家介绍一下关于拔牙的最佳时间。

一、拔牙时间：

以下几种情况应特别注意，否则可能带来严重后果：女性月经期和妊娠期应暂缓拔牙，以免月经期引起大出血或妊娠期间诱发早产甚至流产；有既往YAO物过敏史的患者在拔牙时应向医生详细说明，以免发生麻醉YAO物过敏反应。此外，感冒时别拔，患有甲亢、肝炎、肾炎、血液病或糖尿病的病人，尤其是老年病人，应进行必要的检查和治疗，必须在病情控制后才能拔。

二、拔牙的最佳时间：

拔牙并非随时随地想拔就拔，必须注意天时、地利、人和：由于人体的痛觉反应上午较下午敏感，故拔牙应尽可能安排在下午，若必须在上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。

三、关于拔牙时间的问题：

拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛YAO。但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。

四、关于拔牙时间的问题：

拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后最容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：首先，轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太轻或时间太短不利于止血；时间太长又容易感染。其次，拔牙是创伤手术，术后应注意休息，不要做剧烈运动或重体力劳动，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。再次，拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。最后，拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物。

希望通过以上的叙述能为即将想要做拔牙手术的您提供一定的帮助。

口腔常识：矫治设计中的拔牙与不拔牙

矫治设计中的拔牙与不拔牙

针对自锁托槽争论最多的就是拔牙矫治和不拔牙矫治，关于自锁托槽的应用，很多医生存在一些误解，为自锁托槽限定了严格的适应证，如认为自锁托槽只能用于不拔牙矫治，或者应用自锁托槽就可以不拔牙矫治；认为自锁托槽不能用于拔牙矫治，或者用于拔牙矫治没有优势，这些观点都是错误的。

作为正畸领域内分歧最大、争议时间最长的一个话题，在临床矫治设计中，有关拔牙、不拔牙矫治有其各自的适应证。

除患者的主观要求外，医师在确定一个正畸患者是否需要拔牙矫治时要考虑的客观因素有很多，比如牙齿拥挤度、前牙唇倾度及突度、骨面型、软组织侧貌、生长发育等等。当应用自锁托槽进行矫治设计时，这些因素也同样须加以考虑，但最重要、首先要考虑的应该是软组织侧貌。如果患者侧貌是凸面型，即使应用自锁托槽，最终考虑拔牙矫治的可能性依然很大。

1.不拔牙矫治的适应证

在这里，作者总结并提出针对一些严重拥挤患者可以考虑进行不拔牙矫治的适应证，供大家参考：

①侧貌直面型或凹面型（Ⅲ类患者掩饰性治疗或术前正畸除外）；

②上下中切牙较为直立或舌倾；

③上下牙弓有较明显的狭窄或后牙舌倾；

④安氏Ⅱ类2分类的患者。

应用自锁托槽，对于以下情况，仍须考虑拔牙矫治：

①双颌前突，侧貌凸面型；

②手术患者术前正畸需要去代偿；

③明显中线偏斜患者；

④严重拥挤的直面型患者，牙弓并不狭窄；

⑤部分前牙开病例；

⑥上下前牙明显唇倾患者。

2.矫治器的选择

主动式自锁托槽与被动式自锁托槽的选择

一般来讲，正畸医师在临床上会根据自己的喜好选择不同类型、不同品牌的自锁托槽使用，这两类自锁托槽并没有绝对的适应证和禁忌证。但两者的设计原理和特点不同，也导致了矫治系统摩擦力、对牙齿的三维控制、临床应用特点不同，在临床中可以根据具体情况的不同作出适当的选择。

概括地说，两类自锁托槽相比，被动滑道式自锁托槽槽沟与弓丝间的余隙较大，显著降低了矫治系统的摩擦力，但对牙齿三维位置的精确控制稍差，更适合用于治疗的初期阶段快速排齐牙列或者关闭拔牙间隙阶段快速移动牙齿；而主动弹簧夹式自锁托槽能够提供持续稳定的结扎力，槽沟与弓丝间的余隙也较小，有利于牙齿三维位置的精确控制，但与前者相比，显著增大了矫治系统的摩擦力，更适于治疗后期牙位的精细调整，或者不需要牙齿移动过多的不拔牙矫治病例。

因此目前有医师根据两类托槽的特点混合使用，如在拔牙矫治中前牙应用主动式自锁托槽，后牙应用被动式自锁托槽。

我们在临床应用过程中可以综合根据正畸治疗对摩擦力以及牙齿精确控制的要求作出选择，但实质上两者并无严格的区别。

3.不同转矩度托槽的选择

目前很多自锁托槽都具有几种不同转矩度的托槽，包括上下前牙的不同转矩以及上颌后牙的不同转矩。

上下前牙不同转矩最常见的就是MBT转矩度和Roth转矩度，有的自锁托槽除了上述两个数据外，还设置了更高转矩度或者更低转矩度的前牙托槽。

口腔常识：拔牙镶牙后更要保护牙龈

人们出现不同程度的拔牙、掉牙后，安装假牙主要有以下三种原因：

1、由于缺牙率过高，需要假牙帮助恢复咬嚼功能；

2、是在局部缺牙的情况下，安装假牙以修复与其相对应位置的牙齿咬合，同时防止邻牙出现牙根移位；

3、为了美观。

但不管是因为哪种原因，拔牙掉牙后安装假牙都是很必要的。牙科医学的主要内容镶牙技术的出现，以及发展到今天的烤瓷牙，种植牙等先进技术手段，对维护人类牙齿口腔健康及身心健康发挥着重要作用。但是许多安装假牙的人都会发现，牙齿口腔并非从此天下太平，安装假牙后，许多新的问题也随之而来。

一、对局部缺牙的人，通常是采用镶牙的办法，其主要原理是利用缺牙部位的左右邻牙做支撑来固定缺损部位的假牙，许多镶过牙的人都会有这样的经历，刚镶上时很牢固，但经过一段时间假牙就会变松，需要重新制作更换。这是为什么呢?

牙齿黄金专家组告诉您，这种现象就是源于牙龈萎缩

因为镶牙是要利用两颗邻牙做基柱，要想长期稳固，需要满足两个前提条件：

1、是两颗邻牙都很健康；

2、掉牙部位的牙龈很饱满，但实际上这是不可能的。

因为掉牙拔牙，本就是源于长期的牙齿疾患所导致的，患者的牙龈已经萎缩，而牙齿也不仅仅是脱落的那一颗才有问题，而是整体状况都欠佳。在这种情况下，用邻牙来稳固假牙，就好比让一个已经生病的人再背上一个人走路，其结果是他倒下的速度更快。

因此才有许多人哀叹拔牙是连锁反应，一颗牙掉了，其他的牙齿也很快跟着掉。另一方面，缺牙部位的牙龈已经萎缩，拔牙之后这部分的牙龈和牙槽骨等于丧失了功能需要，会加速其萎缩退化的速度。就像砍掉树木的山坡必然要水土流失的道理是一样的。

这种时候，必须通过强力的营养输送来保护牙龈，一方面防止其加速萎缩，同时是为了稳固邻牙根基，只有让邻牙成为强有力的支撑基柱，镶牙的成果才有可能长期保持。

二、对缺牙率过高乃至一颗真牙都不剩的人，需要佩戴整片的假牙套(也称活动义齿)，这种牙套需要利用牙龈和牙槽骨的剩余突出部来固定，假牙套往往越戴越松，严重时甚至一张嘴说话就会掉下来，使用者需要几次更换。

牙齿黄金专家组告诉您，这也是由于持续牙龈萎缩造成的!由于牙龈继续萎缩造成牙床形态的变化，使假牙套的规格与刚佩戴时变得不相符了。但无论几次更换，不可否认的事实是牙龈和牙槽骨是在持续不断的萎缩，支撑假牙的这个突出的托在变得越来越平，越来越薄，因此假牙也就越来越不容易牢固。

因此牙齿黄金专家组才说，在这种时候，牙龈就成了保证咀嚼功能的最后一道屏障，要保护这道屏障，就需要为其输送强力营养，一方面防止牙龈继续萎缩，另一方面获取充足营养、饱满的牙龈，要比萎缩状态中的牙龈更坚实，摘戴假牙的过程中才不易发生磨损。

三、牙齿矫正。由于牙齿矫正必须长期佩戴矫正器和保持器(2年左右)，口腔不可避免对这些矫治器械产生异物排斥反应，因而也会导致牙龈萎缩的后遗症。

口腔常识：阻生牙拔牙后注意事项

阻生牙拔牙后注意事项

1、请咬紧纱布或棉花30-60分钟，有出血倾向的患者，应观察30分钟以上，不再出血后方可离开诊所

2、棉花可不必更换，口水请正常咽下

3、任何影响伤口血块之动作（如漱口﹑吸允伤口）等应避免

4、口水中带些血色及血味并不代表凝血问题，不必惊慌。但如血色鲜浓或凝成血块，则请用消毒纱布或棉花咬紧后再请医生处理

5、当天避免喝酒﹑吸烟﹑热食﹑刺激性食物﹑游泳及激烈运动

6、如伤口极痛且愈合慢，请和诊所联系

7、手术后尽快冷敷手术区之脸颊，以减轻肿胀，在手术后24小时内每小时冷敷15-20分钟,手术后48小时,可以开始热敷，肿胀逐渐消退

8、手术区脸部或颈部有时会出现瘀斑，会逐渐消退。肿胀可能引起张口困难及吞咽疼痛，此属暂时现象，请进食流质食物并加强口腔卫生

9、请遵医嘱服药。

口腔常识：拔牙后需要注意这些

口腔问题是目前我国不容忽视的话题，在口腔问题中，拔牙也有不小的学问，拔牙可能有很多人都经历过，但是拔牙之后的问题你们注意到了哪些？

拔牙后应注意以下问题：

1、拔牙2小时后再吃东西，不要用拔牙侧咀嚼，一般以半流质饮食或软食为宜。进食后轻轻漱口，防止伤口污染而引起感染。拔牙后不要用舌头舔伤口，更不能用手去摸，有的患者在拔牙后感觉有尖锐突出物，这可能是牙槽骨的边缘，如果不放心，认为是牙根，再到医院复查，千万不要用手指或用脏物去挑，以免发生感染。

2、病牙拔除后，应咬紧医生给的药棉，以利于压迫止血。半小时后将药棉吐掉，此时伤口已有血块形成，一般不会再出血。

3、拔牙后24小时内，吐出的唾液中混有淡红色的血水是正常现象，如果拔牙后伤口出血不止，应及时去医院进行处理。

4、拔牙的当天不要用力漱口，以免将刚形成的血块冲掉而发生出血。还要注意不要用力吸吮及勤吐口水，否则口腔内的负压增大，可使收缩的小血管破裂而出血。

5、拔牙一般不会引起感染，因为口腔颌面部血管丰富，抗感染能力强，一般不需服用消炎药物。如拔阻生牙、埋伏牙，或有炎症的牙齿，应给消炎药物2~3天，以预防感染。

6、牙后1~2天，伤口可有轻微疼痛，属于正常现象，对疼痛严重的个别患者，可酌情给服镇静止痛药物。如疼痛逐渐加重，可能有感染，应复诊检查，必要时用磺胺药或抗生素。

希望通过以上专家对拔牙术后该注意的问题，能够给大家带来帮助，最后也祝您拥有一口洁白美丽的牙齿，还自己一个美丽的笑容。

口腔常识：拔牙后疼痛怎么办

拔牙后疼痛怎么办

1、医师于拔牙后，需将伤口清理干净，置入止血棉，并缝合起来，防止出血及加速伤口愈合。

2、于伤口地方，咬紧纱布40-60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达止血功能。

3、嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止伤口撕裂的情况发生。

4、止血后，二十四小时内可以用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。

5、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。

6、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。

7、一周后拆线，牙医将给予新的建议事项。

8、多喝果汁，补充维他命c及b群，以增进伤口愈合。

9、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。

10、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。

口腔常识：拔牙后一定要镶牙吗？

很多人对于牙齿缺失都并不十分在意，其实这个观念是错误的。长期的牙齿缺失对于身体健康是有着十分重大的影响，所以在出现牙齿缺失的情况后，一定要及早进行牙齿修补，以免影响身体健康。

影响美观造成面部变形

脸型在人体美中占有重要的位置。多数人只知道眼睛对人的外貌很重要，却不知道，脸型的美观与谐调，是由完整的牙列来维持的。人们常用唇红齿白形容长得健康漂亮，有一口洁白、整齐的牙齿，才能有灿烂的笑容。

缺颗牙齿还只是影响一个人的社交活动，要是牙齿全部缺失，那可就对整个脸型发生严重影响了。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐蜕变、萎缩，造成下巴的长度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人老得多。

影响发音功能

说话离不开嘴巴，牙齿更是发音的辅助器官。有位患者来要求安假牙，就是因为掉牙之后的口齿不清。她之前都没在意，可是后来儿子发现，自从3岁的孩子在奶奶家寄养了半年，说话都不利索了，原来好好的普通话全乱套。她听儿子这么一说，特意跑来装了假牙。

牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音。掉一两颗牙齿，对发音影响不大，可缺得多了，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，说话既费力又不清楚。这是因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，所以说话听起来就像漏风一样。

缺牙咀嚼连累消化系统

在正常情况下，食物进入口腔后，被牙齿逐渐嚼碎，不停地混入唾液形成食团，然后进入胃肠被消化吸收。咀嚼同时也对口腔起到刺激作用，引起神经反射，一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸收。可当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低甚至丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。食物还没未嚼碎就进入胃肠，消化系统的负担随之加重，不仅影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。

口腔关节也受影响

当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。

口腔常识：口腔牙齿护理常识

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。